Hormônio do crescimento: teste de drogas

Executar um teste de drogas em recombinant somatotropin hormônio (o esterlino) da pessoa por muitos anos considerou-se como uma tarefa impraticável. Contudo recentemente mostrou-se que pelo menos duas aproximações independentes permitem estabelecer o esterlino recombinant aplicado do atleta ou não. Os métodos de análise desenvolvidos sofrem a prova agora e será possível esperar aplicar-se como teste de doping oficial já no perto do futuro.

O problema principal consiste em que diferentemente de erythropoietin algum dos métodos oferecidos não permite definir o esterlino na urina. Causa-se em primeiro lugar pela concentração extremamente baixa do hormônio na urina que não permitem encontrá-lo pelos métodos existentes. Além disso, a alocação de somatotropin com a urina representa o processo difícil que se caracteriza pela variabilidade considerável e ainda permanece mal estudado (Saugy et al., 1996). O método IEF aplicado em caso de ERO em testes de urina é impróprio para a análise do esterlino como o último não tem sites web glycosylation. Segundo os dados modernos, o esterlino de moléculas de uma origem recombinant é quase completamente idêntico à fração principal do esterlino de moléculas, hypophysis, e qualquer diferença física e química entre eles não se revela.

No entanto, até apesar da falta dos sites web de glycosylation, esterlino no sangue sistema circulatório fornece-se pela mistura de isoforms moleculares (Baumann, 1999). A pesquisa destas isoforms progrediu não enquanto em caso de gonadotrophin, contudo para os anos passados ficou possível de identificar alguns componentes principais. Junto com a isoform principal que tem peso molecular 22 kd e compõe-se de 191 equilíbrio restante amino-ácido no sangue o segundo da representação quantitativa encontra-se, isoform mais curta com um peso molecular de 20 kd em que sequência lá não são nenhum ácido amino 32 — 46 (Hashimoto et al., 1998; Tsushima et al., 1999; Leung et al., 2002). Também há até mais esterlino formas curtas, contudo vêm à luz mutávelmente e completamente ainda não se analisam. Alguns deles representam produtos da hidrólise ou degradação do esterlino de moléculas. As isoforms de esterlino podem existir na forma de monomers, regulador para iluminação e multimer que se compõe do idêntico (gomodimer) ou várias (heterodimeasure) isoforms.

Em muito impacto de casos do esterlino em um corpo humano medeia o fator que recebeu o nome a insulina como fator do crescimento de mim (IFR-1) produzido principalmente em um fígado, e também localmente no osso cartilaginous e muitos outros tecidos, IFR-1 no sangue sistema circulatório onde contata com a proteína de união específica (Le Roith ct al., 2001). O maior valor deles proteína 3 (IGFBP-3), e também e labile subjedinitsa (ALS) ácido que produtos também são abaixo do esterlino de controle tem IFR. Pelo menos, para IGFBP-3 mostra-se que esta proteína pode fazer o próprio impacto independente da vinculação com IFR-1 e por isso pode considerar-se como hormônio de péptido independente. Em conjunto IFR-1, IGFBP-3 e ALS criam um complexo triplo que tem a espera de vida maior, em comparação com as moléculas que o criam separadamente. Não se esqueça tomam Hepatamin de melhores resultados.

Uma da estratégia da pesquisa do teste conveniente da detecção da aplicação do esterlino como um stimulator compôs-se na avaliação de modificações quantitativas de produtos do impacto dinâmico pharm do esterlino, no determinado aumento possível na quantidade de componentes do complexo triplo que excede a variedade da variabilidade natural ao nível (Dali et al., 2000). Uma de vantagens de tal teste iria se compor que o tempo de vida de produtos do impacto dinâmico pharm do esterlino excede o tempo de vida do hormônio que permite aumentar um período de tempo durante o qual há uma possibilidade da detecção do abuso do hormônio somatotropny. O consórcio científico internacional executou uma série ampla uma pesquisa, os produtos do impacto dinâmico pharm do esterlino dirigido a estudar da ordem dependendo de vários fatores, inclusive atividades físicas agudas e crônicas, idade, sexo, uma origem étnica e danos (Wallace ct al., t999, 2000; Longobardi ct al., 2000; Ehmborg ct al., 2003). A confirmação do fato da indução das modificações na estrutura do impacto dinâmico pharm que acontece em caso da aplicação regular longa do esterlino e tem as características que permitem distinguir eles das modificações induzidas por ocupações de treino ou outro stimulators tornou-se a realização principal das pesquisas conduzidas. Especialmente, a ordem de descrição de modelo estatística de um número de produtos do impacto dinâmico pharm de hormônio e consideração de distinções sexuais criou-se. Também o fato que durante a determinação da avaliação de fatores de determinação dos métodos da análise imune usada com esta finalidade se fez e para cada um deles é importante as variedades específicas da sensibilidade estabeleceram-se. Não todos os métodos comerciais disponíveis satisfazem condições estabelecidas durante as pesquisas que causam a necessidade da realização da seleção cuidadosa de sistemas da análise imune que se supõem usar-se além disso. Além disso, como o modelo estatístico muito difícil é a base deste método da prova, é necessário imaginar limites da variabilidade de resultados das técnicas usadas e garantir o uso fixado em testes de anticorpos idênticos. Pode representar um problema como muitos tipos da análise imune são baseados no uso o policlon agora, mas não anticorpos monoclônicos. Contudo os anticorpos de policlon não podem receber-se em grandes números e depois da terminação de um lote é impossível garantir que o seguinte lote será idêntico ao primeiro. Tudo isso permite entender porque as organizações de antidoping internacionais pagam assim atenção considerável para o desenvolvimento de tecnologias do recibo de anticorpos monoclônicos, convenientes para o uso. Depois de refinar de todos os detalhes metódicos, este método da prova pode ser muito eficaz mas à comparação com o sangue o teste aplicou a um teste de drogas em ERO.

Uma mais aproximação dirige-se à análise diretamente do esterlino. Na diferença de uma variedade de isoforms do hormônio, hypophysis, recombinant hormônio sempre se fornece pela forma única com um peso molecular de 22 kd. Também a produção de uma forma de recombinant com um peso molecular de 20 quilogramas se descreve, mas portanto proteína só usou-se em vária prova clínica. Recombinant somatropin, aplicou ao tratamento do déficit do hormônio do crescimento em crianças, adolescentes e pessoas da idade madura, tem o peso molecular 22 quilogramas, é óbvio que a mesma medicina usa que stimulators no esporte. Tal homogeneidade ou "a falta da heterogeneidade" em formas de recombinant do hormônio que o distingue de uma variedade natural das isoforms de esterlino hypophysis, também fazem uma base do assim chamado "metol da análise imune diferencial" aplicou a um teste de drogas no esterlino recombinant (Z. Wu et al., 1999): a introdução em um organismo de recombinant monomeric esterlino com um peso molecular de 22 quilogramas conduz para aumentar no conteúdo relativo desta isoform no sangue. Esta modificação em uma variedade de isoforms do hormônio fica nova até mais evidente em caso da aplicação longa do esterlino quando a ligação do mecanismo da regulação de regresso negativa nesta situação conduz para diminuir na substância segreda do hormônio endógeno hypophysis (Wallace et al., 2001a). A proteção dos anticorpos monoclônicos recebidos usando vária medicina do esterlino endógeno da pessoa permitiu desenvolver duas versões do immunoanalysis. Na primeira opção os anticorpos imobilizados unem a isoform de hormônio do crescimento principalmente de 22 quilogramas, e no segundo é principalmente somatropin "uma origem hypophysial", fornecido vário mas ao tamanho por isoforms (Bidlingmaier et al., 2000). A análise de amostras do soro por meio de ambas as versões da análise imune permite determinar o conteúdo relativo de uma isoform do hormônio com um peso molecular de 22 quilogramas, mas à comparação com os outros ("esterlino total") e graças a ele para revelar que as amostras com o anormalmente alto teor de 22 g de STG.It se confirmaram que as modificações em uma variedade de isoforms do hormônio do crescimento só se causam pela aplicação do esterlino recombinant enquanto na estimulação da substância segreda depois que o aumento de atividade físico na quantidade de todas as formas do hormônio se observa (Wallace et al., 2001b). Além disso, a sensibilidade de um método inicial aumentou-se significativamente (Bidlingmaicr et al., 2003). O ego ficou possível graças à recepção de novos anticorpos monoclônicos. Junto com ele o complexo dos testes de confirmação independentes que também são baseados na aplicação dos novos anticorpos monoclônicos que têm afinidade ao epitopa diferenciado se desenvolveu. O último é uma condição indispensável da aceitabilidade da análise imune para executar um teste de drogas: cada tipo da análise tem de confirmar-se com outra análise dirigida a uma alternativa epitop do nasmolecule interessante que permitirá obter os dados adicionais necessários para a identificação de uma molécula.

