Pastilhas de Amitriptyline - Instruções de Uso, Dosagem, Efeitos de Lado, Revistas

Sinônimos: ADTzimaia, Amiline, Amiplin, Amitone, Amitrac, Amitrac-CZ (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Amitrip, Amitriptilina Andromaco, Amitriptilina Cevallos, Amitriptilina L.CH. Amitriptilina La Santé, Amitriptilina Luar, Amitriptilina MK, Amitriptilina, Amitriptiline, GM de Amitriptyline, Amitriptyline Remedica, Amitriptyline, Amitriptyline-Grindeks, Amitriptyline-IKA, Amypres, Amypres-C (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Amyzol, Apo-Amitriptyline, Axeptyl (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Conmitrip, Cuait-D (Amitriptyline e Trifluoperazine), Dapaz Compuesto (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Emotrip (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Fiorda, Kamitrin, Latilin, Forte de Limbival (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbritol (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Maxitrip, Mitryp, Forte de Mitryp (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Odep, Tadamit, Tiperin (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Trepiline, Tryptanol, Adepril, ADT, Amilavil, Amilin, Amineurin, a demora de Amineurin, Amiplin, Amirol, Amit, Amitin, Amitrip, Amitriptilin R. Desitin, Amitriptilina Clorhidrato Mintlab, Amitriptilinã, Amitriptilino, beta de Amitriptylin, demora de beta de Amitriptylin, Amitriptylin Dak, Amitriptylin Desitin, Amitriptylin Leciva, Amitriptylin Nycomed, Amitriptylin Slovakofarma, Amitriptylin Valeant, Amitriptylin, Amitriptylin-CT, Amitriptylin-dura, Amitriptyline Changzhou Siyao, Amitriptyline Chen Ho, Amitriptyline Glaxo, Amitriptyline HCl Actavis, Amitriptyline HCl Apotex, Amitriptyline HCl CF, Amitriptyline HCl Mylan, Amitriptyline HCl PCH, Amitriptyline HCl ratiopharm, Amitriptyline HCl Sandoz, Amitriptyline HCl Teva, AmitriptylineHydrochloride Caraco, AmitriptylineHydrochloride Medopharm, Amitriptyline Hydrochloride Mútuo, Amitriptyline Hydrochloride Mylan, AmitriptylineHydrochloride Sandoz, Vindima de Amitriptyline Hydrochloride, Amitriptyline Hydrochloride, Amitriptyline Jinup, Amitriptyline Nycomed, Amitriptyline Update, Amitriptyline, Amitriptyline-Grindeks, Amitriptylin-neuraxpharm, a demora de Amitriptylin-neuraxpharm, Amitriptylin-Sandoz, Amitriptylinum ICN Polfa, Amitriptylinum, Amitriptylinum VP, Amitriptylin-Zentiva, Amitryp, Amixide (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Amixide H (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Amotrip, Amyline, Amytril, Amyzol, Anapsique, Antalin (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Apo-Amitriptyline, Chlordiazepoxide e Amitriptyline Hydrochloride Mylan (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Deprelio, Diapatol (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Elatrol, Elatrolet, Elavil, Endep, Klotriptyl (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Laroxyl, Libotryp-XL (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbitrol (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbitrol-H (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbitryl (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbival (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Maxitrip-CZ (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Maxivalet, Minitran (Amitriptyline e Perphenazine), Modup, Morelin (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Mutabase (Amitriptyline e Perphenazine), Mutabon (Amitriptyline e Perphenazine), Neo Amitriptilin, Neuragon (Amitriptyline e Perphenazine), Forte de Nobritol (Amitriptyline e Medazepam), Nobritol (Amitriptyline e Medazepam), Normaln, Perphenazine e Amitriptyline Hydrochloride Mylan (Amitriptyline e Perphenazine), Pertriptyl (Amitriptyline e Perphenazine), Pinsaun, Polybon (Amitriptyline e Perphenazine), Polytanol, Protanol, Qualitriptine, Redomex, Sandoz Amitriptyline, Saroten, Demora de Saroten, Sarotex, Sarotex Retard, Sedans (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Stelminal, Syneudon, Teperin, Thymontil, Viagem, Tripta, Triptafen (Amitriptyline e Perphenazine), Triptilin, Triptizol, Triptyl, Triptyline, Tripyline, Trynol, Tryptanol, Tryptin, Tryptizol, Uxen Retard.

Substância ativa: Amitriptyline.

O que é amitriptyline?

Amitriptyline é um antidepressivo tricyclic. Amitriptyline afeta produtos químicos no cérebro que pode desequilibrar-se em pessoas com a depressão.

Amitriptyline usa-se para tratar sintomas da depressão.

Informação importante sobre amitriptyline

Não deve usar esta medicina se tenha tido recentemente um ataque de coração.

Não use amitriptyline se tenha usado um nervo inibidor MAO durante 14 últimos dias, como isocarboxazid, linezolid, metileno injeção azul, phenelzine, rasagiline, selegiline, ou tranylcypromine.

Antes de tomar amitriptyline, diga ao seu doutor se tenha usado um antidepressivo "SSRI" durante 5 semanas passadas, como citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), ou sertraline (Zoloft).

Pode ter pensamentos sobre o suicídio quando primeiro começa a tomar um antidepressivo como amitriptyline, especialmente se for mais jovem do que 24 anos. O seu doutor precisará de verificá-lo durante visitas regulares durante pelo menos 12 primeiras semanas do tratamento.

Informe qualquer sintoma novo ou que piora ao seu doutor, como: o humor ou as modificações de comportamento, inquietude, apavoram ataques, sono de preocupação, ou se se sentir impulsivo, irritável, agitado, hostil, agressivo, agitado, hiperativo (mentalmente ou fisicamente), mais abaixado, ou tiver pensamentos sobre suicídio ou dano de você.

ATC - N06AA09 amitriptyline

Grupo farmacológico - Antidepressivos.

A classificação (ICD-10) de Nosological

Abstinência de F10.3;

Esquizofrenia de F20;

F29 psicose Inorgânica, não especificada;

F32 episódio Depressivo;

F33 desordem depressiva Periódica;

F41.2 inquietude Variada e desordem depressiva;

Bulimia de F50.2 Nervosa;

F60.3 desordem de personalidade Emotivamente movediça;

Perturbação de F90.0 de atividade e atenção;

Desordem de Conduta de F91.9, não especificada;

F92.0 desordem de conduta Depressiva;

F98.0 Enuresis natureza inorgânica;

Enxaqueca de G43.9, não especificada;

Neuralgia de G53.0 depois de herpes zoster (B02.2 +);

G62.9 Polyneuropathy, não especificado;

Diabético de G63.2 polyneuropathy (E10-E14 + com quarto caráter 4 comum);

K25 gástrico;

K26 úlcera duodenal;

Reumatismo de M79.0, não especificado;

A Neuralgia de M79.2 e a neurite não especificam-se;

Dor de cabeça de R51;

R52.1 Constante não dor parada;

R52.2 Outra dor constante;

A Dor de R52.9 não especifica-se;

Trauma de T14.4 de nervo (nervo) de região de corpo não especificada.

Ação farmacológica

Ação farmacológica - medicamento sedativo, timoleptic, antidepressivo.

O antidepressivo do grupo de compostos de tricyclic conseguiu dibenzocyclogeptadine.

O mecanismo da ação antidepressiva associa-se com a concentração aumentada de norepinephrine no synapses e/ou serotonin no sistema nervoso central inibindo a captura neuronial inversa destes mediadores. O uso prolongado reduz a atividade funcional de receptores β-adrenergic e receptores serotonin do cérebro, normaliza adrenergic e transmissão serotonergic, restabelece o equilíbrio destes sistemas, prejudicados em estados depressivos. Quando inquietude e estados depressivos, reduz inquietude, agitação e sintomas depressivos.

Também tem algum efeito analgésico, que se acredita associar-se com modificações nas concentrações de monoamines no sistema nervoso central, especialmente serotonin, e efeitos sobre o sistema opioid endógeno.

Possui a ação anticholinergic periférica e central forte, devido a uma alta afinidade para o m cholinergic receptores; o efeito calmante forte uniu com a afinidade para a histamina receptores de H1 e ação de bloqueio alfabética-adrenoceptor.

Tem o mecanismo de efeito de antiúlcera é devido à capacidade de bloquear a histamina receptores de H2 nas células parietal do estômago e fornecer um medicamento sedativo e m anticholinergic ação (se a úlcera gástrica e a úlcera duodenal reduzirem a dor, fomenta a cura de úlceras).

A eficiência em bedwetting causa-se, ao que parece, anticholinergic atividade, que leva a um aumento na capacidade da bexiga de esticar, dirigir a estimulação β-adrenergic, a atividade de α-adrenergic agonists, acompanhado pelo tom aumentado do esfíncter e o bloqueio central da recompreensão serotonin.

O mecanismo da ação terapêutica da bulimia nervosa não se instala (possivelmente semelhante a isto para a depressão). Mostra a eficácia distinta de amitriptyline em pacientes de bulimia sem depressão, bem como quando está disponível, enquanto reduzir bulimia pode observar-se sem um enfraquecimento de acompanhador do mais abaixado.

Com a anestesia geral reduz a pressão de sangue e a temperatura do corpo. Não inibe MAO.

O efeito antidepressivo desenvolve-se dentro de 2–3 semanas depois da partida da aplicação.

Pharmacokinetics de amitriptyline

Bioavailability de amitriptyline é 30-60%. A atadura de proteína plásmica é 82-96%. Vd - 5–10 l/kg. Metabolizado ao metabolite ativo nortriptyline.

T 1/2 - 31–46 horas. Excretado principalmente pelos rins.

Dosagem de Amitriptyline

Já que a dose inicial oral é 25-50 mgs à noite. Então, dentro de 5–6 dias a dose aumenta-se a individualmente 150-200 mgs/dia (a maioria da dose toma-se à noite). Se durante a segunda semana de nenhuma melhora ocorreu, a dose diária aumentada a 300 mgs. Com o desaparecimento de sintomas da depressão para reduzir a dose de 50-100 mgs/dia e continuar a terapia durante pelo menos 3 meses. Em pacientes idosos com desordens de pulmão a dose é 30-100 mgs/dia é normalmente 1 vez, depois de realizar o efeito terapêutico que liga à dose eficaz mínima - 25-50 mgs/dia.

Quando noturno enuresis em crianças da idade de 6–10 anos - 10-20 mgs/dia da noite, com 11-16 anos de idade - 25-50 mgs/dia.

IM - a dose inicial é 50-100 mgs/dia na administração 2–4. Se necessário, a dose pode aumentar-se gradualmente a 300 mgs/dia, em casos excepcionais - até 400 mgs/dia.

Interações de droga de Amitriptyline

Enquanto o uso de drogas, fornecendo um efeito deprimente sobre o sistema nervoso central, pode a ação inibitiva significativamente aumentada no sistema nervoso central, hypotensive efeito, depressão respiratória.

Enquanto o uso de drogas que têm anticholinergic atividade pode aumentar efeitos anticholinergic.

Com o uso simultâneo pode aumentar a ação de fundos sympathomimetic para o sistema cardiovascular e aumentar o risco de arrhythmias cardíaco, tachycardia, hipertensão grave.

Enquanto o uso de drogas antipsicóticas (neuroleptics) é o metabolismo relativamente suprimido, com uma redução do limiar da prontidão convulsiva.

Enquanto o uso de drogas antihypertensive (exceto clonidine, guanethidine e os seus derivados) pode aumentar a ação antihypertensive e o risco de orthostatic hypotension.

Com o uso simultâneo com nervos inibidores MAO pode desenvolver uma crise hypertensive; com clonidine, guanethidine - pode reduzir o efeito hypotensive de clonidine ou guanethidine; com barbituratos, carbamazepine - pode reduzir a ação de amitriptyline devido a aumentar o seu metabolismo.

Descrito um caso de síndrome serotonin com uso de acompanhador de sertraline.

Em uma aplicação com sucralfate reduz a absorção de amitriptyline; com fluvoxamine - aumenta a concentração de amitriptyline no plasma de sangue e o risco da ação tóxica; com fluoxetine - a concentração aumentada de amitriptyline no plasma e desenvolvem reações tóxicas devido à inibição de isoenzyme CYP2D6 abaixo da influência de fluoxetine; com quinidine - pode reduzir a velocidade do metabolismo de amitriptyline; cimetidine - possivelmente travação do metabolismo de amitriptyline, aumentando a sua concentração plásmica e o desenvolvimento de efeitos tóxicos.

Enquanto o uso de etanol aumenta os efeitos de etanol, especialmente durante primeiros poucos dias da terapia.

Gravidez e lactação

Amitriptyline não deve usar-se durante a gravidez, especialmente em mim e III trimestre, exceto em casos da necessidade extrema. A segurança de estudos clínicos adequada e bem controlada de amitriptyline durante a gravidez conduziu-se.

A aceitação de amitriptyline deve cancelar-se gradualmente pelo menos 7 semanas antes da entrega para evitar o desenvolvimento da síndrome de retirada no recém-nascido.

Em estudos experimentais, o amitriptyline é teratogenic.

Contra-indicado durante a lactação. Excretado no leite de peito e pode causar a sonolência em crianças.

Efeitos de Lado de Amitriptyline

CNS e sistema nervoso periférico: a sonolência, fadiga, esvaimento, inquietude, confusão, agitação, alucinações (especialmente em pacientes idosos e em pacientes com a doença de Parkinson), inquietude, desassossego, mania, hipomania, agressividade, prejudicou a memória, depersonalization, a depressão aumentada, capacidade reduzida de concentrar-se, insônia, pesadelos, bocejo, ativação de sintomas de psicose, dor de cabeça, myoclonus, dysarthria, tremor (especialmente de mãos, cabeça e língua), neuropathy periférico (paresthesia), myasthenia gravis, myoclonus, ataxia, extrapyramidal síndrome, aceleração e intensificação da apreensão epiléptica, modificações de EEG.

Sistema cardiovascular: o orthostatic hypotension, tachycardia, as perturbações de condução, a vertigem, modificações de ECG não-específicas (intervalo de S. ou dente T), arrhythmias, labilidade de pressão de sangue, prejudicaram a condução intraventricular (alargando QRS complexo, modifique o intervalo PQ, bloqueie o bloco de ramo do pacote).

Do sistema digestivo: a náusea, azia, vômito, gastralgia, aumento ou redução no apetite (aumento ou redução no peso corporal), doença, modifica-se em gosto, diarreia, escurecimento da língua; raramente - disfunção de fígado, cholestatic icterícia, hepatite.

Do Endócrino: a inchação de testicular, gynecomastia, alargamento de peito, galactorrhea, modificações no libido, reduziu a potência, hypo-ou hiperglicemia, hyponatremia (a produção reduzida de vasopressin), uma síndrome da substância segreda imprópria de ADH.

Sistema de Hematopoietic: agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia, purpura, eosinophilia.

Reações alérgicas: borbulha de pele, prurido, urticária, fotosensibilidade, inchação da cara e língua.

Efeitos devido à atividade anticholinergic: a boca seca, tachycardia, perturbações de acomodação, visão nublada, mydriasis, aumentou a pressão intraocular (só aqueles com um ângulo de câmara anterior estreito), constipação, ileus paralítico, retenção urinária, reduziu sudação, confusão, delírio ou alucinações.

Outro: perda do cabelo, zumbido no ouvido, edema, hiperpirexia, nós de linfa inchados, pollakiuria, hypoproteinemia.

Indicações

A depressão (especialmente com inquietude, agitação e desordens de sono, inclusive a infância, endógena, involutional, reativo, neurótico, droga, com o dano cerebral orgânico, retirada de álcool), psicoses esquizofrênicas, misturou desordens emocionais, desordens comportamentais (atividade e atenção), enuresis noturno (exceto em pacientes com hypotonia da bexiga), bulimia nervosa, síndrome de dor crônica (dor crônica em pacientes com câncer, enxaqueca, dor reumática, dor facial atípica, postherpetic neuralgia, neuropathy postraumático, neuropathy diabético, neuropathy periférico), a profilaxia de enxaqueca, úlcera péptica e úlcera duodenal.

Contra-indicações

O período agudo e o primeiro período de recuperação depois de infarto do miocárdio, intoxicação de álcool aguda, intoxicação aguda com drogas soporíficas, analgésicas e psychotropic, glaucoma de fechamento de ângulo, MÉDIA de violações severa - e condução intraventricular (bloco de ramo do pacote, grau do bloco da MÉDIA II), lactação, Crianças menos de 6 anos da idade (para a administração oral), crianças menor da idade de 12 anos (para/m o e/em a introdução), tratamento simultâneo com nervos inibidores MAO, e o período de 2 semanas antes do seu uso, aumentaram a sensibilidade a amitriptyline.

Prudências

Com uso cuidadoso em doença de coração ischemic, arrhythmias, bloco de coração, fracasso de coração, infarto do miocárdio, hipertensão, golpe, alcoolismo crônico, thyrotoxicosis, no contexto de terapia com cancro de tireóide.

A terapia amitriptyline prudência é necessária com uma transição aguda na posição vertical da “posição” ou “sessão”.

Em uma recepção dramática pode desenvolver sintomas de retirada.

Amitriptyline em doses maiores do que 150 mgs/dia abaixa o limiar da prontidão convulsiva; deve considerar o risco da apreensão em pacientes suscetíveis, bem como a presença de outros fatores que aumentam o risco da apreensão (inclusive com lesão cerebral traumática de qualquer etiologia, uso de acompanhador de drogas antipsicóticas no período da recusa ou a retirada de drogas de etanol que possuem anticonvulsant atividade).

Deve ser levado em consideração que os pacientes com a depressão podem tentar o suicídio.

Em conjunto com a terapia electroconvulsive só deve usar-se com a supervisão médica cuidadosa.

Em pacientes predispostos e pacientes idosos pode provocar o desenvolvimento da psicose de droga, principalmente à noite (depois que a retirada da droga é dentro de alguns dias).

Pode causar ileus paralítico, principalmente em pacientes com a constipação crônica que são idosos ou em pacientes que têm de cumprir com a base de cama.

Antes da anestesia geral ou local, o anestesista deve avisar-se que o paciente toma amitriptyline.

Com uso prolongado, um aumento a frequência de cárie dental. Pode aumentar a necessidade da riboflavina.

Amitriptyline pode aplicar-se não antes do que 14 dias depois da descontinuação de nervos inibidores MAO.

Não deve usar-se simultaneamente com adrenergic e sympathomimetic, inclusive a epinefrina, ephedrine, isoprenaline, norepinephrine, phenylephrine, phenylpropanolamine.

Usado com prudência em conjunto com outras drogas, anticholinergic efeito.

Durante a recepção, amitriptyline para evitar beber o álcool.

Efeitos sobre a capacidade de dirigir transportes e mecanismos de gestão

Durante o período do tratamento deve abster-se de atividades potencialmente arriscadas que necessitam atenção aumentada e reações psicomotoras rápidas.

Revista de Amitriptyline

Agora tento contar a minha história sobre amitriptyline no resumo. Tomei esta droga há meio ano, como esteve em uma depressão terrível. Em primeiro lugar, como de hábito acontece a pessoas normais é que desacordam dos seus queridos. Isto é como aconteci então, encontrei um longo tempo, traiu-se consequentemente. Mais, o longo tempo não posso encontrar um emprego, muito afeta-se o meu stress. Mais a família têm problemas. Emoções eternas, lágrimas, a frustração arrastou-me no tecido preto do consórcio cada dia sem significação, sem metas e desejos, sem apetite, a letargia colheu-me, tudo me irritou cada detalhe, frustrado em absoluto, e sempre. Não feliz somente nada. Mesmo as amigas não podem acalmar-se, em em si mesmo, já sorriso, gostar, somente lá e respiraram. A moral de tudo fui aborrecido. Experimento o primeiro medo quando desfalecido do esvaziamento na fome, porque o apetite e o esvaziamento naquela noite não dormiram, para dias no fim como uma fábrica, silenciosa e abertamente respirar. Comprei minha mãe a droga, portanto a nave espacial pelo menos tem de ter algo para fazer. Ajudou. Duas semanas depois voltou-me a significação da vida, a alegria de todas as coisas, apetite e bastante brutal, comeu tudo que quis. Os nervos acalmaram-se, e caí no amor novamente, a minha vida e todo o mundo em volta. Por isso, aqueles que desistem e passam, tomam, não tenha que medo, também, seja o mais feliz. Agora estou muito feliz, tenho um tipo favorito, trabalho favorito e um favorito de família.

Os antidepressivos medicinais a coisa séria e toma-os, naturalmente, precisam por um médico.
Prescrevi-me "Amitriptyline" há muitos anos, desde então periodicamente aceite-o. Porque periodicamente, porque para ele com uma recepção longa uma adaptação ocorre.
Agora convencido da sua própria experiência. De qualquer maneira não deixou de tomá-lo durante um ano, então houve uns sintomas de retirada fortes. Dois meses foram muito maus (aqui não entrará em detalhes).
Geralmente, "Amitriptyline" destinam-se normalmente para o tratamento de longo prazo com as pastilhas da recepção em doses diferentes três vezes por dia.
Também vi de acordo com o esquema. Mas para mim mesmo decidi que foi também.
E limita uma pastilha à noite.
Apesar de que a droga amitriptyline bastante velho (sobre ele porque muita crítica), mas ainda sabe o seu material. Bem acalma o sistema nervoso, resultando de certo modo, ajuda a enfrentar a depressão.
Tem o efeito hipnótico débil, e por isso aceitam para a noite.
Não tive eventos aversos (com a exceção do pior e viciante). Mas quando os cursos de medida, então tudo é perfeito.
A única coisa que quero acrescentar, prefiro importar "Amitriptyline" (preferivelmente a Austria). O jarro de 50 pastilhas.

Com o antidepressivo "Amitriptyline" empurrei uma vez o fado de minha mãe. Seu irmão morreu e os nervos começaram a desenvolver a neurose. Comprei-a todas as espécies de drogas, passei muito dinheiro, mas realmente não ajudei. A tensão interna, tremores, dores de corpo, sensação ardente no peito, insônia, dores de cabeça crônicas, a má mãe de humor torturou-se durante seis meses. E o mais importantemente a adrenalina ultrapassou a norma, confusão, desassossego em um lugar, constantemente quis correr em algum lugar, perseguiu uma sensação constante do medo. Alguns meses depois acrescentou às neuroses e até depressão, como sua mãe começou a sentir que esta cura não é já possível. Tive de deixar o trabalho porque não pode estar na equipe, entre as pessoas. Então um dia um amigo de meu terapeuta de mãe aconselhado usar esta droga é muito barato. Tomar estas pílulas durante um mês retirará todos dos acima mencionados sintomas. É bem acalma e relaxa o sistema nervoso. Atualmente esta mamãe de droga usa na hora de dormir, naqueles momentos quando difícil para dormir, e no estado geral dela normal. Naturalmente esta droga não é bala, mas as funções que executa bem. A sua ação de lado principal - é uma boca seca e o torpor leve da língua. Outros efeitos de lado observaram-se. Com esta droga a mamãe voltou à vida normal.

Pastilhas de Anafranil (Clomipramine) - Instruções de Uso, Dosagem, Efeitos de Lado, Revistas

Sinônimos: Anafranil, Atenual, Ausentron, Clomip, Clomipramin, Clonil, Depnil, Ocifril, Ocifril-XR, Praminex, Syconil, Anafranil, demora de Anafranil, Anafranil SR, Anafril, Apo-Clomipramine, Chemmart Clomipramine, Clofranil, Clomi, Clomicalm (uso veterinário), Clomidep, Clomine, Clomipramin-CT, Clomipramine (chlorhydrate) Mylan, Clomipramine HCl Actavis, Clomipramine HCl CF, Clomipramine HCl Mylan, Clomipramine HCl PCH, Clomipramine HCl ratiopharm, Clomipramine HCl Sandoz, Clomipramine Hydrochloride, Clomipramine Mylan, Clomipramine Sandoz, Clomipramine Teva, Clomipramine, Clomipraminhydrochlorid 2care4, Clomipramin-neuraxpharm, a demora de Clomipramin-neuraxpharm, Clomipramin-ratiopharm, Clopran, Clowin, CO Clomipramine, Cosinic, Equinorm, para - Você, GenRX Clomipramine, Gromin, Hydiphen, Klomipramin Merck NM, Klomipramin Mylan, Klomipramin, Maronil, Pashin, Placil, Promil, Terry White Chemists Clomipramine, Trianil.

Substância ativa: Clomipramine.

ATC - N06AA04 clomipramine

Grupo farmacológico - Antidepressivos.

A classificação (ICD-10) de Nosological

F32 episódio Depressivo;

Agorafobia de F40.0;

F42 desordem Obsessiva e compulsória;

[Conversão] desordens F44 Dissociative;

G47.4 Narcolepsy e cataplexy;

R32 incontinência Urinária, não especificada;

R52.2 Outra dor constante.

Composição de Anafranil, estrutura e embalagem

Anafranil (25 mgs): pastilhas cobertas açúcar amarelo-pálido; em redor, biconcave.

