Instrução de uso: Cafeína + sódio de Metamizole + Fenobarbital (Cîffeinum + Metamizolum natrium + Phenobarbitalum)

Grupos farmacológicos

NSAIDs - Pyrazolones em combinações

A classificação (ICD-10) de Nosological

J06 infecções respiratórias superiores Agudas de múltiplo e não especificado

Frios frequentes doenças virais, Infecções do tratado respiratório superior, caráter de influenza de doença respiratório Agudo, para Dor de frios, frios Agudos, infecção Fria, respiratória, frios Sazonais, Dor em doenças contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, Infecções bacterianas do tratado respiratório superior, infecções respiratórias Bacterianas, doença Viral do tratado respiratório, infecções de tratado respiratórias Virais, doença Inflamatória do tratado respiratório superior, Inflamação da doença de tratado respiratória superior, Inflamação da doença de tratado respiratória superior com saliva difícil, doença de linha aérea Inflamatória, infecções Secundárias com frios, Brevidade de saliva em doenças respiratórias agudas e crônicas, infecção de tratado respiratória Superior, Infecções do tratado respiratório superior, Infecções de Tratado Respiratórias, Infecções do tratado respiratório e pulmões, doenças Contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, Doenças contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior e ENT-órgãos, doenças Contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior em crianças e adultos, doenças Contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, inflamação Contagiosa das linhas aéreas, infecção respiratória, Qatar tratado respiratório superior, Catarro do tratado respiratório superior, doença Catarral do tratado respiratório superior, sintomas Catarrais do tratado respiratório superior, que Tosse com um frio, SARS, ARI, ARI com fenômenos rhinitis, infecção respiratória Aguda, doença contagiosa e inflamatória Aguda do tratado respiratório superior, doença respiratória Aguda, garganta Dolorida ou nariz, infecções virais Respiratórias, doenças Respiratórias, infecções Respiratórias, infecções respiratórias Periódicas, infecção Secundária com influenza, frio no peito, condição Febril com influenza usitis, sinusite aguda, genyantritis, sinusite purulenta

K08.8.0 * dor de dentes Dolorosa

Dor de Dentinal, dores de Dentinal, Dor pulpitis, Anestesia em odontologia, síndromes de Dor em prática odontológica, Dor depois de remoção de tártaro, Dor extraindo um dente, Dor de dentes, Dor depois de intervenções dentais

Dor de M25.5 na união

Arthralgia, síndrome de Dor em doenças articulares pelo músculo, síndrome de Dor em osteoarthritis, síndrome de Dor em osteoarthritis, síndrome de Dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal, síndrome de Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor nas uniões, Irritabilidade das uniões, Irritabilidade de uniões em esforço físico severo, dano conjunto inflamatório Doloroso, condições Dolorosas do sistema musculoskeletal, condições conjuntas Dolorosas, afeto traumático Doloroso de uniões, Dor no sistema musculoskeletal, Dor em Uniões de Ombro, Dor nas uniões, dor Conjunta, dor Conjunta com danos, dor de Musculoskeletal, Dor com osteoarthritis, Dor na patologia das uniões, Dor em artrite reumatóide, Dor em doenças de osso degenerativas crônicas, Dor em doenças conjuntas degenerativas crônicas, dor conjunta pelo Osso, dor Conjunta, dor Artrítica de origem reumática, síndrome de dor Articular, dor Conjunta, dor Reumática, Dores reumáticas

M54.1 Radiculopathy

Dor no nervo ciático aguda, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis com síndrome radicular, radiculopathy Agudo, síndrome de Dor com radiculitis, radiculitis Subagudo, Radiculitis, radiculitis Crônico, Doenças da coluna espinal

Dor de M54.5 em baixo das costas

Dor nas costas mais baixas, dor Lombar, Lumbalia, condições Dolorosas da coluna espinal, Dor nas costas, Síndrome de Dor nas costas mais Baixa

