Instrução de uso: Amdoal

Forma de dosagem: pastilhas

Substância ativa: Aripiprazole *

ATX

N05AX12 Aripiprazole

Grupo farmacológico:

Neuroleptics

A classificação (ICD-10) nosological

Esquizofrenia de F20: condições esquizofrênicas; Exacerbação de esquizofrenia; Esquizofrenia; esquizofrenia crônica; Demência praecox; a doença de Bleuler; Psicótico discordante; Demência cedo; A forma febril de esquizofrenia; desordem esquizofrênica crônica; Psicose do tipo esquizofrênico; forma aguda de esquizofrenia; desordem esquizofrênica aguda; Insuficiência Orgânica Cerebral em Esquizofrenia; ataque agudo de esquizofrenia; psicose esquizofrênica; esquizofrenia aguda; esquizofrenia lenta; esquizofrenia lenta com desordens apathoabulic; etapa aguda de esquizofrenia com excitação

F30.9 episódio Maníaco, não especificado: condições maníaco-depressivas; ataque maníaco; episódio maníaco de psicose maníaco-depressiva; Mania

F31.1 desordem afetiva Bipolar, episódio atual de mania sem sintomas psicóticos: Mania em desordens bipolares

F31.2 desordem afetiva Bipolar, episódio atual de mania com sintomas psicóticos: episódio maníaco de desordem bipolar; Mania em desordens bipolares

Composição

Pastilhas 1 mesa.

substância ativa:

aripiprazole 10 mgs; 15 mgs; 20 mgs; 30 mgs

substâncias auxiliares: monohidrato de lactose - 63,077 / 94,615 / 126,153 / 189,23 mgs; MCC - 10/15/20/30 mg; amido de grão - 6,983 / 10,475 / 13,967 / 20,95 mgs; giprolase - 3.8 (5.7) / 7.6 (11.4 mgs; magnésio stearate 1.14 / 1.71 / 2.28 / 3.42 mgs

Descrição de forma de dosagem

As pastilhas são brancas ou quase brancas, redondas, biconvex, em um lado grava-se. Para a dosagem de 10 mgs - "N74", 15 mgs - "N75", 20 mgs - "N76", 30 mgs - "N77".

Efeito de Pharmachologic

Ação farmacológica - antipsicótico, neuroleptic.

Pharmacodynamics

O efeito terapêutico de aripiprazole na esquizofrenia é devido a uma combinação de atividade agonistic parcial contra D2-dopamine e receptores 5HT1a-serotonin e atividade antagônica contra receptores 5HT2-serotonin.

Aripiprazole tem uma alta afinidade em vitro de D2-e receptores D3-dopamine, 5HT1a e receptores 5HT2a-serotonin e afinidade moderada para D4-dopamine, 5HT2-e 5HT7-serotonin, αl-adrenoreceptors e receptores de H1-histamina. Aripiprazole também se caracteriza pela afinidade moderada para os sítios da recompreensão serotonin e a falta da afinidade para receptores muscarinic. Em experimentos dos animais, o aripiprazole expôs o antagonismo com respeito à hiperatividade dopaminergic e agonism com respeito a dopaminergic hypoactivity. A interação não só com dopamine e receptores serotonin explica alguns efeitos clínicos de aripiprazole.

Pharmacokinetics

Sucção

Aripiprazole absorve-se rapidamente depois da administração oral. A comida de comida não afeta o bioavailability de aripiprazole. bioavailability absoluto com a administração oral é 87%. Cmax de aripiprazole no plasma realiza-se depois de 3-5 horas. Css realiza-se depois de 14 dias.

Distribuição

Aripiprazole distribui-se intensivamente em tecidos, Vd - 4.9 l / quilograma. Os pharmacokinetics de aripiprazole no estado de equilíbrio são proporcionais à dose. No momento de uma concentração terapêutica de mais de 99%, o aripiprazole ata à proteína plásmica, principalmente com a albumina. O metabolite principal de aripiprazole, dehydroaripiprazole, tem a mesma afinidade para receptores D2-dopamine, que faz aripiprazole. Não houve flutuações diárias na distribuição de aripiprazole e o seu metabolite dehydroaripiprazole. AUC no estado de equilíbrio de dehydroaripiprazole é 39% de aripiprazole AUC no plasma de sangue.