Excipients: a lactose, o amido de grão, colloidal bióxido de silício, stearic ácido, talco, magnésio stearate, glicerol 85%, hydroxypropyl methylcellulose, vinylpyrrolidone/vinyl acetato, bióxido de titânio, sacarose cristalina, polyvinylpyrrolidone K30, dispersam 15093 ansted amarelos (óxido de ferro amarelo (EES172) + bióxido de titânio de 5% (EES171) 95%), glicol de polietileno 8000 (Macrogol 8000), celulose microcristalina.

Anafranil SR (75 mgs): pastilhas de lançamento segurado, cápsulas rosa cobertas do filme, biconcave, com Tranquilizante de dois lados, um lado “C/G” realçado, no outro - “G/D”.

Outros ingredientes: fosfato de hidrogênio de cálcio dihydrate, polyacrylate dispersão 30%, cálcio stearate, colloidal bióxido de silício, hydroxypropyl celulose, talco, bióxido de titânio, óleo de castor polyoxyl 40 hydrogenated, óxido de ferro vermelho.

Ação farmacológica

Antidepressivo de Tricyclic, um nervo inibidor da recompreensão de norepinephrine e serotonin. Acredita-se que a ação terapêutica é Anafranil transportado devido à sua capacidade de inibir noradrenaline neuronial (NA) e serotonin (5-HT), lançado na racha de synaptic, e o mais importante é a inibição da recompreensão serotonin.

Anafranil além disso inerente a uma grande variedade de outras atividades farmacológicas: alfa 1-adrenolytic, anticholinergic, antihistaminic e anti-serotoninergic (bloqueio de 5-HT-receptors).

Anafranil trabalha na síndrome depressiva no conjunto, inclusive especialmente nos seus sintomas típicos como retardação psicomotora, humor abaixado e inquietude. O efeito clínico observa-se normalmente depois de 2–3 semanas do tratamento.

Além disso, Anafranil tem um específico (diferente do seu efeito antidepressivo) efeito em desordens obsessivas e compulsórias.

Ação Anafranil de síndromes de dor crônicas, como devido e não devido a doença física, provavelmente devido a transmissão de alívio de impulsos de nervo, mediados por serotonin e noradrenaline.

Pharmacokinetics

Absorção

Depois que clomipramine oral completamente absorve-se do tratado gastrintestinal. bioavailability sistêmico de clomipramine inalterado é aproximadamente 50%. Tal redução de bioavailability devido ao efeito de “primeiro passo” pelo fígado ao metabolite ativo de N-dezmethylclomipramine. O regime de alimentação não afeta significativamente o bioavailability de clomipramine. Possivelmente só uma redução de velocidade da sua absorção e daqui aumenta o tempo para conseguir o máximo C no plasma de sangue. Anafranil (pastilhas cobertas) e Anafranil SR (pastilhas de lançamento segurado, pastilhas cobertas) é bioequivalent.

Depois que a administração oral em uma dose diária constante de Css clomipramine no plasma varia muito do paciente ao paciente.

Com a administração diária de Css de 75 mgs/dia de clomipramine no plasma estabelece-se na variedade de 20 para 175 ng/ml. C ss valores do metabolite ativo de N-dezmethylclomipramine 40-85% mais alto do que aquele de clomipramine.

Distribuição

A atadura de Clomipramine à proteína plásmica é 97.6%. Vd evidente é aproximadamente 12-17 L/kg do peso corporal. As concentrações de clomipramine no fluido cerebrospinal são aproximadamente 2% do seu nível no plasma de sangue. Clomipramine penetra no leite de peito, onde se determina no momento de concentrações semelhantes às concentrações no plasma de sangue.

Metabolismo

Clomipramine metaboliza-se principalmente por demethylation ao metabolite ativo N-decmetilklomipramina. Nesta reação implica vário cytochromeP–450 isozymes, mas principalmente CYP3A4, CYP2C19 e CYP1A2. Clomipramine e N-dezmethylclomipramine hydroxylated a 8 hydroxyclomipramine e 8 hydroxy N dezmethylclomipramine. A atividade de hydroxy-metabolite em vivo não se define. Clomipramine também hydroxylated em posição 2; N-dezmethylclomipramine pode ser além disso demethylated a dezmethylclomipramine. 2 e metabolites 8-hydroxy excretam-se predominantemente na urina como glucuronides. A eliminação de dois componentes ativos - clomipramine e N-dezmethylclomipramine formando 2 e 8 hydroxyclomipramine catalisou CYP2D6.

Excreção

Aproximadamente o 2/3 de uma dose única de clomipramine é produção como o solúvel em água conjuga na urina e aproximadamente uma terceira dose - fezes. Inalterado na produção de urina de aproximadamente 2% da dose de clomipramine e aproximadamente 0.5% dezmethylclomipramine. T 1/2 plasma clomipramine calcular a média de 21 horas (variedade de variação de 12 para 36 horas) e dezmethylclomipramine - 36 horas médias.

Pharmacokinetics em situações clínicas especiais

Em pacientes idosos, apesar da dose usou Anafranil, devido à redução da taxa metabólica na concentração plásmica de clomipramine mais alto do que em pacientes mais jovens.

Os dados sobre o efeito de desordens funcionais do fígado e rins nos parâmetros pharmacokinetic de clomipramine ainda não se receberam.

Dosagem de Clomipramine (Anafranil)

As doses selecionaram-se individualmente, considerando a condição do paciente. A meta do tratamento é realizar um ótimo efeito sobre o contexto das doses mais baixas possível da droga, bem como o seu aumento doce, especialmente em pacientes idosos e adolescentes, que são geralmente mais sensíveis a Anafranil do que aqueles de grupos de idade intermediários.

Antes que a terapia deve eliminar hypokalemia.

Em depressão, síndrome obsessiva e compulsória e fobias a dose diária inicial está 75 mgs (25 mgs 2–3 vezes) ou Anafranil 75 mgs 1 vez Anafranil Wed Then, durante a primeira semana do tratamento, a dose aumentou-se gradualmente, p. ex., 25 mgs cada vários dias (dependendo da tolerância) para realizar a dose diária é 100-150 mgs. Em casos severos, a dose diária pode aumentar-se a um máximo de 250 mgs. Uma vez que a melhora realiza-se, o paciente transfere-se para uma dose de manutenção da droga, é 50-100 mgs (2–4 pastilhas. Anafranil ou 1 etiqueta. Anafranil SR).

Para desordem pânica, agorafobia, a dose inicial é 10 mgs/dia. Então, dependendo de Anafranil tolerability, a dose aumentou-se para realizar o efeito desejado. A dose diária varia consideravelmente e pode variar de 25 mgs a 100 mgs. Quando necessário, pode aumentar a dose a 150 mgs/dia. Recomenda-se não parar o tratamento durante pelo menos 6 meses, lentamente reduzindo durante este tempo uma dose de manutenção da droga.

Quando cataplexy que acompanha narcolepsy, uma dose diária de Anafranil de 25-75 mgs.

Em síndromes de dor crônicas a dose de Anafranil deve ajustar-se individualmente. A dose diária varia consideravelmente e pode variar de 10 mgs a 150 mgs. Deve considerar os analgésicos de acompanhador e a capacidade de reduzir o uso do último.

Em pacientes idosos, a dose inicial é 10 mgs/dia. Então lentamente, durante aproximadamente 10 dias, a dose diária aumenta-se a um nível ótimo que é 30-50 mgs.

Crianças e adolescentes

Para síndromes obsessivas e compulsórias, a dose inicial é 25 mgs/dia. Durante as 2 primeiras semanas a dose aumentou-se gradualmente, como tolerado, até uma dose diária de 100 mgs ou tarifa calculada do peso corporal de 3 mgs/quilograma, dependendo de se a dose é menos. Durante várias próximas semanas da dosagem que continua aumentando gradualmente até o alcance de uma dose diária de 200 mgs ou tarifa calculada do peso corporal de 3 mgs/quilograma, dependendo de se a dose é menos.

Quando noturno enuresis a dose diária inicial de Anafranil de crianças da idade de 5–8 anos é 20-30 mgs; para 9-12 anos - 25-50 mgs; para crianças mais de 12 anos - 25-75 mgs. O uso de doses mais altas indicou para pacientes que não têm efeito clínico completo depois de 1 semana do tratamento. Normalmente, toda a dose diária administrou em cada um vai depois do jantar, mas quando a urinação involuntária observou nas primeiras horas da noite, a dose prescreveu Anafranil antes - durante 16 horas. Depois de realizar o efeito desejado do tratamento deve continuar-se durante 1–3 meses, gradualmente reduzindo a dose de Anafranil.

Dose excessiva de Anafranil

Os sintomas que se desenvolvem na dose excessiva Anafranil, são semelhantes aos descritos em casos da dose excessiva de outros antidepressivos tricyclic. As complicações principais são as violações da atividade das desordens de coração e neurológicas. As crianças dão as boas-vindas a droga casual em qualquer dose deve considerar-se como dentro de um evento fatal muito sério e ameaçador.

Os sintomas normalmente aparecem dentro de 4 horas depois da administração e consegue uma expressão máxima depois de 24 horas. O armazém devido (anticholinergic ação de droga), uma meia-vida prolongada e a reciclagem hepato-entérica da substância ativa, o período do tempo durante o qual o paciente permanece na “zona dos riscos” é 4–6 dias.

CNS: a sonolência, estupor, coma, ataxia, desassossego, agitação, aumentou reflexos, inflexibilidade de músculo, horeoatetoidnye movimento, convulsões. Além disso, podem haver manifestações da síndrome serotonin (febre, myoclonus, delírio, coma).

Sistema cardiovascular: redução marcada de pressão de sangue, tachycardia, prolongamento do intervalo QT c, arrhythmia (inclusive ventricular arrhythmias como “pirueta”) violação de condução intracardíaca, choque, fracasso de coração; em casos muito raros - detenção cardíaca.

Outro: depressão respiratória possível, cyanosis, vômito, febre, mydriasis, sudação, oliguria ou anuria.

Tratamento: Nenhum antídoto específico não existe, o tratamento é principalmente sintomático e sustentador. Se suspeitar uma dose excessiva de Anafranil, especialmente em crianças, o paciente deve hospitalizar-se e estreitamente controlar-se para um mínimo de 72 horas.

Se o paciente estiver consciente, deve o mais logo possível a lavage gástrico ou induzir o vômito. Se o paciente for inconsciente, antes que a partida de lavage gástrico da prevenção da aspiração deve executar-se tracheal intubation utilização de um tubo com um punho de manga; vomitar neste caso não causa. Estas medidas recomendam-se em caso da dose excessiva passou desde 12 horas e até mais, desde então anticholinergic efeitos Anafranil pode reduzir a velocidade do esvaziamento gástrico. Reduzir a velocidade da absorção da droga é útil para usar o carbono ativado.

O tratamento é baseado na aplicação de métodos modernos da terapia intensiva com a monitorização constante de função de coração, composição de gás e eletrólitos de sangue, bem como na aplicação, medidas se necessário urgentes como terapia de anticonvulsant, ventilação mecânica e técnicas de ressuscitação. Desde então, como se informou que physostigmine pode causar bradycardia severo, asystole, e apreensão, uso desta droga do tratamento da dose excessiva Anafranil não se recomenda. A hemodiálise e a diálise peritoneal não são eficazes porque a concentração clomipramine no plasma é baixa.

Interações de droga

Interação de Pharmacodynamic

Anafranil pode reduzir ou completamente eliminar o efeito antihypertensive guanethidine, betanidina, reserpine, clonidine e alfa-methyldopa. Por isso, em casos onde ambos a recepção Anafranil necessitam o tratamento da hipertensão, é necessário usar outras classes de drogas (p. ex., vasodilatadores e beta blockers).

Os antidepressivos de Tricyclic, inclusive Anafranil podem potentiate o efeito de agentes anticholinergic (eg, phenothiazines, antiparkinson drogas, atropine, biperiden, anti-histamínicos) no órgão da visão, sistema nervoso central, intestinos e bexiga.

Os antidepressivos de Tricyclic podem potentiate os efeitos de etanol e outros reagentes que têm um efeito deprimente sobre o sistema nervoso central (eg, barbituratos, benzodiazepines ou drogas anestésicas).

Anafranil não deve administrar-se durante pelo menos 2 semanas depois da descontinuação de nervos inibidores MAO por causa do risco de tais sintomas severos e condições como crise de hypertensive, temperatura do corpo aumentada, bem como os sintomas da síndrome serotonin: myoclonus, agitação, apreensão, delírio e coma. A mesma regra deve seguir-se no caso de que um nervo inibidor MAO se administra depois do tratamento prévio de Anafranil. Em algum destes casos, a dose inicial ou Anafranil MAO nervos inibidores devem ser baixos, devem aumentar gradualmente abaixo de efeitos de droga constantes.

A experiência existente mostra que Anafranil pode nomear-se não antes do que 24 horas depois que a descontinuação de nervos inibidores MAO datilografa Umas ações reversíveis (como moclobemide). Contudo, se o tipo A de nervo inibidor MAO se destina depois da abolição de Anafranil, o intervalo deve ser pelo menos 2 semanas.

O uso combinado de Anafranil com nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos pode levar à ação aumentada no sistema serotonin.

Com o uso simultâneo de Anafranil com nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos ou nervos inibidores de recompreensão serotonin e noradrenaline (o norepinephrine), tricyclic antidepressivos e terapia de lítio pode desenvolver a síndrome serotonin com sintomas como febre, myoclonus, agitação, convulsões, delírio e coma.

A nomeação de fluoxetine recomenda-se a fazer um intervalo de duas semanas entre o uso de Anafranil e fluoxetine - termina fluoxetine a 2–3 semanas antes da iniciação da terapia com Anafranil ou destina fluoxetine 2–3 semanas depois da realização do tratamento de Anafranil.

Anafranil pode potentiate o sistema cardiovascular sympathomimetics (epinefrina, norepinephrine, isoprenaline, phenylephrine e ephedrine), inclusive: e quando estes materiais são parte de anestéticos locais.

Interações de Pharmacokinetic

O ingrediente ativo da droga Anafranil - clomipramine - principalmente excretado como metabolites. O caminho metabólico principal - demethylation ao metabolite ativo de N-dezmethylclomipramine seguido de hydroxylation e conjugação de N-dezmethylclomipramine com clomipramine. Em demethylation implica vários cytochromeP–450, principalmente CYP3A4, CYP2C19 e CYP1A2. A eliminação de dois componentes ativos por hydroxylation catalisa-se por CYP2D6.

A co-administração com nervos inibidores de CYP2D6 isoenzyme pode levar a concentrações aumentadas de ambos os ingredientes ativos a três vezes o valor do phenotype em pacientes com metaboliser rápido debrisoquine/sparteine. Neste caso, o metabolismo nestes pacientes reduz-se ao nível típico para pessoas com metabolizer pobre phenotype.

Supõe-se que a co-administração com nervos inibidores de CYP1A2, CYP2C19 e CYP3A4 pode levar a concentrações aumentadas de clomipramine e abaixar concentrações de N-dezmethylclomipramine.

Os nervos inibidores de MAO (eg moclobemide) são contra-indicados tomando klomipamina porque em vivo, são nervos inibidores potentes de CYP2D6.

As drogas de Antiarrhythmic (eg quinidine e propafenone) não devem usar-se em conjunto com antidepressivos tricyclic, desde que são nervos inibidores potentes de CYP2D6.

Os nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos (como fluoxetine, paroxetine, ou sertraline) inibem CYP2D6, outras preparações deste grupo (p. ex. fluvoxamine) também inibem CYP1A2, CYP2C19, que pode levar a um aumento na concentração plásmica de clomipramine e o desenvolvimento de efeitos adversos relevantes. Houve um aumento de 4 pregas na concentração de equilíbrio de clomipramine durante o coadministration com fluvoxamine (a concentração de N-dezmethylclomipramine diminuiu de 2 pregas).

O uso combinado de neuroleptics (eg phenothiazines) pode aumentar as concentrações plásmicas de antidepressivos tricyclic reduzem o limiar de apreensão e causam a apreensão. A combinação com thioridazine pode levar ao desenvolvimento de arrhythmias cardíaco severo.

O uso combinado do H2-receptor de histamina cimetidine (que é um nervo inibidor de algum cytochromeP–450, inclusive CYP2D6 e CYP3A4) pode resultar em concentrações plásmicas aumentadas de antidepressivos tricyclic, e por isso necessita uma redução de dose do último.

Não há interação de confirmação de dados entre de Anafranil (25 mgs/dia) e contraceptivos orais (15 ou 30 mgs de ethinyl estradiol/day) na recepção constante última. Não há evidência que os estrogênios são os nervos inibidores do CYP2D6 - o isoenzyme principal implicado na eliminação de clomipramine, então não há razão de esperar a sua interação. Embora o uso de acompanhador de antidepressivo tricyclic imipramine e estrogênio em grandes doses (50 mg/d) em alguns casos informasse o pioramento de efeitos de lado e o aumento do efeito terapêutico de um antidepressivo. Não se conhece se estes achados são significantes em relação ao uso simultâneo de clomipramine e estrogênio em doses baixas. Em uso conjunto de antidepressivos tricyclic e grandes doses do estrogênio (50 mgs/dia) recomendou controlar o efeito terapêutico de antidepressivos e, se necessário, modo de correção.

Methylphenidate pode fomentar concentrações aumentadas de antidepressivos tricyclic, possivelmente inibindo o seu metabolismo. Em uma aplicação conjunta destas drogas pode aumentar a concentração de antidepressivos tricyclic no plasma de sangue, enquanto precisaria de reduzir a dose do último.

Alguns antidepressivos tricyclic podem aumentar o efeito de anticoágulo de coumarins (eg, warfarin), possivelmente inibindo o seu metabolismo (CYP2C9). Não há evidência para comprovar a capacidade de inibir o metabolismo de anticoágulos clomipramine (warfarin). Contudo, quando usar esta classe de drogas se recomenda controlando a concentração plásmica de prothrombin.

A co-administração com drogas Anafranil - inducers de cytochromeP–450, especialmente CYP3A4, CYP2C19 e/ou CYP1A2 pode aumentar o metabolismo e reduzir a eficácia de Anafranil.

A co-administração com drogas Anafranil - inducers de CYP3A e CYP2C, como rifampicin ou anticonvulsants (eg, barbituratos, carbamazepine, fenobarbital e phenytoin), pode levar a uma redução na concentração de clomipramine no plasma.

inducers conhecidos de CYP1A2 (por exemplo, os componentes de nicotina/outra da fumaça de cigarro) abaixam concentrações de antidepressivos tricyclic no plasma de sangue. A concentração de equilíbrio de pessoas de fumantes de cigarro clomipramine 2 vezes mais baixo do que aquele de não fumantes (a concentração de N-dezmethylclomipramine não modificado).

Clomipramine, como em vivo, ou em vitro, inibe CYP2D6 (sparteine oxidação). Assim, o clomipramine pode aumentar a concentração de ambas das drogas metabolizadas principalmente implicando CYP2D6, em pacientes com metabolizer extenso phenotype.

Gravidez e lactação

A experiência de usar Anafranil na gravidez limita-se. Desde que há relatórios anedóticos de uma associação possível entre antidepressivos tricyclic e prejudicaram o crescimento fetal, Anafranil deve evitar-se durante a gravidez, exceto em casos onde o efeito esperado do tratamento da mãe claramente excede em peso o risco potencial ao feto.

Em casos onde os antidepressivos tricyclic usaram durante a gravidez até o nascimento, o recém-nascido durante primeiras poucas horas ou dias de desenvolver a síndrome, que se manifesta pela brevidade de respiração, letargia, cólica, irritabilidade, hypotension ou hipertensão, tremores, fenômenos espasmódicos ou convulsões. Para evitar o desenvolvimento desta síndrome Anafranil deve ser possível gradualmente cancelado pelo menos 7 semanas antes da entrega.

Desde que o ingrediente ativo da droga excreta-se no leite de peito, deve parar a amamentação ou gradualmente abolir Anafranil.

Efeitos de Lado de Anafranil

As reações aversas enumeram-se pela frequência, que começa com o mais comum: muito muitas vezes ocorra (10%); muitas vezes (1%, mas <10%); às vezes (0.1%, mas <1%); raramente (0.01%, mas <0.1%); muito raramente (<0.01%, inclusive casos isolados).

CNS e sistema nervoso periférico. Posição mental: muito muitas vezes - sonolência, a fadiga, desassossego, aumentou o apetite; muitas vezes - confusão, desorientação, alucinações (especialmente em pacientes idosos e em pacientes com a doença de Parkinson), inquietude, agitação, insônia, mania, estado de hipomania, agressão, o prejuízo de memória, depersonalization, depressão aumentada, prejudicou concentração, insônia, pesadelos, bocejando; às vezes - ativação de sintomas psicóticos. Posição neurológica: muito muitas vezes - vertigem, tremor, dor de cabeça, myoclonus; muitas vezes - delírio, as perturbações de discurso, paresthesia, fraqueza de músculo, aumentaram o tom de músculo; às vezes - convulsões, ataxia; muito raro - modificações de EEG, temperatura do corpo aumentada.

Efeitos devido à atividade anticholinergic: muito muitas vezes - boca seca, sudação aumentada, constipação, perturbações de acomodação, visão nublada (“visão nublada”), anular; muitas vezes - inundação, mydriasis; muito raro - glaucoma, retenção urinária.

Sistema cardiovascular: muitas vezes - seio tachycardia, palpitações, orthostatic hypotension, modificações clinicamente insignificantes no ECG (eg, intervalo de S. ou dente T) em pacientes sem doença de coração; às vezes - arrhythmias, pressão de sangue aumentada; muito raramente - a violação da condução intracardíaca (eg, a expansão do QRS complexo, alongando o intervalo QT, modifica o intervalo PQ, bloqueia o bloco de ramo do pacote, ventricular tachycardia fusiform/ventricular bidirecional arrhythmias como “pirueta”/), especialmente em pacientes com hypokalemia).

Do sistema digestivo: muito muitas vezes - náusea; muitas vezes - vômito, desconforto abdominal, a diarreia, anorexia, aumentou níveis transaminase; raramente - hepatite com icterícia ou sem ele.

Reações dermatológicas: muitas vezes - reações de pele alérgicas (borbulha, urticária), fotosensibilidade, prurido; muito raro - edema (local ou geral), perda do cabelo.

Parte do sistema endócrino e metabolismo: muito muitas vezes - um aumento em peso corporal, perturbações de libido e potência; muitas vezes - galactorrhea, aumente nas glândulas mamárias; muito raramente - uma síndrome de substância segreda imprópria de hormônio antidiurético.

Reações de hipersensibilidade: raramente - alveolitis alérgico (pneumonite) com ou sem eosinophilia, reações anaphylactic/anaphylactoid sistêmicas, inclusive hypotension.

Sistema de Hematopoietic: raramente - leukopenia, agranulocytosis, eosinophilia, thrombocytopenia, purpura.

Dos sentidos: comum - uma violação de gosto, zumbido no ouvido.

Outro: depois de retirada abrupta ou redução de dose rápida Anafranil muitas vezes experimentam os seguintes sintomas: náusea, vômito, dor abdominal, diarreia, insônia, dor de cabeça, irritabilidade, inquietude.

Os eventos aversos observados foram normalmente brandos e passageiros, estão na continuação do tratamento ou depois da redução de dose Anafranil. Não sempre estão em correlação com a concentração da substância de droga ativa no plasma de sangue ou a sua dose. Alguns eventos aversos como fraqueza geral, durma perturbações, agitação, inquietude, constipação, boca seca, muitas vezes é difícil distinguir-se da depressão.

Em caso de efeitos de lado sérios do sistema nervoso ou posição mental Anafranil deve abolir-se.

As pessoas idosas são especialmente suscetíveis da ação de Anafranil no sistema nervoso, sistema cardiovascular, e o efeito da droga na posição mental, bem como efeitos anticholinergic Anafranil. O metabolismo e a excreção de drogas nesta idade podem diminuir a marcha, que leva a concentrações de droga mais altas no plasma de sangue, mesmo quando usado em altas doses terapêuticas.

Indicações

Adultos

O tratamento de estados depressivos de etiologia diferente, que ocorre com sintomas variados como endógeno, reativo, neurótico, orgânico, mascarado, involutional formas de depressão; depressão em pacientes com esquizofrenia e psychopathy; as síndromes depressivas que ocorrem na velha idade devido a dor crônica ou doença física crônica; humor de desordens depressivo natureza reativa, neurótica ou psicopática;

Síndromes obsessivas e compulsórias;

Síndrome de dor crônica;

Fobias e ataques pânicos;

Cataplexy, acompanhando narcolepsy.

Crianças e adolescentes

Síndromes obsessivas e compulsórias;

enuresis noturno (só em pacientes sobre a idade de 5 anos e sujeito à exclusão de causas orgânicas de doença).

Antes da iniciação de terapia com Anafranil enuresis noturno em crianças e adolescentes deve avaliar o valor dos benefícios potenciais e riscos do paciente. Deve considerar a possibilidade da terapia alternativa.

