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DR. DOPING

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Nakom 100 pílulas

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Nakom é uma droga antiparkinsonian.

Levodopa reduz os sintomas da doença de Parkinson aumentando o conteúdo de dopamine no cérebro. Carbidopa, que não penetra o BBB, previne extracerebral decarboxylation de levodopa, por meio disso aumentando o seu montante entrando no cérebro e convertendo em dopamine.

Nak tem um efeito terapêutico mais pronunciado do que levodopa, fornece a manutenção de longo prazo da concentração terapêutica de levodopa no plasma em doses que são aproximadamente 80% mais baixas do que os necessitados em caso de uma dose única de levodopa.

O efeito da droga manifesta-se durante as 24 primeiras horas depois da partida do procedimento, às vezes depois da primeira dose. O efeito máximo realiza-se dentro de 7 dias.

Indicações:

  • Tratamento da doença de Parkinson e a síndrome de Parkinson.

Contra-indicações:

  • uma glaucoma de fechamento de ângulo;
  • Melanoma estabelecido ou suspeitado;
  • doenças de pele de etiologia desconhecida;
  • administração simultânea com nervos inibidores MAO não-seletivos;
  • Hipersensibilidade aos componentes da droga.

Com a prudência deve usar-se em pacientes com doenças graves do sistema cardiovascular, incl. em um infarto do miocárdio com infrações de um ritmo quente (na anamnésia), no momento de um fracasso de coração; com doenças graves do sistema respiratório, inclusive asma bronquial; apreensão convulsiva (na anamnésia), inclusive epiléptico; com lesões erosivas e ulcerativas do tratado digestivo (devido à possibilidade de hemorragia do tratado gastrintestinal superior); com doenças decompensated do sistema endócrino, inclusive diabete mellitus; com insuficiência renal de um grau sério; com insuficiência hepatic severa; com glaucoma de ângulo aberto.

Instruções especiais:

Como com o uso de levodopa, quando Nakoma se prescreve a pacientes que sofreram o infarto do miocárdio e quem têm atrial, noduloso ou ventricular arrhythmias, um exame preliminar completo é necessário. Em tais pacientes, é necessário controlar a atividade cardíaca, administrando a primeira dose e durante o período de seleção de dose.

Os pacientes com a glaucoma de ângulo aberto NAC devem administrar-se com a prudência e abaixo da condição da monitorização constante da pressão intraocular durante o tratamento.

Tanto desde então os efeitos terapêuticos como desde então os efeitos de lado com maior probabilidade ocorrerão usando uma combinação de carbidopa e levodopa do que um levodopa, a monitorização cuidadosa é necessária durante o período de seleção de dose de pacientes. Especialmente, Nakom mais muitas vezes do que levodopa, movimentos involuntários de causas. A aparência de movimentos involuntários pode necessitar uma redução de dose. Uma primeira indicação de uma dose excessiva em alguns pacientes pode ser blepharospasm. Se a resposta terapêutica à droga levodopa for movediça, e as manifestações e os sintomas da doença de Parkinson não se controlam em todas as partes do dia, então a transição a Nack normalmente permite-lhe reduzir as flutuações na reação à droga.

Reduzindo alguns efeitos negativos causados por levodopa, Nak provê pacientes de uma redução adequada dos sintomas da doença de Parkinson.

Nakom também se indica para pacientes com preparações de vitamina de toma de Parkinsonism que contêm pyridoxine hidrocloreto (vitamina B6).

Nakom não se recomenda para a eliminação de desordens extrapyramidal causadas por medicações.

Em pacientes que tomaram anteriormente levodopa, o dyskinesia pode observar-se, porque carbidopa permite a mais levodopa conseguir o cérebro, e assim, mais dopamine forma-se. A aparência de dyskinesia pode necessitar uma redução de dose.

