Instrução de uso: brometo de Pyridostigmine (Pyridostigmini bromidum)

Nome químico

3 - [[(Dimethylamino) carbonyl] oxy] - brometo 1-methylpyridinium

Grupo farmacológico

M-, n-holinomimetiki, incl. Agentes de Anticholinesterase

Stimulators de motility gastrintestinal, inclusive eméticos

A classificação (ICD-10) de Nosological

G70 Myasthenia gravis e outras desordens do neuromuscular synapse

Síndrome de Myasthenic, síndromes de Myasthenic, Myasthenia gravis, síndrome de Myasthenic, myasthenia Severo gravis (Myasthenia gravis)

K59.0.0 * Constipação hypo-e atonic

Constipação de Atonic, constipação funcional Aguda, Constipação de vária etiologia devido a hypotension do tratado gastrintestinal e peristalsis flácido do grande intestino, Constipação de vária etiologia, causada por hypotension e peristalsis lento dos dois pontos com uma modificação na natureza de nutrição e lugar de estadia, Redução da função de evacuação da grande constipação atonic Crônica intestinem, constipação hypotonic Crônica, constipação Aguda, Preparação do tratado de soldado mais baixo de endoscopia

K59.8.0 * Atony do intestino

Atony do duodeno, Atony do tratado gastrintestinal, Atony do intestino, Atony do intestino depois de operações, Atony do intestino depois de parto, Atony da musculatura do tratado gastrintestinal, peristalsis Lento do grande intestino, peristalsis Lento dos dois pontos, Hypotension do duodeno, Hypotension do intestino, Hypotension do grande intestino, Hypotonia do grande intestino, Constipação de vária etiologia, devido a hypotension do tratado gastrintestinal e peristalsis flácido do grande intestino, Violação da promoção de conteúdos intestinais, atony Posoperativo do estômago, atony intestinal Posoperativo

Fraqueza de bexiga N31.2 neurogenic, não em outro lugar classificada

Incontinência urinária em uma situação estressante, Atony de bexiga, Atony da bexiga (o esfíncter) (neurogenic), função Prejudicada do esfíncter da bexiga, desordens de bexiga de Neurogenic, desordem de bexiga de Neurogenic, bexiga de Neurogenic, insuficiência Funcional do esfíncter da bexiga, incontinência Imperativa

R39.1 Outras dificuldades com micturição

Urinação frequente, retenção urinária, strangury, fluxo Obstruído de urina, Violação de urinação, Violação de urinação, Violação de esvaziamento de bexiga, Violação do fluxo de urina, urinação Frequente, Anormalidades de urinação

T88.8 Outras complicações especificadas de intervenções cirúrgicas e terapêuticas, não em outro lugar classificadas

Descarregamento de síndrome

Y55.1 reações Aversas no uso terapêutico de músculo relaxants [músculo esquelético n-cholinoreceptor blockers]