Atualmente não evidência suficiente recebida de eficácia e segurança de clomipramine em crianças e adolescentes do tratamento de estados depressivos de vária etiologia, que ocorre com sintomas variados, fobias e ataques pânicos, cataplexy acompanhando narcolepsy e dor crônica. Por isso, o uso de Anafranil em crianças e adolescentes (0–17 anos) para estas indicações não se recomenda.

Contra-indicações

Hipersensibilidade a clomipramine e outros ingredientes, transversal hipersensibilidade a antidepressivos tricyclic do grupo dibenzazepine;

Uso simultâneo de nervos inibidores MAO, e o período de menos de 14 dias antes e depois de uso;

Uso simultâneo de nervos inibidores seletivos de ações reversíveis MAO-A (como moclobemide);

Infarto do miocárdio recente;

Prolongamento de síndrome congênito do intervalo QT.

Não use a droga durante a gravidez e a amamentação.

A droga não se recomenda para o uso em crianças menor da idade de 5 anos. Prudências

Conhece-se que os antidepressivos tricyclic reduzem o limiar de apreensão, portanto Anafranil deve usar-se com a prudência extrema em pacientes com a epilepsia, bem como a presença de outra predisposição à apreensão de fatores, como a lesão cerebral traumática de qualquer etiologia, o uso simultâneo de antipsychotics durante o período de álcool de recusa ou retirada de droga, com propriedades anticonvulsant (eg, benzodiazepines). Acredita-se que a ocorrência da apreensão tomando Anafranil depende da dose da droga. Neste sentido, não deve exceder a dose diária recomendada Anafranil.

O cuidado especial deve dar-se a pacientes com Anafranil doenças cardiovasculares, insuficiência especialmente cardiovascular, perturbações de condução intracardíacas (eg, o bloqueio da MÉDIA do grau I-III) ou arrhythmias. Nestes pacientes, bem como em pacientes idosos, é necessário controlar regularmente a realização do coração e ECG.

Antes que a terapia de Anafranil recomendasse medir a pressão de sangue, como em pacientes com orthostatic o hypotension ou a labilidade do sistema cardiovascular pode ser um declínio agudo na pressão de sangue.

Como a droga tem propriedades anticholinergic, deve usar-se com a prudência extrema em pacientes com uma história há evidência de pressão intraocular aumentada, glaucoma de fechamento de ângulo ou retenção urinária (eg, devido a doenças da próstata).

Por causa da característica de ações anticholinergic de antidepressivos tricyclic pode reduzir o dilaceramento e a acumulação da substância segreda de muco, que pode resultar no dano ao epitélio corneano em pacientes que usam lentes de contato.

A prudência é necessária no tratamento de antidepressivos tricyclic em pacientes com a doença de fígado grave, e em pacientes com tumores da medula ad-renal (eg, pheochromocytoma, neuroblastoma), t. A., Neste caso, estas drogas podem provocar o desenvolvimento da crise hypertensive.

Conhece-se que em pacientes com desordens afetivas cíclicas que recebem tricyclic antidepressivos, durante a fase depressiva pode desenvolver-se maníaco ou estado de hypomanic. Em tais casos pode ser necessário reduzir a dose Anafranil ou o seu cancelamento e terapia antipsicótica. Depois que o alívio destas condições, se houver indicações, o tratamento de Anafranil em doses baixas pode retomar-se.

Em pacientes predispostos e pacientes idosos, tricyclic antidepressivos pode provocar o desenvolvimento da droga psicose delirante, principalmente à noite. Depois da descontinuação estas desordens resolvem dentro de alguns dias.

A cautela deve ter-se tratando pacientes com hyperthyroidism ou recebendo drogas hormonais de tireóide, que podem ter efeitos cardiotoxic.

Embora as modificações no nível de células sanguíneas brancas durante o tratamento de Anafranil só informassem em casos particulares, recomenda-se o estudo periódico de sangue periférico e atenção para sintomas como febre e garganta dolorida, especialmente nos primeiros meses da terapia ou o uso de longo prazo da droga.

A prudência é necessária usando Anafranil em pacientes com a constipação crônica. Os antidepressivos de Tricyclic podem causar ileus paralítico, principalmente em pacientes idosos ou em pacientes que têm de cumprir com a base de cama.

Na aplicação de Anafranil em doses mais alto do que a média terapêutica, ou se a concentração de clomipramine no plasma exceder a média terapêutica, há um risco de QTc e QT c a ocorrência de ventricular tachycardia fuso bidirecional (ventricular arrhythmias como “pirueta”). Isto observa-se em caso da co-administração com nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos ou nervos inibidores de recompreensão serotonin e norepinephrine. Neste sentido, é necessário evitar compartilhar clomipramine e preparações que causam a sua acumulação. Também deve evitar a co-administração com drogas que causam a extensão do intervalo QT c. Os diuréticos podem levar a hypokalemia. Estabelecido que hypokalaemia é um fator de risco de QT c prolongamento de intervalo e a ocorrência de ventricular tachycardia fuso bidirecional (ventricular arrhythmias como “pirueta”). Por isso, o hypokalemia deve corrigir-se antes de iniciar a terapia de Anafranil. Anafranil deve usar-se com a prudência em conjunto com nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos ou nervos inibidores de recompreensão serotonin e norepinephrine, bem como um diurético.

Devido ao risco da toxicidade serotonin deve seguir a dose recomendada e aumentar a dose com a prudência se Anafranil se usar em conjunto com drogas serotonergic.

Com o uso simultâneo de Anafranil com drogas serotonergic como nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos, o serotonin nervos inibidores de recompreensão e norepinephrine, tricyclic antidepressivos ou lítio, pode desenvolver a síndrome serotonin com sintomas como febre, myoclonus, agitação, convulsões, delírio e coma. A nomeação de fluoxetine, recomenda-se fazer um intervalo de duas semanas entre o uso de Anafranil e fluoxetine.

Muitos pacientes com a desordem pânica na base de Anafranil realçaram a inquietude. Uma inquietude aumentada tão paradoxal é a mais pronunciada durante os primeiros dias da terapia e normalmente afunda dentro de duas semanas.

Em pacientes com esquizofrenia que recebe tricyclic antidepressivos, às vezes ativação marcada de psicose.

Em pacientes com o fígado a doença recomenda-se a monitorização periódica de enzimas de fígado.

Anafranil, bem como outros antidepressivos tricyclic administrados em combinação com terapia electroconvulsive só com supervisão médica cuidadosa.

O risco peculiar de depressão grave de ações suicidas, que podem persistir até a remissão fiável. Pacientes com a depressão em adultos e crianças, podem haver depressão aumentada e/ou o comportamento suicida ou outros sintomas psiquiátricos, mesmo que recebam a medicação antidepressiva ou não. Os antidepressivos aumentaram o risco de pensamentos suicidas e comportamento suicida em estudos a curto prazo em crianças e adolescentes com a depressão e outras desordens psiquiátricas.

Toda a toma de pacientes Anafranil em alguma das leituras deve avaliar-se para pioramento clínico, comportamento suicida e outros sintomas psiquiátricos, especialmente na fase inicial da terapia ou modificando a dose. Estes pacientes devem considerar-se a possibilidade da terapia que se modifica, inclusive a remoção possível da droga, especialmente se tais modificações pronunciadas, apareceram repentinamente ou não se tenham observado em pacientes inicialmente.

As famílias e caregivers de pacientes (tanto crianças como adultos) quem tomam antidepressivos de indicações psiquiátricas ou não-psiquiátricas, devem alertar-se sobre a necessidade de controlar pacientes por causa do risco de outros sintomas psiquiátricos, inclusive e comportamento suicida, e imediatamente informar tais sintomas a médicos.

Quando prescrever Anafranil deve especificar o número mínimo de pastilhas para reduzir o risco da dose excessiva. É necessário observar o regime adequado.

Há evidência que na recepção de pacientes Anafranil tinha menos mortes devido à dose excessiva, do que em pacientes que recebem outros antidepressivos tricyclic.

Antes da anestesia geral ou local, o anestesista deve avisar-se que o paciente toma Anafranil.

Informado um aumento na incidência de cárie dental em tratamento de longo prazo com antidepressivos tricyclic. Por isso, em caso da terapia de longo prazo de Anafranil recomendou a inspeção regular do dentista do paciente.

Os diuréticos podem levar a hypokalaemia, no qual o risco de QTc e QT c aparência de fusiform ventricular bidirecional tachycardia (datilografam “a pirueta”). Antes da iniciação da terapia de Anafranil deve ser a correção de hypokalemia.

Evite a retirada abrupta Anafranil desde que Isto pode levar a reações de lado. Se decidir descontinuar o tratamento, a medicação deve retirar-se gradualmente, logo que permita a situação clínica. Por favor tenha em mente que a retirada abrupta da droga pode levar ao desenvolvimento de certos sintomas.

Pastilhas cobertas do filme, 25 mgs contêm a lactose e a sacarose. Os pacientes com doenças hereditárias raras, como galactose e intolerância fructose, deficiência lactase severa, sucrase-izomaltaznaya deficiência ou glicose-galactose malabsorption não devem tomar pastilhas de Anafranil, pastilhas cobertas.

Tenha em mente que o álcool pode realçar os efeitos adversos do CNS, como visão nublada, sonolência.

Use em pediatria

A experiência com Anafranil em crianças menor da idade de 5 anos não está disponível, não se recomenda usar a droga em crianças deste grupo de idade.

Efeitos sobre a capacidade de dirigir transportes e mecanismos de gestão

Pacientes que durante o tratamento com Anafranil surgem a sonolência e outros efeitos de lado CNS (inclusive a visão nublada), não deve dirigir um carro, fazer funcionar o maquinismo ou tomar parte em outras atividades que necessitam a atenção e a reação rápida.

Revista de Anafranil

O antidepressivo mais excelente, Anafranil barato (fazendo as malas - 30 pastilhas). Sou uma segunda vez, "Vou" a esta droga, a primeira vez "bastante" durante três anos mais livram-se de ataques pânicos (PA). Tomo três pastilhas à noite (começou com um curso de dez dias de injeções).
De efeitos de Lado - tachycardia tarifa de coração de 100-120 golpes / minuto, flutuações de pressão de sangue (100-135 / 60-90). A primeira "aproximação" tem ganhado o peso (10 quilogramas durante 3 meses), agora ganho de peso absolutamente não.

Anafranil reduziu a inquietude, um desejo de fazer algo e tudo isso depois da terceira semana da admissão na forma de pastilha, excluindo o curso de dez dias de injeções. Conheço pessoas quem durante vários anos, "sente-se" em Anafranil e sinta-se grande.

A familiaridade com Anafranil ocorreu no hospital Alekseeva, onde adquiri os meus ataques pânicos horríveis. A primeira nomeação foi sem efeitos de lado, sou muito fácil nele, "a aldeia" e quando se tornou uma grande ajuda. Um ano passou sem um tratamento de ataque pânico Anafranil foi seis meses, além dele foram antipsychotics, tranquilizadores e corretores naturalmente. nabor.all cheio inclusivamente por assim dizer. Quando a agravação aconteceu, novamente comecei a tomar Anafranil. mas algo deu errado. a primeira pastilha comecei a linguiça como se usasse alguma droga potente. a aparência correspondeu àquela sensação. Enormes alunos, mãos trêmulas, muita energia de bem, demasiado mal, não sabe onde ir, um pânico terrível, tachycardia, e um estado da semana com certeza! Uns efeitos de lado de semana vão e começa a atuar Anafranil. um mês da recepção pode sentir o efeito deste antidepressivo antigo. bom humor, não há medo, muita energia positiva, muita força, o sono de primeira, boa noite, uma grande realização. A droga de fato ajuda, mas segurar estes juntam-se effecrs durante a semana, ou até dois (vi-o uma vez que os 5 efeitos de lado e cursos não foram só a primeira vez, outros tempos - horrível) é muito difícil. Isto é, como fez a semana I-em casa, na cama, em meia pastilha por dia, então pode sair da cama. uma semana depois em conjunto, e logo o doutor encomendou, bebi 2 pastilhas por dia. Isto é o único antidepressivo que me ajudou (muitas gerações diferentes de antidepressivos processaram-se), mas teve de abandoná-lo, força não para aturar a primeira semana já.

Ampolas de Anafranil (Clomipramine) - Instruções de Uso, Dosagem, Efeitos de Lado, Revistas

Sinônimos: Anafranil, Atenual, Ausentron, Clomip, Clomipramin, Clonil, Depnil, Ocifril, Ocifril-XR, Praminex, Syconil, Anafranil, demora de Anafranil, Anafranil SR, Anafril, Apo-Clomipramine, Chemmart Clomipramine, Clofranil, Clomi, Clomicalm (uso veterinário), Clomidep, Clomine, Clomipramin-CT, Clomipramine (chlorhydrate) Mylan, Clomipramine HCl Actavis, Clomipramine HCl CF, Clomipramine HCl Mylan, Clomipramine HCl PCH, Clomipramine HCl ratiopharm, Clomipramine HCl Sandoz, Clomipramine Hydrochloride, Clomipramine Mylan, Clomipramine Sandoz, Clomipramine Teva, Clomipramine, Clomipraminhydrochlorid 2care4, Clomipramin-neuraxpharm, a demora de Clomipramin-neuraxpharm, Clomipramin-ratiopharm, Clopran, Clowin, CO Clomipramine, Cosinic, Equinorm, para - Você, GenRX Clomipramine, Gromin, Hydiphen, Klomipramin Merck NM, Klomipramin Mylan, Klomipramin, Maronil, Pashin, Placil, Promil, Terry White Chemists Clomipramine, Trianil.

Substância ativa: Clomipramine.

O que é clomipramine?

Clomipramine é um antidepressivo tricyclic. Afeta produtos químicos no cérebro que pode desequilibrar-se.

Clomipramine usa-se para tratar sintomas da desordem obsessiva e compulsória (OCD) como pensamentos periódicos ou sensações e ações repetitivas.

Qual é a informação mais importante que devo saber sobre clomipramine?

Não use esta medicina se tenha usado um nervo inibidor MAO durante 14 últimos dias, como isocarboxazid, linezolid, metileno injeção azul, phenelzine, rasagiline, selegiline, ou tranylcypromine.

Alguns jovens têm pensamentos sobre o suicídio tomando primeiro um antidepressivo. Fique vigilante a modificações no seu humor ou sintomas.

ATC - N06AA04 clomipramine

Grupo farmacológico - Antidepressivos.

A classificação (ICD-10) de Nosological

F32 episódio Depressivo;

Agorafobia de F40.0;

F42 desordem Obsessiva e compulsória;

[Conversão] desordens F44 Dissociative;

G47.4 Narcolepsy e cataplexy;

R32 incontinência Urinária, não especificada;

R52.2 Outra dor constante.

Ação farmacológica

Anafranil é um antidepressivo tricyclic, inibe a recompreensão de norepinephrine e serotonin (uns nervos inibidores de recompreensão monoamine não-seletivos). Acredita-se que a ação é Anafranil transportado devido à sua capacidade de inibir noradrenaline neuronial (NA) e serotonin (5-HT) lançado na racha de synaptic, e o mais importante é a inibição da recompreensão serotonin.

Anafranil além disso inerente a uma grande variedade de outras atividades farmacológicas: alfa 1-adrenolytic, anticholinergic, antihistaminic e anti-serotoninergic (bloqueio de 5-HT-receptors).

Anafranil trabalha na síndrome depressiva no conjunto, inclusive as suas manifestações típicas como retardação psicomotora, humor abaixado e inquietude. O efeito clínico observa-se normalmente depois de 2–3 semanas do tratamento.

Além disso, Anafranil tem um específico (diferente do seu efeito antidepressivo) efeito em desordens obsessivas e compulsórias e síndromes de dor crônicas.

Pharmacokinetics

Absorção

Depois do IM clomipramine absorto completamente. Quando repete o IM ou introdução IM de Anafranil em uma dose de 50-150 mgs/dia. a concentração de equilíbrio consegue-se na segunda semana do tratamento. Os valores da concentração de equilíbrio de clomipramine variam de menos de 15 para 447 ng/ml e o metabolite ativo N-desmmethylomipramine - de menos de 15 para 669 ng/ml.

Distribuição

A comunicação com a proteína plásmica clomipramine é 97.6%. Vd evidente é aproximadamente 12-17 L/kg do peso corporal. A concentração de Clomipramine no fluido cerebrospinal é aproximadamente 2% da sua concentração no plasma de sangue. Clomipramine penetra no leite de peito, onde se determina no momento de concentrações semelhantes às concentrações no plasma de sangue.

Metabolismo

Clomipramine metaboliza-se principalmente por demethylation ao metabolite ativo N-decmetilklomipramina. Nesta reação implica vário cytochromeP–450 isozymes, mas principalmente CYP3A4, CYP2C19 e CYP1A2. Clomipramine e N-dezmethylclomipramine hydroxylated a 8 hydroxyclomipramine e 8 hydroxy N dezmethylclomipramine. A atividade de hydroxy-metabolite em vivo não se define. Clomipramine também hydroxylated em posição 2; N-dezmethylclomipramine pode ser além disso demethylated a dezmethylclomipramine. 2 e metabolites 8-hydroxy excretam-se predominantemente na urina como glucuronides. A eliminação de dois componentes ativos - clomipramine e N-dezmethylclomipramine formando 2 e 8 hydroxyclomipramine catalisou CYP2D6.

Excreção

Depois do IM e IV o final T 1/2 Anafranil clomipramine é uma média de 25 horas (variedade da variação de 20 para 40 h) e 18 h, respectivamente.

Aproximadamente o 2/3 de uma dose única de clomipramine é produção como o solúvel em água conjuga na urina e aproximadamente uma terceira dose - fezes. Inalterado na produção de urina de aproximadamente 2% da dose de clomipramine e aproximadamente 0.5% dezmethylclomipramine.

Pharmacokinetics em pacientes selecionados

Em pacientes idosos, devido à redução da taxa metabólica na concentração plásmica de clomipramine mais alto do que em pacientes mais jovens, apesar da dose usou Anafranil. Os dados sobre o efeito de desordens funcionais do fígado e rins nos parâmetros pharmacokinetic de clomipramine ainda não se receberam.

Dosagem de Anafranil clomipramine

Dosar regime e via da administração da droga determina-se individualmente, considerando a condição do paciente. O cuidado deve tomar-se aumentando a dose em pacientes idosos e adolescentes, que são geralmente mais sensíveis a Anafranil do que aqueles de grupos de idade intermediários.

Injeção de IM

Comece o tratamento com a administração de 25-50 mgs (conteúdo de ampolas 1–2), e logo aumente a dose diária em 25 mgs (1 frasco) até a dose diária de 100-150 mgs (4–6 cápsulas). Depois ser a melhora notável pela injeção reduz-se gradualmente substituindo o seu cuidado sustentador com formas de droga orais.

IV infusão

O tratamento começa com IV gotejamento 50-75 mgs (conteúdo de ampolas 2–3) 1 vez por dia. Preparar a solução de infusão usando 250–500 ml isotonic cloreto de sódio ou solução de glicose; duração de infusão de 1.5–3 h. Durante a infusão, a observação cuidadosa do paciente de primeira detecção de reações aversas possíveis. A atenção especial deve dar-se para controlar a pressão de sangue, como pode desenvolver orthostatic hypotension. Para conseguir uma melhora distinta Anafranil introduziu IV durante adicionais 3-5 dias. Então, para manter o efeito realizado sobre a admissão da droga no interior; 2 pastilhas de 25 mgs são a ampola normalmente equivalente Anafranil 1 que contém 25 mgs. Com a intenção da transição gradual da terapia fluida à admissão oral que apoia da droga pode ser primeiro em transferir o paciente para a introdução IM. A dose terapêutica máxima é 150 mgs por dia.

Dose excessiva de Anafranil

Nenhum caso da dose excessiva Anafranil na forma de uma solução de injeções se informou. Abaixo é informação sobre a dose excessiva Anafranil se engolido. Os sintomas que se desenvolvem na dose excessiva Anafranil, são semelhantes aos descritos em casos da dose excessiva de outros antidepressivos tricyclic. As complicações principais são as desordens das desordens de coração e neurológicas. As crianças a aceitação casual de qualquer dose da droga no interior devem considerar-se como um evento fatal muito sério e ameaçador.

Sintomas

Os sintomas normalmente aparecem dentro de 4 horas depois da administração e consegue uma expressão máxima depois de 24 horas. O armazém devido (anticholinergic ação de droga), uma meia-vida prolongada e a reciclagem hepato-entérica da substância ativa, o período do tempo durante o qual o paciente permanece na “zona dos riscos” é 4–6 dias.

Podem ocorrer os seguintes sintomas.

O sistema nervoso central: a sonolência, estupor, coma, ataxia, desassossego, agitação, aumentou reflexos, inflexibilidade de músculo, horeoatetoidnye movimento, convulsões. Além disso, podem haver manifestações da síndrome serotonin (febre, myoclonus, delírio, coma).

Sistema cardiovascular: a redução marcada de pressão de sangue, tachycardia, prolongamento do QTc-intervalo (o intervalo corrigiu QT), arrhythmia (inclusive “torsade de points”) as violações da condução intracardíaca, choque, fracasso de coração; em casos muito raros - detenção cardíaca. Além disso, depressão respiratória possível, cyanosis, vômito, febre, mydriasis, sudação, oliguria ou anuria.

Tratamento

Nenhum antídoto específico, o tratamento é principalmente sintomático e sustentador. Se suspeitar uma dose excessiva de Anafranil, especialmente na toma casual da droga em crianças, o paciente deve hospitalizar-se e estreitamente controlar-se para um mínimo de 72 horas.

Em caso da ingestão acidental de uma solução para IV e IM, se o paciente estiver consciente, deve o mais logo possível a lavage gástrico ou induzir o vômito. Se o paciente for inconsciente, antes que a partida de lavage gástrico deve ser para a prevenção da aspiração passam intubation utilização de um tubo com um punho de manga; vomitar neste caso não causa. Estas medidas recomendam-se mesmo se desde a sobredosagem passou 12 horas ou mais, como anticholinergic efeitos Anafranil pode reduzir a velocidade do esvaziamento gástrico. Reduzir a absorção da droga útil para o uso de carbono ativado.

O tratamento é baseado na aplicação de métodos modernos da terapia intensiva com a monitorização constante de funções cardíacas, composição de gás e eletrólitos de sangue, bem como na aplicação, medidas se necessário urgentes como terapia de anticonvulsant, ventilação mecânica e técnicas de ressuscitação. Desde então, como se informou que physostigmine pode causar bradycardia severo, asystole, e apreensão, uso desta droga do tratamento da dose excessiva Anafranil não se recomenda. A hemodiálise e a diálise peritoneal não são eficazes desde concentrações no plasma clomipramine baixo.

Interações de droga de Anafranil (clomipramine)

Tipo de interação de Pharmacodynamic

Adrenergic blockers de transmissão neuronial. Anafranil pode reduzir ou completamente eliminar os efeitos antihypertensive de guanethidine, betanidina, reserpine, clonidine e alfametildopy. Por isso, em casos onde ambos a recepção Anafranil necessitam o tratamento da hipertensão, é necessário usar outras classes de drogas (p. ex., vasodilatadores e beta blockers).

Anticholinergics. Os antidepressivos de Tricyclic podem aumentar os efeitos de agentes anticholinergic (eg, phenothiazines, antiparkinson drogas, atropine, biperiden, aitigistaminnyh drogas) no órgão da visão, sistema nervoso central, intestinos e bexiga.

CNS depressants. Os antidepressivos de Tricyclic podem aumentar os efeitos de álcool e outros reagentes que têm um efeito deprimente sobre o sistema nervoso central (eg, barbituratos, benzodiazepines ou drogas anestésicas). Tenha em mente que o álcool pode realçar os efeitos adversos do CNS, como visão nublada, sonolência e outros.

Nervos inibidores de MAO. Anafranil não deve prescrever-se durante pelo menos 2 semanas depois da descontinuação de nervos inibidores MAO por causa do risco de tais sintomas severos e condições como crise de hypertensive, temperatura do corpo aumentada, bem como os sintomas da síndrome serotonin: myoclonus, agitação, apreensão, delírio e coma. A mesma regra deve seguir-se no caso de que um nervo inibidor MAO se administra depois do tratamento prévio de Anafranil. Em algum destes casos, a dose inicial ou Anafranil MAO nervos inibidores devem ser baixos, devem aumentar gradualmente abaixo de efeitos de droga constantes.

A experiência existente mostra que Anafranil pode nomear-se não antes do que 24 horas depois da descontinuação de nervos-inibidores-A MAO ação reversível, como moclobemide. Contudo, se o nervo inibidor MAO-B Um reversível depois da descontinuação de Anafranil destina-se, a duração do intervalo deve ser pelo menos 2 semanas.

Nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos. O uso combinado Anafranil com estes fundos pode levar à ação aumentada no sistema serotonin.

Agentes de Serotonergic. Anafranil com o uso simultâneo com nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos ou nervos inibidores de recompreensão serotonin e norepinephrine, tricyclic antidepressivos e terapia de lítio pode desenvolver a síndrome serotonin com sintomas como febre, myoclonus, agitação, convulsões, delírio e coma.