As características de um método da análise imune diferencial limitam a sua aplicação só à condução de testes de doping não permite distinguir a variedade natural das isoforms de esterlino e a medicina do hormônio extraído de hypophysis de pessoas mortas na estrutura. Além disso, devido a período de meia-vida extremamente curto de esterlino no sangue sistema circulatório (aproximadamente 15 minutos) a possibilidade da detecção do uso do hormônio do crescimento como um stimulator permanece limitada 24 — 36 horas. É óbvio que até o desenvolvimento de métodos mais sensíveis não permitirá superar esta restrição como se mostrou que depois da desintegração da proteína recombinant e a terminação da resposta negativa do sistema do feedback, o hypophysis começa novamente a variedade habitual de isoforms do hormônio. De outro lado, o fato que para a realização do hormônio de influência estimulante tem de aceitar-se a probabilidade de aumentos diária da identificação do atleta que aplica droga durante os testes inesperados que não se unem com a participação em competições.

A aplicação de um método da análise imune diferencial também exige a justificação incondicional da competência dos tipos usados da análise imune. Além disso, como o cálculo de uma proporção executa-se, é necessário definir precisamente o grau da reproduzibilidade de resultados de métodos separados e a relação que considera a influência potencial da variabilidade de resultados no tamanho da proporção contada. A redução essencial na variabilidade de resultados pode realizar se usar a mesma chapa titrating micro com os anticorpos imobilizados de ambas as análises: uma metade de uma chapa é coberta de anticorpos monoclônicos da isoform de esterlino com um peso molecular de 22 kd e outra metade — anticorpos monoclônicos do hormônio total da altura humana. Depois da adição de calibradores, kontroly também é modelo a cada metade de uma chapa, todo o ñå é coberto dos mesmos anticorpos monoclônicos descobrem. Tal ordem da realização da análise imune permite reduzir significativamente a variabilidade que surgirá seguramente no momento da distribuição desigual do material de uma amostra entre duas várias chapas (Bidlingmaicr et al., 2000).

Hormônio do crescimento: influência em músculos

O aumento no volume de músculo em caso da aceitação do hormônio do crescimento depende de muitos fatores, como atividade diariamente física (treinamentos), predisposição genética, uma dieta, idade, qualidades de um sonho, conduta da vida, uso de esteróides e também se hormônio do crescimento aceito antes. O resultado normalmente expresso pelo menos realiza-se durante 2 meses.

Por uma estimativa áspera, na condição de saúde completa e bom treinamento físico (um treinamento 3-5 vezes por semana), uso do hormônio do crescimento pela primeira vez, um sonho pelo menos 7 horas por dia, dietas ricas com uma proteína, é possível esperar o aumento por 20 - 30% do volume de músculo seco dentro de 4-5 meses. Se entrar no hormônio do crescimento em 4ME dose no dia, então promoverá para aumentar no crescimento de músculos em 20-30% em comparação com o prévio um limite do volume de músculo.

Os resultados do primeiro ciclo do uso de HGH sempre o mais bem sucedido, nenhum ciclo subsequente terá tal efeito anabólico como o primeiro. Pode ser pelas seguintes razões:

• A reação de um organismo ao aumento expressivo no nível do hormônio do crescimento (e, por isso, IGF-dentro-de-algum-tempo a capacidade da adaptação a saltos agudos da concentração do crescimento / o hormônio de IGF se desenvolve
• O aumento em fibras de músculo já aconteceu para 20% - 30%. O corpo adaptado a loadings e trabalho diário e aumento maior em músculos não deve ele.
• Em caso da aceitação de hormônio do crescimento da formação do volume de músculo finalmente todo o mundo consegue o nível (o seu registro pessoal) durante cada ciclo HGH, mas em comparação com o primeiro aumento expressivo no músculo juntam este crescimento varre-se não então, por isso, o resultado e não impressiona.

Distinções de influência em crescimento de músculos de esteróides e hormônio do crescimento

A velocidade e a intensidade do crescimento do volume de músculo podem aumentos devido a aplicação de esteróides ou hormônio da altura humana. Os esteróides causam giperplasia de células de músculo enquanto o hormônio do crescimento estimula o crescimento de novas células de músculo além de um hipertroféu de já existente. Você também pode gostar de Honluten.

Independente do fato como volume de músculo por meio de esteróides, o hormônio de altura humana ou treinamentos só intensos se conseguiu, o corpo não o reduzirá até que os músculos se carreguem. Se a atividade física diminuir, então e os seus músculos também apesar de como se receberam.

Mas devido à existência "da memória de músculo" mesmo se o volume de músculo se reduzirá devido à falta do carregamento, então aumentará mesmo assim rapidamente no momento da restauração do nível necessário da atividade.

O sistema imune

O imunologista doutor Doping sobre imunidade inata e adaptável, antitumor e efeito de anticorpos contra agentes patogênicos.

Qual é o sistema imune? Isto é uma coisa evolutiva muito antiga que ocorreu na natureza à divisão de plantas e animais na monarquia, como em fábricas tem o seu próprio sistema da imunidade, e, naturalmente, está em animais. A função principal deste sistema - proteção contra invasão de fora, isto é, proteção contra infecções, infestação de parasitas, bactérias. A isto pode anexar-se, e a resposta a alergênios - também é uma das partes do sistema imune, mas as prioridades do sistema imune - para tratar com alguém mais.

Com esta finalidade, no sistema imune, há muitos ramos, e especialmente, o sistema imune inteiro pode dividir-se em inato e adaptável ou adquirido. Distinguem-se por um critério muito simples: o sistema imune inato não necessita nenhum treinamento o sistema imune, viu alguém mais (e como vê - isto é outra história), responde imediatamente, mas na imunidade inata não tem conceito da memória quanto a nenhuma nova invasão seria responsável o mesmo como o prévio. O sistema imune adaptável - uma nova coisa na evolução, porque ele e a adaptabilidade que se adapta à invasão do parasita, o anfitrião começam a reagir. A primeira vez quando responde lentamente e fracamente, e os contatos repetidos já treinou os seus receptores sintonizados a esta espécie da invasão, e o proprietário responde mais forte e mais eficaz. Estes são os dois ramos do sistema imune.

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A resposta imunitária desenvolve-se em órgãos especiais da imunidade - nos nós de linfa e baço, mas que estes corpos se encheram de células do sistema imune, têm de fazer. E vêm da mesma fonte - o tutano de osso. No tutano de osso de animais de precursores nascem todos os tipos de célula do sistema imune, alguns já prontos para a operação como, por exemplo, células como neutrophils, deixando o sangue do tutano de osso monocytes, que entram no sangue do tutano de osso e logo podem converter-se em órgãos em macrophages, outro tipo de célula phagocytosis. E há, naturalmente, lymphocytes, somente principalmente envolvido em (quase todas as espécies de lymphocytes, mas não todos) da fase adaptável, e treinam-se. Isto especialmente é verdade de células como T lymphocytes, que, vindo do tutano de osso, entram na autoridade central de outro sistema imune - thymus.

Thymus - isto é uma glândula tão thymus, uma educação que está no coração, diretamente em mediastinum, e lá acontece bastante notável para a sua sutileza e a precisão do trabalho da seleção de T-lymphocytes da função posterior como as células do sistema imune. Lá aniquilou todos os lymphocytes que reagem demasiado fortemente sozinhos, por causa do tutano de osso as células localizam-se, e que pode reagir sozinhos, e estrangeiro. Mas no thymus é negativo, a seleção negativa de células T que podem reagir demasiado fortemente sozinhos, e aquelas T-células que reconhecem estrangeiro mal. E morra no thymus a 95% de células de entrada. O resto 5% localizam-se na periferia do sistema linfático, colonizam baços e nós de linfa e estão lá prontos para aceitar o sinal de entrada das células que inicialmente se contatam, como micróbios, vírus, e logo entregam este material a lymphocytes que começam ou produzem anticorpos, se B-lymphocytes ou phagocytes no contato direto com e produzirem vários mediadores de moléculas imunologicamente ativas, apresentarem o parasita de combate de ajuda. E até certo ponto, tal sistema aparece na evolução de alguns peixes e uma constantemente melhoria, vem a mamíferos mais altos, em particular seres humanos. Em animais mais baixos e fábricas o sistema imune arranja-se diferentemente, e há uma imunidade natural é mais importante do que adaptável. Somos aproximadamente iguais.