Mialgia de M79.1

Síndromes de dor de Myofascial, síndrome de Dor em doenças articulares pelo músculo, síndrome de Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor nos músculos, Brandura de músculos, irritabilidade Muscular em esforço físico severo, condições Dolorosas do sistema musculoskeletal, Dor no sistema musculoskeletal, Dor nos músculos, Dor em paz, dores de Músculo, dor de Músculo, dor de Musculoskeletal, Mialgia, dor de Músculo, dor de Músculo em paz, dor de Músculo, dor Muscular de origem não-reumática, dor de Músculo de origem reumática, dor de músculo Aguda, dor Reumática, dores Reumáticas, síndrome de Myofascial, Fibromyalgia

Neurologia de M79.2 e neurite, não especificada

Síndrome de dor com neuralgia, Brachialgia, neuralgia Occipital e intercostal, Neuralgia, dor Neurálgica, Neuralgia, Neuralgia de nervos intercostais, Neuralgia do nervo tibial posterior, Neurite, Neurite traumática, Neurite, Síndromes de Dor Neurológicas, contraturas Neurológicas com espasmos, neurite Aguda, neurite Periférica, neuralgia Pós-traumática, dor Grave de uma natureza neurogenic, neurite Crônica, neuralgia Essencial

N94.6 Dysmenorrhea não especificado

Dor durante a menstruação, as desordens Funcionais do ciclo menstrual, grampos Menstruais, Emmeniopathy, Dor durante a menstruação, a irregularidade menstrual Dolorosa, algomenorrhea, algomenoreya, a Dor alisa o espasmo de músculo, o espasmo de Dor de músculos lisos (cólica renal e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos (cólica de rim e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essencial) (Exfoliative), desordem menstrual, menstruação dolorosa, metrorrhagia, a Violação do ciclo menstrual, irregularidade Menstrual, Prolaktinzavisimoe desordens menstruais, Prolaktinzavisimoe disfunção menstrual, espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos, dysmenorrhea Espasmódico, disalgomenoreya Primário

Febre de R50.0 com frios

A alta febre, Calor, Frios, levantou a temperatura, hyperthermia, a febre Prolongada, a síndrome Febril, Fervescence, a temperatura do corpo Aumentada em doenças contagiosas e inflamatórias, Sintomas de febre, síndrome febril, estado Febril, Febre, Febre em doenças contagiosas e inflamatórias, Febre com SARS, Febre com o frio, Febre de frios, febrility, condição Febril com a influenza, estado Febril em doenças contagiosas e inflamatórias, estado Febril de doenças contagiosas e no período posoperativo, condição Febril de frios, Febris de gênese diferente, síndrome Febril no contexto de doenças contagiosas, síndrome Febril em doenças contagiosas e inflamatórias, síndrome Febril com frios, síndrome Febril de gênese diferente, temperatura Aumentada de frios, temperatura Aumentada em doenças catarrais e contagiosas e inflamatórias, temperatura do corpo Aumentada no frio, etc. Temperatura do corpo aumentada em frio e outras doenças contagiosas e inflamatórias, temperatura do corpo Aumentada em frio e outras doenças contagiosas e inflamatórias, Febre durante a gravidez, Febre com thrombocytopenia, reação Febril em transfusão de sangue

Dor de cabeça de R51

Dor no chefe, Cephalgia, Dor com sinusite, Dor de trás da cabeça, dor de cabeça Dolorosa, Dor de cabeça de gênese vasomotor, Dor de cabeça de origem vasomotor, Dor de cabeça com desordens vasomotor, Dor de cabeça, dor de cabeça Neurológica, dor de cabeça Serial

