Depressão

O homem refere-se às espécies biológicas, portanto é sujeito às mesmas leis que outros membros da monarquia dos animais. Isto é verdade não só dos processos que ocorrem nas nossas células, tecidos e órgãos, mas também o nosso comportamento - tanto individual como social. O doutor Doping examina tais questões na interface da biologia, endocrinology, e psicologia, e mostra exemplos de confirmar a sua medicina, história, literatura e pintura.

"Tudo que não me mata me faz mais forte" - F. Nietzsche disse. Esteve enganado: tal impacto, como a situação de stress incontrolada não mata imediatamente, mas faz uma pessoa débil e doente, em outras palavras, abaixado.

A depressão é o mais comum da assim chamada grande psicose (outros dois - esquizofrenia e epilepsia). Consequentemente, a condição psiquiátrica mais comum que piora adaptação humana, reduzindo a sua eficiência e subjetivamente experimentando o mais difícil, é uma depressão.

A ideia da depressão como uma doença separada trouxe ao grande psiquiatra alemão Emil Kraepelin. Kraepelin descreveu o conjunto de três de sintomas de um estado depressivo, que mantém um valor diagnóstico ao nosso tempo:

• humor triste, abaixado;
• inibição mentalmente verbal;
• retardação motora.

Em outras palavras, a depressão caracteriza-se pela inibição de funções afetivas, cognitivas e motoras do indivíduo. Para a mania do estado, contrário da depressão, disse que o conjunto de três se inverte. A mania caracteriza-se por um humor alegre e excitação mental e verbal e motora. Observe que a ativação das funções cognitivas no estado maníaco não é frutuosa. Ao mesmo tempo um pensamento "em uma pressa para modificar-se o outro", deixando a meia hora de discurso segundo e meio. Além disso, a ideia não é só não seguem o raciocínio, mas aparecem e desaparecem rapidamente, sem conexão lógica.

Em contraste com a mania, a euforia caracterizada pelo elevado afeta, portanto sem bom humor de causa, bem como uma redução em funções motoras e cognitivas.
Aqui observamos que o termo "mania" muitas vezes se usa para referir-se ao absurdo não profissional como "megalomania", "mania de perseguição". O uso deste termo neste caso é impróprio, como o uso de, por exemplo, um termo como "maníaco sexual". Os pacientes na fase maníaca de hipersexualidade, mas não devido a motivação sexual terrivelmente alta e o segundo - por causa da auto-estima aumentada. Um episódio depressivo durante o ser humano mesmo conforme reduzido.

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Kraepelin acentuou o papel principal de fatores hereditários no desenvolvimento da psicose depressiva. Tenha a pessoa doente entre aumentos de parentes o risco que as condições sejam a psicose de relâmpago de verão subdepressiva frequente, t. E. Consequentemente entre em uma doença grave. Entretanto, bem como qualquer sinal da depressão surge abaixo da influência de uma combinação de fatores genéticos e ambientais. O fator ambiental principal que afeta a formação de depressões, - stress incontrolado.
A depressão, os sintomas da qual se descreveram primeiro no "Código de Hippocrates", e ainda são um problema psiquiátrico principal. A depressão ataca 10 para 20% de todos os países e culturas, e na hospitalização de requerimento severa, - 3 para 9%. Além disso, aproximadamente um terço de pacientes não são sensíveis a nenhuma forma do tratamento, inclusive psicoterapia, droga e terapia electro-convulsiva, privação de sono, fototerapia e já não aplicam a lobotomia (uma operação cirúrgica no cérebro).

As depressões são um grupo heterogêneo de desordens. Mas para todos eles caracterizados por três sintomas: humor abaixado, retardação cognitiva e motora. Além disso, normalmente há sintomas adicionais: agedoniya (perda de interesse em total ou quase todas as atividades habituais ou falta de prazer deles); libido reduzido; transtornos alimentares (aumentado ou reduzido); agitação psicomotora ou inibição; desordens de sono; asthenia; ideias de mesmo com sensações de falta de valor de existência; pensamentos suicidas.

A relevância do problema da inquietude é o fato que o consumo mundial de drogas de antiinquietude (Tranquilizante, seduksen, tazepam, Phenazepamum e assim por diante. P.) em 1980-2000. Século vinte. segundo só a aspirina. Deve acentuar-se que tanto as síndromes depressivas como se preocupam muitas vezes ocorrem na estrutura de várias desordens mentais. Por exemplo, a depressão que se preocupa existe como uma doença independente, mas a depressão e a inquietude muitas vezes acompanham doenças físicas. Além disso, as desordens afetivas, o grau das quais não consegue o nível da psicose, ocasionalmente desenvolvem-se na maioria da população devido a "stress da vida".

