Instrução de uso: Pentoxifylline

Nome comercial da droga – Trental, Pentoxifylline, Vazonite, Trental, Agapurin, Pentylin, Pentoxifylline Acry, Pentoxifylline-Teva, Flexital, demora de Agapurin, demora Agapurin 600, Pentoxifylline Rivo, Agapurin SR, Pentoxifylline Sandoz, Trenpental, Pentoxifylline-Darnitsa, Pentoxifylline-Eskom, forte de Pentylin, Pentoxifylline-FPO, Pentoxifylline-ICN, Pentohexal, Arbiflex ™-100, Arbiflex ™-400, Radomine, Ralofect, Pentamon, Pentomere, Ralofect 300 N, Pentoxifylline SR Zentiva, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-SZ

O nome latino da substância Pentoxifylline

Pentoxyphyllinum (gênero. Pentoxyphyllini)

Nome químico

3,7-Dihydro-3,7-dimethyl-1-1H-purine-2,6-dione (5-oxohexyl)

Fórmula grossa

C13H18N4O3

Grupo farmacológico:

Antiaggregants

Angioprotectors e corretores microcirculatórios

Agentes de Adenosinergic

A classificação (ICD-10) nosological

F81 desordens desenvolventes Específicas de aprender habilidades: concentração de dificuldade; redução de concentração de atenção; learnability baixo; Reduzir concentração; A dificuldade de adquirir habilidades de escrita específicas; Violações do processo de aprendizagem; Aprender inabilidade em crianças; capacidade de aprendizagem reduzida

Violação de F90.0 de atividade e atenção: síndrome de crianças hiperativa; Desordem de Déficit de Atenção em Crianças; síndrome impulsiva hipercinética; Violação de atenção com hiperatividade; déficit de atenção; déficit de atenção em crianças; concentração de dificuldade; redução de concentração; Violação de atenção; concentração prejudicada; Concentrar defeito; Violação de atividade mental; a Violação da capacidade de concentrar-se; Prejuízo de concentração; Violações de atenção; Incapacidade de concentrar-se; O enfraquecimento de atenção; O enfraquecimento da capacidade de concentrar-se; capacidade de redução de concentrar-se; foco reduzido; desordens de atenção; desordem de atenção; Desordem de Hiperatividade de Déficit de Atenção; atenção reduzida; concentração reduzida; capacidade reduzida de concentrar-se

H31.9 doenças de sistema Vasculares, não especificadas: Angiospasm do choroid; Angiospastic modifica-se no choroid; Atherosclerotic modifica-se na retina e choroid; Doenças do choroid; Modificação na rede e choroid do olho; perturbações circulatórias no choroid do olho; Perturbações de fornecimento de sangue ao choroid do olho; modificações vasculares no choroid do olho; Trombose das artérias do choroid

H35.9 doença Retiniana, não especificada: distrofia de retina; patologia vascular da retina; Angiospastic modifica-se na retina e choroid; Dystrophic doença retiniana; Dystrophic lesão retiniana; lesão de Dystrophic da retina do olho; Modificação na rede e choroid do olho; edema de Cystoid macular depois de remoção cirúrgica de cataratas; perturbações circulatórias na retina do olho; Desordens de fornecimento de sangue à retina; Desordens de fornecimento de sangue à retina; doenças vasculares da retina; desordens vasculares na retina do olho; espasmo vascular da retina; Retina angiospasm

H80 Otosclerosis

H83.9 Doença Não especificada de orelha interior: Espasmo de navios de orelha interiores; Perturbação de fornecimento de sangue à orelha interior

H91.9 perda de Audição Não especificada: Audição de perda; Ouvir Prejuízo; Ouvir perda; desordem de Cochleovestibular; desordem Cohleo-vestibular de natureza ischemic; Ouvir prejuízo; Surdez Súbita; Ouvir prejuízo de gênese vascular; Ouvir idade de perda; prejuízo de Ischemic de audição e equilíbrio; O fenômeno de crescimento acelerado de sonoridade

I63 enfarte Cerebral: acidente vascular cerebral isquêmico; doença de cérebro de Ischemic; Acidente vascular cerebral isquêmico; Acidente vascular cerebral isquêmico e as suas consequências; Ischemic golpe cerebral; Ischemic acidente cerebrovascular; dano cerebral de Ischemic; dano cerebral de Ischemic; condições de ischemic; ischemia cerebral; cérebro de hipoxia agudo; ischemia cerebral agudo; acidente cerebrovascular ischemic agudo; enfarte cerebral agudo; acidente vascular cerebral isquêmico agudo; período agudo de acidente vascular cerebral isquêmico; ischemia cerebral focal; Acidente vascular cerebral isquêmico; golpe periódico; A síndrome de Morgagni-Adams-Stokes; ischemia cerebral crônico; golpe cerebrovascular; golpe de embolic; dano cerebral de Ischemic

