Instrução de uso: Byol

Nome comercial da droga – Byol

Forma de dosagem: pastilhas

Substância ativa: Bisoprololum

ATX

C07AB07 bisoprolol

Grupo de Pharmacotherapeutic: blocker Beta1-seletivo [Beta-blockers]

A classificação (ICD-10) nosological

I10 hipertensão Essencial (primária): hipertensão; hipertensão arterial; curso crítico de hipertensão arterial; Hipertensão Essencial; hipertensão essencial; hipertensão essencial; hipertensão essencial; hipertensão essencial; hipertensão primária; hipertensão arterial, complicações de diabete; O aumento súbito em pressão de sangue; desordens de Hypertensive de circulação sanguínea; condição de hypertensive; crises de hypertensive; Hipertensão arterial; Hipertensão maligna; doença hipertônica; crises de hypertensive; hipertensão acelerada; hipertensão maligna; A agravação de doença hypertensive; hipertensão passageira; hipertensão systolic Isolada

I15 hipertensão Secundária: hipertensão arterial, complicações de diabete; hipertensão; O aumento súbito em pressão de sangue; desordens de Hypertensive de circulação sanguínea; condição de hypertensive; crises de hypertensive; hipertensão; Hipertensão arterial; Hipertensão maligna; crises de hypertensive; hipertensão acelerada; hipertensão maligna; A agravação de doença hypertensive; hipertensão passageira; hipertensão; hipertensão arterial; curso crítico de hipertensão arterial; hipertensão de renovascular; Hipertensão sintomática; hipertensão renal; hipertensão de Renovascular; hipertensão de renovascular; hipertensão sintomática

Angina de I20 [angina]: doença de Heberden; Angina de peito; O ataque de angina de peito; angina periódica; angina espontânea; angina de peito estável; resto de angina; progressão de angina; a Angina misturou-se; Angina espontânea; angina estável; angina estável crônica; Síndrome de Angina X

I25 doença de coração ischemic Crônica: doença de coração coronária no contexto de hypercholesterolemia; a doença de coração coronária é um crônico; doença de coração coronária; doença de artéria coronária estável; Percutaneous transluminal angioplasty; Myocardial ischemia, arteriosclerose; myocardial periódico ischemia

I50.0 fracasso de coração Congestivo: coração de anasarca; Decompensated fracasso de coração congestivo; fracasso de coração congestivo; fracasso de coração congestivo com alto afterload; fracasso de coração crônico congestivo; Cardiomyopathy com fracasso de coração crônico severo; fracasso de coração crônico compensado; Avolumar-se com fracasso circulatório; Edema de origem cardíaca; Inchação do coração; síndrome hidrópica em doenças do coração; síndrome hidrópica em fracasso de coração congestivo; síndrome hidrópica em fracasso de coração; síndrome hidrópica em fracasso de coração ou cirrose de fígado; direito ventricular fracasso; Fracasso de Coração Congestivo; fracasso de coração estagnado; fracasso de coração com produção cardíaca baixa; o fracasso de coração é um crônico; edema cardíaco; fracasso de coração decompensated crônico; Fracasso de Coração Congestivo Crônico; fracasso de coração crônico; a Modificação do fígado funciona no fracasso de coração

Composição (por pastilha):

substância ativa: bisoprolol hemifumarate 5 mgs; 10 mgs

Excipients: MCC - 20/40 mgs; fosfato de hidrogênio de cálcio - 51.8 / 103.6 mgs; amido de grão - 5/10 mgs; sódio de croscarmellose - 1.7 / 3.4 mgs; magnésio stearate - 0.75 / 1.5 mgs; Colloidal sílica anidra - 0.75 / 1.5 mgs

filme de concha: monohidrato de lactose - 1.24 / 2.48 mgs; Tranquilizante - 0.96 / 1.92 mgs; bióxido de titânio - 0.9 / 1.8 mgs; macrogol 4000 - 0.34 / 0.68 mgs; ferro de tintura (III) óxido, amarelo - 0.06 / 0.12 mgs; ferro de tintura (III) vermelhidão de óxido - - / 0.002 mgs

Descrição

Pastilhas, cobertas do filme, 5 mgs: Amarelo-claro, redondo, biconvex, com marca zangada em um lado e gravado com «banco de pagamentos internacionais 5 polegadas - no outro, em um intervalo - branco.

