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DR. DOPING

Instruções

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Instrução de uso: Dormicum

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Forma de dosagem: solução de administração intravenosa e intramuscular

Substância ativa: Midazolam*

ATX

N05CD08 Midazolam

Grupo farmacológico:

Sono de pílulas

A classificação (ICD-10) nosological

Inquietude de R45.1 e agitação: Agitação; Inquietude; excitabilidade explosiva; estimulação interna; Excitabilidade; Excitação; Excitação aguda; agitação psicomotora; hiperexcitabilidade; excitação motora; Cessação de agitação psicomotora; excitação nervosa; Desassossego; preocupação da noite; etapa aguda de esquizofrenia com agitação; agitação mental aguda; Paroxismo de excitação; sobreexcitação; excitabilidade aumentada; excitabilidade nervosa aumentada; excitabilidade emocional e cardíaca aumentada; agitação aumentada; excitação mental; agitação psicomotora; agitação psicomotora em psicoses; agitação psicomotora de uma natureza epiléptica; paroxismo psicomotor; Psicomotor próprio; Sintomas de Excitação; Sintomas de agitação psicomotora; O estado de agitação; Um estado de inquietude; posição de excitação; Um estado de assunto aumentado; O estado de agitação psicomotora; Condições de inquietude; condições de excitação; O estado de excitação em doenças somáticas; Nível de excitação; Sensações de inquietude; excitação emocional

Z100.0 * Anestesiologia e premedicação: cirurgia abdominal; Adenomectomy; Amputação; Angioplasty das artérias coronárias; artéria de carótida angioplasty; tratamento anti-séptico de pele em feridas; tratamento anti-séptico de mãos; Apendicectomia; Atheroctomy; coronária de balão angioplasty; histerectomia vaginal; passagem secundária venosa; Intervenções na vagina e cerviz; Intervenções na bexiga; Interferência na cavidade oral; operações reconstrutivas e reconstrutivas; higiene da mão de pessoal médico; Cirurgia Ginecológica; intervenções ginecológicas; operações ginecológicas; Hypovolemic chocam durante a cirurgia; Desinfeção de feridas purulentas; Desinfeção das bordas de feridas; Intervenções Diagnósticas; procedimentos diagnósticos; Diathermocoagulation da cerviz; cirurgia de longo prazo; Substituição de cateteres fistulous; Infecção em intervenções cirúrgicas ortopédicas; válvula de coração artificial; Kistectomy; cirurgia de cliente externo a curto prazo; operações a curto prazo; Procedimentos cirúrgicos a curto prazo; Cryotyreotomy; perda de sangue durante as intervenções cirúrgicas; Sangrar durante a cirurgia e no período posoperativo; Kuldotsentez; coagulação de raio laser; Laserocoagulation; Raio laser retinopathy da retina; Laparoscopia; Laparoscopia em ginecologia; fístula de Likvornaya; pequenas operações ginecológicas; pequenas intervenções cirúrgicas; Mastectomia e cirurgia plástica subsequente; Mediastinotomy; operações microcirúrgicas na orelha; operações de Mukinging; Suturar; cirurgia menor; operação de Neurosurgical; Eclipse do globo ocular em cirurgia oftálmica Orchiectomy; Pancreatectomy; Pericardectomy; O período de reabilitação depois de operações cirúrgicas; Reconvalence depois de intervenção cirúrgica; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural Thoracocentesis; posmecânico de pneumonia e correio traumático; Preparar-se para procedimentos cirúrgicos; Preparar-se para uma operação cirúrgica; Preparação dos braços do cirurgião antes de cirurgia; Preparação dos dois pontos de intervenções cirúrgicas; pneumonia de aspiração posoperativa em neurosurgical e operações torácicas; náusea posoperativa; hemorragia posoperativa; granuloma posoperativo; choque posoperativo; primeiro período posoperativo; Myocardial revascularization; Resseção do ápice da raiz de dente; Resseção do estômago; resseção de intestino; Resseção do útero; resseção de fígado; resseção de intestino delgado; Resseção de uma parte do estômago; reoclusão do navio feito funcionar; Colação de tecidos durante as intervenções cirúrgicas; remoção de sutura; Condição depois de cirurgia de olhos; Condição depois de cirurgia; Condição depois de cirurgia na cavidade nasal; Condição depois de gastrectomy; Condição depois de resseção do pequeno intestino; Condição depois de amigdalectomia; Condição depois de remoção de duodeno; Condição depois de phlebectomy; Cirurgia Vascular; Splenectomy; Esterilização de instrumento cirúrgico; Esterilização de instrumentos cirúrgicos; Sternotomy; Cirurgia dental; intervenção dental em tecidos periodontal; Strumectomy; Amigdalectomia; cirurgia torácica; gastrectomy total; Transdermal coronária intravascular angioplasty; resseção de Transurethral; Turbinectomy; Remoção de um dente; remoção de catarata; Retirar Cistos; Remoção de amígdalas; Remoção de myoma; Remoção de dentes de leite móveis; Remoção de pólipos; Remoção de um dente roto; Remoção do útero; Remoção de costuras; Urethrotomy; Fístula dos tubos luminal; Frontoetmoidohaimorotomy; infecção cirúrgica; tratamento cirúrgico de úlceras crônicas de extremidades; Cirurgia; Cirurgia no ânus; Cirurgia no grande intestino; prática cirúrgica; procedimento cirúrgico; intervenções cirúrgicas; intervenções cirúrgicas no tratado digestivo; intervenções cirúrgicas no aparelho urinário; intervenções cirúrgicas no sistema urinário; intervenções cirúrgicas no sistema genitourinary; intervenção cirúrgica no coração; procedimentos cirúrgicos; operações cirúrgicas; Operações cirúrgicas em veias; intervenção cirúrgica; Vascular; Cholecystectomy; resseção parcial do estômago; histerectomia de Extraperitoneal; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; enxerto de passagem secundária de artéria coronária; Extirpação do dente; Extirpação de dentes infantis; Extirpação de polpa; circulação de Extracorporeal; Extração do dente; Extração de dentes; Extração de cataratas; Electrocoagulation; intervenções de Endourological; Episiotomy; Ethmoidotomy; Complicações depois de extração de dente