Metabolismo

Ligeiramente submetido a metabolismo pré-sistêmico. Aripiprazole é o componente principal da droga no plasma de sangue. Aripiprazole metaboliza-se no fígado por dehydrogenation, hydroxylation e N-dealkylation. Em vitro os dehydrogenation e hydroxylation de aripiprazole ocorrem com a participação de CYP3A4 e CYP2D6 isoenzymes e N-dealkylation com a participação de CYP3A4 isoenzyme.

Excreção

T1 / 2 é aproximadamente 75 horas de metabolizers rápido de isoenzyme CYP2D6 e aproximadamente 146 horas de metabolizers lento. O despejo total de aripiprazole é 0.7 ml / minuto / quilograma, principalmente devido à excreção pelo fígado. Depois de receber uma dose única de 14C etiquetou aripiprazole, aproximadamente 27% da dose excretaram-se pelos rins e aproximadamente 60% pelo intestino. Menos de 1% de aripiprazole inalterado determina-se na urina e aproximadamente 18% da dose tomada são inalterados no intestino.

Grupos pacientes especiais

Crianças. Considerando a correção do peso corporal, o pharmacokinetics de aripiprazole e dehydroaripiprazole em adolescentes 13-17 anos corresponderam àqueles em adultos.

As pessoas idosas. Não houve diferenças no pharmacokinetics de aripiprazole em voluntários sãos idosos e adultos. Também, o efeito da idade em pharmacokinetics em pacientes com a esquizofrenia não se revelou.

Soalho. Não há diferenças em pharmacokinetics em homens e mulheres sãos. Também, não houve evidência da influência sexual no pharmacokinetics de aripiprazole em pacientes com a esquizofrenia.

Fumar e corrida. Em estudos, não houve efeito clinicamente significante de diferenças raciais ou o efeito da fumagem no pharmacokinetics de aripiprazole.

Doenças de rim. Os mesmos parâmetros pharmacokinetic de aripiprazole e dihydroaripiprazole revelaram-se em pacientes com a doença de rim grave e voluntários sãos jovens.

Doenças do fígado. Em pacientes com a cirrose de fígado de vários graus (Classes A De-crianças-Pugh, B e C) depois de uma administração única de aripiprazole, não houve efeito significante da disfunção de fígado no pharmacokinetics de aripiprazole e dehydroaripiprazole. Devido à falta de dados em pacientes com a cirrose de fígado decompensated (A classe C De-crianças-Pugh), é impossível tirar conclusões definitivas sobre a atividade metabólica.

Indicações de Amdoal

tratamento de esquizofrenia em adultos;

o tratamento de episódios maníacos dentro da armação do bipolar que desarranjo e a prevenção de episódios maníacos em pacientes que tinham uma história de episódios maníacos e uma resposta clínica ao tratamento com aripiprazole.

Contra-indicações

hipersensibilidade a um dos componentes da droga;

demência senil;

deficiência de lactase, intolerância de lactose, glicose-galactose malabsorption;

período de lactação;

idade a 18 anos.

Com prudência: doenças de CVS (ischemic doença de coração, inclusive infarto do miocárdio, fracasso de coração crônico, desordens de condução, predisposição de condições a pressão de sangue que abaixa (desidratação, hypovolemia, tomando antihypertensive drogas) com relação à possibilidade de desenvolvimento de orthostatic hypotension; as doenças cerebrovasculares, a epilepsia, as doenças nas quais as convulsões podem desenvolver-se, pacientes em perigo da pneumonia de aspiração que se desenvolve (devido ao risco da função motora prejudicada do esôfago e aspiração), pacientes com o risco yshennym de hyperthermia, como atividade física intensa, hyperthermia, recebendo fundos do m anticholinergic atividade na desidratação (devido à capacidade de neuroleptics de violar thermoregulation) pacientes com obesidade, diabete, história, gravidez.

Aplicação em gravidez e lactação

Os estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não se conduziram. Devido à falta de dados de segurança, a droga pode tomar-se durante a gravidez só se o benefício potencial à mãe exceder o risco potencial ao feto. Os pacientes devem avisar-se sobre a necessidade de informar imediatamente o doutor sobre o ataque da gravidez no contexto do tratamento com aripiprazole, bem como sobre a gravidez planejada. Em recém-nascidos cujas mães tomaram neuroleptics durante o terceiro trimestre da gravidez, há um risco de desenvolver desordens extrapyramidal e / ou síndrome de retirada no período postpartum. Em recém-nascidos, a excitação, a pressão de sangue aumentada ou reduzida, o tremor, a sonolência, a síndrome de aflição respiratória e os transtornos alimentares observaram-se. Tais recém-nascidos precisam da observação cuidadosa.

