Síndrome de digestão prejudicada. Como tratar?

A síndrome de digestão prejudicada (maldigestia) é um complexo de sintomas intestinais causados por digestão insuficiente de nutrimentos. Maldigestia pode ser gastrogenic, pancreático e enterogenic.

Classificação, etiologia e pathogenesis
As perturbações em digestão são mais ou menos características de todas as doenças gastroenterological, nas quais a produção de enzimas digestivas e ácidos de bile diminui.
Síndrome de digestão prejudicada

1. Insuficiência de digestão cavitary:
- insuficiência de pancreatogenic de digestão;
- deficiência de ácidos de bile;
- insuficiência de gastrogenic de digestão.

2. Falta de digestão de membrana:
- perturbação de adsorção de enzimas pancreáticas;
- deficiência de enzimas intestinais.

As perturbações em digestão podem associar-se com insuficiência de cavitary e hidrólise de membrana de proteína de comida, gorduras e carboidratos. As violações mais severas de digestão cavitary observam-se em doenças do pâncreas com a insuficiência exocrine. A insuficiência pancreática desenvolve-se em consequência de uma redução no tecido pancreático que funciona em pacientes com pancreatitis crônico e cancro pancreático.

A função secretory externa do pâncreas interrompe-se com uma redução na substância segreda de pancreosimin, escondimento e enterokinase na mucosa do duodeno quando é atrofia. Além disso, a atividade de enterokinase e enzimas pancreáticas na cavidade do pequeno intestino diminui com o deslocamento de pH no lúmen do pequeno intestino ao lado ácido. Digestão intestinal também se perturba a ausência de ácidos de bile suficientes necessários para digestão de gordura (a cirrose do fígado, icterícia mecânica, ileal resseção, crescimento excessivo de micróbios no pequeno intestino).
A impropriedade de digestão de membrana ocorre quando as próprias enzimas intestinais são deficientes e a adsorção de reduções de enzimas pancreáticas na membrana da borda de escova do enterocytes.

Clínicas
Os pacientes queixam-se de bloating, formação de gás excessiva, sensação da transfusão e estrondeando no abdome. Em casos mais severos, há polyphecal, steatorrhea, a diarreia e a perda de peso. No entanto, trophic desordens (pele seca, embotamento e unhas frágeis e cabelo, fendas nas esquinas dos lábios e na língua, etc.) com a síndrome de digestão prejudicada praticamente não se desenvolvem. Isto é a diferença fundamental entre a síndrome de maldigestia e a síndrome da absorção prejudicada.

Em pacientes com pancreatitis crônico com o prejuízo severo da função exocrine do pâncreas, o volume dos aumentos de assento e o conteúdo de gordura, fibras de músculo e amido aumenta-se. Em doenças do fígado e tubos de bile, acompanhados por uma deficiência de ácidos de bile, digestão de gorduras também se interrompe e mais ou menos pronuncia-se steatorrhea aparece. A causa de maldigestia em pacientes com a insuficiência gástrica secretory ou depois de operações nele é o crescimento bacteriano excessivo nas partes superiores do pequeno intestino e uma violação do contato entre o quimo e sucos digestivos.

A impropriedade de digestão de membrana manifesta-se clinicamente pela tolerância má de nutrimentos que contêm aqueles oligomers cuja digestão se prejudica. A intolerância de comida, causada por uma falta de digestão de membrana, só desenvolve-se quando há um déficit de enzimas intestinais (de membrana). Muitas vezes é uma deficiência de carbohydrases intestinal e tolerância má de lactose (açúcar de leite), trehalose (disaccharide contido em cogumelos), sacarose e outro disaccharides.

Em pacientes com a atrofia da pequena mucosa interna, as violações de digestão de membrana combinam-se com a absorção prejudicada.

Diagnóstico, diagnóstico diferencial
O método mais simples da avaliação de laboratório da eficácia de processos digestivos é um estudo de coprological. As desordens de digestão acompanham-se por um aumento no volume diário de fezes, a aparência nele de um grande número de fibras de músculo, cortiças do amido, baixas de gordura. Um dos primeiros sintomas de uma violação de digestão de nutrimentos é steatorrhea. As fezes ficam gordurosas, brilhantes, e pegajosas. No momento de um exame microscópico, as gotinhas de gordura são visíveis. Uma representação mais exata do grau de steatorrhea pode obter-se examinando o conteúdo de gordura no montante diário do assento segundo o método de Van de Camera. Com a insuficiência pancreática, montante do indigesto gordo, pela maior parte neutral, excede 5-7 g.

Em pacientes com digestão insuficiente e absorção, as condições favoráveis criam-se para a reprodução da flora microbial nas partes superiores do pequeno intestino. Isto facilita-se pela utilização lenta de quimo, desordens motoras e produção reduzida de lysozyme por enterocytes. Por isso, um método importante de diagnosticar maldigestia deve determinar o montante e a composição de micróbios no suco intestinal.

Um sintoma característico do fracasso de digestão de membrana é a intolerância de alimentos, por exemplo leite, açúcar, fungos e outros carboidratos que contêm disaccharides. Diferentemente de maldigestii de qualquer origem da síndrome malabsorption, os sintomas clínicos principais são desordens trophic, não tanto quantitativo (perda de peso) como qualitativos. Estes incluem modificações na pele e os seus anexos, sinais de uma deficiência no corpo de microelementos, vitaminas e outras substâncias biologicamente ativas. A diagnóstica diferencial assistem histological e os estudos histochemical da pequena mucosa interna.

Tratamento
Na terapia complexa de desordens de digestão intestinais, a nutrição dietética desempenha um papel principal, as características do qual dependem da doença subjacente e a gravidade de desordens intestinais. A comida deve estar dispensando mecanicamente, conter um montante aumentado da proteína (100-150 g) e carboidratos (400-500 g), um montante reduzido de gordura (30-40 g). Excluído da dieta são gorduras sólidas ao sumário, verduras cruas e frutos. Se o leite, o açúcar, os cogumelos ou o amido se tolerarem pobremente, um indivíduo apropriado - a dieta de eliminação - prescreve-se.

A terapia de Medicamental deve destinar-se para melhoria de digestão intestinal, supressão de microflora patogenética e regulamento de função motora.

Com pancreatogenic steatorrhea, um bom efeito terapêutico provê-se pelas enzimas do pâncreas Creon, Forte de Mezim e outros.

Em hepatogenic steatorrhea, as preparações que contêm os componentes do bile além de enzimas (forte de Penzinorm, Digestal, Festivo, Enzistal, etc.) recomendam-se. A eficácia do tratamento de substituição com preparações de enzima determina-se principalmente pela escolha da ótima dose.

Dos reguladores da atividade motora são os mais eficazes em desordens de digestão de Dicetel e Duspatalin.

Em pacientes com digestão prejudicada, dysbiosis quase sempre se desenvolve.

O tratamento de dysbacteriosis deve executar-se considerando as características da doença subjacente. Inclui:

- a aplicação de anti-sépticos intestinais para eliminar a colonização bacteriana excessiva do intestino - com uma microflora condicionalmente patogenética;
- restauração de flora microbial normal dos intestinos com a ajuda de probiotics;
- enterosorbents;
- estimulação da reatividade do organismo.

Anti-sépticos intestinais
Estas drogas têm um efeito menos perigoso sobre a flora microbial simbiótica do que antibióticos. Estes incluem Intetriks, Ersefuril, Nitroxoline, Furazolidon, etc. Antibacterials prescrevem-se durante 10-14 dias. O uso de um antibiótico justifica-se como um apoio.

Probiotics
Probiotics usaram-se o mais largamente: Linex, Bifidumbacterin, Probiophore. O curso do tratamento deve durar 1-2 meses.

Enterosorbents
Este grupo de drogas não inibe a microflora intestinal normal. A sua desvantagem é o sorption indiscriminado da microflora patogenética oportunista e as suas toxinas. As preparações prescrevem-se por cursos curtos de 5 para 10 dias. Enterosorbents só usam-se como uma monoterapia; pode inactivate a ação de outras drogas. Estes incluem: Filtrum, Lactofiltrum (1 pastilha 3-4 vezes por dia), Enterosgel (1 tbsp., Dissolvendo-se em 1/4 xícara de água, 3 vezes por dia).