Pastilhas, cobertas do filme, 10 mgs: amarelo, redondo, biconvex, com marca zangada em um lado e gravado com «banco de pagamentos internacionais 10 polegadas - no outro, em um intervalo - branco.

Característica

β1-blocker seletivo.

Propriedades farmacológicas de Byol

Efeito de Pharmachologic - antianginal, hypotensive, bloqueio de beta-adrenoceptor.

Pharmacodynamics

β1-blocker seletivo, sem a sua própria atividade sympathomimetic, não tem ação de estabilização de membrana. Tem só uma afinidade insignificante para o músculo liso bronquial β2-adrenoceptor e vasos sanguíneos, bem como os receptores β2-adrenergic, implicados na regulação do metabolismo. Por isso, bisoprolol geralmente não afeta a resistência de linha aérea e processos metabólicos que se implicam nos receptores β2-adrenergic.

Bloqueando em doses baixas de receptores beta1-adrenergic do coração, reduz a formação do CAMPO estimulado de catecholamines de ATP, reduz a corrente de íon de cálcio intracelular, inibe todas as funções do coração, reduz a condução de MÉDIA e a excitabilidade. Se exceder a dose terapêutica tem beta2-adrenoceptor bloqueio de ação. PR no início da droga durante 24 primeiras horas, aumenta-se (em consequência do aumento recíproco na atividade da estimulação alfabética-adrenoceptor e remoção de beta2-adrenoceptor), depois que 1-3 dias voltaram ao valor inicial, e o uso de longo prazo - reduz-se. O efeito antihypertensive associa-se com uma redução em produção cardíaca, estimulação compreensiva vascular periférica, reduziu a atividade simpatoadrenalovoj sistema (SAS) (tem a grande importância de pacientes com a hipersubstância segreda inicial de renin), a restauração da sensibilidade em resposta à redução em pressão de sangue e efeito sobre o sistema nervoso central. Quando o efeito de hipertensão se desenvolve depois de 2-5 dias, a operação estável observa-se depois de 1-2 meses.

O efeito de Antianginal é devido a uma redução na exigência de oxigênio myocardial reduzindo contractility e outras funções do myocardium, alongando-se diastole, melhorando myocardial a aspersão. Aumentando a pressão de fim-diastolic no ventrículo esquerdo e aumento a tensão das fibras de músculo dos ventrículos pode aumentar a exigência de oxigênio, especialmente em pacientes com o CHF.

Para uma ingestão única em pacientes com a doença de artéria coronária sem evidência do fracasso de coração o bisoprolol reduz a velocidade da tarifa de coração, reduz o volume de golpe e, por conseguinte, reduz a fração de ejeção e exigência de oxigênio myocardial. Quando a terapia de longo prazo inicialmente levantou a resistência vascular periférica reduz-se. Reduzir a atividade de renin no plasma de sangue considera-se como um dos componentes da ação antihypertensive de β-blockers.

Pharmacokinetics

Bisoprolol quase completamente absorveu do tratado gastrintestinal, o regime de alimentação não afeta a absorção. Bioavailability - aproximadamente 90%.

Tmax é 2-4 horas depois da ingestão. Atar a proteína plásmica - 26-33%. Metaboliza-se no fígado metabolites bisoprolol não possuem a atividade farmacológica. T1 / 2 é 9-12 horas, que permite a aplicação da droga 1 vez por dia.

Excretado pelos rins - 50% em uma forma não modificada, menos de 2% - pelos intestinos.

A permeabilidade do BBB e barreira placental - baixo, em poucas quantidades excreta-se no leite de peito.

Indicações de Byol

fracasso de coração crônico;

hipertensão arterial;

Doença de coração coronária - prevenção de ataques de angina estável.

