Instrução de uso: Thyreotom

Sódio substanceLevothyroxine ativo + Liothyronine

ATX codeH03AA03 Levothyroxine em combinação com lyotyronine

Grupo farmacológico de substância Calcitonin

Hormônios da tireóide e glândulas de paratiróide, os seus análogos e antagonistas (inclusive agentes de antitireóide) / 67 /

A classificação (ICD-10) de Nosological

C73 neoplasma Maligno de tireóide

Cancro de tireóide, Carcinoma de Tireóide Thyrotropin-dependente, cancro de tireóide de Anaplastic, carcinoma de Tireóide, cancro de tireóide de Medullary, tumores de Tireóide, cancro de tireóide de Papillary

As doenças de glândula de Tireóide de E01 associaram-se com deficiência de iodo e condições semelhantes

Deficiência hormonal da glândula de tireóide devido a deficiência de iodo no corpo, Papo endêmico, deficiência de Iodo estado alimentar, doença de deficiência de Iodo, Deficiência de Iodo, cretinismo Endêmico

Papo de E01.2 (endêmico), associado com deficiência de iodo, não especificada

Papo, Papo em áreas com deficiência de iodo

E01.8 Outras desordens de tireóide associou-se com deficiência de iodo e condições semelhantes

Doença de deficiência de iodo

E03.9 hypothyroidism Não especificado

Hypothyroidism, condições de Hypothyroid, Tireóide hypothyroidism, Diagnóstico de hypothyroidism, papo Simples, edema de Hypothyroid, efeito de Wolf-Chaikoff, hypothyroidism Congênito, hypothyroidism Secundário, obesidade de Hypothyroid, posição de Hypothyroid, hypothyroidism Obstrutivo

E05 Thyrotoxicosis [hyperthyroidism]

A doença de Von Bazedova, doença de Basedova, Hyperthyroidism, tóxico de Papo a função difusa, Aumentada da glândula de tireóide, reação de Thyrotoxic, o Tóxico difunde o papo, o papo Tóxico, o alargamento de Tireóide com hyperthyroidism, O fenômeno do iodo-Bashedov

Composição e forma de lançamento

Pastilhas 1 mesa.

Sódio de Levothyroxine 40 mcg

Lyotyronine 10 μg

Substâncias auxiliares: monohidrato de lactose; amido de grão; gelatina; o bióxido de silício altamente dispersou-se; Magnésio stearate; Glicerol 85%

Em garrafas de vidro de 60 PCs.; em um pacote de cartão 1 garrafa ou em uma embalagem blister de 50; Em um pacote de cartão 1 ou 2 bolhas.

Descrição de forma de dosagem

Pastilhas cilíndricas chatas redondas de cor branca, com borda chanfrada, com incisão unilateral de divisão.

efeito de pharmachologic

Ação farmacológica - reabastecimento de deficiência de hormônios de tireóide.

Uma droga de hormônios sintéticos da glândula de tireóide. Aumenta a necessidade de tecidos no oxigênio, estimula o seu crescimento e diferenciação, aumenta o nível do metabolismo de base (proteína, gorduras e carboidratos). Em pequeno esteróide anabolizante de doses, e em grande - catabolic efeito. Inibe a produção do hormônio que estimula a tireóide. Fortalece processos de energia, tem um efeito positivo sobre as funções dos sistemas nervosos e cardiovasculares, fígado e rins.

Pharmacokinetics

Levothyroxine. Quando ingerido, o levothyroxine é absorto quase exclusivamente na parte superior do pequeno intestino. Até 80% absortos da dose aceita da droga. A comida abaixa a absorção de levothyroxine. Cmax no soro de sangue é conseguido aproximadamente 5-6 horas depois da ingestão. Depois da absorção, mais de 99% da droga atam a proteína de soro (thyroxine-atando globulin, prealbumina thyroxine-obrigatória e albumina). Em vários tecidos, aproximadamente 80% de levothyroxine são monodegradados com a formação de triiodothyronine e produtos inativos. Os hormônios de tireóide são metabolizados principalmente no fígado, rins, cérebro e músculos. Uma pouca quantidade da droga é submetida a deamination e decarboxylation, bem como conjugação com ácidos sulfúricos e glucuronic (no fígado). Metabolites são excretados em urina e bile. T1 / 2 levothyroxine - 6-7 dias. Com thyrotoxicosis, T1 / 2 é encurtado a 3-4 dias, e quando hypothyroidism é prolongado a 9-10 dias.

Lyotyronine. Absorção em entrada - 95% (dentro de 4 horas). Atar à proteína plásmica é alto. T1 / 2 - 2.5 dias.

Indicação

Hypothyroidism de qualquer gênese.

Papo de Euthyroid.

Terapia de substituição e prevenção de repetição de papo depois de resseção da glândula de tireóide.

Cancro de tireóide (depois de tratamento cirúrgico).