R52.9 dor não especificada

Dor depois de cholecystectomy, tiroteio de Dor, dor Não maligna, dor Obstétrica e ginecológica, síndrome de Dor, Dor no período posoperativo, Dor no período posoperativo depois de cirurgia ortopédica, Dor da gênese inflamatória, Dor do que a gênese de cancro, síndrome de Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois da cirurgia Diagnóstica, Dor depois da cirurgia, Dor depois da cirurgia ortopédica, Dor depois de danos, Dor depois da remoção de hemorróidas, Dor na inflamação não-reumática da natureza, Dor em lesões inflamatórias do sistema nervoso periférico, Dor em neuropathy diabético, Dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal, Dor quando a patologia de tendão, a Dor alisa o espasmo de músculo, o espasmo de Dor de músculos lisos (cólica renal e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos, espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos (cólica de rim e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), Dor em síndrome de ferida, Dor com danos e depois de intervenções cirúrgicas, Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor com úlcera duodenal, síndrome de Dor em úlcera gástrica, síndrome de Dor em úlcera gástrica e úlcera duodenal, dor, Dor durante a menstruação, as síndromes de dor, a condição dolorosa, a fadiga de pé Dolorosa, as gomas Doloridas usando dentaduras, Irritabilidade dos pontos de saída de nervos craniais, irregularidade menstrual Dolorosa, enfeites Dolorosos, espasmo de músculo Doloroso, crescimento de dentes Doloroso, Melosalgia, Dor na área da ferida cirúrgica, Dor no período posoperativo, Dor no corpo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois de cirurgia ortopédica, Dor depois de cirurgia, As dores da influenza, Dor em polyneuropathy diabético, Dor de queimaduras, Dor durante as relações sexuais, Dor durante os procedimentos diagnósticos, Dor durante os procedimentos terapêuticos, para Dor de frios, Dor em sinusite, Dor em ferida, Dor traumática, A dor no período posoperativo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, a dor depois de sclerotherapy, Dor depois de cirurgia, Dor posoperativa, posmecânico de Dor e dor postraumática, postraumática, Dor engolindo, Dor em doenças contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, a dor de queimaduras, a dor em dano de músculo traumático, Dor em ferida, a dor de extração de dente, a dor de origem traumática, Dor causada por espasmo de músculos lisos, síndrome de dor Expressa, síndrome de dor Expressa, origem traumática, dor Posoperativa, dor Pós-traumática, síndrome de dor Pós-traumática, dor Entorpecida, dor Traumática, dor Traumática, dor Leve, dor Moderadamente grave, dor Moderada, Polyarthralgia com polymyositis

Características de Cafeína + sódio de Metamizol + Fenobarbital

Combinação analgésica (psychostimulant + NPVS (non-steroidal drogas antiinflamatórias) + barbiturato).

Farmacologia

Ação farmacológica - antipirético, analgésico.

Pharmacodynamics

Tem o efeito analgésico e antipirético. O efeito analgésico desenvolve-se durante 20-30 minutos e consegue um máximo depois de 45 minutos. As propriedades farmacológicas são devido à ação dos componentes que compõem a combinação.

O sódio de Metamizole é um derivado de pyrazolone, que tem o efeito analgésico, antipirético e antiespasmódico. O mecanismo da ação não se entende totalmente. Segundo os resultados da pesquisa, os metamizole e o seu metabolite ativo (4N-methylaminoantipyrine) têm um mecanismo central e periférico da ação. Não-seletivamente o TIMONEIRO de inibições (cyclooxygenase) e reduz a formação do PG (prostaglandina) do ácido arachidonic.

O fenobarbital pertence ao grupo de barbiturato. Interage com o sítio de barbiturato de benzodiazepine-GABA (ácido gama-aminobutyric) - complexo de receptor, que aumenta a sensibilidade de receptores GABA a GABA, leva à abertura dos canais de cloreto, que aumenta o fluxo de íons de cloreto na célula e leva à hiperpolarização. Suprime as áreas sensoriais do córtex cerebral, reduz a atividade motora, abaixa a função cerebral, incl. centro respiratório. Não tem efeito significante sobre CAS (sistema cardiovascular). Reduz o tom de músculos lisos do tratado digestivo (tratado gastrintestinal). Em pequenas doses, expõe um efeito calmante.

A cafeína aumenta a excitabilidade reflexiva da corda espinal, excita o respiratório e centros de vasomotor, dilata os vasos sanguíneos de músculos esqueléticos, cérebro, coração, rins, reduz a agregação de plaqueta; reduz a sonolência, uma sensação da fadiga, realização mental e física de aumentos. Nesta combinação, a cafeína em uma pequena dose praticamente não tem um efeito estimulante sobre o sistema nervoso central, mas aumenta o tom dos navios do cérebro e ajuda a acelerar o fluxo sanguíneo.

Pharmacokinetics

Sódio de Metamizol

Depois da administração oral, metamizole sódio é hydrolyzed a 4N-methylaminoantipyrine farmacologicamente ativo (MAA). Bioavailability de MAA depois da administração oral é 90%, que é um tanto mais alto do que com a administração parenteral. O regime de alimentação simultâneo não tem um efeito significante sobre o pharmacokinetics de sódio metamizole. A eficácia clínica determina-se predominantemente por MAA, e também até um menor grau por 4N-aminoantipyrine (AA) metabolites. O valor de AUC (a área abaixo da curva vezes da concentração) para AA é 25% deste valor do MAA.