Contra-indicações de Byol

hipersensibilidade a bisoprolol ou a algum dos excipients e outro β-blockers;

deficiência de lactase, intolerância de lactose, glicose-galactose malabsorption;

choque de cardiogenic;

colapso;

fracasso de coração congestivo;

Fracasso de coração crônico decompensation requerimento de terapia inotropic;

Bloqueio de MÉDIA II e III nível sem líder;

bloco de sinoatrial;

síndrome seio doente;

bradycardia (tarifa de coração menos de 50 golpes / minuto);

asma bronquial grave ou doença pulmonar obstrutiva crônica;

redução marcada de pressão de sangue (SBP menos de 90 mm Hg..);

As perturbações expressas de circulação periférica ou a síndrome de Raynaud;

pheochromocytoma (sem o uso simultâneo de α-blockers);

acidose metabólico;

lactação;

nervos inibidores MAO simultâneos (exceto nervos inibidores MAO-B);

a idade de 18 anos (a eficácia e a segurança se estabeleceram).

Precauções: condução desensitizing terapia; angina de Prinzmetal; hyperthyroidism; o tipo 1 de diabete e diabete com flutuações consideráveis em concentração de glicose de sangue; bloco de MÉDIA de mim grau; fracasso renal severo (Cl creatinine menos de 20 ml / minuto); fígado humano expresso; psoríase; cardiomyopathy restritivo; defeito de coração congênito ou válvula de coração com prejuízo hemodynamic severo; fracasso de coração crônico, infarto do miocárdio dentro de 3 meses passados; pheochromocytoma (com uso de acompanhador de alfa-blockers); dieta estrita.

Gravidez e amamentação

Bisoprolol não tem cytotoxic direto, mutagenic e efeitos teratogenic, mas tem efeitos farmacológicos que podem causar efeitos perigosos sobre a gravidez e / ou o feto ou recém-nascido. Tipicamente, beta-blockers reduzem a aspersão placental, que leva a uma redução de velocidade de crescimento fetal, morte fetal, erro ou nascimento prematuro. No feto e criança recém-nascida pode ter reações anormais, como retardação de crescimento intrauterina, hipoglicemia, bradycardia.

Biol® a droga não deve usar-se durante a gravidez, o uso é possível no caso se o benefício à mãe exceder em peso o risco de efeitos de lado no feto e / ou a criança. No caso onde tratamento com Biol® considerado segundo a necessidade, deve controlar o fluxo sanguíneo na placenta e útero, e também observar o crescimento e o desenvolvimento da criança e no caso de eventos aversos a respeito da gravidez e / ou feto, o uso da terapia alternativa. É necessário examinar cuidadosamente o recém-nascido depois da entrega. Os sintomas da hipoglicemia e bradycardia tendem a ocorrer durante os três primeiros dias da vida.

O período de amamentação. Os dados sobre a penetração de bisoprolol no leite de peito não são. Por isso, uso da droga Biol® não recomendado para mulheres durante a lactação.

Se necessário, use durante a lactação deve parar a amamentação.

Efeito de lado de Byol

A frequência de reações aversas enumeradas abaixo define-se como se segue (o QUEM classificação): muito muitas vezes - pelo menos 10%; muitas vezes - pelo menos 1% mas menos de 10%; infrequentemente - pelo menos 0.1% mas menos de 1%; raro - menos de 0.01% mas menos de 0.1%; muito raramente - menos de 0.01%, inclusive relatórios isolados.

Do CCC: muito muitas vezes - redução de velocidade da tarifa de coração (bradycardia, em particular em pacientes com CHF), palpitações; muitas vezes - a redução marcada da pressão de sangue (especialmente em pacientes com o CHF), uma manifestação de vasoconstriction (aumentou desordens circulatórias periféricas, sensação do frio nas extremidades (paraesthesia); raramente - uma violação de condução de MÉDIA (até que o desenvolvimento de um bloqueio transversal completo e fracasso de coração), arrhythmia, orthostatic hypotension, pioramento de fracasso de coração com o desenvolvimento atual de edema periférico (inchação dos tornozelos, pés, brevidade de respiração), dor torácica.

Do sistema nervoso: muitas vezes - vertigem, a dor de cabeça, asthenia, fadiga, dorme perturbações, depressão, inquietude; raro - confusão, ou perda de memória a curto prazo, pesadelos, alucinações, myasthenia gravis, tremor, grampos de músculo. Geralmente, estes efeitos são brandos e são normalmente dentro de 1-2 semanas depois do tratamento inicial.