I67.9 doença Cerebrovascular, não especificada: posição de lacunarity; Angioneyropatiya; angiopathy arterial; hipoxia cerebral; Encefalopatia; doença vascular cerebral e relacionado à idade; Coma em violação de circulação cerebral; desordens metabólicas e cerebrovasculares; Violação do fornecimento de sangue ao cérebro; acidentes cerebrovasculares; Violação de funções cerebrais; Violação das funções do córtex cerebral; Violação de circulação cerebral; insuficiência cerebrovascular; insuficiência cerebrovascular aguda; ataque de ischemic agudo; A derrota dos navios cerebrais; A progressão de modificações destrutivas no cérebro; Desordens de circulação cerebral; A síndrome de insuficiência cerebral; insuficiência vascular cerebral; encefalopatia vascular; doenças vasculares do cérebro; desordens cerebrais vasculares; lesões vasculares do cérebro; desordens cerebrais funcionais; ischemia cerebral crônico; fracasso de coração crônico; insuficiência cerebrovascular crônica; Insuficiência cerebrovascular crônica; violação crônica do fornecimento de sangue ao cérebro; insuficiência cerebral; fracasso orgânico cerebral; encephalasthenia; síndrome de cerebroasthenic; doença cerebrovascular; patologia cerebrovascular; doença cerebrovascular; desordens cerebrovasculares; desordens cerebrovasculares; Encefalopatia discirculatory

Consequências de Golpe de I69.4, não especificadas como uma hemorragia ou enfarte cerebral: estados depois de um golpe; estado de pós-golpe; A consequência de um golpe

Consequências de I69.8 de outras doenças cerebrovasculares e não especificadas: Consequências de insuficiência cerebrovascular

A Síndrome de I73.0 Raynaud: a síndrome de Raynaud Leriche; a doença de Raynaud; o fenômeno de Raynaud; síndrome de RaynaudLeriche; a doença de Raynaud; a síndrome de Raynaud com desordens trophic; angiopathy periférico

I73.8 Outra doença vascular periférica especificada: Síndrome de febre intermitente claudication; endarteritis obliterans; acrocyanosis; vasoconstriction; doença oclusiva; Febre intermitente claudication; Desordens de innervation vascular; Espasmo de artérias periféricas; angiopathy arterial; insuficiência venosa e as suas complicações; Espasmo de navios periféricos; O espasmo de navios coronários; endarteritis; esfriar parada; desordens de Occlusal de circulação periférica; oclusão vascular periférica

I79.2 angiopathy Periférico em doenças classificadas em outro lugar: angiopathy diabético; Angiopathy em diabete; diabético de arteriosclerose; Dor em lesões de nervos periféricos; angiopathy diabético; microangiopathy diabético; doença vascular diabética; Febre intermitente angioneurotic disbaziya; Macroangiopathy em diabete; microangiopathy; Microangiopathy em diabete mellitus; sensações tinintes nas mãos e pés; Frio nas extremidades; angiopathy periférico; doença arterial periférica; Esclerose Menkeberga; doenças de obliteração crônicas de artérias

I83 veias Varicosas de extremidades mais baixas: A sensação de peso e fadiga nos membros inferiores; tipo disseminado varicoso; veias varicosas; veias varicosas das extremidades mais baixas; doença varicosa de membros inferiores; veias superficiais varicosas; veias varicosas; doença de veia varicosa; síndrome varicosa; síndrome varicosa; claudication venoso; varices venoso; doença venosa; A doença das extremidades mais baixas; síndrome de Prevarikozny; síndrome de Predvarikozny; veias varicosas crônicas; Sclerotherapy varices

I86 veias Varicosas de outros sítios: Varicoso de tipo disseminado; doença varicosa; doenças de veias varicosas

Síndrome I87.0 Postphlebitic: post-thrombotic insuficiência venosa; doença de Postthrombotic; Ponha a síndrome thrombophlebitic no correio; Post-thrombophlebitis; síndrome de Post-thrombophlebitic; síndrome de Postphlebitic; Ponha a síndrome thrombotic no correio; síndrome de Postphlebitic (síndrome de estase)