Contra-indicações

A sensibilidade individual aumentada à droga, thyrotoxicosis não tratado, infarto do miocárdio agudo, angina de peito de III-IV classe funcional, myocarditis agudo, não tratou a insuficiência ad-renal.

gravidez e lactação

Durante a gravidez e a amamentação, a terapia hormonal de tireóide prescrita para hypothyroidism deve continuar. Durante a gravidez, um aumento na dose da droga é necessitado devido a um aumento no nível de thyroxin-atar globulin. Na gravidez, o uso da droga na combinação com thyreostatics é contra-indicado, porque pode ser necessário aumentar as doses de thyreostatics. Desde que o thyreostatics, em contraste com levothyroxine, pode penetrar a placenta, o feto pode desenvolver hypothyroidism.

O número de hormônios de tireóide segregados com o leite de peito durante a amamentação (tratando com grandes doses da droga) não é bastante para causar qualquer perturbação na criança. Contudo, durante a amamentação, a droga deve ser tomada com a prudência, estritamente em doses recomendadas sob a supervisão de um doutor.

Efeitos de lado

Os efeitos de lado não são normalmente observados quando propriamente aplicado sob a supervisão de um doutor.

Possível - reações alérgicas, a progressão de fracasso de coração e angina.

Interação

Thyreotom realça o efeito de anticoágulos indiretos (possivelmente reduzindo a sua dose).

O uso de antidepressivos tricyclic com Thyreotom pode levar a um aumento na ação de antidepressivos.

Os hormônios de tireóide podem aumentar a necessidade de insulina e drogas hypoglycemic orais. A monitorização mais frequente de níveis de glicose de sangue é recomendada durante os períodos quando a droga foi começada e quando o regime de dosagem é modificado.

Thyreotom reduz a ação de glycosides cardíaco.

Com a aplicação simultânea de colestramine, os colestipol e hidróxido de alumínio reduzem a concentração plásmica da droga devido à inibição da sua absorção no intestino.

Quando usado simultaneamente com esteróides anabólicos, asparaginase, tamoxifen, pharmacokinetic interação ao nível da atadura à proteína é possível.

Com aplicação simultânea com phenytoin, salicylates, clofibrate, furosemide em grandes doses (250 mgs), o conteúdo de hormônios de tireóide não relacionados com proteína dos aumentos de plasma de sangue.

A admissão de drogas contêm o estrogênio aumenta o conteúdo de thyroxine-atar globulin, que pode aumentar a necessidade de thyrotoxic em alguns pacientes. Somatotropin, quando usado concomitantly com Thyreotom, pode acelerar o fechamento de zonas de crescimento epiphyseal.

A entrada do fenobarbital, carbamazepine e rifampicin pode aumentar o despejo de levothyroxine e necessitar um aumento na dose thyrotoxic.

Dosar e administração

Dosar e administração no Interior, pelo menos 30 minutos antes do café da manhã, sem mastigar e lavar-se abaixo com um montante suficiente de líquido, uma vez.

A dose diária é determinada individualmente dependendo das indicações.

Hypothyroidism. Adultos: a dose inicial é 1 mesa. Por dia, então é possível aumentar a dose em 1 mesa. Cada 2-4 semanas antes de conseguir uma manutenção dose diária de 2-5 pastilhas.

Crianças: escolhendo uma dose do tratamento prolongado, considere o peso corporal, altura e superfície do corpo da criança. A dose de manutenção recomendada média é 2-2.5 pastilhas. por dia.

Papo de Euthyroid. Adultos: a dose inicial é 1-2 pastilhas. Por dia, a dose de manutenção é 3-6 pastilhas. por dia.

A adolescentes: a dose inicial é 1-1.5 pastilhas. Por dia, a dose de manutenção - 2,5-3,5 etiqueta. por dia.

Crianças: 0.5-1 mesa. por dia.

Manutenção preventiva de uma repetição de um struma depois de tratamento operativo: a adultos - etiqueta 2-3. por dia.

Depois de tratamento cirúrgico de cancro de tireóide: a dose inicial é 3 pastilhas. Por dia, uma dose de manutenção de 6 pastilhas. por dia.

A droga deve ser tomada regularmente.

A duração do tratamento é determinada pela forma da doença. Tipicamente, com hypothyroidism e depois que a thyroidectomy do tratamento de cancro de tireóide é executada durante a vida. A duração do uso do papo euthyroid, bem como da prevenção da repetição do papo depois do tratamento cirúrgico, varia de vários meses ou anos à administração ao longo da vida.

Dose excessiva

Sintomas (típico para thyrotoxicosis): a palpitação, perturbação de ritmo de coração, dor de coração, inquietude, tremor, desordens de sono, aumentou a sudação, o apetite aumentado, a perda de peso, a diarreia.

Tratamento: dependendo da gravidade de sintomas, uma redução da dose diária da droga é recomendada, ou um intervalo no tratamento durante vários dias ou a nomeação da beta-blockers. Depois do desaparecimento de efeitos de lado, o tratamento deve ser começado com a prudência de uma dose mais baixa.

Medidas por precaução

Quando hypothyroidism, causado pelo dano à hipófise, é necessário descobrir se há um fracasso de acompanhador do córtex ad-renal. Neste caso, glucocorticosteroid terapia de substituição deve ser começado antes do começo do tratamento hypothyroidism com hormônios de tireóide para evitar o desenvolvimento da insuficiência ad-renal aguda. A droga não afeta as atividades profissionais associadas com condução de transportes e controle de mecanismos.

Condições de armazenamento

Em uma temperatura de 15-25 ° C.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira

3 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.