Composição e forma de lançamento

Solução de injeção intravenosa e intramuscular 1 ml

midazolam 5 mgs

substâncias auxiliares: cloreto de sódio; ácido hidroclórico; hidróxido de sódio; água de injeções

em ampolas de 1 ou 3 ml; em um pacote de cartão 5, 10 ou 25 (3 ml cada um) PCs.

Efeito de Pharmachologic

Ação farmacológica - anticonvulsant, anxiolytic, myorelaxing, dormindo pílulas.

Dosar e administração

Midazolam - um medicamento sedativo forte, necessitando administração lenta e seleção individual de uma dose.

A dose deve ser titrated para realizar o efeito calmante desejado, que corresponde à necessidade clínica, a condição física e a idade do paciente, bem como a medicação que recebe.

Em pacientes mais velhos do que 60 anos, pacientes enfraquecidos ou crônicos, a dose deve escolher-se cuidadosamente, considerando os fatores especiais inerentes a cada paciente.

Sedação intravenosa com preservação de consciência

A dose de Dormikum seleciona-se individualmente; a droga não pode injetar-se rapidamente ou no jato. O ataque da sedação varia individualmente, dependendo da condição do paciente e regime de dosagem (a tarifa de administração, tamanho de dose). Se necessário, a dose seleciona-se individualmente. O efeito ocorre aproximadamente 2 minutos depois da injeção, o máximo - em média, depois de 2.4 minutos.

Adultos

Dormicum deve administrar-se iv em lentamente, em uma tarifa de aproximadamente 1 mg por 30 segundos. Para pacientes adultos menos de 60 anos da idade, a dose inicial está 2.5 mgs durante 5-10 minutos antes do procedimento. Se necessário, as doses subsequentes de 1 mg dão-se. As doses totais médias variam de 3.5 a 7.5 mgs. Normalmente, uma dose total de não mais de 5 mgs é suficiente.

Pacientes mais de 60 anos, pacientes enfraquecidos ou crônicos, a dose inicial reduz-se a aproximadamente 1 mg e injetou-o 5-10 minutos antes do procedimento. Se necessário, as doses subsequentes de 0.5-1 mgs administram-se. Desde então nestes pacientes o efeito máximo não pode realizar-se tão rapidamente, as doses subsequentes devem ser titrated muito lentamente e cautelosamente. Normalmente há bastante dose total não 3.5 mgs excessivos.

Crianças

IM a droga administra-se em uma dose de 0.1-0.15 mgs / quilograma durante 5-10 minutos antes do procedimento. Os pacientes em um estado da excitação mais pronunciada podem administrar-se até 0.5 mgs / quilograma. Normalmente há bastante dose total não 10 mgs excessivos.

IV a dose inicial de Dormikum administrou durante 2-3 minutos, depois dos quais, antes de prosseguir ao procedimento ou entram em uma segunda dose, tem de esperar mais 2-3 minutos para avaliar o efeito de sedação. Se a sedação tiver de fortalecer-se, a dose continua sendo suavemente titrated até que o grau necessário da sedação se realize. A amamentação e as crianças menos de 5 anos da idade podem necessitar doses muito mais altas do que mais velhas crianças e adolescentes.