Durante o tratamento com aripiprazole, recomenda-se cancelar a amamentação. Em estudos de animais, os dados obtiveram-se na isolação da droga com o leite. Não há dados sobre a penetração de aripiprazole no leite de peito.

Efeitos de lado

Os efeitos de lado o mais frequentemente informados em estudos controlados pelo placebo foram akathisia e náusea, cada um dos quais apareceu em mais de 3% de pacientes que receberam aripiprazole oralmente.

Os efeitos de lado enumerados abaixo foram mais frequentes (≥1 / 100) do que no grupo de placebo ou identificaram-se como reações aversas possivelmente associadas com a droga (*). A frequência de efeitos de lado mostra-se conforme a seguinte escala: muito muitas vezes-> 10%; muitas vezes-> 1% e <10%; infrequentemente-> 0.1% e <1%; raramente-> 0.01% e <0.1%; muito raramente - <0.01%.

Do lado da psique: muitas vezes - inquietude, insônia, inquietude; infrequentemente - depressão *.

Do lado do sistema nervoso: muitas vezes - extrapyramidal desordens, akathisia, tremor, vertigem, sonolência, sedação, dor de cabeça.

Do lado do órgão de visão: muitas vezes - visão nublada.

Do sistema de coração e vascular: infrequentemente - tachycardia *, orthostatic hypotension *.

Do sistema digestivo: muitas vezes - indigestão, vômito, náusea, constipação, salivar.

Desordens sistêmicas e complicações no sítio de injeção: muitas vezes - fadiga.

Outra observação: No tratamento de esquizofrenia aripiprazole, episódios maníacos e o tipo I desordem bipolar, houve uma incidência mais baixa de sintomas extrapyramidal (EPS), inclusive parkinsonism, do que em pacientes tratou com haloperidol e foi semelhante a pacientes que recebem olanzapine. A incidência de EPS em pacientes que recebem aripiprazole para episódios maníacos e o tipo I desordem bipolar foi mais alta em comparação com o grupo de tratamento medicamentoso de lítio.

Posmarketing de aplicação

Os relatórios espontâneos de reações aversas dão-se abaixo. Baseado nos dados disponíveis, é impossível determinar a frequência da ocorrência destes efeitos.

Violações do sangue e sistema linfático: leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia.

Desordens imunes: reações alérgicas (reações anafilácticas, angioedema, inclusive inchação e inchação da língua, inchação da cara, coceira de pele, urticária).

Da parte do sistema endócrino: hypercalcemia, diabete mellitus, ketoacidosis diabético, coma ketoosmolar diabética.

Do lado de metabolismo e nutrição: ganho de peso, perda de peso, anorexia, hyponatremia.

Do lado da psique: agitação, nervosidade; tentativas suicidas, pensamentos suicidas, suicídio perfeito.

Do sistema nervoso: perturbação de discurso, síndrome neuroleptic maligna, apreensão epiléptica.

Do sistema de coração e vascular: o prolongamento de intervalo QT, ventricular arrhythmia, morte súbita por razão desconhecida, ataque de angina, pirueta de ventricular polimorfa tachycardia, bradycardia, síncope, aumentou a pressão de sangue, thromboembolism venoso (inclusive thromboembolism de ramos arteriais pulmonares e trombose de veia profunda).

Do sistema respiratório, peito e mediastinum: espasmo de oropharyngeal, laryngospasm, pneumonia de aspiração;

Do sistema digestivo: os pancreatitis, disfagia, desconsolam no abdome, desconforto no estômago, diarreia.

Do sistema hepatobiliary: a icterícia, hepatite, aumentou a atividade de ALT, AST, GGT, APF.

Do sistema musculoskeletal e tecido conetivo: rhabdomyolysis, mialgia, inflexibilidade.

Do sistema urinário: incontinência urinária, retenção urinária.

Da parte do sistema reprodutivo e glândulas mamárias: priapism.

Gravidez, postpartum período, condições perinatais: síndrome de retirada em recém-nascidos.

