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Instrução de uso: Nicotina (Nicotinum)

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Nome químico

(S)-3-(1 Metilo 2 pyrrolidinyl) pyridine (também na forma resinate)

Grupo farmacológico

Fundos para corrigir violações em alcoolismo, inclinação de droga e tóxico

n Holinomimetiki

A classificação (ICD-10) de Nosological

Inclinação de Nicotina de F17.2

Ligue-se à fumagem, Atraída a fumagem de fumo, dependência de fumo, sintomas de Retirada durante a fumagem de cessação, Abuso de nicotina

Uso de Fumo de Z72.0

Fumagem

Código CAS

54-11-5

Características

Folhas de fumo alcalóides. É parte da fumaça de cigarro que nisso é predominantemente na forma ionizada, insolúvel em lipídios.

Farmacologia

Modo de ação - n-cholinomimetic.

Interage com o periférico (inclusive o localizado na área de seio de carótida, gânglios autônomo, medula ad-renal e chapas neuromuscular) e os receptores n-cholinergic centrais. A concentração baixa excita-os no máximo - blocos. O gânglios da primeira fase (excitação) liga-se a neurônios de gânglio de depolarização de membrana, o segundo (depressão) - um antagonismo competitivo com acetylcholine. O conteúdo afeta o CNS e module o lançamento de acetylcholine, norepinephrine, serotonin, e outro neurotransmitters nos fins neuroniais. Reduz a substância segreda de hormônio do crescimento e aumentos de gonadotropins - catecholamines e ADH. Fomenta o lançamento de endorphins. A ação no sistema nervoso central (excitação ou inibição) depende da dose, os intervalos entre eles e o estado psicológico da pessoa. As pequenas doses estimulam o sistema nervoso central, inclusive o centro que vomita. A nicotina pode causar tremores e apreensão. Estimula o centro respiratório (reflexivamente ao seio de carótida chemoreceptors zona e diretamente).

A ação no sistema cardiovascular devido à ativação do influences: compreensivo. Tachycardia (ventricular golpes prematuros), aumentou a pressão de sangue, a perturbação do fornecimento de sangue a órgãos e tecidos (vasoconstriction), gipernoradrenalinemiya, aumentado glycogenolysis, etc. A nicotina aumenta a produção cardíaca, fortalece o coração e aumenta o consumo de oxigênio myocardium. A ativação do gânglios paracompreensivo leva à substância segreda aumentada (glândulas bronquiais e o suco gástrico acidífero), e o tom do músculo liso bronquial e gastrintestinal. Facilita a transmissão neuromuscular. Aumentos de ácidos graxos no sangue e adesão de plaqueta.

O impacto nos órgãos internos de pequenas doses de nicotina que entra no corpo fumando, é principalmente devido a uma ação reflexiva (a estimulação do chemoreceptors do seio de carótida e arco aórtico). Desenvolvendo gradualmente inclinação de nicotina.

Absorve-se bem das membranas mucosas (bioavailability depende do pH). A nicotina ionizada contida na fumaça de cigarro, é pobremente solúvel em lipídios, e a absorção suficiente só é possível no pulmão (grande superfície de sucção). A nicotina sindicalizada (pH de 8.5) do fumo de tubo de fumaça e charutos é alcalina e absorve-se rapidamente na boca (não inalado). O montante da entrada de nicotina da fumagem varia de 90% (na inalação de fumaça) a 10% (v nevdyhayuschih ele). T1 / 2 de plasma - 2 h. A maior parte convertida em substâncias biologicamente inertes no fígado e nos rins e pulmões. Os produtos do metabolismo e uma pouca quantidade de alcalóides na forma inalterada excretam-se na urina dentro de 10-15 primeiras horas.