Estimulantes de reatividade de corpo
Para melhorar a reatividade dos pacientes enfraquecidos, é aconselhável aplicar Gepon, Timalin, Timogen, Immunal, Immunophane e outros agentes immunostimulating. O curso do tratamento deve durar para uma média de 4 semanas. Ao mesmo tempo prescreva vitaminas.

Abstinência / Quebra

A abstinência (síndrome de retirada, quebra, demolição, sintomas de retirada, angústia de retirada, a Turquia fria) significa uma deterioração marcada no estado da saúde quando o montante da droga tomada se reduz ou se o consumo se parar completamente. Neste tempo, o comportamento do viciado é agitado. Não deixa stress, irritabilidade, embora para ela não há razão, é nervoso.

Realmente precisa de drogas, portanto tenta deixar a casa sob qualquer desculpa ou "se senta" pelo telefone. Ao mesmo tempo, a conversação do lado parece incompreensível, dizem alguns enigmas como: "Bem, como é?", "Tudo está pronto?", Etc.

A droga dedica-se com a pouca experiência, quem não têm dependência física severa, pode tolerar a quebra nas suas pernas. Os pais pensam que a criança é doente, e de fato, o quadro da retirada soporífera em uma forma branda parece-se com ARI ou estômago de tombo.

Parece a uma síndrome de retirada como isto - alunos Agudamente alargadores, há letargia, os frios, a sudação intensa, o humor reduz-se. Um jovem agasalha-se na roupa quente, acende o aquecedor mesmo se o apartamento for quente. Sofre de um nariz líquido, e às vezes espirra. Sofre da náusea, e logo o vômito pode começar, os danos de estômago (Phenotropil pode ajudar com ele).

Neste tempo, os viciados de droga quase não dormem à noite, não podem estar também. O alívio vem não menos do que durante 4-5 dias (vamos nos repetir, no começo narcomaniacs), e mais muitas vezes estes tormentos últimos mais longo. Por isso, uma pessoa não se levanta, e se no terceiro dia a doença repentinamente passar, então prende-se e por isso sensações bem.

Para alguns viciados de droga de noviço, estes sintomas estão não sempre presentes durante o colapso, mas em todo o caso, as doenças veem-se com o olho nu.

Um viciado de droga que usa uma droga para um longo período, omitindo o tempo de tomar a seguinte dose, experimenta uma condição mais dolorosa durante a retirada. A influenza mais pesada, acompanhada pelo envenenamento de comida, não pode comparar-se com o que o paciente sente neste tempo. Além disso, as dores fortes nas uniões acrescentam-se, e além disto, muitas vezes também há um tremor - um "nocaute", quando o corpo inteiro treme.

A insônia entre os "estagiários" é mais prolongada, e viciados de droga, sabendo o que os espera, tente adquirir qualquer dinheiro da seguinte dose: transfira a fragilidade para secar acima da sua força (Phenazepam pode enfrentar isto). Além disso, sabem que a farinha pode desaparecer imediatamente, se tomar uma dose, mas está disponível, vendido, como dizem, na volta da esquina.

Todos os tipos de drogas, apesar do modo que se introduzem no corpo, necessariamente danificam o sistema nervoso, inclusive o cérebro, o sistema imune, o fígado, o coração, os pulmões. Pessoas que regularmente usam o elixir, há, além do exame médico, uma inclinação psíquica, e isto sozinho não pode enfrentar este desastre.

As suas costas dóem? Há uma solução!

A dor nas costas é um daqueles problemas desagradáveis com os quais, pela experiência, mais cedo ou mais tarde, quase cada pessoa tem de encontrar-se. Osteochondrosis e radiculitis, atividade física excepcional, microferida e hipotermia - tudo isso pode causar um ataque da dor aguda ou dolorida. E isto acontece, por via de regra, repentinamente e no momento mais inoportuno, e por isso é tão importante que sempre haja uma droga no escritório de medicina de casa que ajudará a resolver o "problema doloroso".

Drogas antiinflamatórias non-steroidal locais
Na maioria dos casos, o mecanismo do desenvolvimento da dor nas costas é o mesmo: o estiramento, a compressão ou o dano de tecido inflamatório provocam uma cadeia de reações bioquímicas específicas acompanhadas pelo lançamento de mediadores inflamatórios (prostaglandina, histamina, leukotrienes, etc.). Irritam os receptores de dor, aumentam a permeabilidade de pequenos navios e estendem-nos, provocando um processo inflamatório nos tecidos tocados. E enfrentar a dor, uma droga é necessária que isto possa suprimir efetivamente este mecanismo. Muitas vezes, a escolha nesta situação cai em formas locais de NSAIDs (géis, unguentos, natas), que se consideram o mais conveniente da proporção da opção de segurança e eficiência para o autouso em casa.

O efeito analgésico e antiinflamatório pronunciado com menos risco de desenvolver a característica de efeitos de lado sistêmica de tableted NSAIDs é o que determina a escolha de doutores a favor de NSAIDs local. Tais drogas prescrevem-se agora para o tratamento de doenças conjuntas e espinais crônicas como uma adição à terapia sistêmica e também se recomendam como uns primeiros socorros de doméstico e danos de esportes - manchas pretas, torceduras, tensão de músculo, etc. Mas em pacientes, o uso destes remédios muitas vezes é muito decepcionante por causa de faltas de eficiência que não justificam expectativas. Em muitos aspectos isto é devido não tanto às propriedades das próprias preparações, quanto à sua aplicação incorreta. Em primeiro lugar, muitos pacientes não seguem as recomendações da dosagem e usam um montante insuficiente da droga (gel de 1-2 cm em vez de 5-6 cm recomendados). Bem, e em segundo lugar, deve lembrar-se de que as preparações externas, diferentemente de formas de injeção, não se destinam para a supressão imediata da dor aguda. A indicação da nomeação de géis e natas com base em NSAIDs é uma dor dolorida em doenças crônicas e pequenos danos.

Solução rápida de uma questão dolorosa
Bystrumgel, forma de gel do ketoprofen (2.5%), com sucesso enfrenta esta tarefa, que, graças ao tamanho pequeno da molécula e a base hydrophilic da preparação, é capaz de penetrar profundamente em tecidos inflamados. Neste caso, o lançamento de ketoprofen do gel e absorção pela pele ocorre gradualmente, devido ao qual o efeito terapêutico de Bystrumgel persiste por muito tempo.

As vantagens de Bystrumgel incluem não só um efeito antiinflamatório e analgésico rápido e pronunciado, mas também um perfil de segurança favorável. A droga seletivamente acumula-se no foco de inflamação e tecidos circundantes (músculos, tecido gorduroso, ligamentos, tecidos conjuntos) e praticamente não entra na circulação sanguínea sistêmica, que evita a característica gastropartic o efeito de NSAIDs e outros efeitos de lado sistêmicos. Além disso, diferentemente de muitos outros NSAIDs, o ketoprofen não tem um efeito destrutivo sobre o tecido cartilaginous da união. Especialmente vale a pena observar que até com o uso prolongado, Bystrumgel se tolera bem e não perde a sua eficácia, portanto pode usar-se por uma ampla variação de pacientes com a dor dolorida como um remédio fiável com uma composição analgésica potente.

Bystrumgel será uma adição bem sucedida tanto a casa como a conjunto de primeiros socorros de caminho - para que o meio para resolver "problemas dolorosos" com uniões seja sempre à mão. Mas é necessário lembrar a farmacêuticos que, para obter o efeito terapêutico máximo, é muito importante seguir a frequência aplicada recomendada e dosagem nas instruções.

Mildronate - Os médicos encontraram um modo de resistir altas cargas

No momento, stress e as condições provocam stress, em determinado stress mental e físico aumentado, reconhecem-se como fatores de risco independentes como doenças cardiovasculares (CVD), que hoje são a causa da morte principal no mundo inteiro (mais de 30% anualmente). O nosso país não é uma exceção. Várias manifestações de doenças cardiovasculares são a razão principal de pacientes de ir a clínicas de cliente externo na Rússia.