Desordens sistêmicas e complicações no sítio de administração: desordens de regulação de temperatura (hipotermia, pirexia), dor torácica, edema periférico.

Estudos de laboratório: a atividade aumentada de CK, concentração de açúcar no sangue aumentada, flutuações na concentração de açúcar no sangue, aumentou a concentração da hemoglobina glycosylated.

Participação

Com relação ao antagonismo antipiprazole inerente a receptores αl-adrenergic, há uma possibilidade de realçar o efeito de alguns agentes antihypertensive. Desde que o aripiprazole tem um efeito sobre o sistema nervoso central, deve ter cuidado da entrada simultânea de álcool ou drogas que tocam o sistema nervoso central. isto pode levar a efeitos de lado aumentados, como sedação. Não houve efeito significante de H2-blocker de receptores histodyne de famotidine, que causa a inibição potente da substância segreda de ácido hidroclórico no estômago, no pharmacokinetics de aripiprazole.

A cautela deve ter-se usando aripiprazole com medicações que podem causar o prolongamento do intervalo QT.

Várias vias do metabolismo de aripiprazole conhecem-se, inclusive com a participação de CYP2D6 e CYP3A4 isoenzymes. Em estudos em pessoas sãs, os nervos inibidores potentes de isoenzyme CYP2D6 (quinidine) e isoenzyme CYP3A4 (ketoconazole) reduziram o despejo de aripiprazole quando ingerido em 52 e 38%, respectivamente. Por isso, a dose de aripiprazole deve reduzir-se quando usado na combinação com nervos inibidores de CYP3A4 isozymes (itraconazole e nervos inibidores de procaçoada de VIH) e CYP2D6. Depois do cancelamento de nervos inibidores de CYP3A4 e CYP2D6 isoenzymes, a dose de aripiprazole deve devolver-se à dose inicial.

Quando aripiprazole se usa com nervos inibidores débeis de CYP3A4 isoenzymes (diltiazem, escitalopram) ou CYP2D6, deve esperar-se um pequeno aumento no soro aripiprazole a concentração.

A entrada de 30 mgs de aripiprazole em conjunto com carbamazepine, inducer potente de CYP3A4 isoenzyme, acompanhou-se por uma redução de 68% e de 73% de Cmax e AUC de aripiprazole, respectivamente, e uma redução de 69% e de 71% em Cmax e AUC do seu metabolite ativo dehydroaripiprazole, respectivamente. Usando aripiprazole em conjunto com carbamazepine, uma dose de aripiprazole deve dobrar-se. Os efeitos semelhantes podem esperar-se para outro inducers potente de CYP3A4 isoenzymes (rifampicin, rifabutin, phenytoin, fenobarbital, primidone, efavirenz, nevirapine, valor de São João) e CYP2D6. Depois do cancelamento dos indutores potentes do CYP3A4 e CYP2D6 isoenzymes, a dose de aripiprazole deve reduzir-se à dose recomendada. Isozymes CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 e CYP2E1 não participam no metabolismo de aripiprazole em vitro, e é improvável que interaja com drogas e outros fatores (eg fumando) capaz de inibição ou ativação destas enzimas.

A administração simultânea de lítio ou valproate com aripiprazole não teve um efeito clinicamente significante sobre o pharmacokinetics de aripiprazole.

Em estudos clínicos, aripiprazole em doses de 10-30 mgs / o dia não tinha efeito significante sobre o metabolismo de substrates de isoenzymes CYP2D6 (dextromethorphan), CYP2C9 (warfarin), CYP2C19 (omeprazole, warfarin) e CYP3A4 (dextromethorphan). Além disso, o aripiprazole e o seu metabolite principal dehydroaripiprazole não modificou o metabolismo com a participação de CYP1A2 isoenzyme em vitro. O efeito clinicamente significante de aripiprazole em drogas metabolizadas com a participação destes isoenzymes é improvável.

A recepção simultânea de lítio, lamotrigine ou valproate com aripiprazole não leva clinicamente a mudanças significativas nas concentrações de lítio, lamotrigine ou valproate.

Dosar e administração

No interior, uma vez por dia, apesar de regime de alimentação.

Esquizofrenia. A dose inicial recomendada é 10-15 mgs uma vez por dia. A dose de manutenção é 15 mgs por dia. A droga é eficaz em doses de 10 para 30 mgs / dia. Um aumento na eficácia de doses acima de 15 mgs / o dia não se demonstrou, mas pode ser necessário para alguns pacientes. A dose diária máxima não deve exceder 30 mgs.

