Instrução de uso: Gelatina

Nome comercial da droga – Gelofusine; equilíbrio de Geloplasma; Gelatina

O nome latino da Gelatina de substância

Gelatina (gênero. Gelatinae)

Grupo farmacológico:

Substitutos de plasma e outros componentes de sangue

A classificação (ICD-10) nosological

E86 volume fluido Reduzido [hypovolaemia]: recuperação de déficit de água; Indenização de deficiência isotonic de água; Compensação por deficiência de sódio isotonic; Compensação BCC; Reabastecimento de déficit de água com KShS guardado; Reabastecimento de volume fluido; Reabastecimento de BCC; Reabastecimento de eletrólitos com KHS guardado; condições de Hypovolemic; condição de Hypovolemic; Hypovolemia; forma de Hypotonic de hypohydration; Hypochloremia com desidratação; Desidratação de origem diferente; Desidratação em crianças; Substituição de volume plásmico para perda de sangue em pediatria; Substituição de plasma com as suas perdas e queimaduras; desidratação de Isotonic; forma de Isotonic de hypohydration; Violação do equilíbrio de sal de água; Desidratação; Desidratação em infecções intestinais agudas; hypovolemia agudo; Perda de fluido em queimaduras; Toxicosis com exsycosis

I95.9 Hypotension não especificou: reações de Hypotensive em caso de modificações de tempo; Hypotension com choque séptico; hypotension arterial com anestesia espinal; o estado de Hypotonic; Hypotension

Z51.8 Outra ajuda médica especificada

O artigo 1 clínico e farmacológico modelar

Ação farmacológica. Reagente que substitui o plasma. BCC de aumentos, que leva a um aumento em regresso venoso e IOC, pressão de sangue aumentada e aspersão melhorada de tecidos periféricos. O aumento em bcc (mais de 1.5 vezes o valor inicial) e o aumento na pressão de sangue ocorrem não só devido à solução introduzida, mas também com relação ao fluido intersticial adicional entrando na cama vascular. Chamando diuresis osmótico, assegura a manutenção da função de rim no choque. Reduz a viscosidade do sangue, melhora a microcirculação. Devido às suas propriedades osmóticas pelo colóide previne ou reduz a probabilidade de sofrer do edema intersticial. Acelera ESR, que normaliza depois de 20 dias em média; não viola a proteína, carboidrato e funções pigmentary do fígado, melhora a microcirculação. O efeito que substitui o volume mantém-se durante 5 horas.

Pharmacokinetics. Rapidamente deixa a circulação sanguínea, que se explica pela presença de um grande número de frações de peso molecular baixas (depois que 2 horas no sangue há aproximadamente 20% da droga injetada). T1 / 2 - 9 horas. Excreta-se pelos rins - 75%, pelo intestino - 15% (10% racha-se em tecidos por proteolysis e inclui-se no metabolismo de proteína). Não acumula.

Indicações. Hypovolemia (prevenção e tratamento): traumático, queimadura, hemorrhagic e choque tóxico. Condições acompanhadas por um engrossamento do sangue (para fins de hemodilution). Circulação de Extracorporeal. Prevenção de pressão de sangue que abaixa com anestesia espinal ou epidural. Como um solvente quando a insulina se introduz (para reduzir a sua perda devido à adsorção nas paredes de tanques de infusão e tubos).

Contra-indicações. Hipersensibilidade, hypervolemia, fracasso de coração severo.

Cuidadosamente. Hiperhidratação, fracasso renal crônico, hemorrhagic diathesis, edema pulmonar, hypokalemia, hyponatremia.

Dosagem. IV o gotejamento, a duração da infusão e o volume da solução administrada corrigem-se considerando a dinâmica de tarifa de coração, pressão de sangue, diuresis, estado de aspersão de tecidos periféricos. Com a perda de sangue moderada e com um objetivo profilático no período pré-operatório ou durante a operação administra-se em uma dose de 0.5-1 L durante 1-3 horas. No tratamento de hypovolemia severo - 1-2 litros. Em emergência, situações ameaçam à vida, 500 ml injeta-se na forma da infusão rápida (abaixo da pressão), logo depois que uma melhora na circulação sanguínea, a infusão se executa em um montante equivalente a um déficit de volume.

Manter o BCC no choque - até 10-15 litros dentro de 24 horas.

Circulação de Extracorporeal: 0.5-1.5 l (dependendo do sistema usado).

Efeito de lado. Reações de Anaphylactoid, com administração maciça - hypocoagulation (causado pelo efeito de diluição).

Dose excessiva. Sintomas: hemodilution.

Participação. Farmacêuticamente incompatível com emulsões gordas, barbituratos, músculo relaxants, antibióticos, GCS. Compatível com soluções de eletrólitos, carboidratos, sangue inteiro.

Instruções especiais. Pode modificar os indicadores de testes diagnósticos de glicose, fructose, colesterol, ácidos graxos, bem como ESR, gravidade específica da urina, índice de proteína urinário (inclusive o método biuret). As soluções turbulentas não usam. Antes da transfusão de gelatina, o doutor deve executar uma inspeção visual das garrafas destinadas para a infusão. A preparação considera-se conveniente para o uso contanto que a caça se guarde apertada, não há fendas nas garrafas. A droga deve ser clara e não contém a matéria suspensa. Os resultados da inspeção visual de garrafas e dados de etiqueta (nome da preparação, fabricante, número de série) devem registrar-se na história médica do paciente.

O grau da redução de hematocrit não deve exceder 25% (nas pessoas idosas, bem como na insuficiência cardiovascular e pulmonar - 30%). Com o CHF, a infusão é lenta por causa da sobrecarga circulatória possível. Se mais de 2-3 litros se administrarem durante a operação, a concentração de soro da proteína deve controlar-se no período posoperativo, especialmente se houver inchação de tecido (se necessário, a albumina humana é útil para a nova terapia de substituição plásmica).

Quando usado como uma infusão abaixo da pressão (o punho de manga do tonometer, bomba de infusão), a solução deve aquecer-se à temperatura do corpo. Quando a preparação se administra abaixo da pressão, todo o ar do frasco deve retirar-se anteriormente.