A nomeação de fluoxetine recomenda-se a fazer um intervalo de duas semanas entre o uso de Anafranil e fluoxetine - termina fluoxetine a 2–3 semanas antes da iniciação da terapia com Anafranil ou destina fluoxetine 2–3 semanas depois da realização do tratamento de Anafranil.

Agentes de Sympathomimetic. Anafranil pode potentiate o sistema cardiovascular da epinefrina, norepinephrine, isoprenaline, phenylephrine e ephedrine (inclusive quando estas substâncias são parte de anestéticos locais).

Tipo de interação de Pharmacokinetic

O ingrediente ativo da droga Anafranil - clomipramine - principalmente excretado como metabolites. O caminho metabólico principal - demethylation ao metabolite ativo N-desmmethylomipramine seguido de hydroxylation e conjugação de N-desmmethylomipramine com clomipramine. Em demethylation implica várias isoforms de cytochrome P450, principalmente CYP3A4, CYP2C19 e CYP1A2. A eliminação de dois componentes ativos por hydroxylation catalisa-se por CYP2D6.

A co-administração com nervos inibidores de CYP2D6 isoform pode levar a concentrações aumentadas de ambos os ingredientes ativos a três vezes o valor do phenotype em pacientes com acetylator rápido debrisoquine/sparteine. Neste caso, o metabolismo nestes pacientes reduz-se ao nível típico para pessoas com acetylators lento phenotype. Supõe-se que a co-administração com nervos inibidores de isoforms CYP1A2, CYP2C19 e CYP3A4 pode levar a concentrações aumentadas de clomipramine e abaixar concentrações de N-desmmethylomipramine.

Nervos inibidores de MAO (como moclobemide) contra-indicado em clomipramine, como em vivo, são nervos inibidores potentes de CYP2D6.

Antiarrhythmics (p. ex. quinidine e propafenone) não deve usar-se em conjunto com antidepressivos tricyclic, desde que são nervos inibidores potentes de CYP2D6.

Os nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos (como fluoxetine, paroxetine, ou sertraline) inibem CYP2D6, outras preparações deste grupo (p. ex. fluvoxamine) também inibem CYP1A2, CYP2C19, que pode levar a um aumento na concentração plásmica de clomipramine e o desenvolvimento de efeitos adversos relevantes. Houve um aumento de 4 pregas na concentração de equilíbrio de clomipramine durante o coadministration com fluvoxamine (a concentração de N-desmmethylomipramine diminuiu de 2 pregas).

O uso combinado de neuroleptics (eg phenothiazines) pode aumentar as concentrações plásmicas de antidepressivos tricyclic reduzem o limiar de apreensão e causam a apreensão. A combinação com thioridazine pode levar ao desenvolvimento de arrhythmias cardíaco severo.

O uso combinado da histamina (H2) o receptor cimetidine (que é um nervo inibidor de certas isoforms de cytochrome P450, inclusive CYP2D6 e CYP3A4) pode levar a concentrações plásmicas aumentadas de antidepressivos tricyclic com relação ao que se necessita uma redução de dose do último.

Há evidência que apoia a interação entre Anafranil (em uma dose de 25 mgs por dia.) E contraceptivos orais (15 ou 30 mcg ethinyl estradiol d.) Em recepção constante última. Não há evidência que os estrogênios são os nervos inibidores do CYP2D6 - a enzima principal implicada na eliminação de clomipramine, então não há razão de esperar a sua interação. Embora, aplicando o antidepressivo tricyclic imipramine e estrogênios em grandes doses (50 dia mcg.), em Alguns casos informou o pioramento de efeitos de lado e o aumento do efeito terapêutico do antidepressivo. Não se conhece se estes achados são significantes em relação ao uso simultâneo de clomipramine e estrogênio em doses baixas. Em uso conjunto de tricyclic antidepressans e estrogênios em grandes doses (50 ug por dia). Recomendado controlar o efeito terapêutico de antidepressivos, e se necessário, modo de correção.

Methylphenidate (Ritalin) pode contribuir para concentrações aumentadas de antidepressivos tricyclic, possivelmente por meio da inibição do seu metabolismo. Em uma aplicação conjunta destas drogas pode aumentar a concentração de antidepressivos tricyclic no plasma de sangue, enquanto pode ser necessário reduzir a dose do último.

Alguns antidepressivos tricyclic podem aumentar o efeito de anticoágulo de coumarins (eg, warfarin), possivelmente inibindo o seu metabolismo (CYP2C9). Não há evidência para comprovar a capacidade de inibir o metabolismo de anticoágulos clomipramine (warfarin). Contudo, quando usar esta classe de drogas se recomenda controlando a concentração plásmica de prothrombin.

A co-administração com drogas Anafranil - inducers de cytochrome P450, especialmente CYP3A4, CYP2C19 e/ou CYP1A2 pode aumentar o metabolismo e reduzir a eficácia de Anafranil.

A co-administração com drogas Anafranil - inducers CYP3Ai CYP2C, como rifampicin ou drogas anticonvulsants (como barbituratos, carbamazepine, fenobarbital e phenytoin), pode levar a uma redução na concentração de clomipramine no plasma.

Inducers CYP1A2 conhecido (por exemplo, os componentes de nicotina/outra da fumaça de cigarro) abaixam concentrações de antidepressivos tricyclic no plasma de sangue. A concentração de equilíbrio de pessoas de fumantes de cigarro clomipramine 2 vezes mais baixo do que aquele de não fumantes (a concentração de N-desmmethylomipramine não modificado).

Clomipramine está em vivo, ou em vitro (Ki = 2.2 mícrones) inibe CYP2D6 (sparteine oxidação). Assim, o clomipramine pode aumentar a concentração das drogas ao mesmo tempo, metabolizado principalmente implicação CYP2D6, em pacientes com acetylator rápido phenotype.

Incompatibilidade farmacêutica. Injeção incompatível com sódio Voltaren (diclofenac sódio) injeção.

Gravidez e lactação

A experiência de usar Anafranil na gravidez limita-se. Desde que há relatórios anedóticos de uma associação possível entre antidepressivos tricyclic e prejudicaram o crescimento fetal, Anafranil deve evitar-se durante a gravidez, a menos que o benefício esperado à mãe claramente exceda em peso o risco potencial ao feto.

Em casos onde a mãe tomava antidepressivos tricyclic durante a gravidez até o nascimento, o recém-nascido durante primeiras poucas horas ou dias da vida desenvolveu a síndrome, que se manifesta pela brevidade da respiração, a letargia, cólica intestinal, aumentou a excitabilidade nervosa, um aumento marcado ou uma redução marcada de pressão de sangue, tremor, fenômenos espasmódicos ou convulsões. Para evitar o desenvolvimento desta síndrome, Anafranil deve, se possível, gradualmente cancele pelo menos 7 semanas antes da entrega.

Desde que o ingrediente ativo da droga passa no leite de peito, deve parar a amamentação ou gradualmente abolir Anafranil.

Efeitos de Lado de Anafranil (clomipramine)

Os eventos aversos observados foram normalmente brandos e passageiros, estão na continuação do tratamento ou depois da redução de dose Anafranil. Não sempre estão em correlação com a concentração da substância ativa no plasma de sangue ou uma dose da droga. Alguns efeitos adversos como fadiga, durma perturbações, agitação, inquietude, constipação, boca seca, muitas vezes é difícil distinguir-se da depressão. Em caso de reações sérias no sistema nervoso ou posição mental Anafranil deve abolir-se.

As pessoas idosas são especialmente suscetíveis da ação de Anafranil no sistema nervoso, sistema cardiovascular, e o efeito da droga na posição mental, bem como efeitos anticholinergic Anafranil. O metabolismo e a excreção de drogas nesta idade podem diminuir a marcha, resultando na concentração de droga aumentada no plasma de sangue usando doses terapêuticas.

As reações aversas enumeram-se pela frequência, que começa com o mais comum: ocorra “muito muitas vezes” - = 10.1, “muitas vezes” - = 1/100 a <1/10, “às vezes” - = 1/1000 a <1/100, “raramente” - = 1/10000-<1/1000, “muito raro” - <1/10000, inclusive casos particulares.

Desordens mentais: muito muitas vezes - sonolência, a fadiga, desassossego, aumentou o apetite; muitas vezes o-sputannost de consciência, desorientação, alucinações (especialmente em pacientes idosos e em pacientes com a doença de Parkinson), inquietude até a agitação, desordens de sono, desordens compulsórias, agressão, prejuízo de memória, depersonalization, humor abaixado, prejudicou concentração, insônia, pesadelos da noite, bocejo, delírio; às vezes - ativação de sintomas psicóticos.

Do sistema nervoso central e periférico: muito muitas vezes - vertigem, tremor, dor de cabeça, myoclonus; muitas vezes - uma desordem de discurso, paresthesia, fraqueza de músculo, aumentou o tom de músculo; às vezes - convulsões, ataxia; muito raro - modifica-se no eletroencefalograma, temperatura do corpo aumentada e síndrome maligna neuroleptic.

Efeitos de Anticholinergic: muito muitas vezes - boca seca, sudação aumentada, constipação, perturbações de acomodação, visão nublada (“visão nublada”), anular; muitas vezes - inundação, mydriasis; muito raro - glaucoma, retenção urinária.

Sistema cardiovascular: muitas vezes - seio tachycardia, palpitações, orthostatic hypotension, modificações clinicamente insignificantes no ECG (eg, intervalo de S. ou onda T) em pacientes sem doença de coração; às vezes - arrhythmias, pressão de sangue aumentada; muito raramente - a violação da condução intracardíaca (eg, a expansão do QRS complexo, alongando o intervalo QT, modifica o intervalo PQ, bloqueia o bloco de ramo do pacote, ventricular tachycardia de “festejar» (” torsade des pointes"), especialmente em pacientes com hypokalemia).

Do sistema digestivo: muito muitas vezes - náusea; muitas vezes - vômito, desconforto abdominal, diarreia, anorexia.

Da parte do sistema hepatobiliary: muitas vezes - transaminase elevação; raramente - hepatite com icterícia ou sem ele.

Reações dermatológicas: reações de pele muitas vezes alérgicas (borbulha, urticária), fotosensibilidade, prurido; muito raro - edema (local ou geral), perda do cabelo, reações locais em/em a introdução (thrombophlebitis, lymphangitis, sensação ardente, reações de pele alérgicas).

Parte do sistema endócrino e metabolismo: muito muitas vezes - um aumento em peso corporal, perturbações de libido e potência; muitas vezes - galactorrhea, aumente nas glândulas mamárias; muito raramente - uma síndrome de substância segreda imprópria de hormônio antidiurético.

Reações de hipersensibilidade: raramente - alveolitis alérgico (pneumonite) com ou sem eosinophilia, reações anaphylactic/anaphylactoid sistêmicas, inclusive hypotension.

Sistema de Hematopoietic: raramente - leukopenia, agranulocytosis, eosinophilia, thrombocytopenia, purpura.

Dos sentidos: comum - uma violação de gosto, zumbido no ouvido.

Síndrome de retirada: depois do cancelamento súbito ou redução de dose rápida Anafranil muitas vezes experimentam os seguintes sintomas: náusea, vômito, dor abdominal, diarreia, insônia, dor de cabeça, irritabilidade, inquietude.

Indicações

O tratamento de estados depressivos de vária etiologia que ocorre com sintomas diferentes:

Endógeno, reativo, neurótico, orgânico, mascarado, involutional formas de depressão;

Depressão em pacientes com esquizofrenia e psychopathy;

As síndromes depressivas que ocorrem na velha idade devido a dor crônica ou doença física crônica;

Desordens de humor depressivas natureza reativa, neurótica ou psicopática.

Síndromes obsessivas e compulsórias.

Fobia.

Cataplexy, acompanhando narcolepsy.

Síndromes de dor crônicas.

Contra-indicações

Sensibilidade aumentada a clomipramine ou qualquer outro ingrediente da formulação, a transversal hipersensibilidade a antidepressivos tricyclic do grupo dibenzazepine.

Uso simultâneo de nervos inibidores de monoamine oxidase (MAO) bem como o período pelo menos 14 dias antes e depois da sua aplicação. Contra-indicado como uso simultâneo de nervos inibidores seletivos de ação reversível MAO-A, como moclobemide.

Infarto do miocárdio recente.

QT-intervalo de prolongamento de síndrome congênito.

Não use a droga durante a gravidez e a amamentação. A droga não se recomenda para o uso em crianças e adolescentes.

Precauções

Conhece-se que os antidepressivos tricyclic reduzem o limiar de apreensão, portanto Anafranil deve usar-se com a prudência extrema em pacientes com a epilepsia, bem como a presença de outra predisposição a fatores de apreensão, como a lesão cerebral traumática de vária etiologia, o uso simultâneo de antipsychotics durante o período de álcool de recusa ou retirada de droga, com propriedades anticonvulsant (eg, benzodiazepines). Acredita-se que a ocorrência da apreensão contra a aplicação dependente da dose de Anafranil. Neste sentido, não deve exceder a dose diária recomendada Anafranil. O cuidado especial deve dar-se a pacientes com Anafranil doenças cardiovasculares, insuficiência especialmente cardiovascular, perturbações de condução intracardíacas (eg, os atrioventricular bloqueiam o grau I-III) ou arrhythmias. Nestes pacientes, bem como em pacientes idosos, é necessário controlar regularmente a realização do coração e ECG.

Antes que a terapia de Anafranil recomendasse medir a pressão de sangue, como em pacientes com orthostatic o hypotension ou a labilidade do sistema cardiovascular pode ser um declínio agudo na pressão de sangue.

Como a droga tem propriedades anticholinergic, deve usar-se com a prudência extrema em pacientes com uma história há evidência de pressão intraocular aumentada, glaucoma de fechamento de ângulo ou retenção urinária (eg, devido a doenças da próstata).

Por causa da característica de ações anticholinergic de antidepressivos tricyclic pode reduzir o dilaceramento e a acumulação da substância segreda de muco, que pode resultar no dano ao epitélio corneano em pacientes que usam lentes de contato.

A prudência é necessária no tratamento de antidepressivos tricyclic em pacientes com a doença de fígado grave, e em pacientes com tumores da medula ad-renal (eg, pheochromocytoma, neuroblastoma), como neste caso, estas drogas podem provocar o desenvolvimento da crise hypertensive. Conhece-se que em pacientes com desordens afetivas cíclicas que recebem tricyclic antidepressivos, durante a fase depressiva de desordens maníacas pode desenvolver-se. Em tais casos pode ser necessário reduzir a dose Anafranil ou o seu cancelamento e terapia antipsicótica. Depois que o alívio destas condições, se houver indicações, o tratamento de Anafranil em doses baixas pode retomar-se.

Quando a administração parenteral Anafranil informou alguns casos do choque anafiláctico. Por isso, pela administração intravenosa da droga, a prudência é necessária.

A cautela deve ter-se tratando pacientes com hyperthyroidism ou recebendo drogas hormonais de tireóide, que podem ter efeitos cardiotoxic.

Embora as modificações no nível de células sanguíneas brancas durante o tratamento de Anafranil só informassem em casos particulares, recomenda-se o estudo periódico de sangue periférico e atenção para sintomas como febre e garganta dolorida, especialmente nos primeiros meses da terapia ou o uso de longo prazo da droga.

A prudência é necessária usando Anafranil em pacientes com a constipação crônica. Os antidepressivos de Tricyclic podem causar ileus paralítico, principalmente em pacientes idosos ou em pacientes que têm de cumprir com a base de cama.

Prudências

Antes que a partida da terapia medicamentosa deve eliminar-se hypokalemia. Aplicando Anafranil em doses que excedem o meio terapêutico, ou se a concentração plásmica de clomipramine do que a média terapêutica, houver um risco do QTc-intervalo de alongamento e a ocorrência de ventricular os tachycardia datilografam “piruet» (” torsade des pointes “). Isto observa-se em caso da co-administração com nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos ou nervos inibidores de recompreensão serotonin e norepinephrine. Neste sentido, é necessário evitar coadministration klomiiramina e preparações que causam a sua acumulação. Também deve evitar a co-administração com drogas aquela causa prolongamento de QTc-intervalo. Estabelecido que hypokalaemia é um fator de risco do prolongamento de QTc-intervalo e a ocorrência de ventricular tachycardia da” festa “(” torsade des pointes"). Por isso, o hypokalemia deve corrigir-se antes de iniciar a terapia de Anafranil.

Por causa do risco de prolongamento QTc e desenvolvimento da síndrome serotonin deve seguir a dose recomendada e aumentar a dose com a prudência quando coadministered com drogas que prolongam o intervalo QT e drogas serotonergic. Com o uso simultâneo de Anafranil com drogas serotonergic como nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos, o serotonin nervos inibidores de recompreensão e norepinephrine, tricyclic antidepressivos ou lítio, pode desenvolver a síndrome serotonin com sintomas como febre, myoclonus, agitação, convulsões, delírio e coma. A nomeação de fluoxetine, recomenda-se fazer um intervalo de duas semanas entre o uso de Anafranil e fluoxetine.

Muitos pacientes com a desordem pânica na base de Anafranil realçaram a inquietude. Uma inquietude aumentada tão paradoxal é a mais pronunciada durante os primeiros dias da terapia e normalmente afunda dentro de duas semanas.

Em pacientes com o fígado a doença recomenda-se a monitorização periódica de enzimas de fígado.

Anafranil, bem como outros antidepressivos tricyclic administrados em combinação com terapia electroconvulsive só com supervisão médica cuidadosa.

Em pacientes predispostos e pacientes idosos, tricyclic antidepressivos pode provocar o desenvolvimento da droga psicose delirante, principalmente à noite. Depois da descontinuação estas desordens resolvem dentro de alguns dias.

Quando o uso de antidepressivos tricyclic em pacientes com a esquizofrenia às vezes marcava a ativação da psicose. O risco peculiar de depressão grave de ações suicidas, que podem persistir até a remissão fiável. Pacientes com a depressão em adultos e crianças, podem haver depressão aumentada e/ou o comportamento suicida ou outras síndromes psiquiátricas, mesmo que recebam a medicação antidepressiva ou não. Os antidepressivos aumentaram o risco de pensamentos suicidas e comportamento suicida em estudos a curto prazo em crianças e adolescentes com a depressão e outras doenças mentais. Toda a toma de pacientes Anafranil em alguma das leituras deve avaliar-se para pioramento clínico, comportamento suicida e outras síndromes psiquiátricas, especialmente na fase inicial da terapia ou modificando a dose. Estes pacientes devem considerar-se a possibilidade da terapia que se modifica, inclusive a remoção possível da droga, especialmente se tais modificações pronunciadas, apareceram repentinamente e não se observaram na base do paciente.

As famílias e caregivers de pacientes (tanto crianças como adultos) quem tomam antidepressivos de indicações mentais ou nepsihicheskim, devem alertar-se sobre a necessidade de controlar pacientes por causa do risco de outras síndromes psiquiátricas, inclusive o comportamento suicida, e imediatamente informar tais sintomas dos médicos assistentes. Há evidência que na recepção de pacientes Anafranil tinha menos mortes devido à dose excessiva, do que em pacientes que recebem outros antidepressivos tricyclic.

Antes da anestesia geral ou local, o anestesista deve avisar-se que o paciente toma Anafranil. Informado um aumento na incidência de cárie dental em tratamento de longo prazo com antidepressivos tricyclic. Por isso, em caso da terapia de longo prazo de Anafranil recomendou a inspeção regular do dentista do paciente.

Os diuréticos podem levar a hypokalaemia, em que um risco aumentado do prolongamento de QTc-intervalo e a ocorrência de ventricular tachycardia da “festa» (” torsade des pointes"). Antes da iniciação da terapia da correção de Anafranil deve fazer-se hy.

Evite a retirada abrupta Anafranil, como pode levar a reações de lado. Se decidir descontinuar o tratamento, a medicação deve retirar-se gradualmente, logo que permita a situação clínica. Por favor tenha em mente que a retirada abrupta da droga pode levar ao desenvolvimento de certos sintomas de retirada.

Os dados sobre o efeito do tratamento de longo prazo de Anafranil em crescimento, desenvolvimento, função cognitiva e comportamento em crianças e adolescentes mais jovens do que 18 anos não são.

Efeitos sobre a capacidade de dirigir transportes e/ou trabalho com o maquinismo. Se experimentar durante o tratamento com sonolência de Anafranil, visão nublada e outras desordens do sistema nervoso, os pacientes devem abandonar o controle de transportes e fazer funcionar o maquinismo, bem como executar outras atividades que necessitam a maior atenção e a resposta rápida.

Revistas de Anafranil (clomipramine)

Quero compartilhar as minhas impressões de tomar esta droga. Anafranil - tricyclic antidepressivo, o ingrediente ativo Clomipramine; nomeei-me com relação aos ataques pânicos e desordem depressiva pela inquietude. Observo que os ataques foram muito fortes emotivamente, e logo sempre permaneciam um sabor restante desagradável na forma de inquietude sem causa e medo. Em geral, a vida foi impossível, até de casa não pode sair. Sim e a casa não pode ser seguramente, porque o medo e o augúrio que agora algo terrível acontece, não deixe vão durante um minuto.
Por conseguinte, tive de tomar esta droga. Olhando para as instruções nele, imediatamente chamei atenção ao enorme número de efeitos de lado. E muitos deles apareceram imediatamente durante os primeiros dias da admissão. Descrevo o que exatamente foi eu:
- As instruções afirmaram que no Papai tomando a inquietude de Anafranil pela primeira vez pode realçar-se - e foi, mas só para o primeiro dia.
- Em apetite de um par de semanas. Mesmo mais fino por quilograma, embora não precisasse.
- O mês 4 esqueceu-se de desejos sexuais.
- Mês pressão de sangue baixa sida, tachycardia
- Alunos dilatados (mydriasis), também, um certo número de semanas.
Mais do que algo desagradável de efeitos de lado comigo não aconteceu, apesar de que, segundo as instruções de Anafranil pode lançar quase os patins.
Agora para o efeito terapêutico. Para mim pessoalmente, está muito, muito bom. Devo dizer - não manifestado ao mesmo tempo (uma semana aproximadamente) e gradualmente. Gradualmente foi a inquietude, o humor melhorado, e muito significativamente aumentou a eficiência. Houve uma sensação que estou re-aprendendo a divertir-me e gostar da vida. E, o mais importantemente, os ataques pânicos não foram mais. Em absoluto. Não para a recepção, ou depois, ou agora, e espero que haja mais! Naturalmente, eu mentalmente personalizável e acalmado, tentando convencer-se que o ataque pânico é uma reação simples do corpo, e isto está de acordo comigo não vai acontecer. Ainda um papel principal na facilitação da minha condição é Anafranil jogado. No momento atual, já 1-1,5g não tomam algo, sinto-me bem.

Esta droga tirou-me da condição grave. Quando a vida foi somente inferno. Sem muita esperança começou a tomar 1 pastilha. Por conseguinte, a dose conseguiu 3 pastilhas, e só então sentiu o efeito. O medo, o pânico e a depressão vão-se. Espere o efeito prestou contas de aproximadamente dois meses. Antes disto, só agravação e efeitos de lado. Mas no fim Anafranil agradecido pela ajuda. A droga é um velho, 70-ies. Muitos efeitos de lado e transportam preocupado. Pode dar o ganho de peso. Tendo movido para o efeito e uma pastilha que é mais fácil tolerado. Uma dose de 75 mgs é muito pesada. Se quiser tomar esta droga, sintonize com o tratamento de longo prazo, pelo menos um mês.

Já que a família raciocina que permanecia por muito tempo abaixo de stress. Quando aplicado os doutores, já tinha uma depressão profunda. O doutor tomou-me muito bem Anafranil e a dose da aplicação. Depois que 10 conta-gotas viraram-me em pílulas. Aceito por muito tempo e sinto-me grande.

Amitriptyline - instruções de uso, dosagem, efeitos de lado, revistas

International Nonproprietary Name (INN): Amitriptyline

Grupo de Pharmaceutic: Antidepressivos

Nome químico: 3-(10,11 5os dibenz dihydro [a, d] cyclohepten-5-ylidene)-N, hidrocloreto N dimethylpropan 1 amine

Apresentação: Pastilhas de Amitriptyline 10 mgs n50 ou 25 mgs n50.