I99 Outras desordens e não especificadas do sistema circulatório: angiopathy; angiopathy arterial; Atherosclerotic angiopathy; defeitos de coração de direito de Hemodynamic; defeito de Hemodynamic do coração direito; coronária angiopathy; Infração de circulação sanguínea; Violação de circulação; microcirculação de violação em órgãos e tecidos; desordens circulatórias periféricas; Desordens da circulação periférica nas extremidades; fracasso circulatório; oclusão de instabilidade de Hemodynamic de origem arteriovenous; fracasso circulatório agudo; o estado de Psevdostenokardicheskie; desordem de Psevdostenokardicheskoe; desordem circulatória; doenças cardiovasculares; insuficiência vascular; Trombose arteriovenous derivação; Trombose com válvulas de coração protéticas; Deterioração de circulação sanguínea nos órgãos pélvicos; fracasso funcional do sistema cardiovascular; desordens funcionais do sistema cardiovascular; insuficiência arterial crônica; fracasso de coração crônico; Doença vascular relacionada à idade; O risco de trombose

Úlcera L89 Decubital: gangrena de Decubital; Feridas; Ferida; feridas infeccionadas de maneira secundária; Gangrena decubital

L98.4.2 * úlcera de pele de Trophic: úlcera varicosa; úlceras varicosas; úlcera cutânea; não-curar úlceras; úlcera de Trophic; úlcera de Trophic de perna inferior; lesões de pele de Trophic; úlceras de depois-que-queimadura de Trophic; úlceras de Trophic; úlceras de pele de Trophic; Úlcera de perna inferior; Úlcera de pele; Úlcera de pele trophic; Úlcera em pernas; necrose ulcerativa da pele; Úlcera de canela; Úlcera da perna inferior; Úlceras de extremidades mais baixas; úlceras de cura difíceis

Gangrena de R02, não em outro lugar classificada: gangrena de Atherosclerotic; Gangrena; Gangrena das extremidades; O fogo de Saint Anthony

R41.3.0 * memória Reduzida: perda de memória; prejuízo de memória; O enfraquecimento de memória; prejuízo de memória; Esquecimento; memória de violação; prejuízo de memória em pacientes idosos; prejuízo de memória; prejuízo de memória em relação a eventos recentes

Vertigem de R42 e estabilidade de perturbação: vertigem; Vertigem; Vertigem e náusea durante a viagem em transporte; desordens de equilíbrio; desordens vestibulares; desequilíbrio; desordens de Ischemic de audição e equilíbrio

Ulceração de T35, afetando várias áreas do corpo e ulceração não especificada

Código de CAS

6493-05-6

Características de substância Pentoxifylline

Derivado de Purine. Pó cristalino branco, solúvel em água.

Farmacologia

Ação de modo - vasodilatador, antiaggregational, angioprotective, melhorando microcirculação.

Inibições phosphodiesterase, estabiliza o CAMPO e reduz a concentração de cálcio intracelular. Bloqueia receptores adenosine. Inibe a agregação de plaqueta; Aumenta a sua resistência à deformação, melhora as propriedades rheological do sangue, inibe thrombogenesis e normaliza a microcirculação. O efeito antianginal (entrega de oxigênio aumentada ao myocardium) é devido à expansão das artérias coronárias. Dilata os navios dos pulmões e melhora a oxigenação do sangue. Aumenta o tom da musculatura respiratória (músculos intercostais e diafragma).

Depois da administração oral, absorve-se rapidamente e completamente. Intensivamente biotransformed no "primeiro passo" pelo fígado com a formação de dois metabolites principais: 1-(5-hydroxyhexyl) - 3,7-dimethylxanthine (metabolite-1) e 1-(3-carboxypropyl) - 3,7-dimethylxanthine (metabolite-5). Cmax pentoxifylline e os produtos principais da sua biodegradação realizam-se dentro de 1 hora (para formas prolongadas - depois de 2-4 horas), enquanto a concentração de metabolites excede o conteúdo de 5-8 vezes compostas iniciais. T1 / 2 varia entre 0.5-1.5 horas. Em pacientes com a função de fígado prejudicada T1 / 2, pentoxifylline estende-se, e bioavailability aumenta-se. Excretado principalmente pelos rins (na forma de metabolite-5) e com fezes (menos de 4%).