"Cada dia enfrentamos um exército colossal de pacientes que precisam da ajuda na manutenção do sistema cardiovascular em boas condições", - compartilha a experiência prática. Departamento de Terapia, Farmacologia Clínica e Assistência médica de Emergência da universidade Médica-Stomatological estatal de Moscou, o Maryland, o professor A.L. Vertkin.

Segundo os peritos, as drogas metabólicas que contêm meldonium podem ajudar pessoas a enfrentar stress mental e físico aumentado, e também resistir o risco de CVD.

Uma das preparações mais perceptíveis deste grupo é Mildronate (meldonium). Fornece a proteção e o abastecimento de energia de várias células do sistema cardiovascular.

Em condições da carga aumentada, os moinhos otimizam o metabolismo de energia, eliminando a acumulação de produtos metabólicos tóxicos em células, protegendo-os do dano; também tem um efeito tônico. Em consequência da sua aplicação, a resistência do corpo a stress aumenta e a capacidade de restaurar rapidamente reservas de energia.

A droga tem um efeito estimulante sobre o sistema nervoso central - aumenta a atividade física e a paciência física. Devido a estas propriedades, Mildronate também se usa para realçar a realização física e mental. Ajuda pacientes a recuperar-se, e são - não adoecem. Os atletas com a sua ajuda enfrentam grande exame médico, e estudantes, empregados de escritório, gerentes - com stress mental, que geralmente reduz o risco de CVD.

Atualmente, a preparação cápsulas de Mildronate 250 mgs fornecem-se ao mercado russo em um novo pacote, que se associa com o recibo desta forma da droga a posição vendida diretamente. Para restaurar a realização reduzida em sobrecargas mentais e físicas Mildronate deve tomar 2 cápsulas 250 mgs por dia de manhã. A duração da admissão - 10-14 dias, se necessário, o tratamento pode repetir-se depois de 2-3 semanas. No pacote - 40 cápsulas de 250 mgs, que leva em conta um curso cheio da terapia.

Cérebro, sistema nervoso e álcool...

Não há tal órgão no corpo humano que não se avariaria de nenhuma dose de álcool. Mas o mais de tudo o cérebro sofre. Se a concentração de álcool no sangue se tomar como 1, será 1.45 no fígado, 1.50 no fluido cerebrospinal, e 1.75 no cérebro. É lá que este veneno tem a propriedade da acumulação. Depois de tomar uma caneca de cerveja, um copo de vinho, 100 gramas de vodka - o álcool contido neles absorve-se no sangue, com o sangue que flui ao cérebro e a pessoa começa o processo da destruição intensiva do seu latido.

O cérebro humano compõe-se de 15 trilhões de células de nervo (neurônios). Cada célula nutre o seu microtubo capilar com o sangue. Este microtubo capilar é tão fino que para a nutrição normal de um neurônio dado, o erythrocytes só pode espremer em uma linha. E quando o glueing alcoólico de glóbulos vermelhos aproxima a base do microtubo capilar, enche-o, precisa-se de 7-9 minutos - e a seguinte célula do cérebro humano irreparavelmente morre.

Devido a que o oxigênio deixa de vir às células do cérebro, a hipoxia começa, isto é, inanição de oxigênio (deficiência de oxigênio – Meldonium e Phenylpiracetam podem ajudar neste caso). É hipoxia e percebe-se pelo homem como um estado supostamente inócuo da intoxicação. E isto leva a torpor, e logo morte das áreas cerebrais. Tudo isso percebe-se subjetivamente pelo bebido como "relaxamento", "liberdade" do mundo exterior, semelhante à euforia de lançar da prisão depois de uma sessão longa. De fato, somente uma parte do cérebro corta-se artificialmente da percepção da informação muitas vezes "desagradável" do exterior.

Depois de cada assim chamada farra "moderada", um novo cemitério das células de nervo mortas (neurônios) aparece na cabeça da pessoa. E quando os patologistas abrem a caveira de qualquer assim chamada "" pessoa que bebe moderadamente, todos eles veem o mesmo quadro - um "cérebro enrugado", mais pequeno no volume, a superfície inteira do córtex do qual está em mícrones, microvias, ataques de estruturas.

Está no cérebro que as maiores modificações se encontram na autopsia. A mãe dura é tesa, as membranas suaves incham-se, de raça pura. O cérebro incha-se, os navios dilatam-se, muitos pequenos cistos 1-2 mm no diâmetro. Estes pequenos cistos formaram-se em lugares de hemorragia e necrose (a necrose) de partes da substância cerebral.

Aqui está como o patologista de Kiev descreve o cérebro de um "colega alegre" e "brincalhão", que, segundo os amigos, bebeu "moderadamente" e "culturalmente": "As modificações nos lobos frontais do cérebro são visíveis até sem um microscópio, a circunvolução alisa-se, atrofia-se, e pequena hemorragia numerosa. Baixo o microscópio são vazios visíveis, enchidos do fluido seroso. O córtex do cérebro parece-se com a terra, depois que as bombas se lançaram nele - todos em funis. Aqui cada farra deixou a sua marca".

As modificações semelhantes no cérebro ocorrem em pessoas cujas mortes não necessariamente se originam de razões associadas com a bebida de álcool.

Um estudo mais sutil do cérebro de uma pessoa falecida da intoxicação de álcool aguda mostra que as modificações no protoplasma e núcleo, tão pronunciado como no envenenamento por outros venenos fortes, ocorreram nas células de nervo. Neste caso, as células do córtex cerebral a maior parte mais afetam-se do que as partes subcorticais, isto é, o álcool atua mais fortemente sobre células de centros mais altos do que células mais baixas. No cérebro marcado por um excesso de sangue forte, muitas vezes com uma ruptura de vasos sanguíneos no meninges e na superfície das convoluções cerebrais.

Em casos do envenenamento de álcool agudo não fatal, os mesmos processos ocorrem no cérebro e nas células de nervo do córtex. A percepção da vítima é difícil e diminui a marcha, a atenção e a memória quebram-se. Devido a estas modificações, bem como a influência constante na pessoa do clima alcoólico e potável, as modificações profundas no seu caráter e mentalidade começam.

Além da destruição gradual de aspectos individuais do lado mental e mental do cérebro, o álcool cada vez mais leva a uma desativação completa da função cerebral normal. Modificações de personalidade, os processos da sua degradação começam. Se neste tempo não deixarem de beber, a restauração cheia de qualidades morais nunca pode acontecer.

Com a recepção de doses até maiores, uma perturbação séria das funções do sistema nervoso central inteiro ocorre implicando o dorsal e medula oblongata. A anestesia profunda e a coma desenvolvem-se. Tomando uma dose igual a 7.8 g de álcool por quilograma do peso, que é aproximadamente igual a 1-1.25 litros de vodka, a morte ocorre para uma pessoa adulta. Para crianças, a dose letal é 4-5 vezes menos, baseada no peso de quilograma.

Nos experimentos do acadêmico Pavlov, estabeleceu-se que depois de tomar pequenas doses do álcool, os reflexos desaparecem e só se restauram durante 8-12 dias. Mas os reflexos são formas mais baixas da função cerebral. O álcool atua principalmente sobre as suas formas mais altas. Os experimentos em pessoas educadas comprovaram que depois de receber assim chamadas doses "moderadas", isto é, 25-40 g de álcool, as funções cerebrais mais altas só se restauram durante 12-20 dias. Assim, se bebe o álcool mais do que uma vez cada duas semanas, o cérebro não pode livrar-se do veneno narcótico e todo o tempo estará em um estado envenenado. Em caso da exposição contínua ao álcool no cérebro, o dano causado para ele será inquestionável.

Como o álcool trabalha? Em primeiro lugar, tem propriedades narcóticas: acostumam-se a ele muito rapidamente, e há uma necessidade de recepções repetidas, as "bebidas" mais alcoólicas tomam-se, mais muitas vezes e em doses maiores; Como o consumo usa-se para obter o mesmo efeito, uma dose crescente necessita-se cada vez.

Como isto droga em várias doses afetam a atividade mental e mental do cérebro?