Z100 * a CLASSE XXII prática Cirúrgica

Cirurgia abdominal, adenomectomy, Amputação, Coronária angioplasty, Angioplasty das artérias de carótida, tratamento de pele Anti-séptico de feridas, Mão Anti-séptica, Apendicectomia, atherectomy, coronária de Balão angioplasty, histerectomia Vaginal, a passagem secundária coronária, Intervenções na vagina e cerviz, Intervenções na bexiga, Intervenção na boca, Restauração e cirurgia reconstrutiva, higiene da Mão de pessoal médico, cirurgia de Gynecologic, intervenção Ginecológica, cirurgia Ginecológica, Hypovolemic chocam durante as operações, a Desinfeção de feridas purulentas, a Desinfeção de bordas de feridas, a intervenção Diagnóstica, os procedimentos Diagnósticos, Diathermocoagulation Cervical, a Cirurgia longa, Substituindo os cateteres de fístula, Infecção em cirurgia ortopédica, válvula de coração Artificial, cystectomy, cirurgia de cliente externo a Curto prazo, operação a Curto prazo, procedimentos cirúrgicos Curtos, Krikotireotomiya, perda de Sangue durante a cirurgia, Sangrando durante a cirurgia e no período posoperativo, Kuldotsentez, fotocoagulação de raio laser, coagulação de raio laser, coagulação de raio laser retiniana, Laparoscopia, Laparoscopia em Ginecologia, fístula de CSF, Pequenas operações ginecológicas, Pequenos procedimentos cirúrgicos, Mastectomia e plástico subsequente, mediastinotomy, operações Microcirúrgicas na orelha, operação de Mukogingivalnye, cirurgia que sutura, Menor, neurosurgical operação, Imobilização do globo ocular em cirurgia oftálmica, testectomy, pancreatectomy, Perikardektomiya, O período de reabilitação depois de cirurgia, O período de, convalescença depois de cirurgia, coronária de Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, posmecânico de Pneumonia e postraumático, Preparação para procedimentos cirúrgicos, Preparação para cirurgia, Preparação das mãos do cirurgião antes de cirurgia, Preparação dos dois pontos de procedimentos cirúrgicos, pneumonia de aspiração Posoperativa em neurosurgical e cirurgia torácica, A náusea posoperativa, a hemorragia Posoperativa, granuloma posoperativo, o choque posoperativo, O primeiro período posoperativo, myocardial revascularization, Radiectomy, Resseção gástrica, estripam a resseção, a Resseção uterina, a Resseção de fígado, a enterectomy, a Resseção de parte do estômago, Reoclusão do navio feito funcionar, Vinculando tecidos durante os procedimentos cirúrgicos, a Remoção de suturas, Condição depois da cirurgia de olhos, Condição depois da cirurgia, Condição depois da cirurgia na cavidade nasal, Condição depois da gastrectomy, Posição depois da resseção do pequeno intestino, Condição depois da amigdalectomia, Condição depois da remoção do duodeno, Condição depois de phlebectomy, cirurgia Vascular, Splenectomy, Esterilização de instrumentos cirúrgicos, Esterilização de instrumentos cirúrgicos, sternotomy, cirurgia Dental, intervenção Dental em tecidos periodontal, strumectomy, Amigdalectomia, cirurgia Torácica, gastrectomy total, Transdermal coronária intravascular angioplasty, Resseção de Transurethral, Turbinektomiya, Remoção de um dente, cirurgia de catarata, Remoção de cistos, amigdalectomia, Remoção de fibroids, Retirando os dentes primários móveis, Retirando pólipos, Retirando dente roto, Remoção do corpo de útero, Remoção de suturas, Urethrotomy, Fístula likvoroprovodyaschih caminhos, Frontoetmoidogaymorotomiya, infecção Cirúrgica, tratamento Cirúrgico de membro crônico ulcersm, Cirurgia, a cirurgia na área anal, a cirurgia nos dois pontos, prática Cirúrgica, O procedimento cirúrgico, intervenções Cirúrgicas, Cirurgia no tratado gastrintestinal, procedimentos Cirúrgicos para o aparelho urinário, procedimentos Cirúrgicos para o sistema urinário, intervenção Cirúrgica do sistema genitourinary, procedimentos Cirúrgicos para o coração, manipulação Cirúrgica, cirurgia, Cirurgia nas veias, intervenção Cirúrgica, cirurgia Vascular, tratamento Cirúrgico de trombose, cholecystectomy, resseção gástrica Parcial, transabdominal histerectomia, Coronária de Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, passagem secundária de Artéria coronária, Extirpação de dente, Extirpação de dentes de leite, pulpectomy, pulsative passagem secundária cardiopulmonar, Extração de dente, Extração de dentes, extração de catarata, Electrocoagulation, endourological intervenção, episiotomy, Etmoidotomiya, Complicações depois de extração de dente

Código CAS

101-26-8

Características

Pó cristalino branco ou quase branco com um cheiro agradável característico. Muito facilmente solúvel em água e etanol, facilmente solúvel em clorofórmio, quase insolúvel em éter, acetona, benzeno.

Farmacologia

Ação farmacológica - anticholinesterase.

Reversivelmente inibições cholinesterase, aumenta o conteúdo de acetylcholine na área de cholinergic synapses. Melhora a transmissão neuromuscular, motility de aumentos do tratado gastrintestinal, levanta o tom da bexiga, brônquios, substância segreda de glândulas exocrine, causa bradycardia.