Dos órgãos sensoriais: raramente - perturbações visuais, lacrimation reduzido (para considerar usando lentes de contato), zumbido no ouvido, ouvindo a perda, dor de orelha; muito raro - a secura e a irritabilidade dos olhos, conjuntivite, provam a perturbação.

Com o sistema respiratório: raramente - bronchospasm em pacientes com asma ou doença de linhas aéreas obstrutiva; raramente - rhinitis alérgico; congestão nasal.

Do sistema digestivo: muitas vezes - náusea, vômito, diarreia, constipação, secura da mucosa oral, dor de estômago; raramente - hepatite, enzimas de fígado levantadas (ALT, AST), aumentado bilirubin concentração, modificação em gosto.

Do sistema musculoskeletal: raramente - arthralgia, dor nas costas.

Do sistema urogenital: muito raramente - uma violação de potência, enfraquecimento de libido.

Achados de laboratório: raramente - concentração aumentada de triglicerídeos no sangue; em alguns casos - thrombocytopenia, agranulocytosis, leukopenia.

Reações alérgicas: raramente - coceira, borbulha, urticária.

Para a pele: raramente - sudação aumentada, inundação da pele, borbulha, reações de pele de psoriasiform; muito raro - alopecia; a beta-blockers pode exacerbar a psoríase.

Outro: síndrome de retirada (frequência aumentada de ataques de angina, pressão de sangue aumentada).

Participação

Na eficácia e tolerability do bisoprolol pode afetar o uso de acompanhador de outras drogas. Tal interação também pode ocorrer naqueles casos quando as duas drogas tomadas depois de um pouco tempo. O doutor deve informar-se sobre a toma de outra medicina, mesmo se se receberem sem a prescrição de um doutor (isto é, drogas que não precisa de receita médica).

Não recomendado combinações

A classe I antiarrhythmics (eg quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin; o flecainide, propafenone), enquanto o uso de bisoprolol pode reduzir a condução de MÉDIA e myocardial contractility.

O CCB verapamil tipo e até um menor grau - diltiazem, enquanto o uso de bisoprolol pode levar a uma redução em myocardial contractility e desordens de condução de MÉDIA. Especialmente em / à introdução de verapamil em pacientes que recebem beta-blockers pode causar hypotension severo e bloqueio de MÉDIA.

As drogas de Antihypertensive ação central (como clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) podem levar a fracasso de coração decompensated devido à tarifa de coração de desaceleração e redução de produção cardíaca, bem como à aparência de sintomas de vasodilation devido à redução do tom compreensivo central.

Combinações que necessitam cuidado especial

BPC, dihydropyridine derivados (eg, nifedipine, felodipine, amlodipine), enquanto o uso de bisoprolol pode aumentar o risco de hypotension. Em pacientes com o fracasso de coração não pode eliminar o risco da nova deterioração da função contrátil do coração.

A classe III antiarrhythmics (eg amiodarone) pode aumentar a violação da condução de MÉDIA.

A ação da beta-blockers da aplicação atual (eg gotas para os olhos do tratamento de glaucoma) pode realçar os efeitos sistêmicos de bisoprolol - a redução marcada da pressão de sangue, redução de velocidade da tarifa de coração.

Parasympathomimetics enquanto o uso de bisoprolol pode aumentar a violação da condução de MÉDIA e aumentar o risco de bradycardia.

O uso simultâneo de bisoprolol com a beta-adrenergic agonists (como isoprenaline, dobutamine) pode reduzir os efeitos de ambas as drogas. A combinação de Bisoprolol com agonists afetação da beta - e receptores alfabéticos-adrenergic (como norepinephrine, epinefrina), pode realçar os efeitos de agentes vasoconstrictor que ocorrem com receptores alfabéticos-adrenergic, resultando em um aumento na pressão de sangue. Tais interações são mais prováveis usando a beta-blockers não-seletiva.

Os alergênios usados para a imunoterapia ou extratos de alergênio de testes de pele aumentam o risco de reações alérgicas sistêmicas severas ou anaphylaxis em pacientes que recebem bisoprolol.