Especialmente os experimentos conduzidos e a observação sobre uma pessoa que bebeu uma dose média, isto é, copos e meio de vodka, encontraram que em todos os casos sem álcool de exceção age da mesma maneira, a saber: diminui a marcha e impede processos mentais, ações motoras no primeiro acelera, e logo diminui a marcha. Ao mesmo tempo, os processos mentais mais complexos sofrem o mais, e as funções mentais mais simples últimas mais longo, especialmente aqueles que se associam com representações motoras.

A paralisia dos centros de dispensações psíquicas principalmente ataca os processos que chamamos o juízo e a crítica. Com o enfraquecimento dos seus começos, as sensações que não se temperam e não se contêm pela crítica começam a predominar. A observação mostra que os bêbados não ficam mais inteligentes, e se pensarem de outra maneira, depende do começo do enfraquecimento da atividade mais alta do seu cérebro: quando a crítica enfraquece-se, a autoconfiança cresce. Os gestos vivos, os gestos e a jactância agitada da sua força também são uma consequência da paralisia da consciência e vai isto ter começado: as barreiras corretas, razoáveis retiraram-se que guardam uma pessoa sóbria de movimentos inúteis e resíduos imprudentes, absurdos do poder.

Em experimentos numerosos conduzidos pelos maiores especialistas neste campo, ficou claro que em todos os casos sem exceção abaixo da influência de álcool as funções mentais mais simples (percepção) se violam e se diminuem não tanto como mais complexas (associações). Estes duram sofrem em uma direção dupla: em primeiro lugar, a sua educação diminui-se e enfraquece-se, e, em segundo lugar, a sua qualidade significativamente modifica-se: as formas mais baixas de associações, a saber associações motoras ou mecanicamente memorizados, o mais facilmente surgem na mente, muitas vezes sem as atitudes mais leves em direção à causa e, uma vez aparição, obstinadamente estendem, nadou muitas vezes, mas completamente inoportunamente. Neste aspecto, tais associações persistentes parecem-se com um fenômeno puramente patológico, visto com neurastenia e psicose grave.

Quanto a ações motoras, aceleram, mas esta aceleração depende do relaxamento dos impulsos de freio, e imediatamente notam o trabalho inexato, a saber, o fenômeno da reação prematura.

Com a entrada repetida de álcool, o dano a centros mais altos da atividade cerebral dura de 8 para 20 dias. Se o álcool se consumir por muito tempo, então o trabalho destes centros não se restaura.

Com base na evidência científica, resulta que antes de tudo as realizações últimas, mais recentes, obtidas por stress mental, dizem, sobre a semana passada, um mês, perdem-se, e a pessoa volta ao nível do desenvolvimento mental que tinha uma semana ou há um mês depois de tomar álcool.

Se o envenenamento de álcool aparecer frequentemente, o sujeito permanece imóvel mentalmente, e o pensamento é normal e padronizado. No futuro, enfraquecimento de associações mais velhas, mais fortes, mais fortes e enfraquecimento de percepção. Os processos por conseguinte, mentais estreitam-se, perdendo a sua frescura e originalidade.

Os experimentos dos animais numerosos conduzidos por Ivan Petrovich Pavlov mostraram que depois de doses relativamente pequenas de álcool, os reflexos condicionados se extinguem no cão e só se restauram depois de seis dias. Os experimentos de anos posteriores confirmam o efeito negativo de álcool no sistema nervoso. O datilógrafo, quem tinham dado vinte e cinco gramas de vodka antes da partida do trabalho, fez erros quinze para vinte por cento mais do que sempre. Os motoristas de carros passaram sinais de proibição, a arma de fogo não pode dar exatamente no alvo.

Escolha de antidepressivo

Os antidepressivos são diferentes no mecanismo da ação e os efeitos produzidos. A pergunta é, a escolha da droga deve ser correta, e o tratamento executado deve fazer-se segundo as regras. Nenhuma medicina, infelizmente, é uma panaceia, e até mais se se destinar para o tratamento de uma espécie de doença mental. Quaisquer caminho, a medicina prescrita pelos doutores é eficaz. Agora algumas palavras sobre porque o doutor lhe prescreve isto ou aquele antidepressivo.

A primeira coisa que determina a escolha de um antidepressivo é por causa da gravidade da depressão: mais forte a depressão, mais forte deve escolher um antidepressivo. Consequentemente, se a depressão for muito grave, então o tratamento vai se executar usando grandes doses de nervos inibidores MAO ou antidepressivos tricyclic, ou talvez até eletrochoque. Se as manifestações da depressão forem pequenas, então neste caso, às vezes os antidepressivos de fábrica que contêm hypericin (estas são as preparações do valor de São João) são suficientes. Os antidepressivos restantes localizam-se no meio desta linha condicional - da saúde à doença grave.

Acerca de antidepressivos do "grupo meio", deve dizer-se que a maioria deles pertencem a uma nova geração de antidepressivos, e o mais importantemente a sua diferença um de outro em que neurotransmitters afetam. Alguns destes antidepressivos só afetam a situação com serotonin, e alguns fornecem o suporte de vários neurotransmitters, por exemplo, serotonin e norepinephrine. Consequentemente, a seleção de um antidepressivo executa-se por um médico que considera todos os sintomas da doença (em algum lugar é bastante só afetar a situação com serotonin, e em algum lugar é necessário influir em outro neurotransmitter), isto é a segunda característica da nomeação de antidepressivos.

A terceira coisa que os doutores querem dizer prescrevendo um antidepressivo é a sua estimulação, ou medicamento sedativo, efeito. O fato consiste em que alguns antidepressivos, além de fato efeito antidepressivo, reduzem a intensidade de tensão interna e inquietude; enquanto os outros, ao contrário, lutam com apatia, letargia e passividade. Contudo, muitos novos antidepressivos têm um assim chamado efeito equilibrado, isto é, reduzem a inquietude e aumentam a atividade de uma pessoa.

A maior parte de antidepressivos, exceto a fábrica, vendem-se em farmácias só em prescrições. E isto não é o capricho de alguém, isto é uma decisão completamente justificada e absolutamente correta. A nomeação direita de um antidepressivo pode executar-se só por um doutor no decorrer de uma conversação direta com um paciente que prescreve este antidepressivo. Há muitas nuanças e sutilezas que o doutor deve considerar. E use um antidepressivo segundo a fórmula: "Sei que ajudou que minha avó" - se engana, embora, infelizmente, bastante muitas vezes ocorra.

O quarto, que às vezes engana os não-especialistas é o nome do antidepressivo. O fato consiste em que o mesmo antidepressivo pode produzir-se por companhias farmacêuticas diferentes e por isso têm nomes diferentes. Por exemplo tome - fluoxetine, que é o antidepressivo mais popular na América e a Europa (presta contas de quase 40% de vendas de antidepressivos no mundo). No mercado russo, o fluoxetine representa-se por quase duas dúzias de companhias farmacêuticas, tanto russas como estrangeiras. Consequentemente, a mesma substância vende-se em farmácias com quase vinte nomes diferentes.

Como compreende exatamente que comprar, porque um doutor muitas vezes escreve simplesmente "fluoxetine" sem especificar um nome da empresa? Fica guiar-se pela proporção "do preço / qualidade". As drogas russas e índias, por exemplo, muitas vezes são mais baratas do que análogos Ocidentais, mas, infelizmente, se diferenciam em um grande número de efeitos de lado e são não sempre como eficazes. Ao contrário, as companhias Ocidentais tendem a apresentar ao mercado russo, por via de regra, mais caro, mas também medicina de qualidade mais alta.

O tratamento da depressão, de um bom modo, é especialista - um doutor-psicoterapeuta. Contudo, há uma lista de drogas que fornecem um bom efeito terapêutico para a depressão leve e moderada e aqueles que se vendem em farmácias sem prescrições. Estes são antidepressivos herbóreos, produzidos com base no valor de São João, as propriedades medicinais do qual se conheciam à humanidade por muito tempo. A pesquisa moderna provou a eficácia de um dos componentes de Wort de São João - Hypericine - no tratamento da depressão. A melhor concentração desta substância realizou-se na preparação com o nome falado "Negrustin" (manufaturado pelo "Hexal" firme alemão). Em uma pastilha de nerustine, o mesmo montante de hypericin desejado concentra-se, como em seis para oito círculos do valor de São João fortemente feito; o montante de outras substâncias ativas nele, ao contrário, reduz-se. Isto permite "a Negrustin" ser um antidepressivo eficaz sem efeitos de lado - não causa a sonolência ou inclinação (a única coisa - não tomam banho de sol durante o tratamento com esta droga, para evitar reações de pele).