Metabolites 4N-acetylaminoantipyrine (AAA) e 4N-formylaminoantipyrine (FAA) não têm atividade farmacológica.

Todos os metabolites caracterizam-se por pharmacokinetics não linear. A significação clínica deste fenômeno é desconhecida. A curto prazo, a acumulação de metabolites não desempenha um grande papel.

O sódio de Metamizole penetra a placenta. Metabolites metamizole penetram no leite de peito.

A conexão com a proteína plásmica MAA é 58%, AA - 48%, FAA - 18% e AAA - 14%. Depois de uma entrada oral única, 85% da dose descobrem-se na urina como metabolites, de que (3 ± 1) % - MAA, (6 ± 3) % - AA, (26 ± 8) % - AAA e (23 ± 4) % - FAA. O despejo renal depois de uma entrada única de 1 g de sódio metamizole no interior de MAA é igual a (5 ± 2) ml / minuto, AA - (38 ± 13) ml / minuto, AAA - (61 ± 8) ml / minuto e FAA - (49 ± 5) ml / minuto. Os T1 correspondentes / 2 do plasma do MAA são (2.7 ± 0.5) h, AA - (3.7 ± 1.3) h, AAA - (9.5 ± 1.5) h e FAA - (11, 2 ± 1.5) h.

Pacientes idosos. Em pacientes idosos, o AUC aumenta em 2-3 vezes. Em pacientes com a cirrose do fígado, T1 / 2 MAA e FAA em uma dose única aumentam aproximadamente de 3 pregas, ao passo que T1 / 2 AA e AAA não seguem o mesmo modelo. Tais pacientes devem evitar o uso de grandes doses.

Função renal prejudicada. Segundo os dados disponíveis, com o fracasso renal, a tarifa da eliminação de certo metabolites (AAA e FAA) reduz-se. Tais pacientes devem evitar o uso de grandes doses.

Bioavailability. Segundo o estudo clínico, pharmacokinetic os parâmetros do MAA quando ingerido 1 g de sódio metamizole tem os seguintes valores (valores médios e os desvios padrão dão-se): Cmax é (17.3 ± 7.54) mg / l; Tmax - (1.42 ± 0.54) h; AUC - (80.9 ± 34.1) mg · h / l. bioavailability absoluto de MAA por AUC da administração oral é 93%.

Fenobarbital

Quando ingerido completamente, mas relativamente lentamente absorto. Cmax plásmico observa-se 1-2 horas depois da administração.

Aproximadamente 50% atam à proteína plásmica. Exatamente distribuído em órgãos diferentes e tecidos; as mais pequenas concentrações encontram-se nos tecidos cerebrais. Bem penetra no leite de peito e pela barreira placental.

Metabolizado no fígado, induz enzimas de fígado microsomal CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (a tarifa de reações enzymatic aumentos 10-12 vezes), aumenta a função detoxification do fígado. Acumula no corpo. T1 / 2 é 2-4 dias.

Excreta-se pelos rins na forma de glucuronide, 25% - inalterado.

Cafeína

Quando a absorção ingerida está bem, ocorre em todas as partes do intestino. Tmax - 50-75 minutos depois de ingestão, Cmax - 1,6-1,8 mgs / l. Rapidamente distribuído em todos os órgãos e tecidos do corpo; facilmente penetra o GEB e a placenta. Vd em adultos - 0,4-0,6 l / quilograma, em recém-nascidos - 0,78-0,92 l / quilograma. A conexão com a proteína de sangue (albumina) é 25-36%. Mais de 90% metabolizam-se no fígado, em crianças dos primeiros anos da vida - até 10-15%. Em adultos, aproximadamente 80% da dose de cafeína metabolizam-se a paraxanthin, aproximadamente 10% a theobromine e aproximadamente 4% a theophylline. Estes compostos são posteriormente demethylated em monomethylxanthines, e logo em ácidos úricos methylated. T1 / 2 em adultos - 3.9-5.3 horas (às vezes até 10 horas). A excreção de cafeína e o seu metabolites executa-se pelos rins (na forma inalterada em adultos deduz-se 1-2%).