Raio x que contém o iodo instrumentos diagnósticos para o em / em aumento o risco de reações anafilácticas.

Phenytoin em / na introdução, os meios da anestesia de inalação (os derivados do hidrocarboneto) aumentam a intensidade da ação cardiodepressive e a probabilidade da baixada de pressão de sangue.

A eficácia de insulina e agentes hypoglycemic da administração oral pode modificar o tratamento com bisoprolol (mascarando os sintomas da hipoglicemia que se desenvolve - tachycardia, pressão de sangue aumentada).

O despejo de lidocaine e xanthine (exceto theophylline) pode reduzir-se devido ao aumento possível das suas concentrações plásmicas, especialmente em pacientes com o despejo inicialmente aumentado de theophylline abaixo da influência da fumagem.

O efeito antihypertensive de enfraquecer o NSAID (atrasam o sódio e o bloqueio de síntese de PG de rim), os corticosteróides e os estrogênios (o atraso de íons de sódio).

glycosides cardíacos aumentam o risco de desenvolvimento ou pioramento de bradycardia, bloco de MÉDIA, detenção cardíaca e fracasso de coração.

Os diuréticos, clonidine, sympatholytic, hydralazine e outras drogas antihypertensive podem levar a uma redução excessiva da pressão de sangue.

A ação de não-depolarizar o músculo relaxants e o efeito de anticoágulo de coumarin durante o tratamento com bisoprolol pode alongar-se.

Tricyclic e os antidepressivos tetracyclic, antipsychotics (neuroleptics), o etanol, os medicamentos sedativos e os hipnóticos aumentam a depressão CNS.

Os alcalóides de Non-hydrogenated ergot aumentam o risco de desordens circulatórias periféricas.

Sulfasalazine aumenta a concentração de bisoprolol no plasma de sangue.

Combinações a considerar-se

Mefloquine enquanto o uso de bisoprolol pode aumentar o risco de bradycardia.

Os nervos inibidores de MAO (exceto nervos inibidores MAO-B) podem realçar o efeito antihypertensive. O uso de acompanhador pode levar a uma crise hypertensive.

Ergotamine aumenta o risco de desordens circulatórias periféricas.

Rifampicin encurta o T1 / 2 bisoprolol.

Dosagem e administração

No interior, de manhã, em um estômago vazio, 1 vez por dia com uma pouca quantidade de líquido. As pastilhas não devem mastigar-se ou triturate.

Em todos os casos, o modo de recepção e seleciona a dose o doutor de cada paciente individualmente, na determinada tomada em conta da tarifa de coração do paciente e condição.

Hipertensão arterial e doença de coração coronária

Quando hipertensão e uso de drogas de doença de coração coronário Biol® 5 mgs 1 vez por dia. Se necessário aumentar a dose de 10 mgs 1 vez por dia.

No tratamento de hipertensão e angina de peito a dose diária máxima é 20 mgs 1 vez / dia.

CHF

O tratamento de casa do CHF necessita uma droga obrigatória Biol® a fase de titulação especial e supervisão médica regular.

Um pré-requisito do tratamento com Biol® é o fracasso de coração crônico estável sem sintomas agudos.

O tratamento medicamentoso de CHF Biol® começa-se conforme o seguinte esquema de titulação. Isto pode necessitar a adaptação individual, dependendo de como bem o paciente transporta a dose prescrita, isto é a dose pode aumentar-se só se a dose prévia se tolerou bem.

Assegurar o processo de titulação próprio nas etapas iniciais do tratamento recomenda-se a usar a droga em mais pequenas doses.

A dose inicial recomendada é 1.25 mgs (a Tabela 1.4. 5 mgs) uma vez por dia um. Dependendo da tolerância individual a dose deve aumentar-se gradualmente a 2.5 mgs (a Tabela 2.1. Preparação de Biol® 5 mgs), 3.75 mgs (a Tabela 3/4. 5 mgs), 5 mgs (a Tabela 1. Droga Biol® 5 mgs ou a Tabela 2.1. 10 mgs), 7.5 mgs (a Tabela 4.3. 10 mgs) e 10 mgs 1 vez por dia a intervalos de pelo menos 2 semanas.