A nicotina (fumo que fuma ou mastiga) contribui para o desenvolvimento da dependência psicológica, ischemic doença de coração, câncer de pulmão, bronquite crônica, enfisema e outras doenças. Os indivíduos espevitam aumenta o risco do cancro que se desenvolve da cavidade nasal, enquanto mastigar fumo muitas vezes cai doente do cancro da cavidade oral. O risco aumentado da morte (em comparação com não fumantes) reduzido depois de fumar cessação, e durante 10-15 anos sobe para aproximadamente o mesmo nível que não fumantes. Os fumantes significativamente aumentam o grau de restrição de atherosclerotic das artérias coronárias mais pequenas, adesão de plaqueta de aumentos e a probabilidade de trombose, aumentos de viscosidade de sangue em consequência de polycythemia. A hipersubstância segreda crônica de muco acompanhado por uma tosse com a fleuma, fomenta o desenvolvimento de bronquite crônica, doença pulmonar obstrutiva e predispõe à aparência do câncer de pulmão. A fumagem reduz a velocidade da cura de úlceras e aumenta a frequência da repetição de úlceras gástricas, reduz a imunidade e aumenta a suscetibilidade de doenças contagiosas. Ocorrem as mulheres que fumam menos gravidez. Durante a gravidez aumenta o risco do aborto espontâneo (em consequência da deficiência de oxigênio no sangue), perturbações no desenvolvimento da placenta associada com um grande número do ADN anormal nele. A fumagem maternal durante os três primeiros anos da vida aumenta a frequência da sua doença de pulmão e infecções respiratórias.

Indicações

fumo / tratamento de dependência de nicotina:

- A redução de sintomas de retirada que ocorrem com a cessação fumante cheia em pacientes que decidiram deixar de fumar;

- Se cessação fumante temporária;

- Reduzir o número de cigarros fumados por aqueles que não podem ou não querem deixar completamente de fumar.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, lesões erosivas e ulcerativas do tratado gastrintestinal na fase aguda de angina movediça, arrhythmia severo, acidente vascular cerebral isquêmico ou acidente cerebrovascular (recentemente transferido), gravidez, amamentação; chiclete - doença da união de temporomandibular (forma ativa), doenças inflamatórias da cavidade oral e faringe.

Restrições aplicam-se

A hipertensão incontrolada, a função de fígado anormal, a insuficiência renal severa, hyperthyroidism incontrolado, pheochromocytoma (devido a que a nicotina causa o lançamento de catecholamines da medula ad-renal), a diabete mellitus, idade 18 anos.

gravidez e lactação

Efeitos de categoria sobre o feto por FDA - D.

A nicotina penetra o leite da mãe, pode criar uma alta concentração suficiente para o desenvolvimento da toxicidade, inclusive a parada o bebê que respira.

Efeitos de lado

Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: vertigem, dor de cabeça, inquietude.

Do tratado digestivo: desconforto gastrintestinal, náusea, vômito, soluços, irritação de membranas mucosas e tratado respiratório superior, stomatitis, dor nos músculos masticatory, irritabilidade ou língua de irritação.

Outro: garganta dolorida ou boca, tachycardia, arrhythmia, reações alérgicas, inclusive pele.

Dose excessiva

Sintomas de envenenamento de nicotina agudo: a salivação, náusea, vômito, diarreia, tachycardia, aumentou a pressão de sangue, a brevidade de respiração, depressão respiratória, mydriasis, perturbações visuais, ouvindo perda, convulsões, morte possível devido à paralisia de centro respiratória.

Tratamento: objetivos de manter a respiração (respiração de resgate da nicotina detoxification).

O envenenamento crônico normalmente associado com a fumagem de fumo e caracteriza-se por vários sintomas. Os processos típicos são a linha aérea inflamatória mucosal (inclusive a bronquite crônica), hipersalivação, reduzindo a acidez gástrica e realçando motility relativo ao cólon.

Tratamento: uma explicação do dano de fumar o fumo, a terapia de grupo, uma redução gradual do número de cigarros fumou, hipnose, acupuntura, para aliviar sintomas de retirada - o uso de doses baixas de n-holinomimetik (inclusive a nicotina).

Vias de administração

Buccal, inalação, em pele.

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