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Classificação de depressão

Os termos "depressão" e "inquietude" muitas vezes usam-se como sinônimos para stress. Não é direito. Há diferenças significantes entre estes conceitos.
A inquietude - afetar que ocorre com antecipação de perigo incerto ou eventos aversos.

A depressão - uma síndrome, que se caracteriza por uma combinação de três sintomas: humor abaixado, letargia atividade intelectual e motora, isto é, um nível reduzido de funções afetivas, cognitivas e motoras do indivíduo...

Quando depressão que resulta de eventos passados, as pessoas imergiram no presente deserto, ao passo que com a alta inquietude a sua atenção absorveu eventos desagradáveis ou arriscados que podem ocorrer no futuro. A inquietude surge com stress e acompanha-o, e a depressão - é uma consequência de stress crônico. Assim, em certas etapas da doença aumentou a inquietude muitas vezes combina-se com uma síndrome depressiva.

A depressão é uma desordem mental muito comum que pode tomar muitas formas. Na estrutura desta doença pode estar presente, e inquietude e outras paixões. Há, por exemplo, "irrite a depressão". Há até uma depressão agitada, na qual o paciente, apesar do humor abaixado está em excitação motora e mental. Portanto o sintoma principal da depressão é uma desordem de afetam - humor abaixado. A atenção chama-se à abundância da inatividade de sinônimos: depressão, tristeza, melancolia, tristeza, pena, Sukhothai, tristeza, Tuga, hipocondria, melancolia e baço. Tal riqueza lexical indica a prevalência desta condição e a sua importância na vida de pessoas russas. É notável que a palavra mais comum - descoroçoado - tem a raiz indo-europeia nau, que se encontra na Velha palavra russa Nav - "homem morto". Assim, é claro que nas mentes da depressão antiga se relacionam estreitamente à morte. Isto confirma-se pela estatística moderna do suicídio. O número vasto de tentativas de suicídio bem sucedidas confia-se por pessoas que estão na inatividade.
Já que uma melhor compreensão da natureza da depressão considera a classificação de estados depressivos.

A depressão compartilha-se por critérios diferentes. Assim, a depressão reativa isolada se razão óbvia da sua ocorrência. Se a desordem mental precedeu o tumulto na sua vida pessoal, catástrofes naturais, acidentes sérios, etc.-.... A causa mais provável da doença neste evento, isto é, a doença é uma reação (às vezes atrasado) no impacto súbito forte. O episódio muito mais muitas vezes depressivo desenvolve-se sem causa evidente ou razão a ela, que indicam os próprios pacientes, é o evento bastante insignificante. Desde que a causa externa da doença não pode estabelecer-se, então isto chama-se a depressão endógena, t. E. Ter alguma causa interna.
De fato, depressão endógena também têm causas externas. O seu desenvolvimento une-se com o stressors crônico humano atual constante.
Pode não estar sabendo o que está em um estado de stress incontrolado. Muitos drama doméstico que às vezes terminam no assassinato "com base em relações hostis pessoais", representam a situação incontrolável ou todos os partidos. Além disso, os pequenos eventos estressantes numerosos não passam sem um traço. O seu efeito acumula-se e resulta no quadro clinicamente evidente. Isto "stressoplankton1-... um microcosmo de monstros muito pequenos, mas numerosos, onde o débil, mas as mordidas venenosas que calmamente corróem a árvore de vida"

Um dos argumentos contra o que é o desamparo erudito causado por stress incontrolado é um modelo adequado da depressão endógena, usa-se pela duração curta da exposição de stress. Se o stressor se aplicar eletrocução de estímulo dolorosa - o mais simples e mais comum porque a estimulação, enquanto o impacto é menos de uma hora. É possível que neste caso seja realmente mais apropriado tratar as modificações resultantes no comportamento e a fisiologia de animais como um modelo da depressão reativa, t. E. Esta forma da desordem, que se desenvolve em consequência do impacto a curto prazo, mas forte. Para evitar isto uma objeção justa, os peritos na modelagem de desordens mentais em animais desenvolveram um modelo da depressão em consequência de stress leve crônico (stress leve crônico).
Abaixo de tal stress, o rato ou o rato diariamente durante quatro semanas sofrem uma das seguintes ações:

• falta de comida;
• falta de água;
• a encosta das células;
• liteira molhada;
• agrupar-se (número de animais por jaula duas vezes
• normal);
• isolamento social (um animal em uma jaula);
• Inversão do ciclo leve (luzes em à noite e de manhã).

Cada semana, modificado o procedimento para aplicar efeitos.

Se cada um destes stressors se aplicou na isolação, t. E. Para trabalhar em só uma privação dos animais única de água durante um dia ou uma encosta de célula, é, naturalmente, causará reações de stress. Mas as características comportamentais e fisiológicas dos animais voltarão ao normal depois de dois ou três dias. Contudo, o uso crônico de efeitos, e em uma maneira imprevisível, os animais desenvolvem uma condição do desamparo erudito, que pode durar vários meses.
A depressão endógena chama-se primária porque não há causa óbvia da doença, melhor não pode descobrir. A depressão secundária chama-se tendo uma causa óbvia. Pode ser um evento traumático ou doença. Sempre que se sinta indisposto, quedas de humor; se se reduzir muito, falamos da depressão secundária à doença física.

