Instrução de uso: Insulina biphasic [biosynthetic humano] (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])

Grupo farmacológico

Insulina

A classificação (ICD-10) de Nosological

Diabete de dependente da Insulina de E10 mellitus

Decompensation de metabolismo de carboidrato, Diabete mellitus, açúcar de insulina de Diabete, Diabete mellitus o tipo 1, ketoacidosis Diabético, diabete dependente da Insulina, diabete dependente da Insulina mellitus, Coma hyperosmolar non-ketoacidotic, forma de Labile de diabete mellitus, Violação de metabolismo de carboidrato, diabete do Tipo 1 mellitus, diabete do Tipo I mellitus, diabete dependente da Insulina mellitus, diabete do Tipo 1 mellitus

Diabete de E11 "Não dependente de insulina" mellitus

Diabete de Acetonuric, Decompensation de metabolismo de carboidrato, Diabete açúcar independente da insulina, o tipo 2 de açúcar de Diabete, Diabete do Tipo 2, diabete "Não dependente de insulina", diabete de dependente de Não-insulina mellitus, diabete "Não dependente de insulina" mellitus, resistência de Insulina, Insulina diabete resistente mellitus, Coma lactobacillus diabético, Violação de metabolismo de carboidrato, diabete do Tipo 2 mellitus, Diabete mellitus o tipo II, Diabete mellitus em idade adulta, Diabete mellitus em velha idade, Diabete independente da insulina, Diabete mellitus o tipo 2, tipo II de diabete independente da insulina de Açúcar

Características

A preparação da insulina combinou a ação, obtida pelo método da tecnologia de ADN recombinant. É uma mistura da insulina humana solúvel (30%) e uma interrupção da isophane-insulina humana (70%).

Farmacologia

Ação farmacológica - hypoglycemic.

Regula o nível de glicose de sangue, o metabolismo e o depoimento escrito de carboidratos, proteína, lipídios em órgãos de objetivo - fígado, músculos esqueléticos, tecido adiposo; Tem as propriedades do esteróide anabolizante. Ligar-se ao receptor de membrana - tetramer composto de 4 subunidades, 2 das quais (alfa) são extramembrane e responsável por atar do hormônio e 2 outros (beta) é imerso na membrana citoplasmática e é transportadoras de tyrosine kinase atividade, forma um complexo de receptor da insulina que sofre autophosphorylation. Em células intatas, este complexo phosphorylates os fins serenos e threonine da proteína kinases (C e dependente da AMPERAGEM), que leva à formação de um mediador secundário - phosphatidylinositol glycine e provoca phosphorylation, ativando enzymatic a atividade em células de objetivo. No músculo e outros tecidos (com a exceção do cérebro) fomenta a transportação intracelular de glicose e ácidos amino, estimula processos sintéticos e inibe a proteína catabolism. Fomenta a acumulação de glicose no fígado na forma do glicogênio e suprime gluconeogenesis (glycogenolysis). O ataque da ação depois da administração de irmã de caridade é 30 minutos, o efeito máximo é 2-8 horas, a duração da ação está à altura de 24 horas.

A absorção depende do método e o lugar da administração (abdome, coxa, nádegas), o volume da injeção, a concentração da insulina. É distribuído desigualmente em tecidos; não penetra a barreira placental e no leite de peito. A degradação ocorre no fígado sob a ação de glutathione-insulintranshydrogenase (insulinase), que hidrólise os vínculos disulfide entre cadeias A e B, pondo-os à disposição para enzimas proteolytic. É excretado pelos rins (30-80%).

Indicações

Diabete do tipo 1 mellitus, diabete do tipo 2 mellitus (com resistência a agentes hypoglycemic orais ou terapia combinada, condições interatuais).

Contra-indicações

Hipersensibilidade, hipoglicemia.

gravidez e lactação

Durante a gravidez e durante a lactação, é necessário ajustar a dose para compensar a diabete.

Efeitos de lado

Hipoglicemia (o palor da pele, sudação aumentada, sudação, palpitação, tremor, fome, agitação, inquietude, paresthesia na boca, dor de cabeça, sonolência, a insônia, medo, abaixou humor, irritabilidade, comportamento excepcional, incerteza de movimento, desordens de discurso e hiperglicemia de Posthypoglycemic (fenômeno de Somogy), resistência de insulina (a exigência diária excede 200 unidades), as reações alérgicas - borbulhas de pele com a coceira, às vezes acompanhada pela dispneia e hypotension, nafilaktichesky choque; reações locais - vermelhidão, inchação e irritabilidade da pele e tecido subcutâneo (passo sozinho durante vários dias - semanas), pós-injeção lipodystrophy, acompanhado por uma violação de absorção de insulina, a emergência de sensações de dor com uma modificação em pressão atmosférica; perturbações visuais (primeiro tratamento).

Interação

O efeito hypoglycemic é realçado por agentes hypoglycemic orais, sulfonamida, androgens, esteróides anabólicos, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, nervos inibidores de MAO, nervos inibidores anhydrase carbônicos, nervos inibidores EXCELENTES, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, salicylates (em grandes doses) e outro NSAIDs, Beta-adrenoblockers (mascare os sintomas da hipoglicemia, inclusive tachycardia, pressão de sangue aumentada), o álcool. Reduza o efeito hypoglycemic de ACTH, glucocorticoids, benzedrinas, baclofen, estrogênios, BCC, heparin, contraceptivos orais, hormônios de tireóide, thiazide e outros diuréticos, sympathomimetics, danazol, tricyclic antidepressivos, somatotropin, glucagon, phenytoin, morfina. A concentração nos aumentos de sangue (acelera a absorção) as drogas contêm a nicotina e a fumagem de fumo. Farmacêuticos incompatíveis com soluções de outras drogas.

Dose excessiva

Sintomas: hipoglicemia de gravidade variada, até coma hypoglycemic.

Tratamento: com hipoglicemia leve, a ingestão de comida rica em carboidratos, com pesado - em / na solução de dextrose de jato (até 50 ml de solução de 40%) com a administração simultânea de glucagon.

Vias de administração

PC.

Precauções

O desenvolvimento da hipoglicemia contribui para a dose excessiva, uma violação de dieta, exercício, infiltração de fígado gordurosa, dano de rim orgânico. Para a prevenção da pós-injeção lipodystrophy, recomenda-se modificar sítios de injeção, o tratamento compõe-se na administração de insulina (unidades 6-10 (ação)) misto com 0.5-1.5 ml da solução de 0.25-0.5% de novocaine, na zona transicional de lipodystrophy, mais Perto a um tecido são, a uma profundidade de 1 / 2-3 / 4 da espessura da camada gorda.

Allergization necessita a hospitalização do paciente, a identificação do componente da droga, que é um alergênio, a nomeação do tratamento adequado e a substituição da insulina.

A dose da insulina tem de ser ajustada em caso de disfunção de tireóide, doença de Addison, hypopituitarism, fígado e / ou disfunção de rim e diabete mellitus em pacientes mais velhos do que 65 anos. Uma modificação na dose da insulina também pode ser necessitada se o paciente aumentar a intensidade da atividade física ou modificar a dieta habitual.

A entrada de etanol (inclusive cerveja, vinho) pode causar a hipoglicemia. Não tome o etanol em um estômago vazio.

As doenças de acompanhador (doenças especialmente contagiosas) e condições acompanhadas pela febre, aumente a necessidade da insulina. A transição de um tipo da insulina ao outro deve ser executada sob o controle de glicose de sangue. A redução do número de injeções diárias é realizada combinando a insulina da duração diferente da ação.