Sinônimos: ADTzimaia, Amiline, Amiplin, Amitone, Amitrac, Amitrac-CZ (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Amitrip, Amitriptilina Andromaco, Amitriptilina Cevallos, Amitriptilina L.CH. Amitriptilina La Santé, Amitriptilina Luar, Amitriptilina MK, Amitriptilina, Amitriptiline, GM de Amitriptyline, Amitriptyline Remedica, Amitriptyline, Amitriptyline-Grindeks, Amitriptyline-IKA, Amypres, Amypres-C (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Amyzol, Apo-Amitriptyline, Axeptyl (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Conmitrip, Cuait-D (Amitriptyline e Trifluoperazine), Dapaz Compuesto (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Emotrip (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Fiorda, Kamitrin, Latilin, Forte de Limbival (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbritol (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Maxitrip, Mitryp, Forte de Mitryp (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Odep, Tadamit, Tiperin (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Trepiline, Tryptanol, Adepril, ADT, Amilavil, Amilin, Amineurin, a demora de Amineurin, Amiplin, Amirol, Amit, Amitin, Amitrip, Amitriptilin R. Desitin, Amitriptilina Clorhidrato Mintlab, Amitriptilinã, Amitriptilino, beta de Amitriptylin, demora de beta de Amitriptylin, Amitriptylin Dak, Amitriptylin Desitin, Amitriptylin Leciva, Amitriptylin Nycomed, Amitriptylin Slovakofarma, Amitriptylin Valeant, Amitriptylin, Amitriptylin-CT, Amitriptylin-dura, Amitriptyline Changzhou Siyao, Amitriptyline Chen Ho, Amitriptyline Glaxo, Amitriptyline HCl Actavis, Amitriptyline HCl Apotex, Amitriptyline HCl CF, Amitriptyline HCl Mylan, Amitriptyline HCl PCH, Amitriptyline HCl ratiopharm, Amitriptyline HCl Sandoz, Amitriptyline HCl Teva, AmitriptylineHydrochloride Caraco, AmitriptylineHydrochloride Medopharm, Amitriptyline Hydrochloride Mútuo, Amitriptyline Hydrochloride Mylan, AmitriptylineHydrochloride Sandoz, Vindima de Amitriptyline Hydrochloride, Amitriptyline Hydrochloride, Amitriptyline Jinup, Amitriptyline Nycomed, Amitriptyline Update, Amitriptyline, Amitriptyline-Grindeks, Amitriptylin-neuraxpharm, a demora de Amitriptylin-neuraxpharm, Amitriptylin-Sandoz, Amitriptylinum ICN Polfa, Amitriptylinum, Amitriptylinum VP, Amitriptylin-Zentiva, Amitryp, Amixide (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Amixide H (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Amotrip, Amyline, Amytril, Amyzol, Anapsique, Antalin (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Apo-Amitriptyline, Chlordiazepoxide e Amitriptyline Hydrochloride Mylan (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Deprelio, Diapatol (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Elatrol, Elatrolet, Elavil, Endep, Klotriptyl (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Laroxyl, Libotryp-XL (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbitrol (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbitrol-H (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbitryl (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbival (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Maxitrip-CZ (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Maxivalet, Minitran (Amitriptyline e Perphenazine), Modup, Morelin (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Mutabase (Amitriptyline e Perphenazine), Mutabon (Amitriptyline e Perphenazine), Neo Amitriptilin, Neuragon (Amitriptyline e Perphenazine), Forte de Nobritol (Amitriptyline e Medazepam), Nobritol (Amitriptyline e Medazepam), Normaln, Perphenazine e Amitriptyline Hydrochloride Mylan (Amitriptyline e Perphenazine), Pertriptyl (Amitriptyline e Perphenazine), Pinsaun, Polybon (Amitriptyline e Perphenazine), Polytanol, Protanol, Qualitriptine, Redomex, Sandoz Amitriptyline, Saroten, Demora de Saroten, Sarotex, Sarotex Retard, Sedans (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Stelminal, Syneudon, Teperin, Thymontil, Viagem, Tripta, Triptafen (Amitriptyline e Perphenazine), Triptilin, Triptizol, Triptyl, Triptyline, Tripyline, Trynol, Tryptanol, Tryptin, Tryptizol, Uxen Retard.

Substância ativa: Amitriptyline.

Amitriptyline é um antidepressivo tricyclic (TCA). É o TCA o mais largamente usado e tem a eficácia pelo menos igual contra a depressão como a mais nova classe de SSRIs segundo um estudo de início de 2001. Bem como reduzindo sintomas depressivos, estes tipos de tricyclics também aliviam enxaquecas, dores de cabeça de tensão, ataques de inquietude e alguns sintomas esquizofrênicos.

Amitriptyline atua principalmente como um nervo inibidor de recompreensão serotonin-norepinephrine, com ações fortes no transportador serotonin e efeitos moderados sobre o transportador norepinephrine. Tem a influência insignificante no transportador dopamine e por isso não afeta a recompreensão dopamine, sendo quase 1,000 vezes mais débil nele do que em serotonin.

Amitriptyline adicionalmente funciona como um 5-HT2A, 5-HT2C, 5-HT6, 5-HT7, α1-adrenergic, H1, H2, H4, e antagonista de receptor de máquina e receptor σ1 agonist. Também se mostrou que é um receptor NMDA relativamente débil modulador allosteric negativo no mesmo sítio de ligação que phencyclidine. Amitriptyline inibe canais de sódio, canais de cálcio de L-tipo, e Kv1.1, Kv7.2 e canais de potássio de voltagem-gated Kv7.3, e por isso ações como um sódio, cálcio e canal de potássio blocker também.

Recentemente, o amitriptyline demonstrou-se para atuar como um agonist dos receptores de TrkB e TrkA. Promove o heterodimerization desta proteína a ausência de NGF e tem a atividade neurotrophic potente tanto em - vivo como em - vitro em modelos de rato. Estes são os mesmos receptores que BDNF ativam, um neurotrophin endógeno com efeitos antidepressivos potentes, e como tal esta propriedade pode contribuir significativamente para a sua eficácia terapêutica contra a depressão. Amitriptyline realmente também atua como FIASMA (nervo inibidor funcional de ácido sphingomyelinase).

Amitriptyline usa-se para um número de doenças inclusive: desordens depressivas, desordens de inquietude, desordem de hiperatividade de déficit de atenção, profilaxia de enxaqueca, transtornos alimentares, desordem bipolar, post-herpetic neuralgia e insônia.

Amitriptyline usa-se em ankylosing spondylitis para o alívio de dor. Também se usa como um preventivo para pacientes com dyskinesia biliar que ocorre (o esfíncter da disfunção de Oddi).

Amitriptyline também se usa no tratamento de enuresis noturno em crianças.

Amitriptyline pode prescrever-se para outras condições tal como, desordem de stress pós-traumático (PTSD), dor crônica, síndrome de túnel de carpal (CTS), fibromyalgia, vulvodynia, cistite intersticial, síndrome de dor pélvica crônica masculina, síndrome de intestino irritável (IBS), neuropathy periférico diabético, dor neurológica, laryngeal neuropathy sensorial, síndrome de fadiga crônica e paresthesias doloroso relacionado à esclerose múltipla. As dosagens tipicamente mais baixas necessitam-se para a modificação de dor de 10 para 50 mgs diariamente.

Amitriptyline DOSE ADULTA HABITUAL DE DEPRESSÃO.

Oral:

Dose inicial: 25 para 100 mgs por dia em 3 para 4 doses divididas ou 50 para 100 mgs em hora de dormir.

Dose de manutenção: 25 para 150 mgs por dia em single ou 3 para 4 doses divididas. 25 mgs por dia na hora de dormir usaram-se para a depressão pré-menstrual. Os aumentos de dose devem fazer-se gradualmente. Um pequeno número de pacientes hospitalizados pode precisar até de 300 mgs por dia.

Os pacientes com a desordem depressiva principal (MDD), tanto adulta como pediátrica, podem experimentar o pioramento da sua depressão e/ou a emergência de ideação suicida e comportamento (suicidality) ou modificações excepcionais no comportamento, se tomam medicações antidepressivas, e este risco pode persistir até que a remissão significante ocorra. O suicídio é um risco conhecido da depressão e certas outras desordens psiquiátricas, e estas próprias desordens são os prognosticadores mais fortes do suicídio. Houve um assunto existente há muito tempo, contudo, que os antidepressivos possam ter um papel no induzimento do pioramento da depressão e a emergência de suicidality em certos pacientes durante as primeiras fases do tratamento. As análises juntadas de ensaios controlados do placebo a curto prazo de drogas antidepressivas (SSRIs e outros) mostraram que estas drogas aumentam o risco de pensamento suicida e comportamento (suicidality) em crianças, adolescentes e adultos jovens (idades 18-24) com a desordem depressiva principal (MDD) e outras desordens psiquiátricas. Curto - os estudos de termo não mostraram um aumento no risco de suicidality com antidepressivos em comparação com o placebo em adultos além da idade 24; houve uma redução com antidepressivos em comparação com o placebo em adultos da idade 65 e mais velha.

Ingredientes: Uma pastilha contém:

ingrediente ativo: hidrocloreto de amitriptyline - 11.32 mgs e 28.30 mgs, ou 10 mgs e 25 mgs de amitriptyline;

Outros ingredientes: celulose microcristalina - 40/100 mgs, monohidrato de lactose (açúcar de leite) - 40/100 mgs, pregelatinised amido - 25.88 / 64.70 mgs colloidal bióxido de silício (Aerosil) - 0.4 / 1 mg, talco - 1.2 / 3 mgs de magnésio stearate - 1.2 / 3 mgs.

Grupo de Pharmacotherapeutic: antidepressivo

Código de ATX: [N06AA09]

propriedades farmacológicas

pharmacodynamics

Antidepressivos (tricyclic antidepressivo). Também tem algum analgésico (origem central) antiserotoninovoe a ação ajuda a eliminar bedwetting e reduz o apetite.

Tem um efeito anticholinergic periférico e central forte devido a uma alta afinidade ao nicotinic acetylcholine receptor m; o efeito calmante forte uniu-se com afinidade de receptores de H1-histamina e ação de bloqueio alfabética-adrenoceptor. Tem as propriedades da droga anti-arrhythmic (da tarde) a classe IA, como quinidine em doses terapêuticas reduz a velocidade condução ventricular (na dose excessiva pode causar o bloco de intraventricular severo).

O mecanismo da ação antidepressiva associa-se com concentrações crescentes de norepinephrine e / ou serotonin no sistema nervoso central (CNS) (reduzindo a sua reabsorção). A acumulação destes neurotransmitters ocorre em consequência da inibição da captura inversa presynaptic a membrana neuronial. Com o uso prolongado reduz a atividade funcional da beta-adrenergic e os receptores serotonin do cérebro, normaliza adrenergic e transmissão serotonergic, restabelece o equilíbrio destes sistemas, prejudicados em estados depressivos. Quando a inquietude e os estados depressivos reduzem inquietude, agitação e sintomas depressivos.

O mecanismo da ação da antiúlcera devido à capacidade de fornecer a sedação e o m anticholinergic ação.

Eficácia no bedwetting devido, ao que parece, anticholinergic atividade, resultando em uma capacidade aumentada da bexiga de esticar a estimulação de beta-adrenergic direta, a atividade da alfa-adrenergic agonists, acompanhado por tom de esfíncter aumentado e bloqueio de recompreensão serotonin central.

Tem uma ação analgésica central, que se acredita associar-se com modificações na concentração de monoamines no sistema nervoso central, especialmente serotonin, e efeitos sobre o sistema opioid endógeno.

O mecanismo da ação da bulimia nervosa é pouco nítido (possivelmente semelhante a isto na depressão). Mostra um efeito claro da droga em pacientes com a bulimia como um não-abaixado, e se disponível, com a redução da bulimia pode observar-se sem um enfraquecimento de acompanhador do mais abaixado.

Quando a anestesia geral reduz a pressão de sangue (BP) e a temperatura do corpo. Não inibe monoamine oxidase (MAO).

O efeito antidepressivo desenvolve-se dentro de 2-3 semanas depois da partida da aplicação.

Pharmacokinetics
Absorção - alto. Bioavailability 30-60% amitriptyline, nortriptyline o seu metabolite ativo - 46-70%. O tempo a concentração máxima (Tmax) depois de ingestão 2,0-7,7 horas. O volume de distribuição de 5.10 l / quilograma. Concentração de sangue terapêutica eficaz de amitriptyline - 50-250 ng / ml, nortriptyline 50-150 ng / ml. A concentração plásmica máxima (Cmax) 0,04-0,16 g / ml. Os passos (inclusive nortriptyline) histohematogenous barreiras, inclusive a barreira cerebral pelo sangue, placental barreira, entram no leite de peito. Relação a proteína plásmica - 96%.

Metaboliza-se no fígado com isozymes CYP2C19, CYP2D6, tem o efeito "do primeiro passo" (por demethylation, hydroxylation) para formar metabolites ativo - nortriptyline, 10-hydroxy-amitriptyline, e metabolites ativo. A meia-vida de plasma (T1 / 2) - 10-26 horas durante 18-44 horas amitriptyline e nortriptyline. Excretado pelos rins (principalmente como metabolites) - 80% durante 2 semanas, em parte com bile.

Indicações
Depressão (especialmente inquietude, agitação e desordens de sono, inclusive infância, endógena, involutional, reativo, neurótico, droga, com lesões cerebrais orgânicas).

Na terapia combinada usa-se com desordens emocionais variadas, psicoses, esquizofrenia, retirada de álcool, desordens do comportamento (atividade e atenção), enuresis noturno (exceto em pacientes com a bexiga hypotension), bulimia nervosa, síndrome de dor crônica (dor crônica em pacientes com câncer, enxaqueca, doenças reumáticas, dor facial atípica, postherpetic neuralgia, neuropathy pós-traumático, diabético ou outro. neuropathy periférico), dor de cabeça, enxaqueca (prevenção), úlcera gástrica e 12 úlcera duodenal.

Contra-indicações
Hipersensibilidade, use em conjunto com nervos inibidores MAO e 2 semanas antes do tratamento inicial, infarto do miocárdio (períodos agudos e subagudos), intoxicação de álcool aguda, intoxicação aguda com hipnóticos, drogas analgésicas e psicoativas, glaucoma de fechamento de ângulo, violações severas de MÉDIA e condução intraventricular (bloco de ramo de pernas de raio de bloqueio, o bloco II de MÉDIA S.), lactação, crianças menos de 6 anos.

Devido ao conteúdo das pastilhas do monohidrato de lactose (açúcar de leite), a droga não deve tomar-se por pacientes com desordens hereditárias raras como intolerância de galactose, lactase deficiência ou glicose-galactose malabsorption.

Cuidadosamente
Amitriptyline deve usar-se com a prudência em pacientes com alcoolismo, asma bronquial, esquizofrenia (a ativação possível da psicose), desordem bipolar, epilepsia, a opressão de tutano de osso hematopoiesis, doenças do sistema cardiovascular (CVS) (angina, arrhythmias, bloco de coração, fracasso de coração crônico, infarto do miocárdio, hipertensão), a hipertensão ocular, golpe, reduziu a função motora do tratado gastrintestinal (GIT) (o risco de ileus paralítico), fígado e / ou fracasso de rim, hyperthyroidism, hyperplasia proestático, retenção urinária, hypotension bexiga, gravidez (especialmente eu trimestre), na velha idade.

Dosagem de Amitriptyline e administração
Destine o interior, sem mastigação, imediatamente depois de uma refeição (para reduzir a irritação da mucosa gástrica).

Adultos
Adultos com a depressão dose inicial - 25-50 mgs à noite, então gradualmente a dose pode aumentar-se baseada na eficácia e tolerability até um máximo
300 mgs / dia em 3 doses divididas (a maior parte da dose se toma à noite). Quando o efeito terapêutico da dose pode reduzir-se gradualmente ao mínimo eficaz dependendo da condição do paciente. A duração do tratamento determina-se pela condição do paciente, eficácia e tolerability da terapia, e pode variar de alguns meses a 1 ano, e se necessário mais.

Em velha idade com desordens de pulmão, bem como bulimia nervosa, na terapia complexa de desordens emocionais variadas e desordens comportamentais, psicose, esquizofrenia e retirada de álcool prescreve-se em doses de 25-100 mgs / dia (à noite), depois de conseguir o efeito terapêutico do passo na dose eficaz mínima - 10-50 mgs / dia.

Para a prevenção da enxaqueca, a síndrome de dor crônica da natureza neurogenic (inclusive dores de cabeça de longo prazo), bem como no tratamento da úlcera gástrica e 12 úlcera duodenal - de 10-12,5-25 a 100 mgs / dia (o máximo da dose se toma à noite).

Crianças
Bebês como um antidepressivo: de 6 para 12 anos - 10-30 mgs / dia ou 05/01 mgs / quilograma / dia fracionariamente, como um adolescente - a 100 mgs / dia.

Se noturno enuresis em crianças 6-10 anos - 10-20 mgs / dia da noite de 11-16 anos - até 50 mgs / dia.

Efeitos de Lado de Amitriptyline
Efeito anticholinergic relacionado da droga: a visão nublada, paralisia da acomodação, mydriasis, aumentou a pressão intraocular (só em pessoas com a predisposição anatômica local - o ângulo estreito da câmara anterior), tachycardia, boca seca, confusão (delírio ou alucinações), constipação, obstrução intestinal paralítica, dificuldade urinar.

CNS: a sonolência, o esvaimento, a fadiga, a irritabilidade, a inquietude, a desorientação, alucinações (em particular em pacientes idosos e em pacientes com a doença de Parkinson), a inquietude, a agitação psicomotora, mania, hipomania, prejudicaram a memória, capacidade reduzida de concentrar-se, insônia, sonho "de pesadelo", asthenia; dor de cabeça; dysarthria, tremor de pequenos músculos, especialmente braços, mãos, cabeça e língua, neuropathy periférico (paresthesia), myasthenia gravis, myoclonus; ataxia, extrapyramidal síndrome, aceleração e intensificação de apreensão; modificações no eletroencefalograma (EEG).

Do CCC: o tachycardia, as palpitações, a vertigem, orthostatic hypotension, as modificações não-específicas no eletrocardiograma (ECG) (colocam S-T ou T-onda) em pacientes sem doença de coração; arrhythmia, labile pressão de sangue (redução ou aumento em pressão de sangue), violação de condução intraventricular (extensão do complexo QRS, modificando o intervalo P-Q, bloqueio de bloco de ramo de pacote).

Da parte do tratado digestivo: a náusea, a azia, gastralgia, hepatite (inclusive função de fígado alterada e icterícia de cholestatic), vômito, aumentaram o apetite e o ganho de peso ou a perda do apetite e a perda de peso, stomatitis, a modificação de gosto, a diarreia, o escurecimento da língua.

De sistema endócrino: um aumento em tamanho (inchação) dos testículos, gynecomastia; um aumento no tamanho do peito, galactorrhea; libido reduzido ou aumentado, potência reduzida, hypo-ou hiperglicemia, hyponatremia (produção reduzida de vasopressin), síndrome hormonal antidiurética de substância segreda imprópria (ADH).

Reações alérgicas: borbulha de pele, prurido, fotosensibilidade, angioedema, urticária.

Outro: perda do cabelo, zumbido no ouvido, edema, hiperpirexia, nós de linfa inchados, retenção urinária, pollakiuria.

Com o tratamento prolongado, especialmente em grandes doses, quando parou repentinamente pode desenvolver sintomas de retirada: a náusea, vômito, diarreia, dor de cabeça, mal-estar, dorme perturbações, sonhos excepcionais, excitação excepcional; retirando por etapas depois de tratamento de longo prazo - irritabilidade, desassossego, insônia, sonhos anormais.

Dose excessiva de Amitriptyline
Sintomas. CNS: a sonolência, estupor, coma, ataxia, alucinações, inquietude, agitação, reduziu a capacidade de concentrar-se, desorientação, confusão, dysarthria, hyperreflexia, inflexibilidade de músculo, choreoathetosis, síndrome epiléptica.

Do CCC: abaixando pressão de sangue, tachycardia, arrhythmia, violação de condução intracardíaca, característica de antidepressivos tricyclic que envenenam modificações de ECG (em particular QRS), choque, fracasso de coração; em casos muito raros - detenção cardíaca.

Outros: a depressão respiratória, dispneia, cyanosis, vômito, hyperthermia, mydriasis, aumentou a sudação, oliguria ou anuria.

Os sintomas desenvolvem-se dentro de 4 horas depois da dose excessiva, pico dentro de 24 horas e dura 4-6 dias. Se suspeitar uma dose excessiva, especialmente em crianças, o paciente deve hospitalizar-se.

Tratamento: oralmente: lavage gástrico, carvão vegetal ativado; terapia sintomática e sustentadora; em efeitos anticholinergic severos (a baixada de pressão de sangue, arrhythmias, coma, myoclonic apreensão) - a introdução de um nervo inibidor cholinesterase (physostigmine uso não se recomenda devido a um risco aumentado da apreensão); manutenção de pressão de sangue e fluido e equilíbrio de eletrólito. Mostrar funções de controle de CCC (inclusive ECG) durante 5 dias (uma reincidência pode ocorrer depois de 48 horas e depois), anticonvulsant terapia, ventilação de pulmão artificial (ALV) e outros. Ressuscitação. A hemodiálise e diuresis conseguido não são eficazes.

Interação de Amitriptyline com outras drogas

Em uma aplicação conjunta de etanol e drogas que abaixam o sistema nervoso central (inclusive os outros. Os antidepressivos, os barbituratos, benzadiazepinov e os anestéticos gerais) pode a ação inibitiva significativamente aumentada em CNS, depressão respiratória e efeito hypotensive.

Sensibilidade de aumentos a bebidas que contêm etanol.

Os aumentos anticholinergic o efeito de drogas com a atividade anticholinergic (eg, phenothiazine derivados, antiparkinsonian drogas, amantadine, atropine, biperiden, drogas de anti-histamínico), que aumenta o risco de efeitos de lado (CNS, visão, intestino e bexiga). Em uma aplicação conjunta com holinoblokatorami, phenothiazine derivados e benzodiazepines - aumento mútuo dos efeitos anticholinergic calmantes e centrais e risco aumentado de apreensão (abaixando o limiar de atividade de apreensão); derivados de phenothiazine, pode aumentar além disso o risco da síndrome maligna neuroleptic.

Em uma aplicação conjunta com drogas antiepilépticas pode aumentar efeitos depressant sobre o sistema nervoso central, abaixando o limiar da atividade de apreensão (quando usado em grandes doses) e uma redução na eficiência do último.

Em uma aplicação conjunta com drogas de anti-histamínico, clonidine - aumentou a ação inibitiva no sistema nervoso central; com atropine - aumenta o risco de ileus paralítico; com drogas que causam reações extrapyramidal - gravidade aumentada e frequência de efeitos extrapyramidal.

Com o uso simultâneo de amitriptyline e anticoágulos indiretos (coumarin derivados ou indadiona) pode aumentar a atividade de anticoágulo do último.

Amitriptyline pode realçar a depressão causada por glucocorticosteroids (GCS).

As drogas do tratamento de hyperthyroidism aumentam o risco de agranulocytosis.

Reduz a eficácia de phenytoin e alfa-blockers.

Os nervos inibidores da oxidação microsomal (cimetidine), estenda T1 / 2, aumente o risco de efeitos tóxicos de amitriptyline (pode necessitar a redução de dose de 20-30%), inducers de enzimas de fígado microsomal (barbituratos, carbamazepine, phenytoin, nicotina e contraceptivos orais) reduzem a concentração no plasma e reduzem a eficácia de amitriptyline.

O uso combinado de disulfiram e outros. Os nervos inibidores de Atsetaldegidrogenazy provocam o delírio.

Fluoxetine e aumento de fluvoxamine na concentração plásmica de amitriptyline (pode necessitar a redução de dose amitriptyline em 50%).

As drogas contraceptivas orais e os estrogênios podem aumentar o bioavailability de amitriptyline.

Em uma aplicação os amitriptyline com clonidine, guanethidine, betanidinom, reserpine e methyldopa - reduzem o efeito hypotensive do último; com cocaína - o risco de arrhythmias cardíaco.

As drogas de Antiarrhythmic (como quinidine) aumentam o risco de arrhythmias (possivelmente reduzindo a velocidade do metabolismo de amitriptyline).

Pimozide probucol e pode realçar arrhythmia cardíaco, que se manifesta na extensão do intervalo Q-T no ECG.

Realça o efeito da epinefrina SCA, norepinephrine, isoprenaline, ephedrine e phenylephrine (inclusive quando estas drogas são parte dos anestéticos locais), e aumenta o risco de arrhythmias cardíaco, tachycardia, hipertensão grave.

Quando coadministered com a alfa-adrenergic agonists para a administração intranasal, ou para o uso na oftalmologia (com a absorção sistêmica significante) pode amplificar-se a ação vasoconstrictor do último.

Em uma recepção conjunta com hormônios de tireóide - o reforço mútuo de efeitos terapêuticos e efeito tóxico (incluem o coração arrhythmia e um efeito estimulante sobre o sistema nervoso central).

O m holinoblocators e as drogas antipsicóticas (neuroleptics) aumentam o risco da hiperpirexia (especialmente no tempo quente).

Incompatível com nervos inibidores MAO (aumento possível na frequência de hiperpirexia de períodos, convulsões graves, hypertensive crises e morte do paciente).