Aplicação de Cafeína + sódio de Metamizol + Fenobarbital

Síndrome de dor de gênese diferente: dor de cabeça, dor de dentes, dor em músculos e uniões, com menstruação dolorosa, com radiculitis, neuralgia. Como um meio sintomático de reduzir a alta febre e aliviar os sintomas do mal-estar (dor de cabeça, dores) com frios.

Contra-indicações

Hipersensibilidade a sódio metamizole e outros derivados pyrazolone, bem como a pyrazolidines, por exemplo phenylbutazone (inclusive pacientes quem agranulocytosis sofrido devido ao uso destas drogas), cafeína, fenobarbital; asma bronquial analgésica ou intolerância a analgésicos (tipo de urticária - angioedema), isto é pacientes com bronchospasm ou outras formas de reações anaphylactoid (eg urticária, rhinitis, angioedema) em resposta ao uso de salicylates, paracetamol ou NSAIDs como diclofenac, ibuprofen, indomethacin ou naproxen; violação de tutano de osso hematopoiesis (por exemplo depois cytostatic terapia) ou doenças dos órgãos hematopoietic; deficiência hereditária de glucose-6-phosphate dehydrogenase (hemolysis); febre intermitente aguda hepatic porphyria (risco de desenvolver ataques de porphyria); fígado severo e / ou doença de rim; doenças respiratórias acompanhadas por brevidade de respiração ou obstrução de linha aérea; myasthenia gravis; intoxicação de álcool, droga ou dependência química, incl. na anamnésia; gravidez e o período de amamentação; idade de crianças até 18 anos.

Restrições de uso

Fígado prejudicado e / ou função de rim; úlcera péptica do estômago e duodeno em remissão; glaucoma; excitabilidade aumentada; idade idosa; epilepsia e uma tendência a apreensão convulsiva.

gravidez e lactação

A combinação de cafeína + metamizole sódio + fenobarbital é contra-indicada para o uso na gravidez.

Se for necessário usar durante o período de lactação, é necessário resolver a questão da amamentação paradora.

Efeitos de lado de Cafeína + sódio de Metamizol + Fenobarbital

Até agora, nenhum efeito de lado se informou com uma combinação de cafeína + metamizole sódio + fenobarbital. A frequência da ocorrência dos seguintes efeitos de lado possíveis é desconhecida. Quando usado conforme as instruções, a ocorrência dos seguintes efeitos de lado é improvável.

Do lado do sistema imune: angioedema, anaphylactoid e reações anafilácticas.

Da parte dos órgãos de hematopoiesis: agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia, anelastic anemia, pancytopenia.

Da parte do sistema nervoso: a agitação psicomotora, inquietude, tremor, inquietude, vertigem, apreensão epiléptica, aumentou reflexos, insônia; a reação paradoxal nas pessoas idosas (estimulação excepcional), fadiga aumentada, sonolência, reduziu a velocidade de reações psicomotoras, dependência química.

Do CCC: uma sensação da palpitação, tachycardia, aumentou a pressão de sangue, abaixando a pressão de sangue.

Do sistema respiratório, peito e mediastinum: tachypnea, bronchospastic síndrome, asma bronquial analgésica.

Da parte do sistema digestivo: náusea, vômito, exacerbação de úlcera péptica, constipação.

Da pele e tecidos subcutâneos: borbulha (inclusive persistente), coceira, urticária.

Participação

Sódio de Metamizol

Realça os efeitos de etanol.

Não se recomenda usar simultaneamente drogas radiocontrast, colloidal substitutos de sangue e penicilina.

Com o uso simultâneo de cyclosporine, a concentração do último nas reduções de sangue, portanto quando se usam simultaneamente, a concentração de cyclosporin deve controlar-se.

O sódio de Metamizole aumenta a atividade de drogas hypoglycemic orais, anticoágulos indiretos, GCS e indomethacin.

Phenylbutazone, os barbituratos e outro inducers de enzimas de fígado microsomal com o uso simultâneo reduzem a eficácia de sódio metamizole.