Episódios maníacos em desordem bipolar. A dose inicial é 15 mgs / dia como uma monoterapia ou na combinação. Alguns pacientes podem necessitar uma dose mais alta. A dose diária máxima não deve exceder 30 mgs.

Prevenção de episódios maníacos com o tipo I desordem bipolar. Para a prevenção de episódios maníacos em pacientes que anteriormente tomaram aripiprazole como monoterapia ou na combinação, continue o tratamento na dose prévia. A correção da dose diária, inclusive a sua redução, executa-se conforme a condição do paciente.

Grupos pacientes especiais

Pacientes com insuficiência renal. A correção da dose prescrevendo a droga a pacientes com a insuficiência renal não se necessita.

Pacientes com insuficiência hepatic. A correção da dose prescrevendo a droga a pacientes com a insuficiência renal não se necessita. Contudo, os pacientes com a insuficiência hepatic severa devem ser cautelosos para prescrever uma dose diária de 30 mgs.

Pacientes mais de 65 anos de idade. A correção da dose não se necessita.

O efeito de sexo no regime de dosagem. O regime de dosagem de pacientes de ambos os sexos é o mesmo.

Dosagem com terapia de acompanhador. Com o uso simultâneo de AmdoalŽ e os nervos inibidores potentes do CYP2D6 ou CYP3A4 isoenzymes, a dose de AmdoalŽ deve reduzir-se por um fator de 2. Com o cancelamento de nervos inibidores de isoenzymes CYP2D6 ou CYP3A4, a dose de AmdoalŽ deve aumentar-se. AmdoalŽ deve usar-se sem modificar a dosagem se se prescrever como adjunctive terapia em pacientes com a desordem depressiva principal. Com o uso simultâneo de AmdoalŽ e CYP3A4 isoenzyme inducers, a dose de AmdoalŽ deve dobrar-se. Um aumento de dose adicional de AmdoalŽ deve fazer-se considerando indicações clínicas. Com o cancelamento de inducers de isoenzyme CYP3A4, a dose de AmdoalŽ deve reduzir-se. Prescrevendo várias drogas que inibem isoenzymes CYP2D6 e CYP3A4, a possibilidade de reduzir a dose diária de AmdoalŽ deve considerar-se.

Dose excessiva

Durante as pesquisas clínicas e pós-vendendo uso, casos do uso intencional ou desintencional da droga por pacientes adultos em doses até 1260 mgs, não acompanhados por um resultado fatal, descobriram-se.

Sintomas: letargia, pressão de sangue aumentada, tachycardia, náusea, vômito, diarreia, sonolência.

Houve casos informados da dose excessiva de aripiprazole em crianças (até 195 mgs), não acompanhados por um resultado fatal.

Sintomas: sonolência, perda passageira de consciência, extrapyramidal desordens.

Tratamento: a administração de carvão vegetal ativado (50 g, administrados 1 h depois aripiprazole, reduziram AUC e Cmax de aripiprazole em 51 e 41%, respectivamente), a terapia de manutenção, linha aérea adequada patency, oxigenação, ventilação eficaz e tratamento sintomático; monitorização de indicadores de função de CAS com registro ECG de detecção arrhythmia. Deve controlar-se cuidadosamente antes que todos os sintomas desapareçam.

A eficácia da hemodiálise é improvável (quase não excretado pelos rins na forma inalterada e associa-se basicamente com a proteína plásmica).

instruções especiais

Desde que a melhora da condição do paciente no tratamento com neuroleptics pode tomar vários dias, os pacientes devem controlar-se estreitamente. A propensão a pensamentos suicidas e tentativas, característica de psicoses, pode surgir em curto espaço de tempo depois do começo do tratamento ou uma modificação da droga. Por isso, tais pacientes devem vigiar-se cuidadosamente.

Violações do CVS. Aripiprazole deve usar-se com a prudência em pacientes com SSS (infarto do miocárdio ou história de doença de artéria coronária, fracasso de coração, desordens de condução), desordens cerebrovasculares, fatores de risco de hypotension arterial (desidratação, hypovolemia, antihypertensive medicações), hipertensão arterial, inclusive progressivo e maligno.