Naturalmente, sem falar do sistema imune funcionam como a luta contra tumores. Apenas nascido evolutivamente como diretamente principalmente função desejada. Melhor a evolução de todos seleciona isto tudo útil. Mais provavelmente, o sistema que se realizou para tratar com um estrangeiro, esteve até certo ponto pronto para lutar com ela, que se renasceu. Isto é a luta contra tumores. Neste aspecto, há células da imunidade inata, as assim chamadas células de assassino naturais (ou assassinos naturais) - uma célula que pode reagir com células de tumor diretamente e destrui-lo. E há umas células de sistema adaptáveis, algumas células T, e é uma parte grande e importante, é capaz de destruir o tumor, ganhando a imunidade aos antígenos de tumor. Isto, contudo, não é tão eficiente como imunidade contra micróbios mas todavia ao que parece faz-nos em muitos casos sem a intervenção da medicina. Somente um mecanismo construído.

A imunidade trabalha com tipos diferentes de agentes patogênicos de maneiras diferentes. Se os agentes patogênicos extracelulares - e isto, por exemplo, uma trivialidade para todos nós estreptococos, staphylococci, infecções intestinais, - que trabalham lá principalmente células da imunidade inata, que simplesmente phagocytose e destroem micróbios e produzem anticorpos B-lymphocytes. Este sistema imune adaptável células e as suas funções principais - é anticorpos a agentes patogênicos. E há, naturalmente, um grupo muito grande de agentes patogênicos intracelulares, principalmente todos os vírus. Em segundo lugar são vários tipos de bactérias e protozoa. Especialmente, estes incluem a tuberculose de Mycobacterium (o sujeito da minha especialização), que anticorpos não trabalham em absoluto, porque a maioria do ciclo de vida que são dentro da célula de anfitrião, assim para vir lá do exterior simplesmente não pode. Ou até a tentativa de neutralizar estes agentes patogênicos a doença, métodos que são convenientes para bactérias extracelulares, leva a consequências desagradáveis.

Especialmente, o influxo excessivo de neutrophils no piso da lareira de infecções intracelulares pode causar a inflamação purulenta, mas não será capaz de enfrentar os micróbios que a sessão, por exemplo, dentro de macrophages, até nos tamanhos que excedem o neutrophils, que não pode absorvê-los simplesmente por definição. Mas o phagocytosis primário é muito, muito eficaz contra condições rápidas e agudas, onde é absolutamente necessário. Os princípios ativos principais da imunidade - phagocytes, lymphocytes e os seus produtos - o anticorpo cyto-gene ativação de outras células no sistema imune compõem-se de moléculas acessórias. Por exemplo, há um sistema de complemento, que ajuda a ação tóxica de anticorpos contra agentes patogênicos.

O que é dois do sistema imune? São muito diferentes àqueles receptores que se reconhecem pela invasão. As células da imunidade inata estão na superfície de várias famílias de receptores que diretamente veem o agente patogênico. E as células do sistema imune adaptável são o sistema de receptor muito complexo, que, no desenvolvimento da infecção sofrem mudanças estruturais complexas e são específicos para este tipo da infecção.

A imunologia desenvolve-se muito rapidamente, e, além do inevitável na ciência tais aspectos como a descrição de novas moléculas que tentam classificar tudo, que ciência sempre pecava, há verdadeiras rupturas das linhas inimigas. Especialmente, só começamos agora gradualmente, depois do trabalho dos anos 1990 e os anos 2000, entender como construir uma conexão entre a imunidade inata antiga e muito mais evolutivamente novo adaptável. É agora provavelmente uma das áreas de tensão da imunologia: os sinais de um sistema do reconhecimento vão a outro sistema do reconhecimento e como se orquestra tudo em trabalhos de concerto contra doenças.

Características sexuais de Insônia

Somnology diferenças de insônia do doutor Doping entre homens e mulheres, riscos sociais e manifestações de desordens de carótida de insônia em neuroses.

Na medicina moderna, muita atenção presta-se ao papel da perspectiva sexual, o seu impacto no desenvolvimento ou para várias doenças. Agora o papel do fator sexual considera-se de uma perspectiva sexual, quando o ângulo da cabeça se põe não só o sexo biológico da pessoa, mas também o seu comportamento, correspondente ou não correspondente com este soalho. Há comportamentos andróginos, femininos e masculinos, as mulheres podem comportar-se como homens, os homens podem copiar o estilo do comportamento de mulheres. Uma manifestação tão característica de qualquer qualidade sexual chama-se gênero ou características.

Estas características sexuais também desempenham um papel na ocorrência de certas desordens de sono, como insônia ou insônia. O que é insônia? Isto é uma desordem de sono em que um difícil adormecer, estabelecendo o sono ou mantendo o sono, ou há descontentamento com o seu sono. O homem parece estar bem e dormir e dormir bastante tempo, mas ainda não dormia de manhã, durante o dia sente as consequências do sono pobre: a concentração de dificuldade, a sonolência, dificuldade que interage com outras pessoas, reclamações da dor de cabeça, reduziram a realização. Há muitas reclamações de pessoas sonolentas. A insônia não pode ser nenhuma reclamação sobre o bem-estar de dia. Se o paciente diz que não dormiu à noite, mas durante o dia sente-se grande, então não tem insônia.

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As mulheres com maior probabilidade sofrerão da insônia: ao doutor 2-3 vezes mais vem de mulheres do que homens. Porque isto é assim? Anteriormente acreditou-se que a causa não é um gênero e diferenças sexuais. As mulheres têm o estrogênio hormonal e progesterona, porque estas mulheres com menor probabilidade terão desordens de sono e sono. Conduzimos várias pesquisas principais, para determinar se as mulheres realmente dormem menos do que homens. Mostrou-se nos resultados destas pesquisas, não é assim: tempo de sono em mulheres e homens sobre o mesmo. A natureza prestou a atenção humana para dormir 7-8 horas. Há pessoas que dizem que dormem 3 horas e há aqueles que dormem 10 horas. Verifique que isto não é possível, mas mais provavelmente, a tarifa da população - 7-8 horas.

Estudo de sono conduzido em homens sãos e mulheres sãs. Resultou que as mulheres, apesar do grupo de idade, sempre dormiam mais profundamente do que homens. Deste modo, as diferenças ainda têm indivíduos machos e femininos. Os pesquisadores foram além disso e decidiram ver quem ainda se queixava do sono. Chegaram à conclusão que as mulheres se queixam do sono mais do que homens, mas explicar que os problemas não poderiam nós acrescentar um fator biológico acerca do suporte hormonal. De um lado, as mulheres dormem melhor do que homens: jovem e de meia-idade e idoso - o montante do sono profundo é sempre mais. De outro lado, as mulheres tendem a queixar-se do sono. Por conseguinte, atraído para explicar o fenômeno do sensível ao gênero, como o comportamento feminino domina-se pela tendência à extroversão, desejo de compensar a discussão os seus próprios problemas, portanto as mulheres são mais fáceis dar a voz aos seus assuntos, os seus verdadeiros problemas, portanto se queixam mais do que homens, portanto o diagnóstico muitas vezes põe-se "insônia". Os homens podem, e dormir pobremente, mas sentar-se calmamente, fazer o seu emprego, portanto ninguém sabe o que têm a insônia

Os problemas de sono afetam o corpo masculino e feminino. Insônia é para mulheres é perigoso? Agora a bastante pequena informação acumulada que a falta do sono é perigosa. Ao nível de casa, sabemos que se não dormir, qualquer doença aparecerá. Para comprovar tal na pesquisa científica, é necessário fazer muito trabalho.

