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Desordens de sono

21 Aug 2018

Segundo o estudo, quase 2/3 de farmacêuticos (64.9%) ficam em frente de uma reclamação sobre problemas de sono, "muitas vezes" ou "muito muitas vezes". Segundo os resultados da mesma pesquisa de opinião pública, mais da metade de todas as pessoas primitivas (59.5%), depois de ouvir tal reclamação, "sempre dão recomendações se necessário". A que o cliente deve prestar a atenção especial implementando estas recomendações?

A causa da insônia pode ser dor aguda e crônica, várias doenças somáticas, mentais e outras (insônia secundária). E ainda mais muitas vezes as desordens de sono ocorrem a ausência de qualquer patologia (insônia primária).

Phenazepam and Sleep Disorders

A fonte de insônia primária é stress de psychoemotional excessivo. Levam ao desenvolvimento do estado hiperativo do sistema nervoso, que até com o ataque do tempo da noite se apoia por pensamentos obsessivos, fixou na causa de stress e se acompanha por um aumento no nível de vigilância, sensibilidade a estímulos externos. Dentro de algum tempo, o tema principal destes pensamentos obsessivos e o fator da insônia podem ser o mesmo medo do não adormecimento.

As desordens de sono primárias podem ocorrer em três formas:

- dificuldades com adormecimento;
- cedo despertando, incapacidade de dormir novamente;
- sono superficial, agitado com awakenings frequente durante a noite, uma sensação de descontentamento com sono até depois da sua duração longa.

Zona de RX
Nas perturbações expressas de um sonho o papel principal no seu tratamento medicamental jogam hipnóticos de prescrição de grupos diferentes, nomeados exclusivamente pelo doutor. Lembre que uma proporção significante destas drogas está na contabilidade sujeita e quantitativa e se lança estritamente na prescrição (a maior parte de benzodiazepines, Z-drogas, barbituratos). Desde que só um círculo estreito de organizações de farmácia tem o direito de trabalhar com eles, não os consideraremos na armação deste artigo, concentrando-nos em Rx-preparações "normais".

Benzodiazepines
O objetivo da aplicação: tranquilidade de adormecimento, aumentando a duração de sono, reduzindo noite awakenings com insônia grave.

Princípio de ação: indiscriminadamente ative receptores benzodiazepine no brainstem - aumentam a sensibilidade de receptores neuroniais a GABA (o mediador principal da inibição) - estimulam o efeito inibitivo de GABA no sistema nervoso central.

Representantes do grupo: phenazepam (genéricos - pastilhas Fenazepam, Fenzitat, Elzepam, etc.).

Características do grupo
Benzodiazepines pode abaixar as últimas fases do sono lento e rápido dormir, causar a letargia diurna e a sonolência, a inclinação, a síndrome de retirada, a formação da dependência mental e física. Neste sentido, gradualmente vão ao contexto no tratamento da insônia.

Z-drogas
O objetivo da aplicação é: facilitar adormecer, reduzir a noite awakenings, melhorar a qualidade do sono em formas severas da insônia.

Princípio de ação: realce o efeito inibitivo de GABA no sistema nervoso central pela estimulação seletiva da ômega 1 receptores benzodiazepine no brainstem.

Representantes do grupo: zaleplon (genérico - Andante pastilhas).

Características do grupo
Devido à ação seletiva, as Z-preparações têm um número de vantagens quanto a benzodiazepines: praticamente não alteram a estrutura normal do sono, toleram-se melhor (especialmente zaleplon, que tem uma meia-vida mínima). Contudo, com a admissão prolongada, também podem causar o desenvolvimento de síndrome de dependência e retirada.

Sono H1-Histaminoblockers
O objetivo da aplicação é reduzir o tempo do adormecimento, para reduzir a noite awakenings, melhorar a qualidade do sono durante a insônia a curto prazo.

Princípio de ação: os receptores de histamina centrais inibem-se, bem como (parcialmente) serotonin e receptores acetylcholine.

Representantes do grupo: o doxylamine (o criador - pastilhas Donormil, genérico - deixa Valocordinum-Doxylamine).

Características do grupo
Diferentemente de benzodiazepines e Z-drogas, o doxylamine não se associa com um risco de retirada e dependência química.

Análogos sintéticos de melatonin
O objetivo da aplicação é: facilitar adormecer, reduzir a noite awakenings, melhorar a qualidade do sono em pacientes mais velhos do que 55 anos.

Princípio de ação: o melatonin é o epiphyseal "hormônio de sono", a produção máxima do qual ocorre à noite. Influindo nos receptores melatonin no cérebro, desempenha um papel-chave no regulamento do ciclo de vigília do sono.

