Instrução de uso: Dinoprostone

O nome latino da substância Dinoprostone

Dinoprostonum (gênero. Dinoprostoni)

Nome químico

(5Z, 11alpha, 13E, 15)-11,15-Dihydroxy-9-oxoprosta-5,13-dien-1-oic ácido

Fórmula grossa

C20H32O5

Grupos farmacológicos:

Uterotonics

Prostaglandina, thromboxanes, leukotrienes e os seus antagonistas

A classificação (ICD-10) nosological

O83.9 subsídio Obstétrico para parto único, não especificado: Indução de trabalho; Parto

Código de CAS

363-24-6

Características da substância Dinoprostone

Pó cristalino branco ou quase branco. Solúvel no álcool, em soluções de álcool, é difícil ser solúvel na água. Peso molecular 352.5.

Farmacologia

Ação farmacológica - uterotonizing.

Refere-se à prostaglandina - PGE2. Tem um efeito estimulante sobre a atividade contrátil e o tom do myometrium, modula a reação de órgãos internos a vários efeitos hormonais, as contrações rítmicas de causas do útero grávida em qualquer período da gravidez (a sensibilidade é mais alta no trimestre passado da gravidez). Com a aplicação atual reduz o músculo liso do útero e aumenta o seu fornecimento de sangue, fomenta o amolecimento, a aplainação e a abertura da cerviz e estimula contrações de músculos lisos.

Rapidamente metabolizado em vários tecidos, especialmente nos pulmões, bem como no fígado e rins. Excreta-se principalmente pelos rins na forma de metabolites.

Aplicação da substância Dinoprostone

Estimulação de maturação cervical, indução de trabalho em mulheres com gravidez cheia ou quase cheia.

Contra-indicações

A hipersensibilidade, 6 ou mais gravidezes de pretermo em história, seção de cesariana ou grandes intervenções cirúrgicas no útero (na anamnésia), difícil e / ou nascimentos traumáticos (na anamnésia), aflição fetal prévia, má combinação da pelve da mãe e chefe fetal, que nota dos Caminhos genitais da natureza não especificada durante a gravidez, infecção do tratado genital mais baixo, posição anormal do feto, revelaram a bexiga fetal.

Restrições no uso

A asma bronquial, glaucoma ou hipertensão oftálmica, hipertensão arterial, doença cardiovascular, epilepsia, prejudicou hepatic e / ou função renal.

Aplicação em gravidez e lactação

Em estudos experimentais de animais, prostaglandina E2 causa um aumento em anomalias esqueléticas na descendência de ratos e coelhos. O embryotoxicity de dinoprostone em ratos e coelhos mostra-se. Qualquer dose da droga, que causa um aumento prolongado no tom do útero, põe certo risco para o embrião ou feto.

A categoria de ação do feto por FDA é C.

A prostaglandina excreta-se no leite de peito em muito poucas quantidades.

Efeitos de lado de Dinoprostone

Da parte do sistema genitourinary: hipertensão do útero, contrações tetânicas do útero (frequência aumentada, tom do útero ou duração de contrações), ruptura do útero.

Da parte do intestino: náusea, vômito, diarreia.

Outro: rubores quentes à cara, estremecimento, febre, leukocytosis, dor nas costas. A influência no feto - aflige a síndrome do feto / modificação na frequência de batidas do coração fetais, compressão fetal, asfixia.

Participação

Fortalece o efeito de oxytocin.

Dose excessiva

Sintomas: aumento significante e aumento em contrações uterinas, aflição fetal.

Tratamento: introdução de iv de beta-adrenomimetics; Com falta de eficiência - entrega rápida.

Em caso de uma dose excessiva do gel: a droga deve retirar-se da vagina, colocando o paciente em uma posição que se reclina no seu lado; Mostra o uso de oxigênio.

Vias de administração

Intravaginal, endocervical.

Precauções da substância Dinoprostone

Dinoprostone destina-se para o uso só em um hospital. Antes de usar para a indução do trabalho, é necessário avaliar cuidadosamente a complacência da pelve e dimensões dianteiras fetais; Durante o trabalho, é necessário controlar cuidadosamente a atividade uterina, o curso de maturação e abertura da cerviz, feto. Se houver uma história de hypertensive ou contrações uterinas tetânicas, controle a atividade do útero e a posição do feto durante o período inteiro do trabalho induzido. Se o paciente conservar contrações de primeira qualidade, a possibilidade da ruptura uterina deve considerar-se.

Em mulheres mais velhas do que 35 anos com complicações que ocorreram durante a gravidez, bem como com um período de gestação de mais de 40 semanas, há um risco aumentado da coagulação intravascular disseminada de postpartum, portanto o uso de dinoprostone em tais pacientes deve executar-se com a prudência. Imediatamente depois do parto (o mais logo possível), é necessário determinar se o paciente não tem um risco de desenvolver fibrinolysis.

Quando aplicado na forma de um gel, o cuidado deve tomar-se para não introduzir um gel acima do nível da faringe interna no espaço extraamniosic (a hiperestimulação do útero é possível).