O que se conhece atualmente? Conhece-se que o limite de hora de dormir (menos de 6 horas) se acompanha pelo risco da hipertensão que se desenvolve em ambos os homens e mulheres. A redução de tempo de sono aumenta o risco da diabete que se desenvolve. O risco aumentado de 4 pregas de frios. Com respeito à propensidade de organismos masculina e feminina a estas e outras doenças, dependendo da falta do sono não veio a um consenso. Acredita-se que as mulheres têm mais caráter surge doenças de tumor - isto provou-se no exemplo de enfermeiras que trabalham em turnos. Como muitas vezes vão trabalhar à noite, reduziram o tempo de sono. Quando os paramédicos inspecionam compulsoriamente examinado e considerou-se que tiveram de cair doente 1.4 vezes mais provavelmente do cancro de peito do que mulheres que não trabalham em turnos. Isto é a única diferença no efeito da falta do sono, que se comprova agora. Em homens, não há tal evidência que o trabalho de turno é de qualquer maneira adversamente dano. Talvez porque não houve razão de examinar a população macho.

A insônia é perigosa? De um lado, há riscos que se associam com uma redução do sono. Muitas vezes discutido os assim chamados riscos sociais da insônia, e vida social - não saúde - os riscos de insônia explicam o perigo. Uma pessoa que não adquire bastante sono, produtividade reduzida. Há fenômeno do absentismo, quando uma pessoa com a influenza, não veio ao trabalho e não deu nenhum produto. Mas há fenômeno de presenteeism, quando as pessoas não adquirem bastante sono, veio ao trabalho - e seria melhor se não veio: é mais corrupto do que feito. No Canadá, conduzido um estudo que mostrou que o fenômeno de perdas presenteeism excede as perdas do absentismo, é melhor para pessoas ficar em casa se não adquirirem bastante sono.

Os riscos mais graves incluem os associados com profissões perigosas: são controladores aéreos, motoristas de caminhão, pilotos – eles, que não adquirem bastante sono, pode levar a consequências sérias. Este tópico discutiu-se com relação a acidentes de trânsito. Mostrou-se que um motorista que não tinha dormido toda a noite e correndo no dia seguinte, até ao fim do dia seguinte começa a comportar-se como um bêbedo atrás da roda. Diminui a tarifa da reação, e de fato, é equivalente à condução sob o efeito do álcool na probabilidade de um acidente de trânsito.

Quais são os perigos da falta de sono tanto de mulheres como de homens? O risco aumentado da doença mental não consiste em devido a que a insônia leva à doença mental. A insônia está aqui um sinal da fraqueza do sistema nervoso, a psique, que se expõem a stress, e a insônia pode ser o primeiro sinal que uma pessoa desenvolverá uma neurose ou depressão.

O risco de inclinações se desenvolvem, como inclinação de álcool (Meldonium, Mexidol). O consumo do sono de pílulas também aumenta porque a pessoa recorre a modos fáceis de resolver os problemas do seu sono sem incomodar-se com as consequências e pode enganchar-se a drogas.

Que formas da insônia são comuns na vida real? Há uma forma da insônia, que aparece em cada quinta pessoa. Segundo a estatística, 20% de pessoas durante os anos têm esta forma - agudo (ou stress) insônia. Isto é uma situação quando houve stress - e a pessoa perdeu o sono. É com alguém brigou, deixou o conflito, de tarde vai dormir, quedas, e na mente começam a vagar o pensamento: porque o fiz, foi necessário de outro modo, que fazer, como sair desta situação. A voltagem interna mantém-se, não pode descansar e ir dormir. A insônia aguda aparece o mais frequentemente na vida real.

Os doutores com a insônia aguda muitas vezes não enfrentam, porque esta forma da perturbação de sono se permite, depois de paradas a ação do fator de stress. O conflito terminou, o homem acalmou-se - o seu sonho ajustou-se. Ou é que algum tipo da desordem de sono persiste, uma pessoa vai à farmácia, pede algo para dormir, e dão-lhe alguma grama. Bebeu um chá que se acalma antes que hora de dormir, o problema se resolvesse gradualmente - em si mesmo, ou o chá ajudou, e o desejo de ver um doutor foi-se. Na população geral é a maior parte de forma comum da insônia e os doutores com a sua pequena cara.

Os negócios enfrentam insônia em um contexto da doença mental. Quem não diz diretamente, que o paciente tem uma desordem mental chamada "depressão" e disse que tinha um esgotamento nervoso. Mas aqui tem de falar sobre uma desordem neurótica, neurose. Qual é a neurose de diferença da psicose? A psicose - quando modificar o pensamento, homem não pode controlar-se. Desordens neuróticas - é uma violação se a proporção muito simplificada de inibição e excitação no sistema nervoso, quando excitação, como desordem de inquietude generalizada domina. Homem na borda todo o tempo, treme todo o tempo sente stress interno, a reação inadequada ao seu meio, mas aceita a crítica e pode explicar porque é mau, pode funcionar como uma unidade social.

Muitas vezes infeccionado com nervosidade e sono, porque o sono é necessário para a paz interior normal, é necessário para os sistemas do corpo assegurar que o sono superou a ativação dos sistemas do corpo que fornecem a vigília. Se uma pessoa sofre de stress interno, se hiperativou, sistema interno, a probabilidade de um bom sono tinha reduzido significativamente. Portanto muitas vezes os doutores tratam pessoas com desordens de sono em várias neuroses. Quando a frustração é compreensível que o problema humano não está tanto em um sonho, mas em geral, não até tombam o sistema nervoso e psique. O homem diz que abaixou o humor, muitas vezes grita com ou sem causa, faz coisas que em outro estado nunca faria. Isto forma a assim chamada insônia secundária, encontram-se o mais frequentemente na prática clínica.

Há formas primárias interessantes da insônia, quando a insônia aparece sem qualquer desordem mental. A mais comum destas formas - uma insônia psychophysiological (na literatura inglesa se chama "a insônia memorizada"). Um homem vai-se de carro à insônia porque não tem medo de adormecer. De tarde, vai dormir e pense: "Não dormi bem na noite passada, agora tem de ir rapidamente dormir, dormir". E começa a fazer-se adormecer. Mais se faz, mais cérebro seu se ativa, menos há uma possibilidade para ele de adormecer, porque previne a ativação do sono. Resulta o fenômeno: mais forte os próprios ventos, mais forte as forças ela mesma para ir dormir, menos probabilidade da ocorrência em um sonho surge. Bastante rápido o homem ensina-se dormir, porque se sente mais ou menos normalmente, quando pensa que isto não adormecerá. De tarde deve ir dormir e começa a ficar sem este círculo vicioso. Esta forma da insônia é perigosa porque tais pessoas recorrem ao sono de pílulas. Enquanto bebem uma pílula de sono, dormem bem, deixam de beber - então tudo isso volta, porque o problema é psicológico, é necessário ajudar tal pessoa a relaxar, modificar a atitude ao seu sono.

Há outras formas da insônia primária: a insônia pseudo de higiene de perturbação de sono, é uma forma especial da insônia em crianças, mas na vida real, estas formas são raras. A causa principal da insônia é desordens neuróticas - inquietude ou desordens depressivas. Em consequência da hiperexcitabilidade do sistema nervoso, estas pessoas também interromperam o sono, portanto quando os doutores tratam com estas desordens tratam-se ao mesmo tempo e o sistema nervoso e sono.

Diagnóstico em anatomia patológica

O patologista doutor Doping conta sobre telepathology, biópsia digital e métodos diagnósticos posteriores à morte.

A anatomia patológica - é uma disciplina médica e especialização, que é uma das tarefas principais da diagnóstica vitalícia e póstuma. Ambos são muito necessários para médicos, clínicos, então exija da nossa especialização e muito necessário. A autopsia fornece um diagnóstico depois da morte de um paciente. Às vezes as pessoas dizem-nos: "Porque o fazem? Mesmo assim, as pessoas morreram". Mas é extremamente necessário em primeiro lugar para médicos entender as causas da doença. E apesar de que as diferenças de percentagem o diagnóstico clínico vitalício e final póstumo é bastante alto (em Moscou são 15% para 2015), a identificação das verdadeiras causas da morte, é importante para médicos entender as táticas das suas táticas de tratamento de pacientes. Por isso, para doutores é muito importante.

