Instrução de uso: Alteplase

Nome comercial da droga – Actilyse, Alteplase

O nome latino da substância Alteplase

Alteplasum (gênero. Alteplasi)

Nome químico

O tecido activator de plasminogen (ser humano proteína duplamente encalhada de tipo de tecido)

Fórmula grossa

C2569H3894N746O781S40

Grupo farmacológico:

Fibrinolytics

A classificação (ICD-10) nosological

I21 infarto do miocárdio Agudo: Infarto do miocárdio na fase aguda; Infarto do miocárdio Agudo; Infarto do miocárdio com pathologic Q onda e sem; o Infarto do miocárdio complicado pelo choque de cardiogenic; o Enfarte deixou ventricular; infarto do miocárdio de Transmural; Infarto do miocárdio netransmuralny (subendocardial); infarto do miocárdio de Netransmuralny; infarto do miocárdio de Subendocardial; A fase aguda de infarto do miocárdio; infarto do miocárdio agudo; fase subaguda de infarto do miocárdio; fase subaguda de infarto do miocárdio; Trombose das artérias coronárias (as artérias); infarto do miocárdio ameaçado; Infarto do miocárdio sem onda Q

I26 embolia Pulmonar: thromboembolism periódico da artéria pulmonar; embolia pulmonar periódica; Thromboembolism dos ramos da artéria pulmonar; Thromboembolism dos pulmões; Thromboembolism da artéria pulmonar (PE); Trombose da artéria pulmonar; Thromboembolism; Thromboembolism da artéria pulmonar; Thromboembolism; embolia pulmonar; Thromboembolism da artéria pulmonar e os seus ramos; Thromboembolism de navios pulmonares; Embolia do pulmão; Embolia da artéria pulmonar; thromboembolism maciço agudo da artéria pulmonar

Código de CAS

105857-23-6

Características de Alteplase

Um glycoprotein composto de 527 ácidos amino. Sintetizado por tecnologia de ADN recombinant.

Farmacologia

Ação de modo - Thrombolytic.

Ativado quando combinado com fibrin e estimula a conversão de plasminogen a plasmin. T1 / 2 é 4.5 minutos. Metabolizado no fígado. Fomenta a dissolução de um coágulo fibrin.

Aplicação da substância Alteplase

Infarto do miocárdio (durante 6-12 primeiras horas), thromboembolism maciço agudo da artéria pulmonar.

Contra-indicações

A hipersensibilidade, hemorrhagic diathesis, os anticoágulos simultâneos, hemorragia interna (inclusive recentemente transferido), acidente cerebrovascular (hemorragia intracranial, hemorrhagic golpe, inclusive uma história de 6 meses), neoplasma com um risco aumentado de hemorragia, aneurysms e malformações vasculares, cirurgia intracranial ou espinal dentro da precedência de 2 meses, hemorrhagic retinopathy, até 10 dias depois da ferida grave, Acesso traumático a massagem cardíaca, cirurgia extensa, parto, perfuram navios com a pressão baixa, inclusive subclavian e veia jugular, hipertensão incontrolada grave, endocarditis bacteriano, pericarditis, pancreatitis agudo, úlcera gástrica e úlceras duodenais durante os 3 meses depois de insuficiência hepática aguda, cirrose, hipertensão porta, acompanhada por esophageal varices, hepatite ativa.

Restrições

Danos menores recentemente sofridos em consequência de biópsia, punctura vascular, injeção intravenosa, massagem cardíaca e outras condições, acompanhadas por um risco de hemorragia, crianças e as pessoas idosas, gravidez, lactação.

Aplicação de gravidez e amamentação

Possivelmente, se o efeito esperado da terapia excede o risco potencial ao feto (a experiência com a gravidez é limitada).

A categoria de ação do feto por FDA é C.

Efeitos de lado da substância Alteplase

Hemorragia: externo (do sítio da punctura, navios danificados, nariz, gomas) e interno (no tratado gastrintestinal, genitourinary tratado, retroperitoneal espaço, CNS, inclusive intracranial, dos órgãos parenquimáticos); Arrhythmia (com recanalização bem sucedida de artérias coronárias em pacientes com infarto do miocárdio agudo), colesterol ou embolia thrombotic, incl. Os rins com o desenvolvimento de fracasso renal, náusea, vomitando e abaixando a pressão de sangue (pode ser sintomas do infarto do miocárdio), a dor de cabeça, hyperthermia, as reações alérgicas.

Interação

O risco de sangrar aumentos com o uso simultâneo de derivados coumarin, agentes de antiplaqueta, heparin e outras drogas aquela coagulação sanguínea de inibição.

Dose excessiva

Sintomas: uma redução na concentração de fibrinogen e fatores coagulantes, sangrando (superficial, do tratado gastrintestinal, tratado urinário e genital, órgãos parenquimáticos); hematomas de Retroperitonealnye, hemorragia no sistema nervoso central.

Tratamento: a introdução de plasma recentemente congelado, sangue inteiro fresco, soluções substituem o plasma, agentes antifibrinolytic sintéticos.

Vias de administração

IV.

Precauções da substância Alteplase

Deve ser levado em consideração que em pacientes idosos é possível aumentar tanto a eficácia terapêutica como o risco da hemorragia intracranial (uma estimativa da proporção do benefício esperado e o risco potencial é necessário). A experiência com crianças é limitada. Em doses 100 mgs excessivos, o risco de aumentos de hemorragia intracraniais. Em caso de uma reação anafiláctica, pare a infusão e comece a terapia sintomática.

Se a hemorragia ocorrer, descontinue a injeção.