Instruções especiais
Antes que o tratamento seja necessário para controlar a pressão de sangue (em pacientes com a pressão de sangue baixa ou labile, pode reduzir-se até mais); durante o tratamento - controlam o sangue periférico (em alguns casos pode desenvolver agranulocytosis, e por isso se recomenda controlar o quadro de sangue, especialmente com um aumento na temperatura do corpo, o desenvolvimento de sintomas parecidos a uma influenza e uma garganta dolorida), a terapia de longo prazo - funções de controle SSA e o fígado. Nas pessoas idosas e pacientes com CVD mostra-se o controle de tarifa de coração (HR), pressão de sangue, ECG. O ECG pode aparecer modificações clinicamente insignificantes (a aplainação da onda T, depressão segmento de S-T, a expansão do complexo QRS).

O cuidado deve tomar-se com uma transição aguda à posição direita de "posição" ou "sessão".

O tratamento deve dever excluir o uso de etanol.

Não destine antes do que 14 dias depois da descontinuação de nervos inibidores MAO, que começam com doses baixas.

Com a descontinuação súbita depois que o tratamento de longo prazo pode desenvolver a síndrome "do cancelamento".

Amitriptyline em uma dose mais alto do que 150 mgs / o dia diminui o limiar da atividade de apreensão (observe o risco de ataques epilépticos em pacientes suscetíveis, e também na presença de outros. Predispor à apreensão de fatores, como o dano cerebral de qualquer etiologia, o uso simultâneo de drogas antipsicóticas (neuroleptics), durante o não-etanol ou cancela drogas com propriedades anticonvulsant, como benzodiazepines).

A depressão séria é o risco peculiar de ações suicidas, que podem persistir até a remissão significante. Neste sentido, no início do tratamento com uma combinação de drogas do grupo de benzodiazepines ou drogas neuroleptic e a supervisão médica constante (carga de armazenamento de procurações e emissão de drogas) pode indicar-se.

Em crianças, adolescentes e adultos jovens (menos de 24 anos) com depressão e outros. Antidepressivos de desordens mentais em comparação com placebo, aumentado o risco de pensamentos suicidas ou comportamento suicida. Por isso, a nomeação de amitriptyline ou algum outro. Os antidepressivos nestes pacientes devem relacionar-se ao risco do suicídio e os benefícios do seu uso. Em estudos a curto prazo em pessoas mais velhas do que 24 anos, o risco do suicídio não aumentou, e em pessoas mais de 65 anos reduzem-se um tanto. Durante o tratamento antidepressivo todos os pacientes devem controlar-se para a primeira detecção de tendências suicidas.

Em pacientes com desordens afetivas cíclicas durante a fase depressiva do maníaco ou hypomanic o estado pode desenvolver-se durante a terapia (necessita a redução de dose ou a retirada da droga e a nomeação de drogas antipsicóticas). Depois que o alívio destas condições, se houver evidência de doses baixas no tratamento pode retomar-se.

Devido ao potencial cardiotoxic efeitos tem de ter cuidado no tratamento de pacientes com hyperthyroidism ou pacientes que recebem drogas hormonais de tireóide.

Em conjunto com a terapia electroconvulsive só prescreve-se com a supervisão médica cuidadosa.

Em pacientes predispostos e pacientes idosos pode provocar o desenvolvimento de psicoses de droga, especialmente à noite (depois que a descontinuação da droga testada dentro de alguns dias).

Pode causar ileus paralítico, especialmente em pacientes com a constipação crônica, as pessoas idosas ou pacientes que se forçam a cumprir com a base de cama.

Antes da anestesia geral ou local, o anesthesiologist deve avisar-se que o paciente toma amitriptyline.

Por causa da ação anticholinergic de lacrimation pode reduzir e aumentar o montante relativo de muco no fluido de lágrima que pode causar dano ao epitélio corneano em pacientes que usam lentes de contato.

Com uso prolongado, um aumento na incidência de cárie dental. Pode aumentar-se necessidade da riboflavina.

O estudo da reprodução em animais mostrou efeitos adversos ao feto, e os estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não executaram. As mulheres grávidas devem usar a droga só se o benefício esperado à mãe exceder em peso o risco potencial ao feto.

Penetra no leite de peito e pode causar a sonolência em crianças.

Para evitar a síndrome "do cancelamento" em neonates (manifestado pela brevidade da respiração, a sonolência, cólica intestinal, aumentou a irritabilidade nervosa, a pressão de sangue aumentada ou reduzida, tremor ou fenômenos espasmódicos) recebendo amitriptyline gradualmente cancelou pelo menos 7 semanas antes do nascimento esperado.

As crianças são mais sensíveis à dose excessiva aguda, que deve considerar-se perigosa e potencialmente fatal para eles.

Durante o período do tratamento deve ter cuidado dirigindo e outra lição. As atividades potencialmente arriscadas que necessitam a alta concentração e rápido.

Revistas de Amitriptyline

Amitriptyline é um antidepressivo muito bom e enfrenta a sua tarefa, reduz a inquietude e o sono normal. O mais interessante é que não afeta os ritmos de sono normais, que não se perturba o processo natural do adormecimento. Um dos seus descontos é essencial que é muito muito reduz a pressão que pode causar o esvaimento e a perda da consciência.
E geralmente tolerado e perfeitamente cumpre o seu antidepressivo de função.
Recentemente aprendi que oncologists prescrevem esta droga da síndrome de dor crônica causada pelo cancro. Tais pessoas muitas vezes modificam a mentalidade e vem a inquietude e a depressão, que ajuda a enfrentar amitriptyline.

As pastilhas de Amitriptyline são realmente boas. E onde não é muito caro vender. Um tempo vi-os. Marque um médico 1/4 pastilha uma dose. Não só que, são muito eficazes porque além disso ainda muito forte, provavelmente por isso, administrou uma pequena dose. É o melhor para tomá-los quando não tem onde especialmente trabalhar. Muito descansam e em caso nenhum devem sentar-se atrás da roda do carro, porque a reação do corpo se inibe e reação reduzida. Sei com certeza que muitas vezes levam muito tempo não podem ser de outra maneira altamente viciantes. Se tiver problemas severos então melhor escolhe estas pílulas.

Há alguns anos por causa da falta constante de sono e fadiga, relacionada ao trabalho, começou a insônia e a depressão constante. O doutor familiar aconselhou que eu bebesse um frasco Amitriptyline. Alguns dias depois a depressão e a inquietude foram depois da sua admissão, finalmente começou a dormir. A única coisa que é importante para observar usando estas pastilhas, portanto se acostuma ao dispositivo, que rapidamente surgem em seres humanos. Antes que use este antidepressivo, veja o seu doutor e ser seguro de consultar-se sobre esta matéria com ele. Quanto ao meu caso, a droga foi eficaz.

Pastilhas de Adepress (Paroxetine) - Instruções de Uso, Dosagem, Efeitos de Lado, Revistas

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Substância ativa: Paroxetine.

O que é paroxetine?

Paroxetine é um antidepressivo em um grupo de nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos chamados de drogas (SSRIs). Paroxetine afeta produtos químicos no cérebro que pode desequilibrar-se em pessoas com depressão, inquietude ou outras desordens.

Paroxetine usa-se para tratar depressão, desordem obsessiva e compulsória, desordens de inquietude, desordem de stress pós-traumático (PTSD) e desordem dysphoric pré-menstrual (PMDD).

Paroxetine também pode usar-se com objetivos não enumerados neste guia de medicação.

O que devo discutir com o meu abastecedor de serviço de saúde antes de tomar paroxetine?

Não deve usar esta medicina se for alérgico a paroxetine, ou se:

também toma pimozide ou thioridazine; ou

está tratando-se com o metileno injeção azul.

Não use um nervo inibidor MAO dentro de 14 dias antes ou depois de tomar paroxetine. Umas interações medicamentosas perigosas podem ocorrer. Os nervos inibidores de MAO incluem isocarboxazid, linezolid, phenelzine, rasagiline, selegiline, e tranylcypromine. Depois que deixa de tomar paroxetine deve esperar pelo menos 14 dias antes que comece a tomar um nervo inibidor MAO.

ATC - N06AB05 Paroxetine

Grupo farmacológico - Antidepressivos.

A classificação (ICD-10) de Nosological

Síndrome de alcoolismo de F10.2;

F31.9 desordem afetiva Bipolar, não especificada;

F32 episódio Depressivo;

F34.1 Dysthymia;

Desordem de Pânico de F41.0 [inquietude paroxysmal episódica];

F42.9 desordem Obsessiva e compulsória, não especificada.

Composição, estrutura e embalagem

As pastilhas cobertas do filme são brancas ou quase brancas, redondas, biconvex.

Outros ingredientes: fosfato de hidrogênio de cálcio (fosfato de cálcio dibasic), amido de grão, sódio carboxymethyl amido (Primogel), magnésio stearate.

Estrutura de cobertura: Opadry II (hypromellose, monohidrato de lactose, macrogol/polyethylene glicol 3350, glicol de polietileno 4000/, bióxido de titânio).

Ação farmacológica

Antidepressivo. É um nervo inibidor seletivo da recompreensão de serotonin (5-hydroxytryptamine, 5-HT) neurônios no cérebro, que determina a sua ação antidepressiva e eficácia no tratamento de obsessivo e compulsório (OCD) e desordem pânica.

Paroxetine tem a afinidade baixa para o m cholinergic receptores (tem a ação anticholinergic débil), α1 - α2 - e receptores β-adrenergic, bem como dopamine (D2), 5HT1 - como, 5HT2 - como e histamina H1 - receptores. Paroxetine não viola a função psicomotora e não faz potentiate o efeito inibitivo de etanol neles. Pode comprar Adepress.

Segundo o estudo do comportamento e EEG de propriedades de ativação débeis descobertas de paroxetine quando se administra em doses mais alto do que os necessitados para a inibição da recompreensão serotonin. Em voluntários sãos, não causa uma mudança significativa em pressão de sangue, tarifa de coração e EEG.

Pharmacokinetics

Absorção

Depois que a administração oral de paroxetine absorve-se bem do tratado gastrintestinal. A ingestão simultânea não afeta a absorção e pharmacokinetics de paroxetine.

Distribuição

O estado de equilíbrio consegue-se depois 7–14 dias depois que a iniciação da terapia, além disso pharmacokinetics durante a terapia de longo prazo não se modifica. Os efeitos clínicos de paroxetine (efeitos adversos e eficácia) não se correlacionam à sua concentração no plasma.

Desde que o paroxetine expôs o efeito “do primeiro passo” pelo fígado, o montante determinado na circulação sistêmica é menos do que o que se absorve do tratado gastrintestinal. Com doses crescentes de paroxetine ou com dosagem repetida de uma absorção parcial do efeito de “primeiro passo” pelo fígado e despejo plásmico reduzido de paroxetine. Por conseguinte, isto pode aumentar a concentração de Paroxetine no plasma pharmacokinetic parâmetros e vibrações que podem ocorrer só naqueles pacientes que tomam a droga em uma dose baixa de níveis baixos realizados de paroxetine no plasma.

Paroxetine distribui-se extensivamente nos tecidos e os cálculos pharmacokinetic indicam que só 1% dele está presente no plasma, e em concentrações terapêuticas, 95% atados à proteína plásmica.

Metabolismo

Os metabolites principais de paroxetine são produtos polares e conjugados da oxidação e methylation, que se compensam rapidamente do corpo, têm uma atividade farmacológica débil e não afetam o seu efeito terapêutico.

A excreção de metabolites de paroxetine biphasic, primeiro “em consequência do primeiro passo” pelo fígado, e logo controla-se pela eliminação sistêmica.

Excreção

T 1/2 o paroxetine está na variedade de 6 para 71 h, mas a média foi 24 horas. Aproximadamente 64% do paroxetine excretam-se com a urina (2% - inalterado, 64% - como metabolites); aproximadamente 36% excretam-se no bile pelos intestinos, pela maior parte na forma de metabolites, menos de 1% - inalterado.

Pharmacokinetics em situações clínicas especiais

A concentração de paroxetine em aumentos plásmicos com função de fígado anormal e função de rim, bem como nas pessoas idosas e a variedade de concentrações plásmicas de quase coincide com a variedade de concentrações em voluntários adultos sãos.

Dosagem de Adepress (Paroxetine)

As pastilhas devem levar-se 1 vez, de manhã, durante uma refeição, sem mastigação, água potável.

A dose ajusta-se individualmente durante 2–3 primeiras semanas depois da iniciação da terapia e posteriormente ajusta-se se necessário. O efeito é, na maioria dos casos desenvolve-se gradualmente.

Na depressão a dose recomendada é 20 mgs 1 vez. Se necessário, gradualmente aumente a dose em 10 mgs a intervalos de 1 semana para realizar um efeito terapêutico, a dose diária máxima não deve exceder 50 mgs/dia.

Em desordens obsessivas e compulsórias a dose terapêutica inicial é 20 mgs/dia, seguidos de aumentos semanais de 10 mgs para realizar uma resposta terapêutica. Dose terapêutica média recomendada - 40 mgs/dia, se necessário, a dose pode aumentar-se a 60 mgs/dia.

Quando a desordem pânica dose inicial - 10 mgs/dia (para reduzir o risco possível de sintomas pânicos agudos), seguido de aumentos semanais de 10 mgs. A dose terapêutica média - 40 mgs/dia. A dose diária máxima não deve exceder 60 mgs/dia.

Quando fobia de desordem de inquietude social / fobia social, a dose inicial é 20 mgs/dia, sem efeito para um mínimo de 2 semanas pode aumentar a dose a um máximo de 50 mgs/dia. A dose deve aumentar-se a 10 mgs a intervalos de não menos de uma semana conforme o efeito clínico.

Em PTSD, para a maior parte de pacientes a dose inicial e terapêutica é 20 mgs/dia. Em alguns casos recomenda-se aumentar a dose máxima de 50 mgs/dia. A dose deve aumentar-se em 10 mgs cada semana conforme o efeito clínico.

Em desordens de inquietude generalizadas e a dose terapêutica inicial é 20 mgs/dia.

Quando a insuficiência renal e/ou hepatic a dose recomendada é 20 mgs/dia.

Para mais Velhos pacientes a dose diária não deve exceder 40 mgs.

Prevenir uma repetição terapia sustentadora necessária. Uma vez os sintomas da depressão este curso pode ser 4–6 meses, enquanto desordens obsessivas e pânicas - mais de 4-6 meses.

Evite a retirada abrupta da droga. Para impedir o desenvolvimento da descontinuação de retirada da droga deve ser gradual.

Dose excessiva de Adepress (Paroxetine)

Sintomas: a náusea, alunos dilatados, febre, modifica-se em pressão de sangue, dor de cabeça, contrações de músculo involuntárias, agitação, inquietude, tachycardia. Em casos muito raros, quando tomado com outras drogas psychotropic e/ou etanol (álcool), modificações possíveis no ECG, coma.

Tratamento: lavage gástrico, administração de carvão vegetal ativado. Se necessário, terapia sintomática. Nenhum antídoto específico.

Interações de droga de Adepress (Paroxetine)

O tratamento simultâneo com antiácidos não afeta a absorção e os parâmetros pharmacokinetic do Adepress.

Devido à inibição de cytochrome P–450 com paroxetine pode aumentar o efeito de barbituratos, phenytoin, anticoágulos, tricyclic antidepressivos, phenothiazine neuroleptics e a classe 1C antiarrhythmics, metoprolol, e risco aumentado de efeitos de lado, enquanto a nomeação desta medicina.

Quando a administração de acompanhador com drogas que inibem enzimas de fígado, pode necessitar a redução de dose de Adepress.

Entre paroxetine e warfarin espera-se interação pharmacodynamic (com o tempo prothrombin inalterado marcado pela hemorragia aumentada).

Marcando de Adepress com antipsychotics atípico, tricyclic antidepressivos, drogas phenothiazine série, aspirina, NSAIDs pode prejudicar o processo da coagulação sanguínea.

Simultâneo com a nomeação de Adepress com drogas serotonergic (tramadol, sumatriptan) pode levar ao efeito serotonin aumentado.

Sinergia observada entre o lítio de drogas tryptophan e paroxetine.

Enquanto marcar de Adepress phenytoin e outro anticonvulsants pode reduzir a concentração de paroxetine em plasma e frequência aumentada de efeitos de lado.

Paroxetine muito mais débil suprime guanethidine antihypertensive efeitos em comparação com antidepressivos que inibem noradrenaline.

Efeitos de Lado de Adepress (Paroxetine)

CNS e sistema nervoso periférico: muitas vezes - sonolência ou insônia, tremor, fadiga, vertigem, inquietude; às vezes - confusão, as alucinações, extrapyramidal desordens, paresthesias, reduziram a capacidade de concentrar-se; raramente - apreensão, mania; muito raro - serotonin síndrome (agitação, hyperreflexia, diarreia), desordem pânica.

Da parte do órgão de visão: em alguns casos - visão nublada, mydriasis.

Da parte do sistema musculoskeletal: raramente - myasthenia gravis, myoclonus, arthralgia, mialgia.

Sistema urinário: urinação frequente; raramente - retenção urinária.

Parte do sistema reprodutivo: desordens de ejaculação, desordens de libido; raramente - hyperprolactinaemia/galactorrhoea, anorgasmia.

Do sistema digestivo: perda de apetite, náusea, vômito, boca seca; às vezes - constipação ou diarreia; em alguns casos - hepatite.

Sistema cardiovascular: orthostatic hypotension.

Reações alérgicas: raramente - borbulha, urticária, ecchymosis, prurido, angioedema.

Outro: sudação aumentada; em casos raros - hyponatremia, substância segreda imprópria de hormônio antidiurético.

Indicações de Adepress (Paroxetine)

A depressão de todos os tipos, inclusive depressão reativa, endógena e depressão grave acompanha-se pela inquietude;

Desordem obsessiva e compulsória (OCD);

Desordem pânica, inclusive com o medo de ficar na multidão (agorafobia);

Fobia de desordem de inquietude social / fobia social;

Desordem de inquietude generalizada;

Desordem de stress pós-traumática.

Contra-indicações

Uso de acompanhador de monoamine oxidase nervos inibidores e um período de 14 dias depois do seu cancelamento;

Epilepsia movediça;

Gravidez;

Lactação (amamentação);

Hipersensibilidade à droga.

As precauções devem prescrever-se a droga de fracasso hepatic, fracasso renal, glaucoma de ângulo fechado, hyperplasia proestático, mania, doença de coração, epilepsia, estados convulsivos, enquanto a nomeação de cardioversion, a administração simultânea de drogas que aumentam o risco da hemorragia, a presença de fatores de risco de desordens sangrentos e doenças aumenta o risco da hemorragia, bem como pacientes idosos.

Prudências

Para evitar que o desenvolvimento da síndrome maligna neuroleptic deva dar-se com a prudência pacientes de Adepress que tomam neuroleptics.

O tratamento por Adepress marca 2 semanas depois da descontinuação de nervos inibidores MAO.

Em pacientes idosos, em recepção de pacientes de Adepress hyponatremia possível.

Em alguns casos, o ajuste de dosagem é insulina simultaneamente aplicada e/ou drogas hypoglycemic orais.

Com o desenvolvimento do tratamento de apreensão por Adepress para-se.

No primeiro sinal da mania deve ser terapia descontinuada de Adepress.

Durante primeiras poucas semanas da terapia de Adepress deve controlar cuidadosamente a condição do paciente em relação a tentativas de suicídio possíveis.

Durante a terapia de Adepress deve abster-se do álcool com relação ao aumento da sua toxicidade.

Use em pediatria

A aplicação de crianças de Adepress não recomendadas como a sua segurança e eficácia neste grupo de pacientes não se estabeleceu.

Efeitos sobre a capacidade de dirigir transportes e mecanismos de gestão

Apesar de que paroxetine não prejudica a realização cognitiva e psicomotora, os pacientes devem abster-se ou ter cautela extrema indo de carro e tomando parte em outras atividades potencialmente arriscadas que necessitam a alta concentração e a velocidade de reações psicomotoras.

Prejuízo renal

As precauções devem prescrever-se a droga do fracasso renal. Na insuficiência renal, a dose recomendada é 20 mgs/dia.

Em disfunção hepatic

As precauções devem prescrever-se a droga da insuficiência hepática. No prejuízo hepatic a dose recomendada é 20 mgs/dia.

Revistas de Adepress (Paroxetine)

Revistas de doutores sobre Adepress

Adepress (Paroxetine) - Uma boa analogia de Paxil famoso. Entre as vantagens notáveis da droga, pode observar-se um bom efeito clínico na inquietude média e pesada e desordens depressivas. OCD, ataques pânicos, na reabilitação de jogar a inclinação e a dependência da maconha. Quando a duração de um curso da terapia 5 meses, os resultados são bastante bons.

Adepress - bom Rexetine genérico / paroxetine, respectivamente, o preço não é mau, como o ataque da ação de todos os antidepressivos serotonin 10-14 dias. Funciona bem em inquietude generalizada, estados depressivos pela inquietude, ataques pânicos. + Esta técnica uma vez por dia.

Bastante muitas vezes estou na minha utilização de prática clínica Adepress e os seus análogos. Adepress muito eficaz em desordens depressivas de gravidade variada, com inquietude e desordens depressivas, bem como desordem de inquietude generalizada, acompanhada por ataques pânicos. O efeito começa a aparecer depois de 10-14 dias da partida da recepção. O efeito de lado mais comum da minha experiência primeneriya Adepressa é náusea, que pode evitar-se tomando a droga com um aumento gradual na dosagem. Também gradualmente deve perseguir a abolição da droga para evitar sintomas de retirada. O preço combina com a qualidade da droga.

Revista paciente sobre Adepress

Adepress realmente ajuda durante o stress. Bem, tenho nestes momentos muitas vezes não acontecem, então não use regularmente esta droga e não pode dizer sobre os seus fatores de lado, se algum houver. Mas para uma exposição única - muito eficaz.

Leia revistas de pessoas autênticas sobre Adepress e não tenha medo de perguntar o seu doutor sobre estas medicações! Sim, levantou-me tensão nervosa quase imediatamente, mas depois de três dias da recepção realizei que já me tinha tornado dependente dele. Ação dele mais forte, sonolência e fadiga, é devido a isto e passa a sensação de inquietude e nervosidade. Há medicações e muito melhor com um efeito mais suave.

Adepress Boa medicina, mas não aconselho para tomar sem uma prescrição. Sim, sobre o balcão sem uma prescrição, e não vende. A primeira vez foi uma sensação estranha, letargia, alguns depois do começo. Então nada, o corpo se adaptou, durou uma semana. Agora, depois do curso cheio da droga sinto-me grande. O alerta deixou mim, dores de cabeça e sofreu um grande humor. Podemos dizer agora que vivo uma vida cheia e relações com a casa ajustada.

Ampolas de Riboxine (Inosine) - Instruções de Uso, Dosagem, Efeitos de Lado, Revistas

Grupo farmacológico: Esteróides anabolizantes.

Sinônimos: Jie Di Lin, Qi Mi Rui, Ba Quan, Bioxin, Catacol, Correctol, Dan Ze, De Yi Mei, Di Li, em Li Ke, Fu Li Ding, Fu Li Xin, Gan Ke, Gan Quan, Hu Yue, Inosie F, Inosine Towa, Inosine-Hua Nan Pharm, Lai Mei Kang, Lan Xu, Li Fu - Binhu Shuanghe Pharm, PiDi Gan, Pu Fu, Qi Fang Neng, Quan Zhu, Riboxins, Riboxin, Riboxine, Riboxine-Darnitsa, Tonarsyl (uso veterinário), WeiMeiJia, Xin Feng, Yan Luo Qi, Yi Rong Xin, Ying Di Te (Inosine e Citicoline), Yong Rui Neng, Ze Bei, Zhu Lu, Zuo He, Antikataraktikum N, Catacol, Correctol, Lumiclar.

Substância ativa: Inosine.

Inosine é um nucleoside que se forma quando hypoxanthine se anexa a um anel de ribose (também conhecido como um ribofuranose) via uma obrigação β-N9-glycosidic.

Inosine encontra-se comumente em tRNAs e é essencial para a tradução própria do código genético em pares de bases de agitação.

O conhecimento do metabolismo inosine levou a avanços na imunoterapia nas últimas décadas. O monofosfato de Inosine oxida-se pela enzima inosine monofosfato dehydrogenase, produzindo xanthosine o monofosfato, um precursor-chave no metabolismo purine. Mycophenolate mofetil é um anti-metabolite, anti-proliferative droga que atua como um nervo inibidor de monofosfato inosine dehydrogenase. Usa-se no tratamento de várias doenças autoimunes inclusive granulomatosis com polyangiitis porque a compreensão de purine dividindo ativamente B células pode exceder 8 vezes mais do que aquele de células de corpo normais, e, por isso, este jogo de células brancas (que não pode funcionar purine salvam caminhos) visa-se seletivamente pela deficiência purine que resulta de inibição de doenças metabólicas herdadas (IMD).

Reações de Inosine

Adenine converte-se em adenosine ou monofosfato inosine (IMP), qualquer dos quais, à sua vez, se converte em inosine (I), que pares com adenine (A), cytosine (C), e uracil (U).

Purine nucleoside phosphorylase intraconverte inosine e hypoxanthine.

Inosine também é um intermediário em uma cadeia de purine nucleotides reações necessitadas para movimentos de músculo.