Limitam-se os dados sobre a administração da droga a crianças não intencionais mais jovens do que 6 meses. Estas crianças são especialmente propensas à obstrução de linha aérea e hypoventilation, portanto é extremamente importante para titrate a dose, aumentando-o em pequenos "passos" para realizar um efeito clínico, bem como cuidadosamente controle pacientes.

A dose inicial em crianças de 6 meses a 5 anos é 0.05-0.1 mgs / quilograma. Para realizar o efeito desejado, uma dose total de até 0.6 mgs / o quilograma pode necessitar-se, mas não deve exceder 6 mgs.

A dose inicial em crianças de 6 para 12 anos é 0.025-0.05 mgs / quilograma, a dose total - até 0.4 mgs / quilograma (mas não mais de 10 mgs).

As doses de crianças de 12 para 16 anos são o mesmo quanto a adultos.

Anestético

Premedicação

Dormikum de premedicação pouco antes do procedimento tem um efeito calmante (a ocorrência da sonolência e a eliminação de stress emocional), e também causa a amnésia pré-operatória. A premedicação executa-se normalmente injetando a droga profundamente no músculo 20-60 minutos antes da anestesia.

Dormicum pode usar-se na combinação com anticholinergics.

Injeção intramuscular

Adultos: para a sedação pré-operatória e a remoção da memória de eventos pré-operatórios, os pacientes que não estão no grupo de alto risco (a classe I ou II de ASA, idade 60 anos) administram-se 0.07-0.1 mgs / quilograma (aproximadamente 5 mgs).

Pacientes mais de 60 anos de idade, enfraquecida ou crônica: a dose reduz-se individualmente. Se o paciente não receber drogas ao mesmo tempo, a dose recomendada de midazolam é 0.025-0.05 mgs / quilograma, a dose habitual é 2-3 mgs. Os pacientes sobre a idade de 70 anos da idade IM Dormikum devem administrar-se cautelosamente, sob a supervisão contínua, por causa da possibilidade de demasiada sonolência.

Crianças de 1 para 15 anos: doses relativamente mais altas (baseado em quilograma de peso corporal) do que adultos. As doses na variedade de 0.08-0.2 mgs / quilograma provaram ser eficazes e seguras.

Anestesia introdutória (adultos)

Se Dormikum se administrar para a anestesia de indução antes que outros anestéticos, a resposta individual dos pacientes varie muito. A dose deve ser titrated ao efeito desejado conforme a idade e a condição clínica do paciente. Se Dormikum se administrar antes de outras drogas intravenosas da anestesia, as doses iniciais de cada uma destas drogas podem reduzir-se significativamente, às vezes até 25% da dose inicial padrão.

O nível desejado da anestesia realiza-se por titrating a dose. A dose de indução de Dormikum administra-se iv lentamente, fracionariamente. Cada dose repetida, não 5 mgs excessivos, deve administrar-se dentro de 20-30 segundos, fazendo intervalos de 2 minutos entre administrações.

Adultos menor da idade de 60 anos: uma dose de 0.15-0.2 mgs / o quilograma administra-se IV durante 20-30 segundos, depois dos quais deve esperar 2 minutos para avaliar o efeito. Para pacientes senis cirúrgicos que não pertencem ao grupo de alto risco (as Classes I e II de ASA), uma dose inicial de 0.2 mgs / o quilograma recomenda-se. Alguns pacientes atenuados ou os pacientes com doenças de acompanhador graves podem ter uma dose relativamente pequena.

Os pacientes adultos mais jovens do que 60 anos quem não receberam a premedicação: a dose pode ser mais alta, até 0.3-0.35 mgs / quilograma. Administra-se iv durante 20-30 segundos, depois dos quais deve esperar 2 minutos para avaliar o efeito. Se necessário, para concluir a indução, a droga administra-se adicionalmente em doses de aproximadamente 25% do inicial. Alternativamente, os anestéticos de inalação líquidos podem usar-se para concluir a indução. Em casos refratários, a dose de indução de Dormikum pode conseguir 0.6 mgs / quilograma, mas a restauração da consciência depois de tais doses pode diminuir-se.

Os pacientes mais de 60 anos da idade quem não recebem a premedicação necessitam menos doses de indução de Dormikum; a dose inicial recomendada é 0.3 mgs / o quilograma, para pacientes com a patologia de acompanhador grave e uma dose de indução suficiente enfraquecida é 0.2-0.25 mgs / quilograma, às vezes só 0.15 mgs / quilograma.

