Instrução de uso: Amitriptyline-Grindex

Forma de dosagem: pastilhas cobertas pelo filme

Substância ativa: Amitriptyline*

ATX

N06AA09 Amitriptyline

Grupo farmacológico:

Antidepressivos

A classificação (ICD-10) nosological

F32 episódio Depressivo: subdepressão de Adynamic; Astheno-adynamic estados subdepressivos; desordem de Asthenodepressive; desordem Astheno-depressiva; o estado de Asthenodepressive; estado Astheno-depressivo; Desordem Depressiva Principal; depressão de Vyaloapatichesky com retardação; depressão dupla; pseudodement depressivo; doença depressiva; desordem de humor depressiva; desordem depressiva; desordem de humor depressiva; estado depressivo; desordens depressivas; síndrome depressiva; síndrome depressiva larviated; síndrome depressiva com psicoses; máscaras abaixadas; Depressão; Depleção de Depressão; Depressão com os fenômenos de inibição dentro da armação de cyclothymia; a Depressão sorri; depressão de Involutional; melancolia de Involutionary; depressão de Involutional; desordem maníaco-depressiva; Depressão Mascarada; Ataque Melancólico; depressão neurótica; depressão neurótica; Depressão Superficial; depressão orgânica; síndrome depressiva orgânica; Depressão simples; síndrome melancólica simples; depressão de Psychogenic; depressão reativa; depressão reativa com sintomas psychopathological moderados; estados depressivos reativos; depressão reativa; depressão periódica; síndrome depressiva sazonal; depressão de Severostatic; Depressão Senil; Depressão Senil; Depressão Sintomática; depressão de Somatogenic; depressão de Cyclotymic; Depressão de Exogenous; depressão endógena; Condições Depressivas Endógenas; Depressão Endógena; síndrome depressiva endógena

F40.8 Outras desordens de inquietude phobic: Acrofobia

Anorexia nervosa de F50.0: síndrome de anorexia nervosa; Anorexia nervosa; Anorexia nervosamente psíquica; Cachexia nervoso; anorexia de Psychogenic

F50.2 Bulimia Nervosa: Neurose de Bulimic; Bulimia; fome de lobo; Kinorexia

F92 desordens comportamentais e emocionais Variadas

F98.0 Enuresis de natureza inorgânica: incontinência urinária; Incontinência de etiologia não-hormonal; Incontinência de etiologia inorgânica; enuresis funcional em crianças; enuresis de crianças

Enxaqueca de G43: Dor com enxaqueca; Enxaqueca; enxaqueca de Hemiplegic; dor de cabeça parecida a uma Enxaqueca; Um ataque de enxaqueca; dor de cabeça serial; Hemikraniya

Composição e forma de lançamento

1 pastilha contém amitriptyline (como hidrocloreto) 10 ou 25 mgs; em blistere 10 PCs., em um pacote de cartolina 5 bolhas.

Efeito de Pharmachologic

Modo de ação - antidepressivo, antidisuric, medicamento sedativo.

Inibe a captura inversa de catecholamines (noradrenaline, dopamine, serotonin) no sistema nervoso central, bloqueia muscarinic cholinergic receptores no sistema nervoso central e periferia, e tem outras propriedades de antimediador (inclusive o H1-anti-histamínico).

Pharmacokinetics

Quando administrado, o seu bioavailability é 33-62%, Cmax no plasma de sangue consegue-se depois de 4-8 horas. Metaboliza-se no fígado com a formação do metabolite ativo nortriptyline. As concentrações terapêuticas no sangue de amitriptyline e nortriptyline são 120-240 ng / ml. Excreção, principalmente, renal. A excreção completa realiza-se dentro de 7 dias. T1 / 2 amitriptyline 10-28 h, nortriptyline 16-80 h. Amitriptyline passa pela barreira placental, penetra no leite de peito, criando concentrações semelhantes ao plasma.

Indicações de Amitriptyline-Grindex

Depressão (especialmente eficaz em estados depressivos pela inquietude), desordens emocionais variadas e desordens comportamentais, phobic desordens, enuresis de crianças (exceto crianças com bexiga urinária hypotonic), psychogenic anorexia, bulimic neurose, dor neurogenic grave, prevenção de enxaqueca.

Contra-indicações

A hipersensibilidade, a depressão de CNS tóxica, decompensated doença de coração, aguda e o período de recuperação de infarto do miocárdio, desordem de condução de músculo cardíaca, hipertensão do grau III, fígado agudo e doenças de rim, doenças de sangue, úlcera gástrica e duodenal na etapa aguda, glaucoma, hipertroféu das próstatas, atony da bexiga, pyloric stenosis, lugares paralíticos, juntam o uso com nervos inibidores MAO, gravidez, amamentação, idade de crianças até 6 anos.

Aplicação em gravidez e lactação

Contra-indicado em gravidez. Para a duração do tratamento, a amamentação deve descontinuar-se.