Inosine processou-se nos anos 1970 em países Orientais para melhorar a realização atlética. No entanto, as pesquisas clínicas com esta finalidade não mostraram nenhuma melhora. Mostrou-se que inosine tem propriedades neuroprotective. Propôs-se para o dano de corda espinal; porque melhora a reinstalação elétrica de axonal, e para a administração depois do golpe, porque a observação mostrou que a reinstalação elétrica de axonal se estimula. Pode comprar Riboxin.

Depois da ingestão, o inosine produz o ácido úrico que se sugere para ser um antioxidante natural e um varredor de rua peroxynitrite com benefícios potenciais a pacientes com a esclerose múltipla (MS). Peroxynitrite correlacionou-se com a degeneração axon. Em 2003, um estudo iniciou-se na universidade do Centro de MS de Pensilvânia para determinar se levantar os níveis de ácido úrico pela administração de inosine reduziria a velocidade da progressão do MS. O estudo concluiu-se em 2006 mas os resultados não se informaram a NIH. Uma publicação subsequente insinuou em benefícios potenciais mas o tamanho de amostra (16 pacientes) foi demasiado pequeno para uma conclusão definitiva. Além disso, o efeito de lado do tratamento foi o desenvolvimento de pedras de rim em quatro de 16 pacientes. Assim, os estudos adicionais são necessários para comprovar a eficácia do tratamento.

Inosine (Riboxin) classifica-se como um antiviral.

Riboxin (Inosine) em aptidão

Apesar da falta de evidência clínica que melhora o desenvolvimento de músculo, o inosine permanece um ingrediente em alguns suplementos de aptidão.

Alimentação de estimulante

Também se encontrou que Inosine é um estimulante de alimentos importante por si mesmo ou na combinação com certos ácidos amino em algumas espécies do peixe cultivado. Por exemplo, os inosine e inosine-5-monophosphate informaram-se como estimulantes de alimentação específicos da fritada de rodovalho, (Scophthalmus maximus) e amberjack japonês, (Seriola quinqueradiata). O problema principal de usar inosine e/ou inosine-5-monophosphate como alimentando-se attractants é o seu alto custo. Contudo, o seu uso pode justificar-se economicamente dentro de alimentos larvais de larvas de peixe marítimas durante o primeiro período de desmama, desde que a quantidade total de alimentos consumidos é relativamente baixa.

Monofosfato de Inosine dehydrogenase (IMP)

O IMP dehydrogenase ('-monofosfato de Inosine-5 dehydrogenase) (ácido de Inosinic dehydrogenaseis) (IMPDH) uma enzima que converte o monofosfato inosine no monofosfato xanthosine:

'-fosfato inosine 5 + NAD + + H2O ⇌ {\\displaystyle \rightleftharpoons} '-fosfato \rightleftharpoons xanthosine 5 + NADH + H +

O monofosfato de Inosine dehydrogenase catalisa a reação que limita a tarifa de novo GTP biossíntese.

O IMP dehydrogenase associa-se com a proliferação de célula e é um objetivo possível da quimioterapia de cancro. IMPDHs mamíferos e bacterianos são tetramers de cadeias idênticas. Há dois IMP dehydrogenase isozymes em seres humanos. O IMP dehydrogenase quase sempre contém uma inserção longa que tem dois domínios CBS dentro dele.

A estrutura desta enzima compõe-se de um domínio de barril TIM com dois domínios CBS inseridos dentro de um laço.

Inibe-se pelo ácido de Mycophenolic, ribavirin, e 6TGMP (monofosfato 6-thioguanine). 6TGMP a inibição previne a interconversão purine e assim a síntese de purine nucleotides.

Drogas ATC C01EB de tratamento de outras doenças do coração.

A classificação (ICD-10) de Nosological

Desordens de E80 de porphyrin e bilirubin;

Angina de I20 [angina];

I21 infarto do miocárdio Agudo;

I25 doença de coração ischemic Crônica;

I42 Cardiomyopathy;

Perturbações de ritmo de Coração de I49.9, não especificadas;

K73 hepatite Crônica, não em outro lugar classificada;

Fibrose de K74 e cirrose;

Dor de R07.2 no coração;

Envenenamento de T46.0 por glycosides cardíaco e drogas de ação semelhante.

Ação farmacológica

Riboxinum - derivado (nucleoside) purine - predecessor. Adenosine triphosphate (ATP). Refere-se a um grupo de drogas que estimulam os processos metabólicos.

Riboxin tem a antihipoxia e o efeito antiarrhythmic. Aumenta o equilíbrio de energia do myocardium, melhora a circulação coronária, previne os efeitos de ischemia renal intraoperativo. Diretamente implicado no metabolismo de glicose e fomenta a ativação do metabolismo em condições hypoxic e a ausência de ATP. Ativa o metabolismo de ácido pyruvic necessário para assegurar o processo normal da respiração de célula e fomenta a ativação de xanthine dehydrogenase. Estimula a síntese de nucleotides, realça a atividade de certas enzimas do ciclo de Krebs. Penetrando em células, tem um efeito positivo sobre o metabolismo no myocardium aumenta a força de contrações de coração e promove o relaxamento mais completo do myocardium em diastole, resultando no volume de golpe aumentado. O mecanismo da ação antiarrhythmic até o fim é pouco nítido. Reduz a agregação de plaqueta, ativa a regeneração de tecidos (em particular enfarte e mucosa gastrintestinal).

Pharmacokinetics

Metabolizado no fígado para formar o ácido glucuronic e a sua oxidação subsequente. Em poucas quantidades excretadas pelos rins.

Dosagem de Riboxin

A droga usa-se IV jato lentamente goteja (40–60 baixas/minuto). O tratamento inicia-se introduzindo 200 mgs (10 solução ml de 20 mg/ml), 1 vez, e logo, se tolerado, a dose aumentou-se a 400 mgs (20 solução ml de 20 mg/ml) 1–2 vezes. Duração de tratamento - 10–15 dias.

A droga de Bolus pode agudo quando arrhythmias em uma dose única de 200-400 mgs (10–20 ml de 20 mg/ml).

Para proteger renal farmacológico submeteu Riboxinum ischemia que introduz IV dose bolus única de 1200 mgs (60 solução ml de 20 mg/ml) para 5–15 minutos antes do aperto de artéria renal, e logo mais 800 mgs (40 solução ml de 20 mg/ml) imediatamente depois da restauração do fluxo sanguíneo.

Para IV gotejam uma solução de 20 mg/ml diluídos na dextrose de 5% (glicose) solução ou cloreto de sódio de 0.9% (250 mL).

Dose excessiva de Riboxin

Atualmente, os casos da dose excessiva informaram-se.

Interações de droga de Riboxin

Reduza a eficácia de Riboxinum immunosuppressants.

Em uma aplicação conjunta com a droga glycosides cardíaca pode prevenir a ocorrência de arrhythmias, amplificar o efeito inotropic positivo.

Gravidez e lactação

A droga é contra-indicada durante a gravidez e a lactação.

Efeitos de Lado de Riboxin (Inosine)

Reações alérgicas: a coceira, a vermelhidão da pele (a droga deve descontinuar-se.)

Raro: concentração aumentada de ácido úrico no sangue, aumente a gota (com o uso prolongado).

Indicações de Riboxin

Tratamento abrangente de infarto do miocárdio, doença de coração coronária, as desordens de ritmo de coração associaram-se com o uso de glycosides cardíaco, entre myocardiodystrophy depois de doenças contagiosas;

Doença de fígado (hepatite, cirrose, degeneração gordurosa);

As operações no rim isolado (como um meio da proteção farmacológica quando apaga a circulação sanguínea).

Contra-indicações de Riboxin (Inosine)

Gota;

Hyperuricemia;

Gravidez;

Lactação;

A idade 18 (a eficácia e a segurança não se estabeleceram);

Hipersensibilidade à droga.

Precauções: fracasso renal.

Prudências

Riboxinum não aplicável para correção de emergência de desordens de atividade cardíaca.

Quando a coceira e a vermelhidão do tratamento medicamentoso de pele devem descontinuar-se.

Durante o tratamento prolongado é desejável para controlar a concentração de ácido úrico no sangue e urina.

Revistas de Riboxin

Droga de Riboxinum usada na musculação para apoiar o músculo cardíaco durante o "seco", e para as propriedades anabólicas. Os últimos, contudo, exageram-se muito - número 10 quilogramas do músculo por curso com ele para não aumentar. Na medicina, conhece-se como um meio de aumentar o fluxo sanguíneo coronário e o tratamento de várias doenças de coração.

Aplicação musculação de Riboxinum
O efeito de receber Riboxinum Inositol usado no esporte como o ferro na forma da farmácia de injeções e pastilhas convencional, e como um componente de alguns bicos de gás gordos. Lá é necessário apoiar o trabalho do coração, que experimenta cargas mais altas durante a "secagem". Há algumas drogas Riboxinum de linhas de nutrição de esportes, Inosine normalmente chamado.

A droga tem propriedades anabólicas e afeta o metabolismo, mas o lucro em massa de músculo e força não pode esperar-se dele.

Nos anos 70 do século passado Riboxinum largamente usou em musculação e esportes da força, provou-se depois que a sua influência nos processos no ciclo de Krebs e metabolismo não tem nada a ver com os indicadores de crescimento da força em atletas. Não refletido na sua recepção e a estrutura e densidade de músculo.

Há uma crença que a droga afeta a recuperação do tecido de músculo e pode usar-se no processo da perda de peso, como o anti-catabolic. De fato, tais propriedades não se exprimem na preparação, e o desejo de perder o peso só a toma para proteger a sobrecarga de músculo cardíaca, e além disso o seu poder.

Como tomar a musculação de Riboxinum
Como riboksin resposta de musculação à pergunta de como tomar a musculação de Riboxinum depende da indicação do uso. Para fins de melhorar a realização do sistema bodibildera cardiovascular aplicou a dosagem de 1.5 - 2.5 g da substância na forma de pastilhas, meia hora antes de refeições, três vezes por dia. Comece a usar pastilhas com a metade da dosagem - 0.6 gramas 3 vezes por dia. Se bem tolerado, o montante dos aumentos de substância.

Tem de seguir a pista de inositol como um componente na comida de esportes e ajustar a dosagem. A forma injetável considera-se menos hepatotoxicity, mas na prática do culturismo usa-se pouco.
Efeitos de lado

Efeitos de lado comuns surgimento de Riboxinum Propafenone - reação alérgica, agravação possível de preexistir a gota. Quando pobre o tolerability observou bradycardia e inundação. Então a droga emborcou. Contra-indicações: fracasso renal agudo

Revistas Riboxinum
Analisando o feedback em Riboxinum na musculação, pode observar-se que a toma só não deseja ganhar a massa de músculo, mas também o emagrecimento. E a maioria da informação de tal plano vem deles. Naturalmente, para perder 5-10 quilogramas inositol sem dieta ainda reprovou cada um ainda, porque há certo montante da decepção, de qualquer modo.

Não Riboxinum feliz e esforçando-se pelo lucro de músculo, especialmente se os últimos se envolvem em demasiado pouco. A droga é bastante específica, e guarde a pista de uma pessoa sã é difícil ao verdadeiro trabalho.

Pulverizador nasal de Semax

Memória prejudicada e atenção

Prejuízo de memória - um dos sinais mais primeiros de doenças relacionadas à idade ou desordens causa-se por várias funções cerebrais. A causa principal de declínio de memória - morte irrevogável de células de nervo. O primeiro para sofrer a qualidade de memória e memória a curto prazo, que tem um mau efeito sobre a qualidade de trabalho e vida. Regalo tal prejuízo de memória pode estar usando a droga "Semax 0,1%".

Salve a memória no mundo moderno
Memória prejudicada e atenção
O passo rápido do mundo de hoje todo o mundo enfrenta os enormes montantes da informação. Por isso, para cada um que quer manter, tenha sucesso e somente sinta-se cômodo, é muito importante uma boa memória e capacidade de concentrar-se. Contudo, o problema de reduzir ou as desordens da atenção e memória, quase todos familiares - alguém de estudantes de colégio ou escola, cada um - de 30-35 anos. Uma melhora de memória no mais velho - é uma necessidade urgente de quase cada depois de 50-55 anos.
O que causa problemas de memória e atenção prejudicados?
A deterioração da capacidade de memorizar e reproduzir a informação contribui:

stress, violação de trabalho e resto;
stress mental e emocional aumentado;
doenças do sistema nervoso ou cardiovascular;
estilo de vida insalubre e maus hábitos.

Quem sofre de uma memória a curto prazo, para que as pessoas não se lembrem firmemente e constantemente esquece os eventos do passado recente e o de longo prazo. Por isso, conservar e melhorar a capacidade de memorizar recomendam-se a seguir um estilo de vida são, respeitar o modo de sono, bem como o tempo para passar o diagnóstico e o tratamento de doenças. Contudo, isto pode não ser bastante para curar a situação e toma a medicação para melhorar a memória e a atenção. Para entender como eficaz a medicação deve atuar para melhorar a memória, tem de saber o mecanismo de aprender a nova informação.

Como a nossa memória trabalha?

O mecanismo da formação de memória compõe-se de três etapas:

Processamento inicial da informação;
a transição de memória a curto prazo a de longo prazo;
recuperação de informação ou reprodução de gravação.

N Acetyl Semax - Meios de melhorar memória
Para o efeito cheio e significativo de drogas de melhorar a memória deve afetar todas as três da etapa descrita - mas muitos só afetam duas primeiras fases da formação de traço de memória.

O mecanismo único da ação Semax que 0,1% fornecem o efeito da droga nas três etapas da formação do traço de memória, permitindo-lhe realizar efetivamente melhora a memória e a atenção. Esta ação "tripla" abrangente é uma solução prática e conveniente que permite realizar o resultado melhor possível.

Proteção de Pulverizador nasal de Nootropic contra perda de memória
A prevenção é preferível para o tratamento de desordens de memória, mas até a primeira detecção de problemas e a iniciação oportuna da medicação para melhorar a memória diminuirão a marcha significativamente ou pararão o processo patológico. A ausência do tratamento das perturbações iniciais movem-se em uma forma mais severa, que enfim pode resultar na perda total ou parcial da memória.
"Semax 0,1%" - um agente neurotrophic único para melhorar a memória e o prejuízo de memória de regalo - previne o aumento de uma massa crítica de modificações patológicas no tecido cerebral e contribui para a restauração rápida das funções preocupadas do cérebro:

Cria ótimas condições da síntese de proteína em neurônios;
O novo interneurônio forma uma conexão que permite às células normalmente funcionam aumentar a eficiência;
a sobrevivência neuronial de aumentos, com a insuficiência cerebrovascular, que está presente;
restaura a função cognitiva;
Normaliza os centros autônomos.

Comunicação interneuronial - processo de transferir a informação entre neurônios - as células do sistema nervoso.

Função cognitiva - funções cerebrais, com a ajuda que o processo de entender o mundo. Estes incluem a memória, a atenção, a coordenação psicomotora, o discurso, a conta, o pensamento, a orientação, o planejamento e o controle da atividade mental mais alta.

Centros autônomos - centros do sistema nervoso, regulando a função de órgãos internos.

Compre Semax - desordens Asthenic-neuróticas
Fadiga psicológica e mental aumentada, irritabilidade - os primeiros sinais de desordens asthenic-neuróticas. O seu tratamento - um processo complexo que necessita efeitos versáteis sobre o corpo. Aplicando a medicação "Semax 0,1%", é possível organizar o trabalho dos centros cerebrais responsáveis por realização, stress e emoções.

Causas sérias de um mau humor
Efeito de Semax – em desordens Asthenic-neuróticas
As desordens de Asthenoneurotic são a patologia muito mais comum do que se acredita comumente. Em graus variados, acompanham toda a patologia humana mais importante - portanto a síndrome asthenic-neurótica pode ocorrer com a influenza e outras doenças contagiosas, com dificuldades de vida e situações estressantes, doenças dos sistemas cardiovasculares, respiratórios, nervosos e digestivos, patologia de cancro, desordens psiquiátricas.

Sinais de aviso
Os sintomas de desordens asthenic-neuróticas são típicos, mas dependendo da sua causa variam na sua força e gravidade, de irritabilidade, fadiga, fraqueza, primeiros jogos de fadiga - por exemplo, a influenza, até o esvaziamento completo de funções mentais e físicas em conjunto com a excitabilidade excessiva, com um sentido da voltagem interna constante com uma redução em realização, memória e atenção e perturbações de sono severas em neurastenia, síndrome de fadiga crônica ou várias lesões cerebrais - depois de uma lesão cerebral traumática, neuroinfections e assim por diante. As desordens neuróticas muitas vezes ocorrem em pacientes com doenças cerebrovasculares e desordens circulatórias patológicas.

Infelizmente, muitos pacientes não dão a importância a sinais de perigo, "afogando-os" com vários estimulantes.

Regras de admissão "Semax 0,1%"
A dosagem de Semax diária - Recepção 14 dias

Duração de recepção Semax - 3 reduções de cada narina, 3 vezes por dia

O montante do Pulverizador nasal Semax no curso - Curso 4 garrafas; 2-4 cursos por ano
o frasco contém 60 baixas
Instile produzem estritamente para a mucosa nasal.

Complicações de tratamento asthenia
O tratamento de desordens asthenic-neuróticas é um problema complexo, porque ao mesmo tempo tem de trabalhar em dois processo mental divergente - de um lado, isto é uma redução de fraqueza e sonolência e eficiência de aumento, de outro lado - redução de irritabilidade excessiva, inquietude e irritabilidade. A única droga que tem anti-asthenic efeito, eficiência de memória de aumentos, e no contexto da normalização da atividade mental - excitabilidade reduzida, inquietude, e irritabilidade - é Semax. A ação complexa desta droga fá-lo uma das drogas mais eficazes em asthenia.

As causas de fadiga:
stress grave prolongado no sistema nervoso;
stress crônico, tensão mental, stress emocional;
demasiado trabalho a fazer-se por certa data;
Falta crônica de sono, falta de resto próprio, e assim por diante. etc.;
violações de processos metabólicos no cérebro;
falta de vitaminas na dieta;
as infecções bacterianas e virais que aparecem com neurotoxicosis;
hipoxia durante os danos de nascimento e trabalho;
ferida de craniocerebral (até menor);
envenenar (inclusive crônico: álcool, nicotina e intoxicação de droga);
doenças inflamatórias transferidas do sistema nervoso central (encefalite, meningite);
fígado crônico e doença de rim.

Os efeitos combinados de Baixa de Semax
Devido à influência positiva no trabalho de células de nervo, Semax pode melhorar com sucesso a resistência para realçar e estimular processos psico emocionais. Admissão baixa de Semax - a nova geração nootropic eficaz - fornece uma recuperação rápida do sistema nervoso, a normalização dos sistemas reguladores do cérebro, e a violação do qual causa muitos problemas emocionais.

O efeito positivo de N Acetyl Semax Borrifo no tratamento de asthenia:
otimização de atividade centros emocionais do cérebro;
regresso de realização;
concentração melhorada;
resistência de aumento a stress, modificando a comunidade de ambiente;
normalização de sono;
recuperação de memória devido à influência das três fases da sua formação;
a normalização dos centros vegetativos, previne o esvaziamento mental.

Semax mostra a alta eficácia no tratamento de desordens asthenic-neuróticas de várias origens e devolve a alegria da vida.

Baixas nasais Semax - instrução, dosagem, efeitos de lado, revista

Grupo farmacológico: Nootropics.

Sinônimos: Minisem.

Substância ativa: Methionyl glutamyl histidyl phenylalanyl prolyl glycyl prolinha.

Indicações de Semax

- Desordens intelectuais e mentais em lesões cerebrais vasculares, lesão cerebral pós-traumática, neurocirurgia e anestesia;

- Encefalopatia, ataques de ischemic passageiros (TIAs) e desordens neuróticas de várias origens, inclusive depois de radiação que se ioniza, o período de recuperação depois de um golpe;

- Aumentar a capacidade adaptável do corpo humano em situações extremas;

- Prevenção de fadiga mental quando a atividade de operador de monocromo nos períodos mais intensos de trabalho em um ambiente estressante.

Em oftalmologia: Semax usou em atrofia de nervo ótico, neurite, etiologia inflamatória, tóxica e alérgica.

Em pediatria: como nootropic agentes em crianças da idade de 7 anos no tratamento de disfunções cerebrais mínimas (inclusive ADHD - Desordem de Hiperatividade de Déficit de Atenção).

Dosagem de Semax

Semax aplicou intranasalmente a utilização de uma garrafa, pipeta do gorro plástica selada.

Uma baixa da solução padrão contém 50 mgs da substância ativa. A pipeta a solução da droga em um montante de não mais de 2-3 baixas administra-se em cada narina. Se necessário, aumente a direção de dosagem executa-se em várias etapas com intervalos de 10-15 minutos.

Quando desordens intelectuais e mentais, lesões cerebrais vasculares, encefalopatia, ischemic passageiros atacam a dose única de 200 - 2000 mgs (por 3 - 30 mleg / quilograma).

A dose diária de 800-8000 mgs (calculou 7-70 mcg / quilograma).

A droga prescreve-se para 2-3 reduções de cada narina quatro vezes por dia para 10 - 14 dias, repita o tratamento se necessário.

Depois de uma lesão cerebral traumática, neurocirurgia e anestesia dose única de 1400 - 3500 g (40-50 mgs / quilograma) 3 vezes por dia durante 3-5 dias. Se necessário, o tratamento estende-se até 14 dias.

Aumentar as capacidades adaptáveis do corpo humano e a prevenção da fadiga mental 3-5 dias 2-3 reduções de cada narina 2-3 vezes na primeira metade do dia. A dose diária de 400-900 mgs / dia. repita o tratamento se necessário.

Em doenças do nervo ótico a droga instilam 2-3 reduções de cada narina 2-3 vezes por dia. A dose diária de 600-900 mgs / dia. O curso de tratamento 7-10 dias. Além disso, a droga pode administrar-se pela droga electrophoresis intranasal injeta-se do anodo. A força atual de 1 mA, duração de exposição 8.12.15 minutos.
A dose diária de 400-600 mgs / dia. O curso de tratamento 7-10 dias.
Em pediatria:
Crianças de 7 anos. Com disfunção cerebral mínima: 1-2 reduções de cada narina (a tarifa de 5-6 mgs / quilograma) 2 vezes por dia (manhã e tarde). A dose diária de 200-400 mgs / dia. O curso de tratamento durante 30 dias.

Efeito de Lado de Semax
O uso prolongado pode a irritação leve da mucosa nasal.

Interações de Droga de Semax
Farmacêuticos
Baseado na estrutura química da presença de droga de combinações quimicamente incompatíveis não se supõem a: a droga rapidamente avaria-se e não entra no tratado digestivo.

Pharmacokinetic
Considerando a estrutura química da droga (heptapeptide - um análogo sintético do hormônio adrenocorticotropic, completamente destituído da atividade hormonal), a velocidade da absorção e a tarifa da admissão na circulação sanguínea, bem como a via intraiazalny da administração, o efeito de outras drogas nos parâmetros pharmacokinetic de Semax baixas nasais 0.1% espera-se. Considerando a via de administração Semax baixas nasais administração de 0.1% (intranasal) agentes desejáveis que possuem atividade vasoconstrictor local quando administrado intranasalmente.

Semax de crianças
Combinação com outras drogas neuroprotective
Q - É possível combinar com um curso da recepção Semax nootropil? Cogitum?
Resposta - Semax característica importante - a falta de interação com outras drogas. Semax não viola as ações de outra medicina, tão usada em nenhuma terapia de combinação.
Combine-se com Semax nootropil (piracetam) não faz sentido, porque Semax o sobrepuja no efeito nootropic; outros efeitos não têm piracetam.
Com Cogitum pode ser reforço mútuo da atividade clínica, desde que as drogas no CNS têm um ponto diferente da aplicação, mas o efeito é a mesma direção. Contudo, é desejável drogar-se em uma criança até 16.00, como desordem de sono possível (presente em Cogitum efeito estimulante, que pode ficar sobreposto ao efeito antiastenic Semax).

Semax de criança dois anos, segurança

Pergunta - os Doutores prescrevem crianças de Semax, e na idade de contra-indicações de instruções - até 7 anos. Por alguma razão, há uma contra-indicação? O que acontece ao bebê?

Resposta - Semax tem um efeito de normalização sobre os neurônios do cérebro e, consequentemente, na função cerebral. Além disso, a função cerebral mais abaixada (eg, voz), a droga será mais ativa. Semax efeito terapêutico aparece em todo o CNS: aumenta a síntese do cérebro neurotrophins que realça a plasticidade neuronial do cérebro e as suas funções normalizam-se.

Quanto a instrução. Atualmente, há instruções, que afirmaram que Semax prescreveu a crianças de 7 anos. Onde apropriado, a aplicação das questões de droga não instrução dirigida dos padrões de Ministério da Saúde do tratamento de um decreto separado.