O uso simultâneo com outros analgésicos não-narcóticos, tricyclic antidepressivos, drogas hormonais contraceptivas e allopurinol pode levar a um aumento na sua toxicidade.

O medicamento sedativo e as drogas anxiolytic (tranquilizadores) aumentam o efeito analgésico de sódio metamizole.

Thiamazole e cytostatics aumentam o risco de desenvolver leukopenia.

O efeito realça-se pela codeína, receptor de H2-histamina blockers e propranolol (reduz a velocidade de inactivation).

As drogas de Myelotoxic aumentam a manifestação de hematoxicity da droga. O uso simultâneo de sódio metamizole e methotrexate pode aumentar o hematotoxicity do último, especialmente em pacientes idosos.

Com o uso simultâneo de sódio metamizole e chlorpromazine pode cair doente da hipotermia grave.

Fenobarbital

A interação com outras drogas é devida principalmente à capacidade do fenobarbital de induzir cytochrome P450 (principalmente isoenzyme CYP3A4).

Reduz a atividade antibacteriana de antibióticos e sulfonamida, a atividade antifungosa de griseofulvin.

Reduz a eficácia de anticoágulos indiretos, GCS, estrogênios e outras drogas metabolizadas por enzimas microsomal do fígado. A opressão do sistema nervoso central diminui com o uso simultâneo de atropine, extrato de beladona, dextrose, tiamina, nicotinic ácido, analeptics e psychostimulants.

Acetazolamide, alkalinizing urina, reduz a reabsorção do fenobarbital nos rins e enfraquece o seu efeito.

Fortalece o efeito de álcool, neuroleptics, analgésicos narcóticos, músculo relaxants, medicamentos sedativos e hipnóticos.

Cafeína

A cafeína é antagonista de adenosine. Com o uso conjunto de cafeína e barbituratos, primidone, anticonvulsant drogas (hydantoin derivado, especialmente phenytoin), é possível aumentar o metabolismo e o despejo de cafeína de aumento; cimetidine, contraceptivos orais, disulfiram, ciprofloxacin, norfloxacin - uma redução no metabolismo de cafeína no fígado (reduzindo a velocidade da sua eliminação e aumentando concentrações de sangue). O conter a cafeína bebe e outras drogas que estimulam o sistema nervoso central, - a estimulação excessiva do sistema nervoso central é possível. Mexiletine reduz a retirada de cafeína em 50%; a nicotina - aumenta a tarifa da retirada de cafeína. Os nervos inibidores de MAO, furazolidone, procarbazine e selegiline - grandes doses da cafeína (mais de 300 mgs / dia) podem causar o desenvolvimento de arrhythmias cardíaco que ameaça à vida ou um aumento marcado na pressão de sangue. A cafeína reduz a absorção de cálcio no tratado digestivo. Reduz a eficácia de anestesia e hipnóticos. Aumenta a excreção de drogas de lítio com a urina. Acelera a absorção e realça a ação de glycosides cardíaco, aumenta a sua toxicidade. A aplicação conjunta com a beta-blockers pode levar à supressão mútua de efeitos terapêuticos; com beta-adrenomimetics - a estimulação adicional do CNS e outros efeitos tóxicos adicionais. A cafeína pode reduzir o despejo de theophylline e, possivelmente, outro xanthines, aumentando a possibilidade de aditivo pharmacodynamic e efeitos tóxicos.

Dose excessiva

Até agora, os casos da dose excessiva com esta combinação não se informaram.

Cafeína (mais de 300 mgs por recepção ou mais de 1 g / dia)

Sintomas: os sintomas comuns são a inquietude, a nervosidade, a inquietude, a insônia, a agitação mental, músculo se contrair, confusão, convulsões. Na dose excessiva severa, a hiperglicemia pode ocorrer. As desordens cardíacas manifestam-se por tachycardia e arrhythmia.

Sódio de Metamizole (mais de 1 g por recepção, mais de 3 g / dia)

Sintomas: a dose excessiva aguda manifesta-se pela náusea, o vômito, dor abdominal, prejudicou a função renal / fracasso de rim agudo (por exemplo, como uma manifestação da nefrite intersticial) e raramente por sintomas do sistema nervoso central (vertigem, sonolência, coma, convulsões) e uma redução em pressão de sangue, levando tachycardia e choque.