Representantes do grupo: melatonin de longa duração (criador - pastilhas de ação prolongada Circadian).

Características do grupo
- Melatonin não causa a inclinação, a retirada e a dependência química.
- No mercado farmacêutico, uma atuação curta melatonin preparação também está disponível, que se permite dispensar-se sem uma prescrição (seção "zona do OTC").

Outras drogas
Considerando a etiologia da insônia, outros grupos de preparações de Rx podem prescrever-se para o seu tratamento, que pode melhorar o sono e o sono afetando os fatores causativos da doença:

- os antidepressivos, nonbenzodiazepine tranquilizadores, outro antipsychotics - agomelatine (o criador é pastilhas de Valdoxane), mirtazapine (o criador é pastilhas de Remeron), alimamazine tartrate (o criador é pílulas de Terialgen), etc.;
- nootropics - aminophenylbutyric ácido (criador - pastilhas Noophen), etc.

Zona de OTC
Permite-se que um número de medicações, mostradas para o uso na farmacoterapia complexa de desordens de sono, partam sem a prescrição de um doutor. A ausência de contra-indicações, o pioneiro tem o direito de aconselhar independentemente as suas farmácias de clientes com reclamações da insônia leve ou moderada.

O suplemento à medicina pode servir de vário sortimento de parafarmacêuticos de produtos "temático".

Dormir Pílulas - Atuação curta melatonin

Justificação da proposta: facilite o sono, reduza a noite awakenings, melhore a qualidade do sono normalizando o nível de melatonin - o "hormônio de sono", que normalmente se produz maximamente à noite e regula o ciclo de vigília do sono.

Variantes da oferta: pastilhas de Melaxen.

Características do grupo
A recepção Melaxen é o mais conveniente para a insônia em pacientes mais velhos do que 55 anos, tk. na velha idade há uma extinção natural da produção do seu próprio melatonin. Melaxen também pode usar-se para perturbações de sono causadas pela modificação de fusos horários.
Em comparação com a prescrição melatonin da ação prolongada (Circadian), Melaxen tem uma meia-vida mais curta e uma duração do efeito hipnótico.
Melaxen não se recomenda para o uso em mulheres grávidas e lactating, crianças.
Durante a recepção de Melaxen, deve abster-se da gestão de transporte por causa da redução possível na velocidade de reações psicomotoras.
Desde que a luz suprime o metabolismo de melatonin, depois de tomar Melaxen, a exposição à luz brilhante deve evitar-se.
A possibilidade de tomar Melaxen na combinação com outras pílulas de sono deve aceitar-se com o doutor, tk. a droga é capaz de realçar o efeito de drogas que abaixam o sistema nervoso.

Acalmar preparações
Justificação da proposta: crie as condições do sono normal quando a insônia, causada por desordens psychoemotional brandas - aumentou excitação nervosa, inquietude, humor baixo.

Variantes da oferta:
- phytopreparations - pastilhas e solução Novo-Passit, Lotosonik, Neuroplant, Simpatil, Fitorelax, cápsulas forte de Deprim, Noite de Persen, "ervas" na forma de matéria prima e tintura de álcool - valeriana, motherwort, peônia, etc.;
- anxiolytics sintético - pastilhas de Afobazol, pastilhas sublinguais Tenoten, Tenoten de crianças.

Características do grupo
Estas drogas aliviam o adormecimento, mas praticamente não afetam a qualidade do sono (profundidade, número de awakenings noturno, etc.).
Durante a gravidez e a lactação, as medicações desta série são contra-indicadas ou usadas com a prudência (só como dirigido pelo doutor).
A maior parte de medicamentos sedativos só usam-se em pacientes adultos (de 12 ou 18 anos da idade). As exceções incluem a criança de Tenoten (de 3 anos) e Dormiplant (de 6 anos). Não contrarie o rizoma de pré-escolares com as raízes da valeriana na forma da infusão da matéria prima.
Se as dificuldades com o adormecimento se causam por uma inquietude fácil ou moderada, então a entrada de droga mais apropriada com propriedades de antiinquietude: além de anxiolytics sintético, têm complexo phytopreparations Novo-Passit, Lotosonik, Simpatil, preparações com São João que vale a pena extrato (forte de Deprim, Neuroplant, etc.). Em caso de dificuldades com adormecimento à sombra de deterioração branda ou moderada em humor, apatia (mas não em depressão clínica!), os mesmos phytopreparations com o extrato de Wort de São João usam-se. Segundo as instruções, o antioxidante Tenoten também tem um efeito antidepressivo.
As drogas mais calmantes podem inibir a velocidade de reações psicomotoras, portanto durante a sua entrada deve abster-se de trabalho e atividades que necessitam a concentração aumentada. Não há tais limitações de anxiolytics com propriedades anti-asthenic de Afobazol e Tenoten.
Se o paciente já estiver tomando outras drogas neurotropic (hipnóticos, antidepressivos, anxiolytics, etc.), então a toma de OTC suppressants deve fazer-se com a prudência. Com a exceção de Tenoten, as drogas deste grupo podem realçar o efeito inibitivo sobre o CNS de drogas neurotropic, ou modificar a concentração no sangue de outras drogas (remédios com São João que vale a pena extrato).