Mas esta parte do trabalho exigido não só médicos assistentes. Agora há uma nova tendência, onde os parentes dos mortos se interessam nela. Além disso, esta tendência é mais e crescimento mais longo. Anteriormente, houve uma tendência que a família recusou autopsia ("Não tocam, não atormente um homem, e portanto sofreu muito na sua vida"), a família é agora muito muitas vezes interessam-se para informar-se sobre a causa verdadeira da doença, o verdadeiro a causa da morte, sobretudo quando vem a defeitos em diagnóstico médico e tratamento, que pode ter-se feito durante a vida do paciente. E aqui há esta necessidade, às vezes até liga-se a razões econômicas. Não posso dizer que isto é uma tendência positiva, mas aparece-se, infelizmente, e cada vez mais. Com cada ano passante aumenta o número de casos onde os membros da família processam os hospitais. Francamente, pouco tive medo esta tendência, porque até nos meios de comunicação aparecem publicações sobre os "lobisomens em mantos brancos", que arruinaram o paciente. Curva-se, naturalmente. Embora enfrentemos eventos diferentes. Há casos realmente negligência no tratamento do paciente, há casos onde os doutores são incompetentes, e aqui os resultados da autopsia posterior à morte são extremamente importantes para estabelecer a verdade.

Meldonium é bom para o músculo cardíaco, Piracetam é excelente para o cérebro.

E até os parentes às vezes perguntam: "Sem falta execute uma autopsia, para que possamos saber a causa da morte verdadeira". E depois disto às vezes processos que ficam em frente dos hospitais e parentes às vezes mortos que ganham estes processos. Então também há um contexto tão econômico da necessidade deste trabalho. Mas, naturalmente, em primeiro lugar é necessário pelos médicos assistentes. Esta parte do trabalho, como já disse, é necessário, e, naturalmente, antes de tudo, visa à identificação de defeitos no cuidado de saúde, o que se recebe agora o nome (talvez ouviu o termo) iatrogenic. Iatrogenesis - uma doença ou processos patológicos que se associam com as ações de um médico. Penso que isto não deve ser em princípio: são ações de um doutor doença podem ser ou alguma complicação? De fato, infelizmente, às vezes surgem. E, agradecidamente, são raros. Mas cada tal ressonância de caso causa uma resposta dos parentes do falecido e os doutores, a nossa comunidade profissional, também, é muito responsiva para ela. Por isso, estes casos necessitam uma larga consciência pública.

Mas é quanto ao diagnóstico posterior à morte. E há diagnóstica morfológica vitalícia, baseada em um estudo de biópsias. A biópsia - umas partes, que em vivo se tomam dos corpos (atualmente quase qualquer corpo pode tomar partes, às vezes muito sutis, usando uma agulha fina, às vezes maior), ou o material cirúrgico. Estes tecidos vitalícios e os órgãos estudam-se microscopicamente para determinar no diagnóstico vivo, que basicamente determina as táticas do tratamento de pacientes. Às vezes há situações quando o paciente está na mesa operacional, e os patologistas são urgentemente alguma parte - encontrado, por exemplo, algum nó no fígado. O cirurgião é crucial para saber qual é: se é alguma cicatriz de cicatriz é pequeno, se é a metástase de tumor. Como depende das táticas do novo curso da operação. Qualquer é necessário procurar este tumor e corrida com ele à parte de patologistas. Às vezes, quando se trasladam, até por causa do pré-operatório fazem o estudo microscópico urgente da droga. A resposta está durante 15-20 minutos, que é bastante rápido. O cirurgião é assim mãos de propriedade lavadas estéreis para evitar ser para não esterilizar e espera por uma resposta. E pelo telefone imediatamente informam, por exemplo: "Sabe, há uma metástase do tumor". E logo o doutor já começa a buscar urgentemente e fazer uns corpos de auditoria para encontrar o tumor primário. Ou, ao contrário, dizem, "Sabe, não se incomode, há uma velha escova que não importa".

Por isso, é o estudo vitalício muito importante. Mas está especialmente na vida de exigência a diagnóstica morfológica na prática de oncologia, porque o montante do tumor é muito grande, variam-se e necessitam o tratamento caro específico. E aqui precisamos da verificação exata do tumor, para fazer um diagnóstico correto e escolher um método do tratamento. A peculiaridade deste diagnóstico vivo morfológico é que necessita uns métodos de alta tecnologia modernos, é muito caro. Necessita o equipamento especial, necessita novos produtos químicos. Os métodos diagnósticos modernos baseados no uso de técnicas biológicas moleculares altamente sofisticadas, quando tem de baixar literalmente ao nível de moléculas. Especialmente, há métodos como PEIXE de método de fluorescência, mesmo quando é possível marcar genes individuais, olhar e apostar com base neste diagnóstico.

Mas estes métodos são, naturalmente, não pode aplicar-se em todo lugar, desde que o nosso serviço posterior à morte muito não se equipa bem e consolida-se, infelizmente, em uma base residual. Antes de tudo, naturalmente, os fundos usam-se para a especialização clínica, medidas diagnósticas e terapêuticas. Por isso, temos de concentrar os métodos morfológicos diagnósticos caros modernos complexos no grande centro médico, escritórios posteriores à morte especializados que são capazes de executar este trabalho. E logo isto é onde as pessoas são, e os seus espécimes histological do diagnóstico, e às vezes o material tem de enviar-se literalmente a outras cidades. Mas agora os métodos de comunicações modernos, graças a Deus, facilitam este trabalho. E graças à transmissão da informação por canais telefônicos, usando o equipamento digital não consegue transmitir sobre imagens de micropreparações de longas distâncias, e até micrográficos individuais - é bastante simples, pode enviar até pelo e-mail - e agora há métodos quando usar equipamento digital moderno falha esquadrinham o escorregão microscópico inteiro e transmitem-no sobre longas distâncias, em outro fim do arame, que pode até estar em um país diferente (agora até os contatos internacionais estão disponíveis dos nossos peritos, patologistas), e dão um diagnóstico exato.

Na prática regular, tais métodos sofisticados podem ser, e não sempre na exigência. Mas muito muitas vezes levanta casos diagnósticos difíceis, mesmo quando reunir peritos eminentes, professores e discute sobre o diagnóstico. Este é o caso na prática clínica e são lado de cama concilia e morfológico na nossa profissão. E aqui, naturalmente, muito importante para ser capaz de usar a autoridade e a experiência de especialistas principais no nosso país e fora.

Este método usa-se quando a transmissão da informação digital, preparações microscópicas, chamou telediagnosis e estabeleça o nosso diagnóstico - o nome de telepathology. No início do abril de 2016 em Irkutsk mantida uma conferência com a participação internacional, os peritos da Alemanha chegarão, e somente discutirão métodos do tele-diagnóstico de doenças e a possibilidade da participação nisto patologistas.

Já disse que a diagnóstica morfológica vitalícia sobre o material de biópsia funcionamento da ação do leão do trabalho de patologistas. E ao mesmo tempo a nossa especialização, naturalmente, só identificou com a abertura, não só entre o grande público, nos meios de comunicação populares, mas até em uma especialização médica que é o caso. E isto, infelizmente, a nossa espécie de preocupação. Até o ponto que há uma necessidade de renomear a nossa especialização e chamá-la não anatomia patológica e morfologia clínica, diagnóstica clínica morfológica. Porque? Como a palavra "anatomia" é confusa. Além disso, esta parte do emprego para tão muito tempo permaneceu longe da vista, até a comunidade médica que há "autopsia" na lei federal da proteção da saúde pública, mas não há "seção" de Diagnóstica de Biópsia. Agora tentamos sair deste impasse legal para ser capazes de legalizar e consolidar a parte mais importante do trabalho. Graças a Deus, é possível nesta direção fazer passos positivos.

Genes humanos: aceite não pode modificar-se

O biólogo doutor Doping conta sobre o Projeto para ler a genoma humana, o gene "otimismo" e ratos quer divertir-se. As emoções afetam a operação dos genes? Como as mutações modificam a "ocupação" do gene? As modificações semelhantes nos textos genéticos e linguísticos?

A terapia genética substitui bons genes "danificados". Já há primeiro tratamento de êxitos de doenças causadas pelo fato que o gene interrompido. Contudo, não podemos dizer que estas realizações conseguiram a massa de aplicações clínicas. Alguns, embora não os casos isolados, quando podem ajudar pessoas. Com a substituição completa do osso o tutano pode curar um homem da Aids. Mas foi uma operação muito difícil. O enxerto de medula óssea do paciente, que se tomou de um doador geneticamente protegido da Aids (há uma mutação que faz pessoas menos suscetíveis da Aids).