"Negrustin" não só derrota a depressão, mas também reduz a inquietude, melhora o funcionamento do sistema nervoso autônomo, efetivamente enfrenta a síndrome da fadiga crônica e melhora o sono. Permite a mulheres reduzir a gravidade de síndrome pré-menstrual e desordens climatéricas. O regime de tratamento estandardizado de "Neurustin" é como se segue: duas primeiras semanas deve tomar-se uma cápsula duas vezes por dia, e logo uma cápsula durante um mês e meio ou dois meses. Se depois de um mês da terapia não sentiu um efeito tangível (e nenhuma droga é uma panaceia), então, naturalmente, não pode fazer sem o conselho adicional de um psicoterapeuta.

Benzodiazepines - farmácia e drogas

O artigo é puramente informativo na natureza, não defendemos o uso de drogas e outras ações ilegais.

Os viciados de droga conseguem "pegar alto" de vários modos. Um dos mais simples e mais populares deve engolir pílulas farmacêuticas que contêm substâncias com um efeito narcótico.

Benzodiazepines
Benzodiazepines são substâncias psicoativas que exercem um efeito de retardação sobre o sistema nervoso central, mas, mais precisamente, têm o hipnótico, se preocupar, o medicamento sedativo, a descontração, anticonvulsant efeito. Todos os benzodiazepines são os representantes do CNS depressant grupo.

Na medicina, os benzodiazepines encontraram a sua aplicação no tratamento e ação sintomática em relação a:

• epilepsia;
• insônia;
• desordens de inquietude;
• espasmos nos músculos;
• síndrome de retirada de álcool, drogas.

As drogas usam-se largamente na prática do tratamento de dependência química de opiatos (durante os primeiros dias da retirada), benzedrinas, bem como apavoram ataques provocados pelo uso de alucinógenos. Bastante estranhamente, as propriedades de benzodiazepines, os viciados de droga mais muitas vezes usam-se não para a cura, mas para tornar-se altos, porque as drogas têm um efeito narcótico.

Um grupo de benzodiazepines criou-se atrás em 1955, e antes de 1959 começaram a vender-se em farmácias (a primeira droga chamou-se o Tranquilizante). Os médicos inicialmente encontraram este grupo de drogas com o entusiasmo, basicamente substituiu barbituratos. Mas pelos anos 1980, um efeito de lado sério tinha-se identificado - drogas inclinação causada. Segundo os estudos, os benzodiazepines, quando consumido por muito tempo, danificam o cérebro de mesmo modo que o álcool faz quando se abusa. É por causa do fato que as drogas são semelhantes a drogas, só vendem-se na prescrição de um doutor e nomeiam-se de um modo limitado.

Os representantes do grupo de benzodiazepines, que prefere usar viciados, são como se segue:

• Nordiazepam;
• Phenazepam;
• Diazepam;
• Lorazepam;
• Nozepam;
• Quazepam;
• Xanax;
• Librium;
• Serax e muitos outros.

Entre "farmácias" que afetam a operação do sistema nervoso central, é o benzodiazepines, inclusive tranquilizadores, que se descarregam a pessoas muitas vezes, e logo se usam distantes do seu objetivo desejado. As receitas para a medicina consertam-se normalmente falsamente, enquanto as pessoas dependentes usam uma atitude injusta em direção à sua prova em muitas farmácias.

Propriedades e mecanismo de ação

Benzodiazepines afetam os receptores específicos do cérebro (receptores de GABA), aumentando a semelhança de GABA (ácido gama-butyric) com células de nervo. O resultado é uma redução na excitabilidade de neurônios, que leva a um efeito de retardação. A ativação de tipos diferentes de receptores GABA por benzodiazepines causa o desenvolvimento de não só o efeito terapêutico, mas também vários outros efeitos. Algum tipo de GABA-receptores até chama-se benzodiazepines, no fim de tudo, depois da atadura com eles, a droga "paróquia", que os viciados de droga esperam, desenvolve-se. O fato consiste em que fortalecer o trabalho de todos os receptores descritos provoca o lançamento no espaço intercelular de dopamine - o "hormônio de prazer".

A duração das sensações seguidas de viciados de droga pode ser 2-8 horas, dependendo da duração da droga e a sua dose.

O efeito que as drogas dão é como se segue:

• Reduzir sensações de inquietude;
• calma;
• tranquilidade;
• redução de dor e sensibilidade a dor;
• redução em atento;
• Relaxamento, relaxamento completo;
• uma sensação de satisfação completa;
• serenidade.

As propriedades de drogas - medicamento sedativo, antiinquietude, miorelaxing, hipnótico e outros - basicamente dependem da dose usada. Normalmente, os viciados de droga preferem exceder dosagens terapêuticas em 2 ou mais vezes, que, além da obtenção do resultado desejado, ameaça à dose excessiva.

Normalmente, tomando a droga em grandes quantidades, consequentemente fins com um sono profundo, mas depois de despertar uma pessoa esperam um número de consequências desagradáveis.
Vale a pena responder a à pergunta de quantos benzodiazepines se mantêm em urina e sangue. Assim, a hora exata depende das propriedades de uma determinada preparação e as características do organismo. A meia-vida do sangue é 1-100 horas. Na urina, duram de 24 horas a 7 dias ou mais.

Sintomas de uso
As preparações na forma de pastilhas tomam-se oralmente, ou, se desejado, realçam o efeito, vazam-se no pó e injetam-se. A sintomatologia ocorre devido ao ataque da ação de benzodiazepines no sistema nervoso central. Em geral, a intoxicação narcótica parece-se com aquele tomando uma grande dose de álcool. Não há cheiro de álcool de uma pessoa, e isto é uma característica distintiva importante que ajudará viciados de droga a descobrir o fato do seu uso.

Os sintomas principais do abuso de benzodiazepine são:

• Discurso pronunciado indistintamente.
• Violação de orientação a tempo, em espaço.
• Vertigem.
• Sonolência de graus variados.
• Violação de concentração de atenção.• Apetite reduzido.
• Náusea) 0
• Vários problemas com visão.
• O estado de euforia.
• Convulsões (raramente).
• Desilusões, declarações.
• Pesadelos em um sonho.

Com o consumo frequente de benzodiazepines, as pessoas periodicamente sofrem da depressão, perdem o libido, os homens adquirem uma ereção. Depois da cessação dos efeitos de drogas muitas vezes há dores de cabeça, a náusea, a depressão do humor. Com a administração intravenosa de uma droga, uma redução de pressão de sangue, uma violação de respirar ações é possível.
Efeitos de lado
A maior parte de efeitos de lado deste grupo de drogas são devido ao seu medicamento sedativo bem como efeito relaxante. Como a concentração da atenção no viciado reduz-se seriamente, é carregado de consequências sérias - danos, manchas pretas. A situação agrava-se pela sonolência, vertigem. Se uma pessoa nesta condição se sentar atrás da roda, o risco de um acidente é alto, muitas vezes com um resultado fatal.

A recepção longa de benzodiazepines muito reduz a qualidade da vida sexual, piora a vista, possivelmente reduz a produção cardíaca, reduz a velocidade do movimento da comida pelo tratado digestivo. Houve casos registrados do dano hepático tóxico (hepatite de droga), o desenvolvimento de insônia crônica, tremores, borbulhas de pele, ganho de peso, hypotension crônico. A amnésia anterograde possível, fraqueza de músculo, modifica-se no contexto hormonal. Mais longo o período de uso de drogas, mais alto o risco de depressões e pensamentos suicidas, o desenvolvimento de condições pânicas e outras desordens mentais.

Ocasionalmente, há efeitos de lado anormais, que não são característicos das drogas deste grupo. Contudo, tomando uma grande dose que a droga dedica a prática, são bastante possíveis:

• Agressão desmotivada;
• Convulsões;
• Comportamento impulsivo.

Muitas vezes, um mau resultado ocorre em viciados de droga, que já sofrem de várias desordens de desordens de personalidade e a psique. Na maioria dos casos, isto observa-se com o poliuso de drogas.