Como levodopa, Nakom pode causar movimentos involuntários ou desordens mentais. Supõe-se que estas reações são devido a um aumento no conteúdo de dopamine no cérebro. Estes fenômenos podem necessitar uma redução de dose. Toda a toma de pacientes Nakom deve supervisar-se com relação à possibilidade de desenvolver um estado depressivo com tendências suicidas. Os pacientes que sofreram da psicose necessitam uma aproximação cautelosa selecionando a terapia.

A prudência deve usar-se para marcar Nakom e drogas psychotropic. Com a retirada súbita de drogas antiparkinsonian, um complexo de sintoma descreveu-se que se pareceu com uma síndrome neuroleptic maligna, inclusive inflexibilidade de músculo, febre, desordens mentais e um aumento na concentração do soro CK. Por isso, um exame completo de pacientes no período de uma redução aguda da dose de Nakoma ou o seu cancelamento é necessário, especialmente se o paciente receber neuroleptics. Como com levodopa, durante o tratamento de longo prazo com Nakoma, a monitorização periódica do fígado, hematopoietic, as funções cardiovasculares e renais recomendam-se.

Se a anestesia geral se necessitar, o produto de Nacom pode tomar-se enquanto permitem ao paciente o fluido oral e a medicação.

Se o tratamento se interromper temporariamente, então Nakoma pode retomar-se na dose habitual logo que o paciente seja capaz de tomar a droga no interior.

Use em pediatria

A segurança da droga em crianças da idade jovem e meia não se estabelece.

Não se recomenda marcar Nakom para crianças e adolescentes menor da idade de 18 anos.

Uso sugerido:

A ótima dose diária determina-se pela seleção individual cuidadosa. A forma da pastilha permite-lhe dividi-lo em duas partes com o esforço mínimo.

Durante o tratamento, pode ser necessário corrigir tanto a dose individualmente selecionada como a frequência de tomar a droga. Como os estudos mostraram, dopa periférico decarboxylase satura-se com carbidopa quando o último se administra em uma dose de aproximadamente 70-100 mgs / dia. Em pacientes que recebem carbidopa, uma mais pequena dose pode causar a náusea e o vômito.

Em caso de Nakoma, a direção de drogas padrão do tratamento de parkinsonism, com a exceção dos que contêm um levodopa, pode continuar-se, com as suas doses a recrutar-se.

A dose inicial seleciona-se conforme as indicações e a resposta do paciente ao tratamento. A dose inicial de Nakom é a mesa 1/2. 1-2 vezes / dia. Contudo, tal dose pode não fornecer o montante ótimo de carbidopa de que o paciente precisará. Por isso, se necessário, acrescente a pastilha 1/2. Nakoma cada dia ou um dia sim um dia não até o ótimo efeito realiza-se. O efeito terapêutico observa-se sobre o primeiro dia, e às vezes depois da primeira dose. O efeito cheio realiza-se dentro de 7 dias.

Ligando de preparações levodopa, a administração do último deve parar-se, pelo menos 12 horas antes da iniciação do tratamento de Nakom (24 horas depois do uso de levodopa com a ação prolongada). A dose diária de Nacom deve fornecer aproximadamente 20% da dose diária prévia de levodopa.

Para pacientes que tomam mais de 1.5 g de levodopa, a dose inicial de Nakoma é 1 etiqueta. 3-4 vezes / dia.

Com a terapia de manutenção, se necessário, a dose de Nakoma pode aumentar-se em 1 / etiqueta 2-1. cada dia ou um dia sim um dia não até que a dose máxima se consiga - 8 pastilhas / dia. A experiência de tomar carbidopa em uma dose de mais de 200 mgs / dia limita-se.

A dose recomendada máxima de Nakom é 8 pastilhas / dia (200 mgs de carbidopa e 2 g de levodopa). Isto é aproximadamente 3 mgs de carbidopa e 30 mgs de levodopa por 1 quilograma do peso corporal (com o peso corporal de um paciente de 70 quilogramas).