Para a anestesia introdutória em crianças, Dormikum não se recomenda, desde que a experiência do seu uso limita-se.

Anestesia sustentadora

A manutenção do nível necessário de deenergia pode realizar-se qualquer pela nova administração fracionária de pequenas doses (0.03-0.1 mgs / quilograma) ou pela infusão iv contínua em uma dose de 0.03-0.1 mgs / quilograma / h, normalmente na combinação com analgésicos. As doses e os intervalos entre administrações dependem da reação individual do paciente.

Os pacientes mais de 60 anos da idade, pacientes enfraquecidos ou crônicos para manter a anestesia necessitam mais pequenas doses.

Crianças que recebem para fins da anestesia (ataralgesia) ketamine, recomenda-se administrar uma dose de 0.15 a 0.20 mgs / quilograma IM. Um sono bastante profundo realiza-se normalmente durante 2-3 minutos.

Sedação intravenosa em cuidado intensivo

O efeito calmante desejado realiza-se por uma seleção gradual de uma dose seguida de infusão contínua ou de administração fluida fracionária da droga, dependendo da necessidade clínica, a condição do paciente, a idade e concomitantly administraram drogas.

Adultos

IV a dose de carregamento injeta-se lentamente, lentamente. Cada dose repetida de 1-2.5 mgs administra-se durante 20-30 segundos, observando os intervalos de 2 minutos entre as administrações.

O valor de IV dose de carregamento pode flutuar dentro de 0,03-0,3 mgs / quilograma, e normalmente uma dose total de não mais de 15 mgs é suficiente.

Os pacientes com hypovolemia, vasoconstriction ou dose de exercício de hipotermia reduzem-se ou não se administram em absoluto.

Se Dormikum se usar simultaneamente com analgésicos fortes, o último não deve administrar-se antes dele, para que a dose de Dormikum possa ser seguramente titrated na altura da sedação causada pelo analgésico.

A dose de manutenção pode ser 0.03-0.2 mgs / (quilograma × h). Os pacientes com hypovolemia, vasoconstriction ou hipotermia mantêm uma dose que se reduz. Se a condição do paciente permitir, o grau da sedação deve avaliar-se regularmente.

Crianças

Para realizar o efeito clínico desejado, a droga administra-se IV em uma dose de 0.05-0.2 mgs / quilograma durante pelo menos 2-3 minutos (/O não posso injetar-me rapidamente). Depois disto, trocam ao contínuo IV infusão em uma dose de 0.06-0.12 mgs / quilograma (1-2 μg / quilograma / minuto). Se necessário, para aumentar ou manter o efeito desejado, a tarifa de infusão pode aumentar-se ou reduzir-se (normalmente por 25% da tarifa inicial ou subsequente) ou administrou doses adicionais de Dormicum.

Se a infusão Dormicum se começar em pacientes com desordens hemodynamic, a dose de carregamento habitual deve ser titrated com pequenos "passos", controlando hemodynamic indicadores (hypotension). Estes pacientes têm uma propensão à depressão respiratória usando Dormikum, necessitam a monitorização cuidadosa de tarifa de respiração e saturação de oxigênio.

O recém-nascido (<32 semanas) Dormicum deve administrar-se como um contínuo IV infusão em uma dose inicial de 0.03 mgs / quilograma / hora (0.5 μg / quilograma / minuto), e um recém-nascido (> 32 semanas) em uma dose de 0, 06 mgs / quilograma / h (1 μg / quilograma / minuto). Em / na dose de carregamento, os recém-nascidos não se injetam, em vez disso, durante as primeiras poucas horas, a infusão executa-se um tanto mais rápido para realizar concentrações terapêuticas da droga no plasma. A tarifa da infusão deve-se rever-se frequentemente e cuidadosamente, especialmente durante 24 primeiras horas, para administrar a dose eficaz mais baixa e reduzir a possibilidade da acumulação da droga.

Instruções especiais de dosagem

A solução de Dormicum em ampolas pode diluir-se com solução de cloreto de sódio de 0.9%, 5 e solução de glicose de 10%, 5% fructose solução, solução de Dispositivo para tocar e solução de Hartman em uma proporção de 15 mgs midazolam por 100-1000 solução de infusão ml. Estas soluções permanecem fisicamente e quimicamente estável durante 24 horas na temperatura ambiente ou 3 dias em 5 C.

Não dilua Dormikum com uma solução de 6% de Macrodex na glicose ou misture-o com soluções alcalinas.

Além disso, a precipitação pode ocorrer, que se dissolve quando sacudido na temperatura ambiente.

Condições de armazenamento de Dormicum

No lugar escuro em uma temperatura de não mais alto do que 30 C.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira de Dormicum

5 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.


 

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