Na dose excessiva severa, a excreção de ácido de rubrica pode sujar a urina vermelha.

Fenobarbital

Tomando uma combinação de cafeína + metamizol sódio + a dose excessiva de fenobarbital do fenobarbital é improvável: 20 pastilhas. A combinação contém uma dose única máxima do fenobarbital.

Tratamento: redução de dose. O antídoto específico é desconhecido. Em caso de uma dose excessiva recente, detoxification primário (por exemplo, lavage gástrico) ou terapia sorption (por exemplo, carvão vegetal ativado) executa-se para limitar a entrada da droga. O metabolite principal de sódio metamizole (MAA) retira-se durante a hemodiálise, haemofiltration, hemoperfusion e plasmafiltration.

O tratamento de uma dose excessiva, bem como a prevenção de complicações sérias, pode necessitar a supervisão médica intensiva geral e especial e o tratamento.

Vias de administração

No interior.

Precauções de Cafeína + sódio de Metamizol + Fenobarbital

A combinação não deve tomar-se mais de 5 dias sucessivamente.

Devido ao conteúdo na combinação de cafeína

A prudência deve dar-se a pacientes com a gota, hyperthyroidism e arrhythmia.

Usando uma combinação de cafeína + metamizole sódio + o fenobarbital deve limitar a entrada de produtos que contêm cafeína, como a entrada excessiva de cafeína pode levar a nervosidade, irritabilidade, insônia e em alguns casos - tarifa de coração aumentada.

Devido ao conteúdo de sódio metamizole em combinação

Se a febre e os sintomas do mal-estar se mantiverem enquanto doenças catarrais no contexto da admissão durante 48 horas, deve consultar o seu doutor.

Com o prolongado (mais de 5 dias) uso de uma combinação de cafeína + metamizole sódio + fenobarbital, um controle do quadro do sangue periférico e o estado funcional do fígado é necessário.

No contexto da recepção longa de grandes doses com relação ao conteúdo de sódio metamizole, é possível desenvolver agranulocytosis ou thrombocytopenia, por isso, se houver uma subida a temperatura, frios, gargantas doloridas, dificuldade engolir, stomatitis, e com o desenvolvimento de fenômenos de vaginitis ou proctitis, a retirada imediata do tratamento é necessária. Com o desenvolvimento de pancytopenia, a combinação deve abolir-se imediatamente e o teste de sangue geral deve controlar-se antes de devolver os seus indicadores ao normal. A todos os pacientes devem aconselhar a buscar a ajuda médica imediatamente se os sintomas e os sintomas que se parecem com desordens de sangue (eg fraqueza geral, infecção, febre persistente, a aparência de esmagamento, hemorragia, palor) ocorrerem durante o tratamento. A terminação da terapia não deve pospor-se até que os resultados de laboratório se obtenham.

No contexto do uso de grandes doses de sódio metamizole, as reações de pele severas ameaçam à vida descreveram-se: síndrome de Stevens-Johnson (SSD) e necrolysis epidérmico tóxico (TEN). Quando há sinais de SS ou DEZENAS (como uma borbulha de pele progressiva, muitas vezes acompanhada cobrindo-se de bolhas ou a ulceração da membrana mucosa), o tratamento deve parar-se imediatamente e nunca reiniciar-se.

Os pacientes com a asma bronquial atopic e pollinosis têm um risco aumentado de desenvolver reações alérgicas.

Dor abdominal. É inadmissível para usar uma combinação de cafeína + metamizole sódio + fenobarbital para aliviar a dor aguda no abdome até a descoberta da sua causa.

Devido à combinação de fenobarbital

O uso de longo prazo deve evitar-se com relação à possibilidade da acumulação do fenobarbital no corpo e o desenvolvimento de inclinação ou dependência química.

Influência na capacidade de dirigir transportes e trabalho com o maquinismo. Não influi ou fracamente afeta a coordenação de movimentos, mas contém substâncias (cafeína, fenobarbital), que pode tocar o sistema nervoso central, e por isso, durante o período de tratamento, o cuidado deve tomar-se dirigindo transportes, trabalhando com mecanismos e tomando parte em outras atividades potencialmente arriscadas, necessitando a concentração aumentada da atenção e a velocidade de reações psicomotoras.