Instrução de uso: insulina-isophan [monocomponente de porco] (Insulinum isophanum [porcinum monocomponentum])

Grupo farmacológico

Insulina

A classificação (ICD-10) de Nosological

Diabete de dependente da Insulina de E10 mellitus

Decompensation de metabolismo de carboidrato, Diabete mellitus, açúcar de insulina de Diabete, Diabete mellitus o tipo 1, ketoacidosis Diabético, diabete dependente da Insulina, diabete dependente da Insulina mellitus, Coma hyperosmolar non-ketoacidotic, forma de Labile de diabete mellitus, Violação de metabolismo de carboidrato, diabete do Tipo 1 mellitus, diabete do Tipo I mellitus, diabete dependente da Insulina mellitus, diabete do Tipo 1 mellitus

Diabete de E11 "Não dependente de insulina" mellitus

Diabete de Acetonuric, Decompensation de metabolismo de carboidrato, Diabete açúcar independente da insulina, o tipo 2 de açúcar de Diabete, Diabete do Tipo 2, diabete "Não dependente de insulina", diabete de dependente de Não-insulina mellitus, diabete "Não dependente de insulina" mellitus, resistência de Insulina, Insulina diabete resistente mellitus, Coma lactobacillus diabético, Violação de metabolismo de carboidrato, diabete do Tipo 2 mellitus, Diabete mellitus o tipo II, Diabete mellitus em idade adulta, Diabete mellitus em velha idade, Diabete independente da insulina, Diabete mellitus o tipo 2, tipo II de diabete independente da insulina de Açúcar

Diabete de O24 mellitus durante a gravidez

Gravidez em diabete mellitus, Diabete mellitus o tipo 2 em mulheres grávidas

Características

Altamente purificado (chromatographically), insulina de duração média de porco monocomponente.

Farmacologia

Ação farmacológica - hypoglycemic.

Regula a troca e depoimento escrito de carboidratos, proteína e lipídios em órgãos de objetivo (fígado, músculos esqueléticos, tecido gordo). Interage com receptores específicos da membrana citoplasmática da célula e forma um complexo de receptor da insulina. Ativando a síntese do CAMPO (monofosfato adenosine cíclico) (células gordas e fígado) ou diretamente penetrando a célula (músculos), o complexo de receptor da insulina estimula processos intracelulares, incl. (Inclusive) induz a síntese de um número de enzimas-chave (hexokinase, pyruvate kinase, glicogênio synthetase, etc.). O efeito de Hypoglycemic é uma consequência de transportação intracelular aumentada de glicose, absorção e assimilação dos seus tecidos, uma redução na tarifa da produção de glicose pelo fígado (reduzindo a decomposição do glicogênio). Estimula lipogenesis, glycogenogenesis, síntese de proteína. Quando administrado a pacientes com a diabete o mellitus corrige turnos metabólicos, normaliza a permeabilidade de membranas à glicose.

Com a administração subcutânea, hypoglycemic ação começa durante 1-3 horas, consegue um máximo depois de 4-12 horas, dura até 24 horas, dependendo da composição de insulina e dose, reflete desvios interindividuais e individuais. É distribuído em tecidos desigualmente, não penetra a barreira placental. Não se conhece se a insulina penetra quantidades significativas no leite de peito de mulheres. Destruído por insulinase, principalmente no fígado e rins. É excretado pelos rins (30-80%).

Indicações

Diabete mellitus o tipo 1. Diabete mellitus o tipo 2, incl. (Inclusive) com resistência a agentes hypoglycemic orais (terapia de combinação), intervenções cirúrgicas vindoiras (mono - ou terapia de combinação), doenças interatuais, diabete mellitus em gravidez (com terapia de dieta ineficaz).

Contra-indicações

Hipersensibilidade, hipoglicemia.

gravidez e lactação

A categoria de ação do feto por FDA é B.

Efeitos de lado

Hipoglicemia (com grandes doses, omitindo ou última entrada de comida, esforço físico pesado, contra infecções ou doenças, especialmente os acompanhados por diarreia ou vomitando): a sudação aumentada, palpitações, tremores, dorme desordens; Hiperglicemia e acidose diabético (em doses baixas, injeções faltadas, não-dieta, contra febre e infecções): sonolência, sede, perda de apetite, vermelhidão da cara, precomatous e coma; Reações alérgicas - borbulha de pele, angioedema, laryngeal edema, choque anafiláctico; No sítio de injeção - hyperemia, coceira, inchação, lipodystrophy (com uso prolongado).

Interação

O efeito hypoglycemic é realçado por drogas hypoglycemic orais, sulfonamida, nervos inibidores de MAO (inclusive furazolidone, procarbazine, selegiline), nervos inibidores anhydrase carbônicos, nervos inibidores EXCELENTES, NSAIDs (inclusive salicylates), esteróides anabólicos (inclusive stanozolol, Oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, preparações de lítio, pyridoxine, quinidine, quina, chloroquine, etanol. O efeito de Hypoglycemic reduz glucocorticoids, contraceptivos orais, preparações hormonais de tireóide, thiazide diuréticos, CCB, tricyclic antidepressivos, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, clonidine, diazoxide, morfina, nicotina, phenytoin, epinefrina. A beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine pode realçar tanto e enfraquecer a ação hypoglycemic da insulina.

Dose excessiva

Sintomas: os sinais da hipoglicemia - fraqueza, suor frio, pele pálida, palpitação, estremecimento, nervosidade, náusea, fome, paresthesia de mãos, pés, lábios, língua, dor de cabeça, dormem a perturbação; Em casos severos - hypoglycemic coma.

Tratamento: com hipoglicemia leve - entrada imediata de glicose (pastilhas de glicose, suco de fruto, mel, comida de açúcar ou doce); Com a hipoglicemia grave - a introdução da solução glucagon em / o m seguiu de (se necessário) a nomeação da solução IV de glicose de 40%.

Vias de administração

Subcutaneamente

Precauções

No contexto da terapia de insulina, a monitorização contínua de glicose de sangue, ketone concentração e glicose na urina é necessária.

É necessário ajustar a dose modificando a dieta, aumentou atividade física, operações cirúrgicas, doenças contagiosas, febre, disfunção de tireóide, desordens de glândula supra-renal, inclusive a doença de Addison, glândula pituitária (inclusive hypopituitarism), fracasso de rim, progressão de doença de fígado, o Tempo de gravidez e lactação, em pessoas mais velhas do que 65 anos. Use com a prudência em casos da atividade mental e física intensa, incl. Dirigindo um carro ou controlando vários mecanismos, porque em condições de stress mental ou físico significante, pode haver uma redução na capacidade de concentrar a atenção, a velocidade de reações mentais e motoras.