Inclinação
Mesmo tomar em uma dosagem terapêutica, mas organizado de longo prazo, pode provocar o desenvolvimento da dependência de benzodiazepines. Resulta que estas drogas provocam tanto a dependência mental como física, mas em um grau relativamente baixo (em barbituratos, opiatos é muito mais alto). A dependência é facilmente provável, desde que depois da retirada da medicina, um número de sintomas resultam do lado do corpo e órgãos internos, e também do lado da psique.

Tomando benzodiazepines em uma dosagem padrão, a dependência desenvolve-se, em média, durante 4-6 meses, mesmo quando vem a preparações da ação débil. Mas muito poucas pessoas ficam realmente dependentes se não tiveram inicialmente a meta de usar a droga para adquirir um efeito de droga.

Mas usuários de droga que usam grandes doses, e especialmente aqueles que anteriormente tinham a experiência usando outras substâncias psicoativas, densamente sentam-se em bendodiazepines durante 2-3 meses. Segundo a estatística, até 50% de viciados que sofrem terapia têm uma dependência paralela deste grupo de drogas.

Envenenar e dose excessiva
Benzodiazepines pode levar à dose excessiva, mas, usado como uma droga monofônica, raramente causar um resultado fatal (não mais do que 3% de casos do envenenamento agudo). Mas a recepção simultânea de álcool ou opiatos esta probabilidade aumenta-se seriamente, e esta combinação é muito perigosa para a vida. Também, uma alta predileção de benzydiazepines em pessoas que usam a cocaína e tal combinação também se considera arriscada.

Os sintomas de uma dose excessiva de benzydiazepines podem ser:

• Dilação de alunos
• Fraqueza do pulso ou, de modo inverso, um pulso mais frequente
• Bradycardia
• Suor profuso
• Nystagmus
• Viscosidade de pele
• Respiração superficial, branda
• Confusão
• Às vezes - uma coma
• Asystole

Perigoso também é uma descontinuação abrupta completa da droga, portanto até viciados reduzem-na gradualmente, para não causar consequências sérias do sistema cardiovascular.

Tratamento
No envenenamento agudo como um antídoto, o flumazenil usa-se, que inibe o trabalho de drogas neste grupo e reduz o risco de complicações sérias. Mas os viciados de droga com uma história longa de tomar esta medicação são contra-indicados por causa do perigo de efeitos de lado até mais desagradáveis.

A síndrome de retirada em benzodiazepines pode incluir tais sintomas:

• Sono e desordens de apetite;
• Hyperhidrosis;
• Vertigem;
• Dor no tratado digestivo;
• Pânico, medos;
• Inquietude;
• Dor de cabeça;
• Arrhythmias;
• Convulsões.

A síndrome de retirada dura 1-2 dias, mas às vezes - até 5-7 dias ou mais (com um registro de serviço obrigatório). Quanto a como tratar inclinação e sintomas de retirada, a base da terapia é uma retirada gradual da medicina, bem como necessariamente propriedade de uma psicoterapia. O tratamento de cliente externo é só possível com a inclinação de droga monofônica.

Com o abuso simultâneo de drogas mais sérias, as pessoas colocam-se em uma clínica especializada ou dispensário, e logo - para um prolongado (3-6 meses ou mais) reabilitação.

O diabético Nephropathy

nephropathy diabético é um dano de rim específico na diabete mellitus, acompanhado pela formação de glomerulosclerosis noduloso ou difuso, a etapa terminal do qual se caracteriza pelo desenvolvimento do fracasso renal crônico.

A diabete mellitus é uma doença socialmente significante. leva a uma redução na qualidade de vida, primeira inabilidade e alta mortalidade devido a micro - e complicações macrovasculares, uma das quais é nephropathy diabético.

Segundo vários estudos epidemiológicos, nephropathy diabético ocorre em 40-50% de pacientes diabéticos com uma duração de doença de mais de 20 anos.

As modificações nos rins ocorrem dos primeiros dias da doença. Os sintomas dependem da etapa da doença. As seguintes etapas destacam-se.

- A etapa de Asymptomatic - não há nenhuma manifestação clínica, mas um aumento na tarifa de filtração glomerular indica o ataque de uma perturbação no tecido de rim.
- A etapa de mudanças estruturais iniciais - há primeiras modificações na estrutura do glomeruli renal (o engrossamento da parede capilar, expansão do mesangium).
- A etapa prenaphrophic - o nível da microalbumina excede a norma (30-300 mgs por dia), mas não consegue o nível de proteinuria (qualquer os episódios de proteinuria são insignificantes e curtos), o fluxo sanguíneo e a filtração glomerular são normalmente normais, mas podem aumentar-se. Podem haver episódios da pressão de sangue aumentada.
- A etapa nephrotic - proteinuria (proteína na urina) adquire um caráter permanente. Periodicamente, o hematuria (sangue na urina) e cylinderuria pode observar-se. Fluxo sanguíneo renal reduzido e tarifa de filtração glomerular.

A hipertensão arterial (aumento na pressão de sangue) adquire um caráter persistente. Há edemas, a anemia aparece, um número de indicadores de sangue aumentam: ESR, colesterol, alfa 2 e beta-globulins, lipoproteínas da beta. Os níveis de creatinine e ureia levantam-se ligeiramente ou dentro da variedade normal.

Etapa de Nephrosclerotic (uremic) - a filtração e as funções de concentração dos rins reduzem-se agudamente, os níveis da ureia e creatinine aumentam-se. Edema, proteinuria (proteína na urina), hematuria (sangue na urina), cylindruria, anemia, hipertensão arterial. O nível de glicose de sangue pode reduzir-se. Esta etapa conclui-se com o fracasso renal crônico.

Ativo fixo

Antagonistas de receptor de Angiotensin II (subtipo de AT1): Aprovel, Cosaar, Lozarel, Losartan-Richter, Lorista, Prezartan e outros.

Nervos inibidores EXCELENTES: Capoten, captopril, Diroton, Lysigamma, lisinopril, Amprilan, Dilaprel, Korpil, Piramil e outros.

Angioprotectors e corretores de microcirculação: Doxie-bainha, Actovegin et al.

Antihypoxants e antioxidantes: Tiogamma, Espa-Lipon e outros.

Agentes de Detoxifying, inclusive antídotos: R-IKS 1, etc.

Medicina adicional:

Suplementos: Radaklin, PRÊMIO DE ÔMEGA ™ fórmula de Vida, etc.

Anticoágulos: Wessel Doué F, sulodexide, etc.

Vitaminas e agentes parecidos a uma vitamina: ácido de Ascorbic, Neurorolip, Thiocacid 600 T, Tioctacid BV, Milgamma compositum, Vitakson, Kompligam B, Milgamma, Benfolipen etc.

Hepatoprotectors: Berlition 300 e outros.

Desordens de sono

Segundo o estudo, quase 2/3 de farmacêuticos (64.9%) ficam em frente de uma reclamação sobre problemas de sono, "muitas vezes" ou "muito muitas vezes". Segundo os resultados da mesma pesquisa de opinião pública, mais da metade de todas as pessoas primitivas (59.5%), depois de ouvir tal reclamação, "sempre dão recomendações se necessário". A que o cliente deve prestar a atenção especial implementando estas recomendações?

A causa da insônia pode ser dor aguda e crônica, várias doenças somáticas, mentais e outras (insônia secundária). E ainda mais muitas vezes as desordens de sono ocorrem a ausência de qualquer patologia (insônia primária).

A fonte de insônia primária é stress de psychoemotional excessivo. Levam ao desenvolvimento do estado hiperativo do sistema nervoso, que até com o ataque do tempo da noite se apoia por pensamentos obsessivos, fixou na causa de stress e se acompanha por um aumento no nível de vigilância, sensibilidade a estímulos externos. Dentro de algum tempo, o tema principal destes pensamentos obsessivos e o fator da insônia podem ser o mesmo medo do não adormecimento.

As desordens de sono primárias podem ocorrer em três formas:

- dificuldades com adormecimento;
- cedo despertando, incapacidade de dormir novamente;
- sono superficial, agitado com awakenings frequente durante a noite, uma sensação de descontentamento com sono até depois da sua duração longa.