Efeitos de lado

Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: perturbação de acomodação, pressão intraocular aumentada, sonolência.

Do sistema cardiovascular e sangue (hematopoiesis, hemostasis): o tachycardia, arrhythmia, orthostatic hipertensão arterial, modifica-se no quadro de sangue, incl. agranulocytosis.

Da parte do tubo digestivo: o stomatitis, uma desordem de gosto, a anorexia, a náusea, o vômito, uma sensação do desconforto no epigastrium, boca seca, retenção de assento, obstrução intestinal, prejudicaram a função de fígado (raramente).

Outro: a borbulha de pele, perda do cabelo, lymphadenopathy, febre, gynecomastia, galactorrhea, modificações na substância segreda ADH, reduziu o libido, a potência, ganho de peso com o uso prolongado, atrasou a urinação.

Participação

Neuroleptics, os medicamentos sedativos e os hipnóticos, anticonvulsant drogas, analgésicos centrais e narcóticos, significam para a anestesia, álcool potentiate o efeito deprimente sobre o sistema nervoso central. Fortalece o efeito hypertensive de catecholamines, bloqueia o efeito antihypertensive de guanethidine e drogas com um mecanismo semelhante da ação. Cimetidine aumenta a concentração de amitriptyline no plasma.

A combinação com neuroleptics e / ou drogas anticholinergic pode causar uma reação de temperatura febril, obstrução intestinal paralítica.

Dosar e administração

No interior, durante ou depois de uma refeição. A dose diária inicial é 50-75 mgs (25 mgs em 2-3 doses), se necessário, gradualmente aumente a dose (em 25-50 mgs) à ótima dose - 150-200 mgs / dia (a maioria da dose diária tomada antes da hora de dormir).

Para depressões graves resistentes a terapia: 300 mgs ou mais, até a dose tolerada máxima. (A dose máxima de clientes externos é 150 mgs / dia). Depois de realizar um efeito antidepressivo persistente depois de 2-4 semanas, a dose reduz-se gradualmente (em caso de sinais da depressão, é necessário voltar à dose prévia).

Para desordens brandas, em prática de cliente externo: pacientes idosos - 25-50 mgs, um máximo de 100 mgs em doses divididas ou uma vez antes de hora de dormir.

Enuresis: crianças mais de 6 anos de idade - 12.5-25 mgs em hora de dormir (mas não mais de 2.5 mgs / quilograma).

Para a prevenção de enxaqueca, com dor crônica de uma natureza neurogenic (inclusive dores de cabeça de longo prazo): de 12.5-25 mgs a 100 mgs / dia.

Dose excessiva

Sintomas: a sonolência, desorientação, confusão, dilatou alunos, febre, dispneia, dysarthria, agitação, alucinações, apreensão convulsiva, dureza de músculo, estupor, coma, vômito, arrhythmia, hypotension arterial, fracasso de coração, depressão respiratória.

Tratamento: a descontinuação de terapia, lavage gástrico, infusão de fluido, IM ou IV injeção de 1-3 mgs physostigmine cada 0.5-2 horas (para crianças, o physostigmine começa-se em uma dose de 0.5 mgs, então a dose repete-se com um intervalo de 5 minutos para determinar a dose eficaz mínima, mas não mais de 2 mgs). Physostigmine deve usar-se só com coma, depressão respiratória e outras desordens sérias; terapia sintomática, manutenção de pressão de sangue e equilíbrio de eletrólito de água. A monitorização da atividade cardiovascular (ECG) durante 5 dias mostra-se, desde que a reincidência pode ocorrer depois de 48 horas e depois.

Medidas por precaução

A recepção simultânea com nervos inibidores MAO pode levar à morte. Um intervalo no tratamento entre a toma de nervos inibidores de MAO e amitriptyline (e outros antidepressivos tricyclic) deve ser pelo menos 14 dias.

Amitriptyline em uma dose acima de 150 mgs / dia reduz o limiar da atividade convulsiva, portanto o risco da apreensão convulsiva em pacientes com aqueles nos aumentos de história.

Durante o período do tratamento proíbe-se dirigir transportes, mecanismos de serviço e outros tipos do trabalho que necessitam a atenção aumentada.

O tratamento de pacientes idosos deve controlar-se cuidadosamente aplicando doses mínimas da droga, aumentando-os gradualmente.

Uma transição da fase depressiva da psicose maníaco-depressiva a uma etapa maníaca é possível.

Se a condição do paciente não se melhorar dentro de 3-4 semanas, a nova terapia não é prática.

Condições de armazenamento da droga Amitriptyline-Grindex

Em um seco, o lugar escuro em uma temperatura de não mais alto do que 25 ° C.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira da droga Amitriptyline-Grindex

anos de 10 mgs - 4 de pastilhas cobertos pelo filme.

anos de 25 mgs - 4 de pastilhas cobertos pelo filme.

Anos de 10 mgs - 3 de pastilhas cobertos.

Anos de 25 mgs - 3 de pastilhas cobertos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.