Para enfrentar stress – Phenibut, Selank Ajudaria.

Os primeiros colonizadores dos países escandinavos na ilha não foram muito prósperos, especialmente porque no Norte Distante não foi bastante sol para eles. Quando os cientistas desenterraram em algumas áreas do cemitério e encontraram as marchas de tempos de Viking de enterro, houve muitos esqueletos de mulheres jovens, dentro das quais foi uns pequenos esqueletos, isto é, estas mulheres morreram no parto. O raquitismo causa uma perturbação da forma da pelve e parto difícil. Esta seleção natural ocorreu.

A área de pneumático de corda de Ventral ou assim chamada "zona do paraíso" surgiu a pessoas ou outros animais comportaram-se corretamente. Os sinais vão lá depois de um comportamento biologicamente útil: dieta, stress de exercício, aprovação social ou procriação. Multiplique-se útil para espécies: faça o sexo - mantido sinal nesta zona. E há compostos químicos que atam diretamente aos neurônios 'a Zona de Paraíso' no cérebro. E são drogas. Enganam o corpo. A droga vem para a zona e dê-lhe o sinal que tudo está na ordem.

O que é Aids?

O biólogo doutor Doping conta sobre primeiro da pesquisa de Aids, a natureza do vírus e a prevalência da doença.

A Aids - é uma doença contagiosa causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Os cromossomos compõem-se do ARN viral e queda em um cromossomo de anfitrião usando a enzima invertem transcriptase - um fenômeno do reverso transcriptase, que é um processo da síntese de ADN em um padrão de ARN. Quando este processo ocorre nas células infeccionadas, sintetizou o ADN viral integrado no ADN da célula de anfitrião e fica incurável por métodos modernos. Tenho de mencionar que a Vitamina B12 (Cyanocobalamin) injeção é essencial para a síntese de ADN. 

Em consequência da persistência de longo prazo do vírus no anfitrião que sofre grandes modificações no sistema imune que levam à destruição da imunidade celular. O desenvolvimento da doença toma alguns anos, depois dos quais uma pessoa fica suscetível de várias doenças. A maior parte de pessoas com o VIH consequentemente morrem da tuberculose e outras doenças. A ciência moderna acredita que o vírus ocorreu naturalmente e se desenvolveu de macacos, que foi inofensivo. Contudo, o VIH é uma doença humana mortal. Até agora, a Rússia é para casa a aproximadamente um milhão de pessoas infeccionadas com o VIH no mundo - de 30 para 40 milhões.

Os primeiros estudos da Aids pertencem a James Kuran o epidemiologista conhecido e o antigo chefe do CDC (Os centros de controle de doenças da América). Kuran primeiro chamou atenção à epidemiologia das manifestações de doença. Kuran notou que certo grupo de pessoas nos Estados Unidos repentinamente apressou a doença muito rara - o sarcoma de Kaposi. Anteriormente, esta doença aparece em mais velhas pessoas na região Mediterrânea, e Kuran olhou os seus homossexuais jovens em Nova Iorque e São Francisco. Então resultou que esta deficiência imune. As células sanguíneas associadas com a defesa imune foram menos do que normais. Assim, uma nova doença descreveu-se.

Depois, Luc Montagnier virologist francês descobriu traços do vírus, e o cientista americano Robert Gallo acumulou o vírus em montantes preparativos, criou um sistema de experiência de anticorpos ao VIH e o primeiro para mostrar a prevalência da doença. Resultou que a doença se associa com certos grupos sociais e se estende rapidamente entre homossexuais e viciados de droga - sexualmente e pela agulha.

Desde 1987, a Rússia fez um número de descobertas no campo da Aids. Em 1987 abriu os primeiros casos da infecção de VIH em São Petersburgo. a primeira morte da Aids na União Soviética descreveu-se em 1988, que basicamente determinou o curso subsequente de eventos na luta contra a Aids no nosso país. Isto seguiu-se da seleção do primeiro empregado doméstico isola de vírus da imunodeficiência humana, a sua genoma e clonagem do primeiro programa doméstico no desenvolvimento de uma vacina de VIH.

Terapia de dor

O neurologista doutor Doping conta sobre o medo da dor, o uso de antidepressivos e tratamentos farmacológicos. O que influi na percepção da dor? Em alguns casos, para o tratamento da dor necessita o uso de antidepressivos? Compõe-se de que a terapia de etapas de condições de dor crônicas?

A dor - uma pergunta que necessita um estudo separado. Não há pastilhas universais, as drogas genéricas ou os grupos universais, que podem curar a dor. A dor pode variar no tipo, e isto é muito dependente da escolha de uma determinada droga. Nas realidades atuais da extensão do amador entre pacientes e certa percentagem da promoção incontrolada de certas drogas nos meios de comunicação muitas vezes leva ao uso desnecessário de grupos impróprios de drogas e, consequentemente, a uma modificação nas expectativas de pacientes de comunicar-se com doutores, reduzir a confiança nos doutores, a confiança nas drogas e tão além disso.

O que faz afeta a nossa percepção de você? O método mais simples de tratar a dor com a qual ficam em frente de nós na vida - quando uma criança caiu em um profundo, começou a gritar, aproximou a mamãe acariciada na cabeça, e deixou de gritar. Qual então foi: como os impulsos de dor que sente a dor ou como uma ofensa que caiu? A mesma coisa aconteceu depois quando caiu da bicicleta ou acidentalmente caiu, tocando algo, alguém ou carro de alguém, mas não grita, sente a dor, mas rapidamente o lam do sítio de choque ou a cena de crime, para não se pegar e punir-se. Novamente a dor é - nenhuma resposta à dor. A reação à dor, as expectativas individuais da dor - isto é o que dita o objetivo de tratamento e tratamentos que devem aplicar-se ao paciente.

A base, naturalmente, deve determinar a fonte da dor e o tipo da dor, baseada no pathophysiology, - nociceptive, neuropathic, ou predominantemente psychogenic dor. Conforme esta escolha de analgésicos antiinflamatórios, simples non-steroidal, músculo relaxants, se estivermos falando sobre dor musculoskeletal, ou assim chamada dor vertebral, patologia articular, ou se é predominantemente neuropathic a dor com uma seleção de produtos do grupo de antidepressivos, anticonvulsants. Quando falamos sobre o uso de drogas de pacientes de dor crônicos de todos os grupos e de todos os tipos da dor, isto é, infelizmente, o uso de antidepressivos. Com múltiplas posições é a destruição do humor persistente phobic pacientes, inclusive pacientes kinesis phobic humor - medo do movimento, medo da própria dor. O exemplo mais simples é o medo da dor que verificamos o ferro, quente ou o não aquecemos, toque-o novamente dez movimentos curtos, mesmo se objetivamente virem que é da rede. Temos medo a temperatura, temos medo de sentir a dor - uma fobia kinesis protetora. A fobia kinesis lá patológica, que deve destruir com a ajuda de antidepressivos (Phenibut, Phenazepam, Afobazol, Selank). Além disso, a dor crônica causa uma redução do limiar de dor, que aumenta o nível percebido da dor e logo lá precisam de antidepressivos. Não cada antidepressivo destinado indica que o paciente se deprime ou louco - com medo que os nossos pacientes, provavelmente devido a alguma peculiaridade do ambiente ou a percepção cultural.

Se o paciente for dominante na estrutura de dor psychogenic ou dor com um enorme psychogenic ou acompanhamento psico emocional, naturalmente, aqui a ênfase está em antidepressivos de antipsychotics e é provável para a psicoterapia, que deve executar um perito que entende a estrutura da dor e é onde a dor apanhada.

Infelizmente, o tratamento da dor na Rússia marca um grande número de especialistas.

No Oeste, há uma noção tratam a dor, ou é uma especialização algology, que é responsável pelo tratamento da dor, combinando a neurologia, a ortopedia, traumatology e pode ser, um anestesista. Estes largos especialistas de perfil que entendem a estrutura da dor profunda, conforme o tratamento prescrito. Se olharmos para a nossa realidade, infelizmente, não até todos dos neurologistas são a origem da dor, que muitas vezes muito os para, não imaginam a Espinha de fundamentos e Ortopedia, não toda a ferida ortopédica entende o pathophysiology da dor, e mais não todos os psiquiatras e os psicoterapeutas entendem onde a dor se apanha como a fonte, que fala de neuropathic, nociceptive dor, e assim por diante. Não todos os anestesistas bem entendem-no, embora capaz para apagar a dor. Temos conexões da dor, apagamos a dor e as etapas diferentes da formação da dor fortemente dividida é especialistas individuais que podem entender-se de maneiras diferentes, mas mesmo assim, infelizmente, unidade.