Zona de RX
Nas perturbações expressas de um sonho o papel principal no seu tratamento medicamental jogam hipnóticos de prescrição de grupos diferentes, nomeados exclusivamente pelo doutor. Lembre que uma proporção significante destas drogas está na contabilidade sujeita e quantitativa e se lança estritamente na prescrição (a maior parte de benzodiazepines, Z-drogas, barbituratos). Desde que só um círculo estreito de organizações de farmácia tem o direito de trabalhar com eles, não os consideraremos na armação deste artigo, concentrando-nos em Rx-preparações "normais".

Benzodiazepines
O objetivo da aplicação: tranquilidade de adormecimento, aumentando a duração de sono, reduzindo noite awakenings com insônia grave.

Princípio de ação: indiscriminadamente ative receptores benzodiazepine no brainstem - aumentam a sensibilidade de receptores neuroniais a GABA (o mediador principal da inibição) - estimulam o efeito inibitivo de GABA no sistema nervoso central.

Representantes do grupo: phenazepam (genéricos - pastilhas Fenazepam, Fenzitat, Elzepam, etc.).

Características do grupo
Benzodiazepines pode abaixar as últimas fases do sono lento e rápido dormir, causar a letargia diurna e a sonolência, a inclinação, a síndrome de retirada, a formação da dependência mental e física. Neste sentido, gradualmente vão ao contexto no tratamento da insônia.

Z-drogas
O objetivo da aplicação é: facilitar adormecer, reduzir a noite awakenings, melhorar a qualidade do sono em formas severas da insônia.

Princípio de ação: realce o efeito inibitivo de GABA no sistema nervoso central pela estimulação seletiva da ômega 1 receptores benzodiazepine no brainstem.

Representantes do grupo: zaleplon (genérico - Andante pastilhas).

Características do grupo
Devido à ação seletiva, as Z-preparações têm um número de vantagens quanto a benzodiazepines: praticamente não alteram a estrutura normal do sono, toleram-se melhor (especialmente zaleplon, que tem uma meia-vida mínima). Contudo, com a admissão prolongada, também podem causar o desenvolvimento de síndrome de dependência e retirada.

Sono H1-Histaminoblockers
O objetivo da aplicação é reduzir o tempo do adormecimento, para reduzir a noite awakenings, melhorar a qualidade do sono durante a insônia a curto prazo.

Princípio de ação: os receptores de histamina centrais inibem-se, bem como (parcialmente) serotonin e receptores acetylcholine.

Representantes do grupo: o doxylamine (o criador - pastilhas Donormil, genérico - deixa Valocordinum-Doxylamine).

Características do grupo
Diferentemente de benzodiazepines e Z-drogas, o doxylamine não se associa com um risco de retirada e dependência química.

Análogos sintéticos de melatonin
O objetivo da aplicação é: facilitar adormecer, reduzir a noite awakenings, melhorar a qualidade do sono em pacientes mais velhos do que 55 anos.

Princípio de ação: o melatonin é o epiphyseal "hormônio de sono", a produção máxima do qual ocorre à noite. Influindo nos receptores melatonin no cérebro, desempenha um papel-chave no regulamento do ciclo de vigília do sono.

Representantes do grupo: melatonin de longa duração (criador - pastilhas de ação prolongada Circadian).

Características do grupo
- Melatonin não causa a inclinação, a retirada e a dependência química.
- No mercado farmacêutico, uma atuação curta melatonin preparação também está disponível, que se permite dispensar-se sem uma prescrição (seção "zona do OTC").

Outras drogas
Considerando a etiologia da insônia, outros grupos de preparações de Rx podem prescrever-se para o seu tratamento, que pode melhorar o sono e o sono afetando os fatores causativos da doença:

- os antidepressivos, nonbenzodiazepine tranquilizadores, outro antipsychotics - agomelatine (o criador é pastilhas de Valdoxane), mirtazapine (o criador é pastilhas de Remeron), alimamazine tartrate (o criador é pílulas de Terialgen), etc.;
- nootropics - aminophenylbutyric ácido (criador - pastilhas Noophen), etc.

Zona de OTC
Permite-se que um número de medicações, mostradas para o uso na farmacoterapia complexa de desordens de sono, partam sem a prescrição de um doutor. A ausência de contra-indicações, o pioneiro tem o direito de aconselhar independentemente as suas farmácias de clientes com reclamações da insônia leve ou moderada.

O suplemento à medicina pode servir de vário sortimento de parafarmacêuticos de produtos "temático".

Dormir Pílulas - Atuação curta melatonin

Justificação da proposta: facilite o sono, reduza a noite awakenings, melhore a qualidade do sono normalizando o nível de melatonin - o "hormônio de sono", que normalmente se produz maximamente à noite e regula o ciclo de vigília do sono.

Variantes da oferta: pastilhas de Melaxen.

Características do grupo
A recepção Melaxen é o mais conveniente para a insônia em pacientes mais velhos do que 55 anos, tk. na velha idade há uma extinção natural da produção do seu próprio melatonin. Melaxen também pode usar-se para perturbações de sono causadas pela modificação de fusos horários.
Em comparação com a prescrição melatonin da ação prolongada (Circadian), Melaxen tem uma meia-vida mais curta e uma duração do efeito hipnótico.
Melaxen não se recomenda para o uso em mulheres grávidas e lactating, crianças.
Durante a recepção de Melaxen, deve abster-se da gestão de transporte por causa da redução possível na velocidade de reações psicomotoras.
Desde que a luz suprime o metabolismo de melatonin, depois de tomar Melaxen, a exposição à luz brilhante deve evitar-se.
A possibilidade de tomar Melaxen na combinação com outras pílulas de sono deve aceitar-se com o doutor, tk. a droga é capaz de realçar o efeito de drogas que abaixam o sistema nervoso.

Acalmar preparações
Justificação da proposta: crie as condições do sono normal quando a insônia, causada por desordens psychoemotional brandas - aumentou excitação nervosa, inquietude, humor baixo.

Variantes da oferta:
- phytopreparations - pastilhas e solução Novo-Passit, Lotosonik, Neuroplant, Simpatil, Fitorelax, cápsulas forte de Deprim, Noite de Persen, "ervas" na forma de matéria prima e tintura de álcool - valeriana, motherwort, peônia, etc.;
- anxiolytics sintético - pastilhas de Afobazol, pastilhas sublinguais Tenoten, Tenoten de crianças.

Características do grupo
Estas drogas aliviam o adormecimento, mas praticamente não afetam a qualidade do sono (profundidade, número de awakenings noturno, etc.).
Durante a gravidez e a lactação, as medicações desta série são contra-indicadas ou usadas com a prudência (só como dirigido pelo doutor).
A maior parte de medicamentos sedativos só usam-se em pacientes adultos (de 12 ou 18 anos da idade). As exceções incluem a criança de Tenoten (de 3 anos) e Dormiplant (de 6 anos). Não contrarie o rizoma de pré-escolares com as raízes da valeriana na forma da infusão da matéria prima.
Se as dificuldades com o adormecimento se causam por uma inquietude fácil ou moderada, então a entrada de droga mais apropriada com propriedades de antiinquietude: além de anxiolytics sintético, têm complexo phytopreparations Novo-Passit, Lotosonik, Simpatil, preparações com São João que vale a pena extrato (forte de Deprim, Neuroplant, etc.). Em caso de dificuldades com adormecimento à sombra de deterioração branda ou moderada em humor, apatia (mas não em depressão clínica!), os mesmos phytopreparations com o extrato de Wort de São João usam-se. Segundo as instruções, o antioxidante Tenoten também tem um efeito antidepressivo.
As drogas mais calmantes podem inibir a velocidade de reações psicomotoras, portanto durante a sua entrada deve abster-se de trabalho e atividades que necessitam a concentração aumentada. Não há tais limitações de anxiolytics com propriedades anti-asthenic de Afobazol e Tenoten.
Se o paciente já estiver tomando outras drogas neurotropic (hipnóticos, antidepressivos, anxiolytics, etc.), então a toma de OTC suppressants deve fazer-se com a prudência. Com a exceção de Tenoten, as drogas deste grupo podem realçar o efeito inibitivo sobre o CNS de drogas neurotropic, ou modificar a concentração no sangue de outras drogas (remédios com São João que vale a pena extrato).