Se um aumento na dose da droga se tolerar pobremente pelo paciente, a dose pode reduzir-se.

A dose diária máxima do tratamento do fracasso de coração crônico é 10 mgs 1 vez por dia.

Durante a titulação recomendamos a monitorização regular de pressão de sangue, tarifa de coração e aumentamos a gravidade de sintomas do CHF. Piorar sintomas de fracasso de coração já pode estar no primeiro dia da droga.

Durante a fase de titulação, ou pode ocorrer depois de uma deterioração temporária no fluxo do CHF, hypotension ou bradycardia. Neste caso, recomendamos em primeiro lugar prestam atenção à seleção de uma dose da terapia de padrão de acompanhador. Também pode precisar de uma redução temporária da dose de Biol® de 5 mgs ou a retirada do tratamento. Depois da estabilização, o paciente deve empreender uma re-titulação da dose ou continuar o tratamento.

Prejudicado renal ou função de hepatic

Hepatic prejudicado ou a função renal ou brando para moderar o grau não necessitam normalmente o ajuste de dose.

Quando rim de violações expresso (Cl creatinine <20 ml / minuto) e em pacientes com a doença de fígado grave, a dose diária máxima é 10 mgs. Aumentar a dose em tais pacientes deve administrar-se com a prudência extrema.

Pacientes idosos

O ajuste de dose não se necessita.

Há dados atualmente insuficientes sobre o uso da droga Biol® 5 mgs em pacientes com o fracasso de coração crônico, implicando uma diabete do tipo 1, função renal prejudicada severa e / ou doença de fígado, cardiomyopathy restritivo, defeitos de coração congênitos ou hemodynamically causado de cor doença. Também ainda não os dados suficientes se obtiveram quanto a pacientes de CHF com o infarto do miocárdio dentro de 3 meses passados.

Dose excessiva

Sintomas: o arrhythmia, ventricular golpes prematuros, bradycardia, bloco de MÉDIA, marcou a redução de pressão de sangue, fracasso de coração congestivo, hipoglicemia, akrotsianoz, brevidade de respiração, bronchospasm, vertigem, esvaimento, apreensão.

Tratamento: no caso de uma dose excessiva, é necessário em primeiro lugar deixar de tomar a droga, a lavage gástrico, tomar meios se adsorvem, passar a terapia sintomática.

Em bradycardia severo - em / atropine. Se o efeito for insuficiente, pode entrar com o agente de prudência com o efeito chronotropic positivo. Às vezes pode necessitar a organização temporária de um líder artificial.

Em redução marcada em pressão de sangue - em / em umas soluções plásmicas e vasopressors. Quando a hipoglicemia pode mostrar-se em / glucagon ou dextrose (glicose). Quando bloqueio de MÉDIA - os pacientes devem ser sob a supervisão constante e tratar-se com a beta-agonists como epinefrina. Se necessário - colocação de um líder artificial.

Quando exacerbação de fracasso de coração - em / na introdução de diuréticos, drogas com efeito inotropic positivo e vasodilatadores.

Quando bronchospasm - nomeação de bronchodilators, inclusive beta2-agonists e / ou aminophylline.

Instruções especiais

Não descontinue abruptamente a droga Biol® devido ao risco de arrhythmias severo e infarto do miocárdio. Cancelamento de uma gradualmente redução da dose em 25% cada 3-4 dias.

A monitorização de pacientes que tomam a droga Biol® deve incluir a medição de tarifa de coração e pressão de sangue (no início do tratamento - diariamente, então - 1 cada 3-4 meses) propriedade de um eletrocardiograma, determinação de concentrações de glicose de sangue em pacientes diabéticos (cada 4a vez-5 meses).

Em pacientes idosos recomenda-se controlar a função renal (1 cada 4-5 meses).

É necessário treinar o método de cálculo de tarifa de coração do paciente e instruir na necessidade do conselho médico na tarifa de coração menos de 50 bpm. / Min.

Em caso de pacientes idosos que aumentam bradycardia (tarifa de coração> 50 bpm. / Min), a redução marcada da pressão de sangue (SBP <Hg de 100 mm), bloqueio de MÉDIA, é necessário reduzir a dose ou descontinuar o tratamento. Antes que o tratamento se recomende ao estudo da função respiratória em pacientes com uma história da história bronchopulmonary.