O que se inclui na terapia de dor, se falarmos sobre a condição de dor crônica? Esta seleção da droga anestésica primária, a seleção de produtos que limpam o ambiente da dor - este músculo relaxants durante o espasmo de músculo reflexivo, são antidepressivos, é a nomeação da terapia não-farmacológica adicional. Qual pode ser? Este número de ações de reabilitação, esta fisioterapia é a terapia cognitiva e comportamental, esta explicação à fonte paciente da sua dor e modos de superá-lo, deve ativar o paciente. Infelizmente, o fato que os nossos pacientes como, que muitas vezes emerge em primeiro lugar a dor de menção em geral referindo-se a qualquer doença, - fisioterapia. Como a prova convincente de técnicas de terapia físicas no tratamento do nível de dor é muito baixa.

Outro passatempo favorito dos nossos pacientes no grande tratamento de pandeiro de xamã da dor é uma massagem novamente, à parte de um pouco do complexo, à parte da terapia física, à parte da terapia manual. A técnica é muito bonita, mas ineficiente. O mesmo pode dizer-se sobre a nomeação total de terapia manual, osteopatia e paixão por todos os métodos de ações manuais que apelam aos nossos pacientes. É bonito, talvez, mas a eficácia do seu não muito significante, mas o efeito de placebo que têm é enorme. Como sempre é bonito quando um homem que sabe o problema de saber as suas características de corpo, especialmente vendo o corpo, e trabalhará com você falará.

De fato, a terapia de dor em todas as suas fases, sempre restos no tratamento de dor crônica, persistente e difícil ao regalo. À parte do uso de longo prazo de drogas destinadas diretamente para o alívio da dor, precise de ajuda psicológica e adaptação psicológica tanto do paciente como da sua companhia, que se usa ativamente no mundo e se usa raramente em nós: isto com este paciente, pode fazer o que pode falar sobre o que não podemos falar, pode ativá-lo, não pode ativá-lo, precisa da ajuda, ao contrário, não precisa da ajuda. A ativação de alguns recursos humanos internos, a ativação do seu espírito, a luta com o seu acompanhador modificações depressivas (a dor crônica sempre se acompanha por algum grau da depressão), o objetivo no fim de drogas difíceis do grupo de analgésicos opioid, mantendo a conta destas drogas. Isto é um tópico separado da conversação, infelizmente, necessita a prudência muito grande, porque o uso de drogas potentes sem prescrição levará a um grande número de reações aversas e o abuso deste tema.

De outro lado, o tratamento não-farmacológico é a direção de desenvolvimento de remédio de reabilitação e remédio de reabilitação na direção da dor. É um longo caminho de entrar em pensamento e doutores e os pacientes das táticas de "tomam uma pílula e curar-se" até, infelizmente, um longo caminho à recuperação pode ser longo, até sem tomar as pílulas. Esta aproximação da reabilitação motora, comportamental, social, cognitiva, psicológica, inclusive por meio de agentes farmacológicos, mas com a ajuda e o ambiente e o trabalho de especialistas.

Infelizmente, agora é a direção que temos, mas é um muito comercializado, qualquer como tal direção, não podemos dizer quase nenhum.

Na Rússia, há unidades de centros de reabilitação que podem vigiar o paciente por muito tempo com uma determinada patologia.

Em Moscou, há pacientes e as unidades que estão prontas psicologicamente, mesmo se absolutamente corretamente e apropriadamente longo período do tempo para recuperar-se. Considerando que o tratamento de qualquer doença crônica - é, de fato, a confiança do paciente no doutor e o doutor ao paciente, muitas vezes isto é um jogo de revelação e cheque quem ganha. Naturalmente, nesta conversação para falar sobre as táticas bem sucedidas do tratamento da dor crônica, não podemos. Tendências de desenvolvimento e modificações na compreensão e os doutores e pacientes quanto a tratamento e condições geralmente crônicas, como dor crônica - isto é provavelmente a área em futuros anos, se não décadas.

Assim, uma simbiose de doutores informados que podem tratar e diagnosticar e pacientes entende que esperar de um determinado produto da ação de um determinado doutor ajudará no fim encontramos uma harmonia relativa quanto ao tratamento da dor crônica, a saber: realizar se não curarem a dor, a sua compensação e a vida pacífica do paciente, que pode tratar a sua dor.

O que distingue o espasmo do grampo?

O neurologista doutor Doping conta sobre as diferenças entre os dois tipos da contração de músculo e as suas causas.

Os espasmos e os grampos são um conceito que descreve o processo da contração de músculo. A medicina fez a divisão condicional dos termos abaixo dos quais um espasmo - é uma redução do passado de músculos da duração diferente. Os espasmos podem aparecer em consequência de hipotermia, sobrecarga de músculo, dano, inflamação nos tecidos circundantes, intoxicação. Quando o espasmo de músculo aparece em seres humanos a dor súbita.

As convulsões são grupo de espasmos que aparecem dentro de qualquer doença. Por exemplo, uma síndrome epiléptica às vezes aparece a assim chamada apreensão tônica-clonic, é grupo de contrações de músculo estereotípicas. As convulsões também podem aparecer devido a desordens de eletrólito que levam à possibilidade da contração de músculo. Por exemplo, esta situação pode ocorrer quando a sobrecarga de músculo.

Para evitar o espasmo e a convulsão – usam Meldonium, hidrocloreto de Papaverine 10 frascos, Vitamina B12 (Cyanocobalamin) injeção, Vinpotropile.

O mecanismo da ocorrência de espasmos e grampos associou-se com o mecanismo do funcionamento do próprio tecido de músculo. O tecido de músculo compõe-se do grupo de fios - actina e filamentos myosin, que se interligam por assim chamadas pontes. Os músculos contraem-se quando a actina e os filamentos myosin se diferenciam entre eles em uma posição extensa. A versão encurtada inclui estes fios um em ou outro, tendo conexão estável entre eles. Quebrar estas obrigações necessita quantidades significativas da energia, na qual o comprimento do músculo se reduz. A separação de actina e músculo myosin - um processo que toma mais energia do que a sua conexão. A músculos descansam, precisa do processo bioquímico intensivo pela energia. Quando o espasmo de músculo está no estado se não fisiológico, bioquímico e enérgico mas calmo. Este estado necessita menos energia do que o estado do relaxamento, ou vice-versa, estado da contração.

Quando falamos sobre a apreensão, muitas vezes usamos frases de jogo. Por exemplo, há uma frase "o grampo de perna" quando vem ao músculo de bezerro. Mas de fato, tal estado da contração de músculo - é o mesmo espasmo de músculo. O mecanismo da contração de músculo sempre é o mesmo. Mas os mecanismos que causam esta contração de músculo, diferente. Se estivermos falando sobre uma desordem convulsiva, pode manter-se com a participação do sistema nervoso central.

A contração de músculo - é o processo final, que chamamos um grampo ou espasmo. Este processo pode resultar de estados diferentes, os principais são os processos de músculo primários associados com a ferida a, hipotermia, sobrecarga de músculo, que pode terminar em um espasmo. As perturbações de eletrólito também podem levar a grampos. As desordens de sistema nervoso central dentro da epi-síndrome também podem expor a apreensão, isto é grupo de espasmos.

Epilepsia: causas e sintomas

O neurologista doutor Doping conta sobre epilepsia, o desenvolvimento da doença na infância e aproximações modernas do tratamento da doença.

A epilepsia - é uma doença crônica do cérebro que se caracteriza por ataques periódicos do não provocado com manifestações clínicas diferentes. Durante uma apreensão epiléptica pode experimentar várias desordens de funções motoras, sensoriais, mentais, cognitivas e autônomas. Estas desordens causam-se por descargas neuroniais excessivas na substância cinzenta do córtex cerebral.