Usando neuroleptics, a trombose de veia pode desenvolver-se. Desde que os pacientes que recebem antipsychotics podem ter fatores de predisposição à veia thromboembolism, um exame completo de pacientes antes do tratamento com aripiprazole deve executar-se e medidas preventivas tomadas durante o tratamento.

Desordens de condutividade. A frequência do prolongamento do intervalo QT quando tratado com aripiprazole corresponde àquele de um placebo. Contudo, em pacientes com uma história de família do prolongamento de intervalo QT, o cuidado deve tomar-se com aripiprazole como com outro antipsychotics.

Último dyskinesia. O risco de desenvolver tardive dyskinesia aumenta com a duração da terapia com antipsychotics, portanto quando os sintomas de tardive dyskinesia aparecem durante o tratamento, deve reduzir a dose ou cancelar a droga. Depois da retirada da terapia, estes sintomas podem aumentar temporariamente ou até aparecer pela primeira vez.

Síndrome neuroleptic maligna. No tratamento com neuroleptics, o desenvolvimento de uma ameaça da vida neuroleptic síndrome maligna (hiperpirexia, inflexibilidade de músculo, desordens mentais e instabilidade do sistema nervoso autônomo, inclusive a instabilidade de pressão de sangue e pulso, tachycardia, suando e arrhythmias) é possível. Além disso, às vezes é possível aumentar a atividade de CK, a ocorrência de myoglobinuria (rhabdomyolysis) e fracasso renal agudo. Em caso de sintomas de síndrome neuroleptic maligna ou febre inexplicada, a droga deve cancelar-se.

Apreensão convulsiva. Tratando aripiprazole, os casos da apreensão convulsiva observaram-se. Por isso, o cuidado deve tomar-se tratando pacientes com a apreensão na história ou sofrendo de desordens nas quais podem desenvolver-se.

Pacientes idosos com demência senil. A droga não se aprova para o tratamento de psicoses senis, t. o risco da morte e o desenvolvimento de aumentos de complicações cerebrovasculares.

Hiperglicemia e diabete mellitus. A hiperglicemia (em alguns casos, severo, com ketoacidosis), que pode levar a coma hyperosmolar e até morte, se observou em pacientes que tomam antipsychotics atípico. Embora a relação entre a admissão de antipsychotics atípico e hiperglicemia permaneça pouco nítida, os pacientes que têm a diabete mellitus precisam da monitorização regular de concentrações de glicose de sangue tomando antipsychotics atípico. Em pacientes com fatores de risco da diabete mellitus (obesidade, a presença da diabete em uma história de família), tomando antipsychotics atípico, é necessário determinar a concentração de glicose de sangue no início do curso e periodicamente no processo de tomar a droga. Todos os pacientes que tomam antipsychotics atípico precisam da monitorização constante de sintomas da hiperglicemia, inclusive sede aumentada, urinação frequente, polyphagia, e fraqueza.

Hipersensibilidade. Como outras drogas, o aripiprazole pode causar reações de hipersensibilidade.

Aumento em peso corporal. Não houve evidência do efeito de aripiprazole no ganho de peso.

Disfagia. A admissão de neuroleptics, inclusive aripiprazole, causa uma violação de esophageal motility e aspiração. Os pacientes em perigo da pneumonia de aspiração aripiprazole e outro antipsychotics devem usar-se com a prudência.

Intolerância de lactose. A droga contém a lactose, portanto não deve tomar-se a pacientes com tais doenças hereditárias raras como galactose intolerância, lactase deficiência de Lappa ou glicose-galactose malabsorption síndrome.

Influência na capacidade de dirigir transportes e trabalho com mecanismos. Durante o período de tratamento, o cuidado deve tomar-se tomando parte em atividades que necessitam uma concentração aumentada da atenção e a velocidade de reações psicomotoras.

Forma de lançamento

Pastilhas, 10 mgs, 15 mgs, 20 mgs e 30 mgs. No contorno acheikova embalagem da poliamida material de três camadas combinada / alumínio / PVC (PAPAI / Al / PVC) e folha metálica de alumínio de 15 PCs. 1 ou 2 quadrados de contorno em um pacote de cartão.

Condições de licença de farmácias

Em prescrição.

Condições de armazenamento da droga Amdoal

Em temperaturas não mais alto do que 30 ° C, na embalagem original.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira da droga Amdoal

3 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.