Pacientes que usam lentes de contato, deve considerar que no contexto do tratamento medicamentoso pode reduzir a produção de fluido de lágrima.

Quando usar droga de Biol® em pacientes com pheochromocytoma tem um risco da hipertensão paradoxal (se não o bloqueio eficaz anteriormente conseguido dos receptores alfabéticos-adrenergic).

Em hyperthyroidism o bisoprolol pode mascarar certos sinais clínicos de hyperthyroidism (eg tachycardia). A retirada abrupta da droga em pacientes com hyperthyroidism é contra-indicada porque os sintomas podem aumentar.

Na diabete pode mascarar tachycardia causado pela hipoglicemia. Ao contrário beta-blockers não-seletiva, quase nenhum aumento hipoglicemia induzida pela insulina e recuperação de atraso da concentração de glicose no sangue a normal.

Com o uso simultâneo de clonidine a sua recepção pode terminar-se só depois alguns dias depois da descontinuação da droga Biol®.

Possivelmente a gravidade aumentada de reações de hipersensibilidade e a falta de efeito de doses convencionais de epinefrina com história alérgica agravada.

Em caso da necessidade de um tratamento cirúrgico planejado uma droga deve descontinuar-se 48 horas antes da anestesia geral. Se o paciente tenha tomado a droga antes da cirurgia, deve apanhar as drogas da anestesia geral com o efeito inotropic negativo mínimo.

A ativação recíproca do nervo vagus pode retirar-se em / atropine (1-2 mgs). As drogas que esvaziam o armazém de catecholamines (inclusive reserpine), podem realçar o efeito da beta-blockers, por isso os pacientes que tomam estas combinações de drogas devem ser sob a supervisão médica constante para identificar a redução pronunciada da pressão de sangue e bradycardia.

Os pacientes com doenças bronhospasticheskimi podem prescrever-se com o cuidado cardioselective beta-blockers em caso da intolerância e / ou ineficácia de outros agentes antihypertensive. Enquanto tomar beta-blockers em pacientes com a asma de acompanhador pode ser resistência de linha aérea exacerbada. Em doses excessivas Biol® a droga em tais pacientes, há um risco de bronchospasm.

Em caso de pacientes que aumentam bradycardia (tarifa de coração <50 bpm. / Min), a redução marcada da pressão de sangue (SBP <Hg de 100 mm), bloqueio de MÉDIA, é necessário reduzir a dose ou descontinuar o tratamento.

Recomenda-se descontinuar a terapia com Biol® no desenvolvimento da depressão.

Não descontinue abruptamente o tratamento por causa do risco de arrhythmias severo e infarto do miocárdio. A abolição da droga reduzia gradualmente a dose durante 2 semanas ou mais (reduza a dose em 25% durante 3-4 dias).

É necessário cancelar antes da concentração de droga de estudo no sangue e urina catecholamines, Normetanephrine, vanillylmandelic ácido, o anticorpo antinuclear ri.

Eficácia de fumantes de beta-blockers mais baixo.

Os efeitos sobre a capacidade de dirigir e executar outras atividades que necessitam a concentração e a velocidade de reações psicomotoras. Durante o tratamento medicamentoso Biol® deve ter cuidado dirigindo e fazendo outras atividades potencialmente arriscadas que necessitam a alta concentração e a velocidade de reações psicomotoras.

Forma de lançamento

Pastilhas cobertas do filme 5, 10 mgs. Segundo a Tabela 10. em alumínio de bolha / alumínio. 3 bl. em um pacote de cartolina.

Fabricante

Sandoz dd, Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Eslovênia

Produzido por: Salyutas Pharma GmbH, a Alemanha, Otto von Guericke Allee 1 39179 Barleben, a Alemanha.

Reclamações dirigidas aos consumidores de JSC "Sandoz": 125315, Moscou, avenida de Leningrado, 72, corporação 3.

Condições de provisão de farmácias

Em prescrição.

Condições de armazenamento de Byol

A temperatura não está acima de 25 ° C.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira

4 anos.

Não use além da data de expiração impressa no pacote.