Aplicação de substância Pentoxifylline

Violação de circulação periférica (inclusive obliteração endarteritis, angiopathy diabético, a doença de Raynaud); Atherosclerotic e dyscirculatory angiopathy, angioneuropathy; desordens de tecido de Trophic (inclusive veias varicosas, trophic úlceras da perna inferior, gangrena, ulceração, post-thrombotic síndrome); a circulação cerebral prejudicada (as consequências da aterosclerose cerebral, por exemplo, reduziram a concentração, a vertigem, o prejuízo de memória), ischemic e condições de pós-insulto; Violação de circulação sanguínea na retina e choroid do olho; Otosclerosis, modificações degenerativas no contexto da patologia dos navios da orelha interior e audição de perda.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, incl. A outros derivados methylxanthine (cafeína, theophylline, theobromine), hemorrhagic golpe, hemorragia maciça, hemorragia extensa na retina, infarto do miocárdio agudo, gravidez, amamentação.

Para introdução I.V. (além disso): arrhythmia, aterosclerose severa das artérias coronárias ou cerebrais, hypotension arterial incontrolado.

Restrições

A labilidade da pressão de sangue (tendência a hypotension arterial), fracasso de coração crônico, úlcera péptica de estômago e duodeno, prejudicou a função renal (despejo <30 ml / minuto), a disfunção de fígado severa, cirurgia recente, aumentou a tendência à hemorragia, idade 18 Anos (segurança e eficácia não determinada).

Gravidez e amamentação

Contra-indicado em gravidez.

A categoria de ação do feto por FDA é C.

Para a duração do tratamento, a amamentação deve parar-se (penetra no leite de peito).

Efeitos de lado de substância Pentoxifylline

Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: a dor de cabeça, vertigem, inquietude, dorme perturbação, convulsões, desordens de visão, scotoma; Muito raramente - meningite asséptica.

Do sistema cardiovascular e sangue (hematopoiesis, hemostasis): tachycardia, cardialgia, arrhythmia, progressão de angina de peito, baixada de pressão de sangue, leukopenia, pancytopenia, thrombocytopenia, hypofibrinogenemia.

Da parte do intestino: a boca seca, apetite reduzido, atony intestinal, exacerbação de cholecystitis, cholestatic hepatite, aumentou a atividade de enzimas hepatic (AST, ALT, APF, LDH).

Da pele e gordura subcutânea: o hyperemia da pele da cara, a inundação do sangue à cara e peito superior, inchação, aumentou a fragilidade dos pregos.

Reações alérgicas: coceira, pele facial hyperemia, urticária, angioedema, choque anafiláctico.

Para pastilhas adicionalmente: sentindo-se de pressão e excesso na área do estômago, náusea, vômito, diarreia.

Participação

Pentoxifylline é capaz de realçar a ação de drogas que reduzem a pressão de sangue (nervos inibidores EXCELENTES, nitratos). Pode realçar o efeito de drogas que afetam o sistema de coagulação sanguínea (anticoágulos indiretos e diretos, thrombolytics), antibióticos (inclusive cephalosporins). Cimetidine aumenta a concentração de pentoxifylline no plasma de sangue (o risco de efeitos de lado). A co-administração com outro xanthines pode levar a excitação nervosa excessiva. O efeito que reduz o açúcar de insulina ou antidiabéticos orais pode realçar-se tomando pentoxifylline (um risco aumentado da hipoglicemia, a monitorização estrita da condição de tais pacientes é necessária). Em alguns pacientes, o uso simultâneo de pentoxifylline e theophylline pode levar a um aumento no nível de theophylline no sangue e um aumento no efeito de lado de theophylline.

Dose excessiva

Sintomas: a fraqueza, vertigem, reduziu a pressão de sangue, a sensação de relâmpagos quentes, sonolência ou agitação, prejudicou a consciência, convulsões.

Tratamento: lavage gástrico, a nomeação de carvão vegetal ativado, anticonvulsants, manutenção de funções vitais.

Vias de administração

No interior, I.V., intraarterial, intramusculary.

Precauções de substância Pentoxifylline

O tratamento deve executar-se sob a supervisão do d.C.

Em pacientes com a diabete mellitus, quem tomam drogas hypoglycemic, a administração de grandes doses pode causar a hipoglicemia grave (o ajuste de dose necessita-se).

Na nomeação simultaneamente com anticoágulos é necessário olhar cuidadosamente indicadores de um sistema coagulante de um sangue.

Em pacientes que sofreram recentemente a cirurgia, a monitorização sistemática do nível da hemoglobina e hematocrit é necessária.

A dose administrada deve reduzir-se em pacientes com a pressão de sangue baixa e movediça.

Em pessoas idosas, uma redução de dose pode necessitar-se (aumentou bioavailability e o preço reduzido da excreção).

A fumagem pode reduzir a eficácia terapêutica da droga.

A compatibilidade de uma solução de pentoxifylline com a solução de infusão deve verificar-se em cada caso. Executando infusões intravenosas o paciente deve estar em uma posição propensa.