Preparações de magnésio, produtos metabólicos
Justificação da proposta: desempenhe um papel auxiliar em desordens de sono leves: compense ou previna uma deficiência de substâncias de antistress naturais (magnésio, B vitaminas de grupo, glycine) regulamento dos processos de inibição no sistema nervoso central.

Variantes da oferta:

- preparações com magnésio e vitamina B6 - pastilhas e solução Magne-B6, pastilhas forte de Magne-B6, Magnelis B6, etc.;
- preparações de glycine - pastilhas sublinguais Glycine (dose de 100 mgs), etc.

Características do grupo
- As preparações com magnésio e vitamina B6 são contra-indicadas durante a lactação, e em mulheres grávidas só aplicam-se no conselho de um doutor. As preparações de glycine em uma dose de 100 mgs não têm tais limitações.
- Magne-B6, forte Magne-B6, as pastilhas Magnelis B6 aplicam-se da idade de 6, solução de Magne-B6 - de 1 ano. Glycine não tem contra-indicações relacionadas à idade, mas em pequenas crianças esta droga é difícil de aplicar-se puramente "tecnicamente" porque não sabem como dissolver propriamente pastilhas sublinguais.

Remédios homeopáticos
Justificação da proposta: pode ajudar a reduzir desordens psychoemotional e facilitar o sono, incl. na combinação com a medicina clássica.

Variantes da oferta: pastilhas Homeostress sublingual, Dormickind, Nervochel, as pastilhas de Nott, baixas sublinguais ou borrifo Remédio de Reskju (Bach), grânulos Vernison sublingual, etc.

Características do grupo
Em remédios homeopáticos grávidas e de peito só pode usar-se como prescrito por um doutor.
A maioria destas drogas usam-se desde a idade de três, Vernison é da idade de 18. De 0 anos permitem Dormikind (quando usado em crianças, as pastilhas diluem-se na água).

Sortimento não-medicinal
Suplementos para manter as funções do sistema nervoso central

Justificação da proposta: reduza o risco da progressão de desordens psychoemotional e desordens de sono relacionadas. Usam-se além da medicina.

Variantes da oferta: Interpretação de Sonho de cápsulas, Fórmula de Sono, Pastilhas de Trioson, Phytohypnosis, Tarde de Dragee, Baiu-Bai Drops, etc.

Características do grupo
- Mulheres grávidas e lactating, os suplementos dietéticos mais "calmantes" são contra-indicados, ou aplicados com a prudência.
- A base da maioria de suplementos dietéticos neste grupo é as concentrações subterapêuticas de várias ervas da ação calmante. Alguns deles também previnem uma deficiência no corpo de substâncias de antistress naturais: macronutrimentos (magnésio, etc.), vitaminas (grupo B, etc.), amino ácidos (tryptophan, etc.).

Produtos de banho
Justificação da proposta: contribua para o relaxamento do corpo durante os procedimentos de água da tarde.

Variantes da oferta:

- sal e espuma de banhos - uma série de "Conto de fadas do mar", "o doutor Solmoray", "Kneipp", "Fito", etc.;
- óleos essenciais - manjericão, valeriana, jasmim, mirra, incenso, camomila, sândalo e outros óleos calmantes das marcas "o Estige", "Elfarm" e outros.

Características do grupo
Durante a gravidez e a lactação, estes produtos são qualquer contra-indicados (especialmente óleos essenciais), ou aplicado de comum acordo com um ginecologista.
Em caso da insônia, a temperatura do banho da tarde não deve exceder 33-45ºC. O banho demasiado frio ou quente pode fazer difícil adormecer devido a uma afinação, ação excitante.
Os óleos essenciais para normalizar o estado do sistema nervoso central podem usar-se não só em banhos, mas também por meio da ardência (por lâmpadas aromáticas), inalação, atrito.


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