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Distinga-se a depressão primária e secundária pode ser difícil, especialmente se não puder encontrar alguns choques fortes que precedem a doença como a depressão primária muitas vezes se acompanha pela dor em partes diferentes do corpo. Consequentemente, falando sobre depressão mascarada somática diferente - cardiovascular dermatológico. Podem ser reclamações de dor e desconforto a ausência de modificações orgânicas: dispneia de psychogenic; dor de cabeça de psychogenic; a vertigem de psychogenic, desordens de movimento, tem uma origem psychogenic; pseudoreumatismo de psychogenic (reclamações de dor musculoskeletal); várias reclamações sobre as sensações desagradáveis e dolorosas em partes diferentes das áreas

barriga; desordens de psychogenic nos rins, bem como várias desordens sexuais.

O termo "hipocondria", que agora significa um foco em questões da saúde, vem do hypochondrion grego - hipocondria. Chondrite que os velhos anatomistas chamaram a partição thoraco-abdominal, estabelecendo-o compõe-se da cartilagem. Concluímos que os hipocondríacos antigos se queixaram pela maior parte na dor vaga no abdome superior. Observe que o "blues" russo - derivou "da hipocondria".

A alta frequência de tal localização da dor associada com a depressão reflete-se na emergência de tal sinônimo para ele, como "baço". Isto é o nome inglês do baço, que se localiza no quadrante superior esquerdo. Em 1606, um inglês, publicou um livro que descreve a sua depressão, que acostumou o verbo ao baço.
Desde que o baço une-se e um termo comum, como melancolia, que significa "o derramamento de bile preto". Em frente do baço, no quadrante superior direito, é o fígado, o corpo marrom, segrega o bile, fezes que comunicam uma cor característica. O baço tem uma cor marrom-escura, e pela analogia com o fígado chamou o seu "bile preto secreto". Os encontros da depressão associaram-se com a extensão do bile preto. Observe que este líquido mítico: o baço não lança nenhum líquido nas células sanguíneas de forma de corpo.
É interessante que tal era de viajantes de açoite de grandes descobertas geográficas, como o escorbuto, também, é uma das manifestações somáticas (corpóreas) da depressão. Na escola ensinamo-nos que uma falta da vitamina C na dieta leva ao escorbuto - uma doença grave na qual os dentes sucedem. Especialmente, o escorbuto é muito comum entre os membros da expedição. ficou evidente, sobretudo quando durante o XV século. começou europeus de viagens longos a outros continentes. As frutas frescas e as verduras - rico em produtos de vitamina C - rapidamente terminado, e escorbuto acabam-se entre as tripulações durante muitos meses da estadia no oceano aberto sem provisões frescas. Um dos precursores da fortificação preventiva considera-se ao capitão James Cook, que em 1768 tomou o chucrute de circunavegação, que se acredita prevenir a emergência do escorbuto entre os membros da tripulação.

Nesta história, quase todo direito. De fato, a Vitamina C é necessária, desde que não se sintetiza no corpo humano e deve fornecer-se com a comida, isto é E. Dietiecheskim é um fator vital. E nós até sem as lembranças dos doutores que querem a comer chucrute, limões e laranjas, cebolas verdes e passas de Corinto pretas. Contudo, o escorbuto não é a mera ausência da vitamina C e uma violação do seu metabolismo no corpo, que reduz a síntese de collagen - uma proteína do tecido conetivo e leva à perda de dente. Se os processos de câmbio se violarem, mesmo se a abundância da vitamina C na dieta, o escorbuto ainda se desenvolver. E esta perturbação metabólica muitas vezes ocorre com a depressão.

Quanto ao capitão Cook, então naturalmente não negaremos as suas contribuições para a ciência geográfica, navegação, navegação e a coroa britânica. Mas vamos observar isto durante o XVIII século. as viagens pelo mundo não foram já expedições no desconhecido. Todo o mundo já sabia como navegar da Europa à América, da Europa ao Cabo da Boa Esperança, o Cabo da Boa Esperança a Malabar, etc. As viagens de barco não são a situação já incontrolável, como foram para os primeiros viajantes-.. Vasco da Gama, Columbus, Magellan. Desde que a situação incontrolada diminuiu consideravelmente, caiu substancialmente e a probabilidade da depressão que se desenvolve. A favor do tratamento do escorbuto como o primeiro marcador biológico da depressão, não que uma falta da vitamina C indica, especialmente, a alta frequência da doença (apesar de um montante suficiente da vitamina C na dieta) entre pessoas que experimentam prolongou stress incontrolado, por exemplo, entre os presos ou os participantes expedições polares.
Observe que nos experimentos collagen violação de síntese usada como um marcador biológico da depressão, são muito mais fiáveis do que os resultados de testes psicológicos.