Quando administrado oralmente, Tmax é 1.5-3 horas, o bioavailability é 8-20%, com myasthenia gravis ele pode cair até 4%. A penetração no sistema nervoso central é insignificante (devido à solubilidade baixa em lipídios). Parcialmente metabolizado no fígado a metabolites inativo. Excreta-se principalmente pelos rins na forma inalterada e na forma de metabolites, T1 / 2 - 2.5 horas.

Indicações

Myasthenia gravis, myasthenic síndrome, atony do tratado gastrintestinal e bexiga, incl. atony posoperativo do intestino, atonic constipação, prejudicou o esvaziamento da bexiga depois de operações ginecológicas e parto; Para a cessação de relaxamento de músculo durante a anestesia.

Contra-indicações

A hipersensibilidade, obstrução intestinal obstrutiva, obstrução do aparelho urinário, aumentou o músculo bronquial tonus (asma bronquial, bronquite obstrutiva crônica), uso prévio ou combinado de depolarizar o músculo relaxants (eg suxamethonium) devido à possibilidade da sinergia, irit; Espasmo do tratado digestivo, bile aparelho urinário e excretório; Myotonia, parkinsonism, thyrotoxicosis.

Restrições de uso

hypotension arterial, fracasso de coração crônico, infarto do miocárdio agudo, úlcera péptica de estômago e duodeno, bradycardia, diabete, operações no tratado digestivo (ver "a Aplicação"), parkinsonism, insuficiência renal, doenças de fígado.

gravidez e lactação

Quando a gravidez é possível, se o efeito esperado da terapia exceder o risco potencial ao feto.

A categoria de ação do feto por FDA é C.

No momento do tratamento, a amamentação deve descontinuar-se (pyridostigmine o brometo penetra no leite de peito).

Efeitos de lado

Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: tremor de músculo, espasmo de músculo, miosis.

Do sistema cardiovascular e sangue (hematopoiesis, hemostasis): bradycardia, abaixando pressão de sangue.

Da parte do sistema respiratório: substância segreda aumentada de glândulas bronquiais.

Da parte do intestino: náusea, vômito, diarreia, peristalsis intestinal aumentado, cólica de estômago.

Outro: as borbulhas de pele, sudação excessiva, lágrima aumentada e salivação, impulso frequente de urinar, esfolam a borbulha.

Participação

O m holinolitiki, ganglioblokatory, quinidine, procainamide, os anestéticos locais, tricyclic antidepressivos, antiepiléptico e drogas antiparkinsonian reduzem o efeito. O brometo de Pyridostigmine realça o efeito de derivados de morfina, barbituratos e músculo que depolariza relaxants. Incompatível com etanol.

Dose excessiva

Sintomas: a vertigem, hipersalivação, aumentou lachrymation, rhinorrhea, sudação, a vermelhidão da pele, dificuldade de respiração, pronunciou miosis, prejuízo visual, náusea, vômito, cólica intestinal, diarreia, retirada involuntária de urina e fezes, fadiga, fraqueza severa, bronchospasm, inchando Lung, abaixando a pressão de sangue abaixo ao colapso vascular, bradycardia até a detenção cardíaca; Às vezes reflexo tachycardia; crise de Cholinergic (pronunciado ou fraqueza de músculo crescente até o ataque de paralisia de músculo, inclusive paralisia dos músculos respiratórios).

Tratamento: lavage gástrico e o uso de carvão vegetal ativado. Antídoto específico - atropine sulfato (iv lentamente em uma dose de 1-2 mgs), dependendo da tarifa de pulso, se necessário, a dose inicial reintroduz-se depois de 2-4 horas. Deve assegurar-se isto as linhas aéreas são livres, se necessário - ventilação; detenção cardíaca; é necessário controlar o equilíbrio de eletrólito de água.

Vias de administração

No interior.

Precauções

Recomenda-se combinar o tempo de tomar a droga com o período da atividade física do paciente. A falta de uma resposta esperada ao tratamento pode resultar de uma dose excessiva.

Os pacientes com doenças de fígado na história devem controlar regularmente a sua função.

O cuidado deve tomar-se durante o trabalho de motoristas de transportes e pessoas cuja profissão se associa com a concentração aumentada da atenção.