Preparações de magnésio, produtos metabólicos
Justificação da proposta: desempenhe um papel auxiliar em desordens de sono leves: compense ou previna uma deficiência de substâncias de antistress naturais (magnésio, B vitaminas de grupo, glycine) regulamento dos processos de inibição no sistema nervoso central.

Variantes da oferta:

- preparações com magnésio e vitamina B6 - pastilhas e solução Magne-B6, pastilhas forte de Magne-B6, Magnelis B6, etc.;
- preparações de glycine - pastilhas sublinguais Glycine (dose de 100 mgs), etc.

Características do grupo
- As preparações com magnésio e vitamina B6 são contra-indicadas durante a lactação, e em mulheres grávidas só aplicam-se no conselho de um doutor. As preparações de glycine em uma dose de 100 mgs não têm tais limitações.
- Magne-B6, forte Magne-B6, as pastilhas Magnelis B6 aplicam-se da idade de 6, solução de Magne-B6 - de 1 ano. Glycine não tem contra-indicações relacionadas à idade, mas em pequenas crianças esta droga é difícil de aplicar-se puramente "tecnicamente" porque não sabem como dissolver propriamente pastilhas sublinguais.

Remédios homeopáticos
Justificação da proposta: pode ajudar a reduzir desordens psychoemotional e facilitar o sono, incl. na combinação com a medicina clássica.

Variantes da oferta: pastilhas Homeostress sublingual, Dormickind, Nervochel, as pastilhas de Nott, baixas sublinguais ou borrifo Remédio de Reskju (Bach), grânulos Vernison sublingual, etc.

Características do grupo
Em remédios homeopáticos grávidas e de peito só pode usar-se como prescrito por um doutor.
A maioria destas drogas usam-se desde a idade de três, Vernison é da idade de 18. De 0 anos permitem Dormikind (quando usado em crianças, as pastilhas diluem-se na água).

Sortimento não-medicinal
Suplementos para manter as funções do sistema nervoso central

Justificação da proposta: reduza o risco da progressão de desordens psychoemotional e desordens de sono relacionadas. Usam-se além da medicina.

Variantes da oferta: Interpretação de Sonho de cápsulas, Fórmula de Sono, Pastilhas de Trioson, Phytohypnosis, Tarde de Dragee, Baiu-Bai Drops, etc.

Características do grupo
- Mulheres grávidas e lactating, os suplementos dietéticos mais "calmantes" são contra-indicados, ou aplicados com a prudência.
- A base da maioria de suplementos dietéticos neste grupo é as concentrações subterapêuticas de várias ervas da ação calmante. Alguns deles também previnem uma deficiência no corpo de substâncias de antistress naturais: macronutrimentos (magnésio, etc.), vitaminas (grupo B, etc.), amino ácidos (tryptophan, etc.).

Produtos de banho
Justificação da proposta: contribua para o relaxamento do corpo durante os procedimentos de água da tarde.

Variantes da oferta:

- sal e espuma de banhos - uma série de "Conto de fadas do mar", "o doutor Solmoray", "Kneipp", "Fito", etc.;
- óleos essenciais - manjericão, valeriana, jasmim, mirra, incenso, camomila, sândalo e outros óleos calmantes das marcas "o Estige", "Elfarm" e outros.

Características do grupo
Durante a gravidez e a lactação, estes produtos são qualquer contra-indicados (especialmente óleos essenciais), ou aplicado de comum acordo com um ginecologista.
Em caso da insônia, a temperatura do banho da tarde não deve exceder 33-45ºC. O banho demasiado frio ou quente pode fazer difícil adormecer devido a uma afinação, ação excitante.
Os óleos essenciais para normalizar o estado do sistema nervoso central podem usar-se não só em banhos, mas também por meio da ardência (por lâmpadas aromáticas), inalação, atrito.

Cirrose do fígado

A cirrose do fígado é uma doença progressiva polietnológica crônica que aparece com a derrota do tecido parenquimático e intersticial do órgão com necrose e distrofia das células hepatic, regeneração nodal e proliferação difusa do tecido conetivo, uma violação da arquitetura do órgão e o desenvolvimento de algum grau da insuficiência de função de fígado. Na cirrose de países economicamente desenvolvidos do fígado é uma de seis causas da morte principais no grupo de idade de 35-60 anos e está à altura de 30 casos por 100 mil da população. No mundo, 40 milhões de pessoas morrem cada ano de cirrose viral e carcinoma hepatocellular, que se desenvolve no contexto da transportadora do vírus da hepatite B.

A cirrose do fígado é mais comum em homens, dos 4 pacientes com a cirrose, três são homens. A doença observa-se em todos os grupos de idade, mas mais muitas vezes depois de 40 anos.

As causas principais de cirrose:

• intoxicação com álcool;
• hepatite viral e autoimune;
• substâncias tóxicas químicas;
• abuso do álcool;
• desordens metabólicas;
• drogas de hepatotoxic;
• fracasso de coração;
• doenças do tratado biliar.

Há uma cirrose cryptogenic, as causas da qual ainda são desconhecidas.

Segundo a estatística, 80% da cirrose vão despercebidos, sem atrair a atenção do paciente ou do doutor. Entre as manifestações clínicas mais comuns do fígado cirrose são sintomas gerais como fraqueza, capacidade reduzida de trabalhar, desconforto abdominal, desordens dispépticas, febre, dor conjunta. Muitas vezes há flatulência, a dor e uma sensação do peso na metade superior do abdome, perda de peso, asthenia.

As reclamações mais frequentes são:

• fraqueza;
• fatiguability rápido;
• capacidade reduzida de trabalhar (bloating, a tolerância má de comida gordurosa e álcool, náusea, vômito, diarreia);
• perturbação de sono, irritabilidade;
• sensação de peso ou dor no abdome (principalmente no direito hypochondrium);
• impotência;
• coceira da pele;
• desordens de ciclo menstrual em mulheres.

Medicina geral

Esteróides anabolizantes: Riboxin e outros.

Beta-adrenoblockers: Anaprilin, propranolol, etc.

Hepatoprotectors: Hepatosan, Hepatofalk da fábrica, Sirep, Erbisol, Heptor, Heptral, Methionine, Hepa-Merz, Ornitsetil, Karsil, Forte de Karsil, Legalon 140, Legalon 70, Silageon, Silimar, pastilhas de Lipamida, cobriram, 0.025 g, ácido de Lipoic, forte de Brentzialle, Essentiale N, forte de Essentiale N, Hepafor, Dipan, Liv.52, Liv.52 K, Tykveol, forte Phosphogliv, forte de Essley e outros.

Diuréticos: Aldactone-saltucine, Bufenox, injeção de Bufenoxa 0.025%, Aldactone, Vero-Spironolactone, Spirix, Spironaxan, Spironol, Urakton, Fursemid, Oxodolin, Moderetik, etc.

Metabolics: Lactulose Poli et al.

Nervos inibidores de fibrinolysis: Gumbix e outros.

Interferons: Pegasys e outros.

Coágulos (inclusive fatores de coagulação), hemostatics: injeção de Vikasola 1%, etc.

Drogas antivirais: Viferon et al.

Enzimas: Creon 10000, Creon 25000, pancreatin, Hermitage e outros.

Medicina adicional

Suplementos: Vazoton (L-arginine), Tykvelon, Hepagard Ativo, Hepagard, Neovitel - complexo bioativo com cardo de leite, Bifidum-Multi-1, Bifidum-Multi-2, Bifidum-Multi-3, Polibacterin, Hepatamin, Betusil e outros.

Proteína e ácidos amino: Hepasol A e outros.

Vitaminas e agentes parecidos a uma vitamina: Pyridoxalphosphate, Ribovital, o acetato acético de Retinol cobriu pastilhas 0.01135 g (Vitamina A 33000 IU), Retinol palmitate, cyanocobalamin, Ricavit, Forte de Livolin e outros.

Agentes de Detoxifying, inclusive antídotos: Carbactin, etc.

Immunosuppressants: Artamina et al.

Macro e elementos de traço: Oksirich et al.

Os meios que normalizam a microflora intestinal: Probiophore, etc.