Convencionalmente, todas as formas da epilepsia podem dividir-se em dois grupos principais: epilepsia com predisposição genética hereditária e epilepsia adquirida. O desenvolvimento de um ataque único não é a prova da presença da epilepsia. As estatísticas disponíveis indicam que aproximadamente 10% da população pelo menos uma vez nas suas vidas sofreram uma apreensão. Já que o diagnóstico da epilepsia é-chave dois pontos: o desenvolvimento de ataques repetidos e o desenvolvimento de apreensão espontânea não provocada. A exceção é uma epilepsia reflexiva. Os exemplos clássicos da característica de apreensão reflexiva da epilepsia fotosensível, quando o estímulo leve pode provocar uma apreensão epiléptica.

Epilepsia e síndrome epiléptica

É necessário distinguir-se entre a epilepsia como uma doença e como uma síndrome. A epilepsia - é uma doença neurológica crônica independente. A epilepsia - é uma manifestação de várias doenças acompanhadas por apreensão tônica-clonic convulsiva, perda da consciência e outros sintomas que podem provocar-se por fatores externos, como alta temperatura.

A epilepsia muitas vezes começa na infância. Uma das causas principais da doença - uma violação da atividade de genes responsáveis pelo trabalho do sódio, potássio, hidrogênio e canais de cloreto na célula de nervo. Em consequência destes desvios violou a polarização da membrana da célula de nervo, modificando a atividade de células glial. Em consequência de células neuroniais dramaticamente aumentam a sua atividade. Assim, a epilepsia causa-se por modificações genéticas que resultam na atividade aumentada de células de nervo e células circundantes - glial células. Mas também há outros tipos da epilepsia, que se associam com genes específicos e são a herança monogenic. O gene específico e um problema específico associaram-se com a atividade prejudicada do gene, levando à doença. Mas na maioria destes casos, a epilepsia é um polygenic, isto é, já que o seu desenvolvimento necessita uma combinação de modificações na atividade genética que leva ao fenômeno da hiperexcitabilidade do córtex cerebral e o desenvolvimento da apreensão epiléptica.

O desenvolvimento da doença que cai doença

Em 60-70% de casos, a epilepsia desenvolve-se na infância. Por grupos de idade a doença divide-se em vários grupos: a epilepsia da infância aparece no primeiro ano da vida; a epilepsia de infância desenvolve até 6 anos; a adolescência de epilepsia aparece entre as idades de 12-14 anos. A doença começa o seu desenvolvimento, dependendo de quando o grupo modifica a atividade de certos genes. Na Rússia, sofre da epilepsia 0.5-1% da população de crianças total. Várias formas da epilepsia prosseguem diferentemente. Algumas crianças formam-se prosseguem com uma violação flagrante do desenvolvimento da criança. Epilepsia antes caída doente e depois se diagnostica, pior a profecia do desenvolvimento da criança.

Cada síndrome epiléptica é única, mas tem as suas próprias características clínicas características. Baseado nas manifestações clínicas da apreensão construiu-se uma das classificações da epilepsia. A epilepsia associa-se com o problema de "paroxysmal cérebro". O cérebro na epilepsia trabalha diferentemente: periodicamente sem qualquer provocateurs pode gerar o nível mais forte da atividade, que manifestou como apreensão. Uma pessoa pode nascer com a predisposição, isto é com uma predisposição para a doença. No futuro, o efeito de fatores diferentes pode implementar esta predisposição. Um exemplo, descobre-se quando uma predisposição para a epilepsia - convulsões febris, isto é convulsões em crianças que ocorrem na alta temperatura. A presença de tal apreensão não significa que a criança se obriga a ser epilepsia. Mas encontrado que algumas crianças com convulsões febris, atividade alterada do hippocampus - parte do cérebro, que pode tomar uma parte significativa no desenvolvimento do pulso da atividade paroxysmal. E este grupo de crianças o risco da síndrome de epilepsia que se desenvolve é mais alto do que aquela de crianças que nunca tiveram uma apreensão em altas temperaturas.

As formas dos jovens da epilepsia lá são "benignas". Estas formas não podem influir no desenvolvimento e drogas antiepilépticas eficazes ser verificáveis. Em geral, a terapia moderna pode ajudar efetivamente pacientes em 60-70% de casos. A alegação que a epilepsia é incurável - um mito. Terapia medicamentosa de combinação com a cirurgia e neuro-modulação na maioria dos casos, permite ajudar até em situações difíceis.

Ataques de epilepsia

A epilepsia pode variar-se extremamente - da apreensão tônica-clonic convulsiva à modificação de apreensão de consciência e alucinações visuais. Se a excitação da descarga de atividade cerebral ocorrer no córtex occipital, que é responsável pela visão, a apreensão pode ocorrer e prejuízo visual e dor de cabeça. Na apreensão generalizada, os pacientes perdem a consciência. Há forma rara de ataques, quando o paciente modificou a consciência, mas pode executar várias ações: andar, falar, fazer uma espécie de movimentos estereotipados.

Outra manifestação comum de epilepsia - apreensão tônica-clonic ("tônico" - esta tensão, "clonic" - contrair-se). A apreensão tônica-clonic generaliza-se como músculos tesos, e parcial, quando há tensão ou contraindo-se em partes separadas do corpo, como a mão direita ou a perna esquerda. A apreensão também pode ser clonic só quando não há voltagem ou tônico, quando não há empurrões.

Epilepsia raramente mortal. Mas há conceito da posição epilepticus - uma condição na qual a apreensão se repete um após o outro. No momento da posição o epilepticus pode desenvolver complicações severas.

O resultado averso também pode causar o cuidado impróprio de um paciente durante um ataque. O ataque avança repentinamente, e a queda do paciente pode levar a língua que cessa e asfixia - detenção respiratória. Há um mito que os ataques severos têm de picar algo na boca do homem, mas pode levar ao trauma dos dentes, língua, e ser uma asfixia de causa adicional. Para ajudar uma pessoa durante um ataque, somente tem de virá-lo no seu lado e retirar os objetos circundantes, que podem causar o dano.

Tratamento de epilepsia de doença

Há várias aproximações do tratamento da epilepsia: as técnicas medicinais e cirúrgicas e o uso de neuromodulation. Muitas vezes, estes métodos combinam-se um com outro. Em algumas formas de epilepsia usando dieta ketogenic especial. O mecanismo desta dieta não se entende totalmente, mas entende-se que os corpos ketone podem provocar uma série de processos bioquímicos, resultando em descargas epilépticas suprimidas. A dieta ketogenic dramaticamente reduz o montante de carboidratos aumentando o conteúdo de gordura. Uma necessidade de acrescentar o uso de estimulantes CNS (Neuro-metabolites) como Piracetam, Semax, Cogitum, Cerebrocurin, Ceraxon, Cerebrolysin ou Cortexin.

Quando o grupo de terapia medicamentosa usou drogas antiepilépticas - anticonvulsants. A neurocirurgia usa-se para formas que são resistentes à terapia medicamentosa, a formação de um foco sustentável da atividade epiléptica no cérebro.

Nos últimos anos, ativamente desenvolvimento neurostimulation. Métodos usados como estimulação de nervo de vagal, transcranial estimulação magnética.

Pesquisa de epilepsia

Para a primeira vez a epilepsia descreveu-se antes da nossa era. Muitas figuras históricas famosas sofreram desta doença, como Alexandre o Grande, Julius Caesar. Contudo, para estudar a epilepsia como uma doença basicamente começou durante o XIX século. Em 1888, John Jackson deu uma das primeiras definições da epilepsia. Uma contribuição significante para a compreensão das causas e as manifestações clínicas da epilepsia tem o doutor Alexey Kozhevnikov doméstico e Vladimir Bekhterev. Descrevem as manifestações clínicas de apreensão e epilepsia identificada como uma doença independente. A grande ruptura das linhas inimigas no estudo da epilepsia ocorreu durante o XX século, quando houve uma electroencephalography - método para estudar a atividade bioelectric do cérebro. Electroencephalography mostra a atividade elétrica total do cérebro, o córtex e o trabalho de estruturas cerebrais profundas. Com este método, os cientistas registraram as descargas elétricas epilépticas, que coincidiram com a apreensão epiléptica. Depois deste rápido desenvolvimento Epileptology como uma direção separada em neuroscience. A electroencephalography de método capaz de diferenciar tipos diferentes da epilepsia. Nos últimos anos, uma ruptura das linhas inimigas significante no estudo da doença associou-se com o desenvolvimento de métodos de neuroimaging funcional e genética.