A frequência de manifestações somáticas específicas da depressão varia em grupos sociais diferentes e modificações dentro de algum tempo. Isto é devido a que os sintomas psicossomáticos, bem como muitas desordens mentais são a extensão epidêmica, causada pela imitação inconsciente.
As desordens somáticas na depressão assim variam-se que houve um aforismo: "Quem conhece a clínica da depressão, sabe a medicina", como o aforismo do doutor XIX século.: "Quem sabe a sífilis de clínica, sabe a medicina". Depressão de máscara somática não só diversa mas também muito comum. Segundo vários pesquisadores, um terço a meio de pacientes, a primeira vez a ver um doutor na necessidade da correção do estado emocional, não no tratamento de coração, fígado, rins e assim por diante. Etc... Em outras palavras, a dor em partes diferentes do corpo ao qual se queixam não está o resultado de corpos de doença localizados lá, e a reflexão do estado depressivo primário.

Como em tempos antigos não houve muitas drogas, como Phenotropil, Afobazol e Phenibut.

Entretanto, do lado prático é essencial determinar o que causou a depressão do paciente - uma consequência da doença ou a manifestação dos sintomas primários da depressão endógena. No primeiro caso destina-se a um tratamento específico de desordens somáticas, e no segundo - terapia antidepressiva. vários testes hormonais usam-se efetivamente para o diagnóstico diferencial da depressão primária.

Segundo gravidade da desordem, isto é E. Na gravidade de sintomas clínicos, a depressão pode ser tanto psicótica como permanecer em uma desordem neurótica. Sem entrar nas dificuldades de várias definições de neurose e psicose, só diga que a borda entre as duas formas da doença passa pelo nível do paciente da socialização. Na neurose, pode executar muitas funções de um membro da sociedade, para comunicar-se com outros e trabalho embora se dê a ele com dificuldade e complexidade de entregar outros. Na psicose, o paciente exclui-se da vida social e a necessidade da hospitalização. Quando um paciente de depressão psicótico está na cama e quase não responde a estímulos externos e necessidades internas.

Consequentemente, a gravidade da desordem falam sobre desordens de humor se se exprimirem, e dysthymic se desordem de humor reservada ou processo transitório. Por exemplo, na síndrome pré-menstrual muitas vezes ocorrem desordens dysthymic.

A gravidade da doença, por via de regra, corresponde ao tipo do fluxo. Na forma mais severa da depressão durante os declínios nas áreas afetivas, cognitivas e motoras (episódios depressivos) substituem-se por fases maníacas. Neste tempo em pacientes com um turno no sentido contrário: subida marcada humor desmotivado, agitação mental e motora. Isto não significa que este período é favorável para a atividade mental. Já que os pacientes maníacos se caracterizam por estimulação verbal, em outras palavras, loquacidade. A excitação mental significa que os pacientes não podem concentrar-se em um sujeito ou lição. Os seus pensamentos pulam; tendo surgido, não teve tempo para tomar a forma, e o fim lógico como se substituíram por novos. Excitação maníaca do paciente é muito dolorosa para outros.

Depressão unipolar, em que intervalos só leves alternativo de episódios depressivo, geralmente mais brando bipolar, em que intervalos leves alternativos e fases depressivas e maníacas.
Os episódios depressivos repetem-se em intervalos variados. Se ocorrerem exclusivamente durante o período de outono e de inverno, a profecia é favorável. A depressão de outono bastante facilmente ajustada e, por via de regra, não ultrapassa a neurose de pulmão. Se os episódios depressivos ocorrerem é devido modificar-se na luz natural, a profecia é menos favorável.

Quanto à inquietude, então é a classificação mais fácil. Há um assunto primário, a assim chamada síndrome pós-traumática, na qual o sintoma principal é uma sensação da inquietude. O alarma secundário acompanha-se por muitas desordens situacionais, que é natural, desde que uma pessoa sã e certa inquietude são necessárias para a formação da motivação. Lembre que abaixo da inquietude de stress faz que à pessoa ou animal adaptem o seu comportamento a condições se modificam.

Como a depressão muitas vezes se acompanha pela inquietude aumentada, é essencial diagnosticar corretamente a inquietude como uma eleição prévia ou como um secundário, t. E. Que se compõe de uma síndrome depressiva. Para fazer isto, aplique o assim chamado teste de Diazepam. Diazepam é uma droga de antiinquietude que tem a atividade antidepressiva. Se depois de receber a redução paciente qualquer sintoma ou reclamações, portanto foram devido à inquietude.