Efeitos de lado:

Do lado do sistema nervoso central e sistema nervoso periférico: muitas vezes - dyskinesia, inclusive movimentos involuntários (inclusive choreiform, dystonic); a síndrome neuroleptic maligna possível, os episódios de bradykinesia ("em - de" - síndrome), vertigem, sonolência, paresthesia, episódios de condições psicóticas, inclusive ilusões, alucinações e pensamento paranóico, depressão com ou sem desenvolvimento de suicídio, demência, desordens de sono, agitação, confusão, aumentaram o libido.

Os primeiros sinais, com base nos quais uma decisão pode tomar-se para abolir a droga, são músculo twitchings e blepharospasm.

Em casos raros - convulsões (conexão causal com a droga Nakom não estabelecido).

Do lado do sistema digestivo: muitas vezes - náusea; anorexia possível, vômito, que sangra do tratado gastrintestinal, exacerbação de úlcera péptica do duodeno, diarreia, escurecimento de saliva.

Da parte do corpo no conjunto: esvaimento, dor torácica,

Do sistema cardiovascular: arrhythmias e / ou palpitações, orthostatic efeitos (inclusive episódios de aumento ou redução em pressão de sangue), flebite.

Da parte do sistema hematopoiesis: leukopenia, anemia (inclusive hemolytic), thrombocytopenia, agranulocytosis.

Reações alérgicas: angioedema, urticária, prurido, doença de Shenlen-Henoch.

Do sistema respiratório: é a dispneia possível.

Reações dermatológicas: alopecia, borbulha de pele, o escurecimento da substância segreda de glândulas de suor é possível.

Do sistema genitourinary: escurecimento de urina.

Outros efeitos de lado que podem ocorrer em consequência da toma levodopa:

Da parte do sistema digestivo: dispepsia, boca seca, amargura na boca, sialorrhea, disfagia, bruxism, ataques de soluço, dor e desconforto no abdome, flatulência, sensação ardente da língua.

Do lado de metabolismo: redução ou aumento em peso corporal, avolumando-se.

Do lado do sistema nervoso central: a fraqueza, esvaimento, fadiga, dor de cabeça, asthenia, reduziu atividade mental, ataxia, torpor, tremor aumentado de mãos, grampos de músculo, triism, ativação de síndrome de Bernard-Horner latente, insônia, inquietude, euforia, agitação psicomotora, andadura de instabilidade.

Da parte dos sentidos: o diplopia, visão nublada, dilatou alunos, oculogic crises.

Do sistema genitourinary: urinação de atraso, incontinência urinária, priapism.

Outro: rouquidão de voz, mal-estar, rubores de sangue à cara, pescoço e pele de caixa torácica, dispneia, melanoma maligno.

Da parte de indicadores de laboratório: atividade aumentada de phosphatase alcalino, AST, ALT, LDH, um aumento em bilirubin, nitrogênio de ureia em plasma, um aumento em soro creatinine, hyperuricemia, teste de Vales positivo; redução possível de hemoglobina e hematocrit, hiperglicemia, leukocytosis, bacteriuria, erythrocyturia.

As drogas que contêm carbidopa e levodopa podem causar uma reação positiva falsa a corpos ketone na urina, se as tiras de experiência se usarem para determinar ketonuria. Esta reação não se modificará depois de amostras de urina ferventes. Os resultados negativos falsos podem obter-se usando uma glicose oxidase método para determinar glucosuria.

Embalagem:

  • Vem para a embalagem original. O item é marca nova e não aberta.

Armazenamento:

  • Guarde longe da luz solar direta.
  • Mantenha-se trancado e longe de crianças.
  • Loja em lugar seco em temperatura ambiente.
  • Não exceda a temperatura de armazenamento mais alto do que 25 C

Aviso importante - o desenho de caixa exterior pode variar antes do aviso prévio!

 

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