A clínica da Pediatria a universidade Médica conduziu um estudo no qual, Semax administrou a crianças, que começam de 3-6 meses, com bons resultados clínicos e sem efeitos de lado significantes. Baseado nestes estudos, o Ministério da Saúde da Federação russa incluiu em padrões de tratamento Semax retinopathy da prematuridade. Enquanto uma modificação nas instruções não se faz, a necessidade de crianças de Semax determinadas pelo médico assistente.

As estatísticas mostram que mais da metade de toda a medicina usada na prática pediátrica, não mostrada em crianças e o seu uso em crianças regula o doutor a especialização relevante. Semax é uma das drogas mais seguras atualmente disponíveis no mercado farmacêutico, não só na Rússia mas também no mundo, apesar de 17 anos da experiência clínica do seu uso não informou nenhuma desordem aversa séria ou sintomas da dose excessiva, inclusive na prática de crianças.

A maioria das drogas usadas em medicina, crianças e adultos podem causar efeitos ambíguos, por exemplo, em crianças é efeitos de lado mais pronunciados de drogas. Em primeiro lugar, isto é devido à imaturidade dos sistemas da neutralização de drogas no fígado. A ação de Semax em crianças e adultos igualmente. Igualmente alto para eles e a segurança da droga. Especialmente aquele metabolismo de Semax não se associa com enzimas de fígado e executa-se por sistemas de enzima de tecido responsáveis pela degradação da proteína endógena e formando-se no desenvolvimento utero.

Semax em ADHD
Pergunta - a criança 7 anos, diagnosticados com hiperatividade, déficit de atenção, antes do pediatra de escola recomenda a ajuda de Semax de 0.1% em ADHD?
A resposta - "Semax 0,1%" usou-se com sucesso para o tratamento de ADHD. Devido aos seus efeitos, a droga ajuda a reduzir os sintomas de ADHD, ajuda a criança a adaptar-se a uma nova escola e stress mental, a perseverança de aumentos, efeito positivo sobre a comemoração de novo material, reduz a labilidade emocional.

Semax com atrasado mental e desenvolvimento de discurso (CRA)
Pergunta - Uma criança 10 anos diagnosticados com mental e atraso de desenvolvimento de discurso, tenha um problema na escola correcional (prejudicou a atenção e a consideração, a distração) que a melhor concentração do uso de drogas 0.1% ou 1%?
Resposta - solução de Semax de 1%.
O curso é 1 redução de cada narina 2 vezes por dia. Da prática dos pediatras em nomeação CRA - 21 dias.

Semax em TBI
Semax e Recovering from uma lesão cerebral traumática
Q - O que pode ajudar Semax depois de um ferimento na cabeça?
A resposta Semax previne e reduz os efeitos de TBI. Estimula a regeneração de choque danificado ou dano quando as células param a cadeia prejudicial de modificações no cérebro. Ajuda em restaurar a memória, discurso e movimento, previna e reduza os efeitos de longo prazo da ferida dianteira, como visão reduzida, desordens de memória e outros.

Como pode ajudar Semaks a vir buscar o ferimento na cabeça?
A pergunta - Faz Semax realmente aceleram a recuperação depois de TBI?
Resposta - Semax produto único criado somente para restauração de funções preocupadas do CNS. Previne a destruição de neurônios danificados, fomentando a sua reabilitação e inclusão no trabalho, permitir as células de ferida de sobrevivência assome a função das vítimas.
Semax intranasalmente injetou: neste caso, durante a preparação dos nervos olfativos diretamente penetra no cérebro e rapidamente exerce o seu efeito terapêutico, por meio disso acelerando a recuperação. Por isso, "Semax 0,1%" recomendou para TBI prevenir complicações.

Semax e Anesthesia
A pergunta - Como Semax pode reduzir os efeitos da anestesia?
Resposta - "Semax" protege células de nervo da inanição de oxigênio e causou-lhes o dano que é a reação aversa a agentes anestésicos. Apressar e facilitar o caminho fora da anestesia, bem como restaurar o funcionamento normal de células de nervo depois dele.

Recomenda-se usar "Semax 0,1%" durante 3-6 dias antes da operação e mais 3-6 dias depois das suas 3 reduções de cada narina 2 vezes por dia.

Nos cursos futuros, repetidos "Semax 0,1%" ajudarão a reduzir os efeitos da velha anestesia geral no sistema nervoso.

Restaure a memória depois da anestesia
A pergunta - Pode Semax encurtar a recuperação da memória devido à sua deterioração depois da anestesia?
Resposta - Aplicações Semax capaz de restaurar a memória (especialmente a curto prazo) e realçar a atenção. Restaura a atividade funcional de neurônios prejudicados devido à exposição a fatores perigosos (neste caso, meios da anestesia), assim reduzindo o tempo da recuperação da memória.

Semax no momento de golpe
Pode permitir Semax pelo complexo no tratamento do golpe?
Q - É possível gotejar o golpe de Semax simultaneamente com outras medicações?
Resposta - Acrescentando a "Semax de 1%" tratamento abrangente da droga, e possivelmente justificado - é benéfico e não perturba a ação de outras drogas. "Semax" absorveu na circulação sanguínea pela mucosa nasal e os nervos olfativos e fluxo sanguíneo rapidamente e livremente passa diretamente no tecido nervoso do cérebro, eliminando interações de droga não desejadas com outras medicações aplicadas.

Semax no momento de Recuperação de função cerebral perdida depois de um acidente vascular cerebral isquêmico
A pergunta - É Semax Eficaz como a prevenção secundária do acidente vascular cerebral isquêmico?
A - Atualmente Semax 1% é uma das drogas mais eficazes costumou restaurar as funções perdidas do cérebro depois de um golpe. Semax tem um benefício clínico pronunciado no tratamento, e na recuperação do golpe.
Contudo, deve lembrar-se, mais cedo o tratamento se começa, mais relevante os resultados se obterão.

A paralisia de braços e pernas depois do golpe - como restaurar a função motora?
A pergunta - Pode ajudar Semax depois de sofrer um golpe há cinco anos com a lesão parcial do braço direito e uma perna?
A - Há 5-7 anos acreditou-se que a recuperação de pós-golpe dura aproximadamente um ano, e logo há estabilização do estado do progresso. Mostrou-se agora que os processos de recuperação podem estimular sobre a qualquer momento.
Semax 1% é uma droga eficaz nootropic grupo recomendado para o tratamento e recuperação depois do golpe.
Uma grande vantagem da droga deve prevenir o golpe periódico: a probabilidade do golpe na recepção de pacientes Semax diminui 2.5-3 vezes.
O regime de dosagem recomendado: "O % de Semax 1" a 2 reduções de cada narina 3 vezes por dia, 14 dias, pode repetir o curso durante 3-6 meses.
No futuro, recomenda-se para a prevenção do uso de "Semax 0,1%", segundo o esquema: 3 reduções de cada narina 3 vezes por dia, um curso de 14 dias, 2-4 cursos por ano.

Semax no momento de Recuperar-se de um golpe
Q - Às vezes os doutores recomendam Semax só na fase aguda, e logo em aplicações de reabilitação Semax não faz sentido, não é?
A resposta - Quando golpe "Semax 1%" é altamente eficaz não só na fase aguda, mas também na primeira recuperação. No futuro, recomendamos usar "Semax 0,1%" para prevenção e reabilitação.

Semax cria ótimas condições da sobrevivência de neurônios ativando-os nos processos metabólicos e plásticos. As células salvadas empreendem as funções dos mortos, e assim reduz o grau da inabilidade de uma pessoa doente.
Um efeito importante de Semax é o seu efeito positivo sobre a função cognitiva, sobretudo quando a derrota do golpe: use Semax acelera e realça a recuperação de memória, o foco, a realização mental e física.

Semax e Glaucoma
Porque Semax se usa na oftalmologia, como glaucoma
A pergunta - Porque Semax é conveniente para os olhos e para os nervos? Como pode ajudar com a glaucoma?
A resposta - Sim, "e para os olhos e para os nervos" usa-se um e a mesma droga - "Semax 0,1%".
Semax - neuropeptide células de nervo de assistente, normaliza e restaura o seu trabalho. A causa principal da cegueira na glaucoma - isto é a morte de fibras de nervo ótico abaixo da influência da cadeia de processos patológicos que sobem pressão intraocular. Mesmo se a pressão no olho levar ao processo normal do dano progressivo ao nervo ótico não para imediatamente, mas continua por algum tempo.
Preparação "Semax 0.1%" não têm efeito sobre a pressão intraocular, mas ajudam a prevenir ou reduzir o dano ao nervo ótico e modificações de circuito de interrupção que sobem pressão intraocular. O máximo resulta do uso de "Semax 0,1%" vão se receber sujeitos à normalização prévia da pressão no olho com a ajuda da medicação (drogas que reduzem a pressão intraocular) ou o tratamento cirúrgico.

Semax em glaucoma no contexto de IOP não-normalizado
Pergunta - é necessário estabilizar o IOP na glaucoma e logo gotejar Semax? Ou Semaxs tomam depois da cirurgia?
Resposta - Semax mostra o efeito no tratamento da glaucoma só o contexto normalizou a pressão intraocular (IOP).
Próprio Semax não afeta o nível de IOP, mas a recuperação de funções retinianas danificadas por IOP elevado. Se as medicações não puderem normalizar o IOP, então a cirurgia é necessária, e depois da cirurgia - Semax.
Por favor observe, se até depois de normalizar operação IOP, o desenvolvimento de glaucoma continuar por causa dos processos de gerência da morte de células retinianas, a cirurgia é extremamente importante para usar Semax a este processo tanto quanto possível para diminuir a marcha ou parar.

Glaucoma 3 etapas. Atrofia ótica
A pergunta - Faz Semax será eficaz na terceira etapa da doença de glaucoma, atrofia prevenida pode ser do nervo ótico? E como tomar a droga?
Resposta - tem razão, Semax - não uma panaceia e se as fibras do nervo ótico ou as células retinianas visuais se perderem, não ajudará.

Contudo Semax:
- Protege da destruição fibras ainda vivas e células;
- Restaura a atividade funcional de uma grande parte do nervo ótico e células visuais nas fibras de retina que a glaucoma está em parabiosis (ainda vivo, mas não trabalhe). Devido a estas células e fibras de nervo, que deveram matar-se, mas tomando Semax recuperado e ganho, é o aumento de funções de olho, inclusive o campo da visão. Semax mostrado em qualquer etapa de glaucoma e em background de algum do tratamento.

Na glaucoma, o olho e o nervo ótico atrofiam Semax aplicado dos anos 2000. Até agora, manteve-se em 3 estudos controlados pelo placebo (1999, 2001 e 2011) com o número total de pacientes mais de 300 pessoas.

A aplicação intranasal usou "Semax 0,1%» 3 reduções de cada narina, 3 vezes por dia. Cursos recomendados de 14 dias cada 3-6 meses.

Semax para Melhorar a memória e a atenção

Concentre-se em nomeações de trabalho e enfrentar apropriadamente o trabalho habitual fica cada vez mais difícil? O cérebro simplesmente recusa memorizar grandes montantes da informação? Melhore a memória, pode usar baixas de nootropic "Semax 0,1%", que normalizam a operação e a interação de células cerebrais.

Semax - Eficaz quer dizer para o cérebro
Semax de memória Melhorada e atenção
Quer concentrar-se melhor no trabalho ou receber a informação? nootropic inovador vem buscar o nariz "Semax 0,1%" podem estimular efetivamente o processo da memória que se melhora e mais com sucesso enfrentar as tarefas. "Semax 0,1%" têm um efeito específico sobre as funções integrativas do cérebro e aumentam a sua resistência a fatores prejudiciais - como stress e fadiga. Isto é devido à normalização de interação de células cerebrais - neurônios. Utilização das pessoas por conseguinte, sã "Semax 0,1%", observaram a melhora da memória e o foco aumentado que contribui para a alta atividade intelectual durante o dia.

Nootropics - os produtos Medicinais pretenderam influir nas funções mais altas do cérebro. Melhora a memória, estimula a atividade mental, realce e facilite o processo de aprendizagem.

Fadiga crônica - a perda de Posição da atividade e a capacidade de perseguir alguma das atividades. Afeta as capacidades físicas e intelectuais, reduzindo a qualidade de vida.

Como isto acontece?
"Semax 0,1%" contribui para a melhora da memória humana nas três fases da educação:

o processamento de informação passa a dar passos o cérebro
Sistematização dos dados
Recuperar informação de memória

Esta ação complexa faz "Semax o" representante único de 0,1% de uma classe de nootropics - nova geração nootropic.
A alta eficiência e a segurança da droga confirmaram-se por pesquisa autoritária e uso clínico desde 1994.
A admissão de Curso de Semax é só 10 dias, e a memória melhorada guarda-se até 3-6 meses.

O passo intenso de vida e "Semax 0,1%"
Na atividade intelectual diária, atenção e disciplina é basicamente sob o efeito de fatores como stress, nervosidade, alto stress mental. Por isso, uma pessoa que quer melhorar a atenção e a memória, assim aumentando a sua realização intelectual, pode usar os meios apropriados. Se não puder reduzir a carga, tomar medicação pode ajudar o corpo a dar-se com sucesso com todos os desafios. "Semax 0,1%" - esta droga para melhorar a memória, integrou nootropic, neurometabolic e efeito neurotrophic.

Efeito Neuro-metabólico - a capacidade de drogas diretamente ou indiretamente melhorar o metabolismo do sistema nervoso central.

Ação de Neurotrophic - a capacidade de drogas de manter a viabilidade de células de nervo - neurônios.

Baixa de gotejamento ou pílulas de trago para melhorar a memória?
A Forma de lançamento "Semax 0,1%" - baixas nasais, portanto a droga tem tal vantagem, como alto bioavailability e a falta de interações de droga da droga. Por exemplo, tomando uma cápsula ou pílula para melhorar a memória, deve lembrar-se de que a eficácia de tal dosagem forma lançamento abaixo e interações aversas possíveis com outras medicações tomadas devido à passagem do ingrediente ativo pelo tratado gastrintestinal, fígado e rins.

Uma vantagem adicional da administração intranasal - deve adquirir o resultado como na admissão exclusiva e no curso.

O efeito da taxa de câmbio será mais alto e persistirá mais longo, mas também receberá "Semax do passado 0,1%" 30-60 minutos antes que um evento importante permita a uma pessoa realizar a melhora de atenção, memória, e a maioria concentra-se na tarefa à mão.

Semax para Melhorar a saúde mental

A sobrecarga permanente em trabalho, desafios e problemas, falta do sono e falta do resto gradualmente leva ao esvaziamento nervoso crônico e uma redução perceptível na realização mental.
Semax ajudam a melhorar-se a situação e restaurar a atividade cerebral perdida pode estar durante somente 10 dias.

Fadiga mental - o inimigo de homem
Melhorar saúde mental e estabilidade de atenção
A capacidade mental reduzida pode ser devido a fadiga constante, falta da atividade física, violação de trabalho e resto, fadiga crônica e a falta de umas férias anuais cheias. Quando o cérebro se torna cansado e está na tensão constante, não se force a esperar por prejuízo de memória, perda da concentração e estabilidade da atenção, realização reduzida.

Fadiga crônica - a perda de Posição da atividade e a capacidade de perseguir alguma das atividades. Afeta as capacidades físicas e intelectuais, reduzindo a qualidade de vida.
Inovador significa "Semax ao qual 0,1%" realçam a realização mental por meio da atividade cerebral aumentada e lhe permitem:

Aumente a concentração e a estabilidade da atenção; Retire a fadiga mental; é mais fácil processar a informação e o usará devido à influência em todas as etapas da formação de memória; Mantenha a saúde totalmente operacional e cerebral, até abaixo de condições de stress e fadiga; Restaure o sono de ciclo / vigília; reduzir o impacto nos riscos de sistema nervoso e stress.

"Semax 0,1%" - um modo simples e seguro de melhorar a saúde mental e a recuperação da atividade cerebral perdida.

A vida difícil da mente
A pressão de entrada colossal de responsabilidade e desafios, "a síndrome de gerente", em dificuldades financeiras, interrompeu rotina diária, maus hábitos, ambiente insalubre - tudo isso não é o melhor caminho toca o cérebro humano às células de nervo e a sua interação. No cérebro e nervo os caminhos desempenham um papel-chave péptidos reguladores, segregados por células de nervo. Estes agentes regulam processos que se realizam no cérebro. Mas a possibilidade dos seus próprios péptidos reguladores limita-se. A acumulação de violações menores pode levar a doenças sérias crescidas.

Um café não ajudará?
O café, bebidas de energia e tônicos, mesmo se durante algum tempo e ajuda para despertar o corpo, pode causar o dano sério no futuro. E vitaminas para melhorar a eficiência de memória, melhore-se a atividade mental pode usar-se como uma adição à recepção da droga "Semax 0,1%".

Estilo de vida são
Não se esqueça de que "Semax 0,1%" promovem a saúde mental, mas não é nenhum substituto de um estilo de vida são, resto próprio e nutrição própria - e isto é um passo importante no tratamento de fadiga e ofensas relacionadas.

Preservação dos jovens e saúde cerebral
Memória, atenção, intelecto - as funções cerebrais mais altas. As pessoas sãs começam a notar uma redução na sua atividade de aproximadamente 35-40 anos. Diminua a marcha ou pare a deterioração da idade cerebral, corrija desordens de sono, reduza a fadiga mental ajuda "Semax 0,1%" - uma droga que restaura a função cerebral.

Semax Nootropic - motor Criativo
Melhore a memória e a função cerebral
Salvando mente pensamento criativo claro e eficaz disponível em qualquer idade, as pessoas idosas, e até em velha idade.

A preparação "Semax 0,1%" ajuda a melhorar a função cerebral, conservando os seus jovens e ativo por muitos anos à custa de conservação e restauração de células de nervo de relações danificadas no cérebro, bem como a sua Ponta de regeneração. Estas células de nervo - os neurônios - sofrem de stress tremendo e precisam da ajuda. Nos seus jovens, não pensa normalmente, mas em velha idade e velha idade, a administração de drogas do cérebro torna-se uma necessidade vital. Com a idade, as pessoas têm de esforçar-se propositadamente por melhorar a saúde cerebral para manter as suas capacidades intelectuais na velha idade. No fim de tudo, uma mente sã, que funciona totalmente e o cérebro como uma manifestação física do seu fazer-nos que somos.

Os sinos alarmantes vêm com a idade
O desenvolvimento de muitas modificações indesejáveis relacionadas à idade no cérebro pode prevenir-se - é importante não faltar à aparência dos primeiros sinais de aviso. Os sintomas principais do qual começaram no processo de envelhecimento cerebral são o prejuízo de memória, leve no início, espalhando atenção e problemas com a sua concentração, visão nublada, ouvindo perda, fadiga, vertigem, dores de cabeça frequentes, perturbações de sono, recuperação severa depois da doença, e assim por diante. Todas estas manifestações - uma ocasião para refletir na medicação para melhorar a função cerebral. A medicina moderna oferece uma grande variedade de produtos e as formas do seu lançamento - como uma pastilha do cérebro e drogas na forma de injeções, mas há um caminho a mais moderno e melhor.

Borrifo de Semax - Intranasal - é eficaz e conveniente
A preparação "Borrifo de Semax 0,1%" - uma redução do nariz. Esta forma tem um número de vantagens:

Falta de interações de droga da droga - as pessoas idosas e muitas vezes toma de jogos diferentes de pastilhas do cérebro, coração e vasos sanguíneos, tratado gastrintestinal, etc.
Alto bioavailability - 60-70%
A velocidade do ataque do efeito - tratamento toma só 10 dias

As mais velhas pessoas vêm, mais apreciamos a vida e as suas alegrias. Os anos não nos acrescentam a saúde. No fim de tudo, nada tão deprimente como a sensação de perder esquecido ou algo importante e necessário. Por isso, não só para conservar mas também melhorar a memória e a função cerebral, é possível usar a preparação "N acetyl Semax 0,1%".

Informação geral antidepressiva

Medicações que especificamente aliviam depressão.

Segundo os conceitos modernos em estados depressivos reduzem serotonergic e noradrenergic synaptic transmissão. Por isso, uma conexão importante no mecanismo da ação de antidepressivos causou a sua acumulação no cérebro de serotonin e norepinephrine.

Propriedade comum de todos os antidepressivos - a sua ação timoleptic, isto é, um impacto positivo em esfera afetiva paciente, acompanhada por melhoras em humor e estado mental geral. Vários antidepressivos diferenciam-se, contudo, o montante das propriedades farmacológicas. Portanto alguns antidepressivos combinam efeito timoleptic com a estimulação, anxiolytic e efeitos calmantes.

Os antidepressivos usaram-se não só na prática psiquiátrica, mas também para o tratamento de um número de neurovegetative e desordens somáticas, síndromes de dor crônicas, etc.

O efeito terapêutico de antidepressivos, tal como pela aplicação oral ou parenteral com desenvolve-se gradualmente e normalmente ocorre durante 3–10 dias ou mais depois da partida do tratamento. Isto é porque o desenvolvimento de um efeito antidepressivo devido à acumulação e neurotransmitters em fins de nervo e as modificações adaptáveis que lentamente aparecem no circuito de neurotransmitters e na sensibilidade deste receptor no cérebro.

Pastilhas de Adepress (Paroxetine) 20, mg N30

Pastilhas de Amitriptyline nycomed

Pastilhas de Amitriptyline

Ampolas de Anafranil (Clomipramine) 25 mgs, 2 ml N10

Pastilhas de Anafranil (Clomipramine)

Pastilhas de Asentra (Sertraline) 50 mgs, N28

Pastilhas de Azaphen (Pipofezine)

Pastilhas de Biotredin (Pyridoxine+Threonine)

Pastilhas de Cipralex (Escitalopram)

Pastilhas de Cipramil (Citalopram)

Pílulas de Cymbalta (Duloxetine)

Deprim (Erva-de-são-joão) pastilhas

Pastilhas de Fevarin (Fluvoxamine)

Pílulas de Fluoxetine

Heptor (Ademetionine) lyophilisate para solução vail 400 mgs, N5

Pastilhas de Heptor (Ademetionine)

Heptral (Ademetionine) lyophilisate para solução vail 400 mgs, N5

Pastilhas de Heptral (Ademetionine) 400 mgs, N20

Pílulas de Ixel (Milnacipran)

Pastilhas de Lerivon (Mianserin) 30 mgs, N20

Melipramin (Imipramine) dragee 25 mgs, N50

Pastilhas de Paxil (Paroxetine)

Pílulas de Prozac (Fluoxetine) 20, N14

Pastilhas de Pyrazidol (Pirlindole)

Pastilhas de Rexetin (Paroxetine)

Pastilhas de Asentra (Sertraline) 50 mgs, N28

Ampolas de Anafranil (Clomipramine) 25 mgs, 2 ml N10

Pílulas de Velaxin (Venlafaxine)

Pastilhas de Cipralex (Escitalopram)

Pílulas de Cymbalta (Duloxetine)

Pastilhas de Lerivon (Mianserin) 30 mgs, N20

Pastilhas de Cipramil (Citalopram)

Pastilhas de Remeron (Mirtazapine)

Heptor (Ademetionine) lyophilisate para solução vail 400 mgs, N5

Porque Semax se retira do conjunto de primeiros socorros de ambulância?

Durante as férias de Natal o número de mortes aumenta exponencialmente. E a maioria das vítimas são pessoas com desordens do sistema cardiovascular. Muitas destas pessoas podem ter-se salvado se a hora chegou ao doutor com as medicações direitas. Mas agora, mesmo se a ambulância e conseguirá a tempo – não há drogas essenciais no seu conjunto de medicina mais.

Durante as férias de Natal o número de mortes aumenta exponencialmente. E a maioria das vítimas são pessoas com desordens do sistema cardiovascular. Os cientistas estudaram dados sobre a saúde de mais de 700,000 pessoas que morreram no período de Ano Novo desde 1988 para 2013 e encontraram que quase 200,000 mortes ocorrem em consequência da doença cardiovascular. E se por exemplo falamos sobre o golpe em termos anualizados, ocorrem mais de 450,000 por ano!

Na nossa mortalidade de realidade doméstica durante o primeiro mês é 35%, e os sobreviventes ou morra dentro de um ano depois de um golpe (normalmente devido ao repetitivo) ou permaneça o inválido. Infelizmente, não mais do que 20% de pacientes voltam a um estilo de vida normal.

Agora há mais de 1 milhão. As pessoas que tiveram um golpe, e mais de 80% deles têm uma inabilidade de graus variados da gravidade. Este quadro deserto de fato causado por muitos fatores, como um doutor é importante vir durante 3 primeiras horas depois do ataque de sintomas da doença! Lançamento a ausência de tratamento apropriado. Por exemplo, as listas "da Ambulância" regulada misteriosamente desapareceram uma das drogas.

Há uma droga chamada "Semax", desenvolvido atrás na URSS encomendada pelo Ministério da Defesa. Esta droga, nootropic, neuroprotective, ação de antioxidante. Incidentemente, Semax incluído na lista da medicina vital e essencial e a sua formulação é bastante excepcional para esta espécie de drogas - produz-se na forma de uma solução de 0.1% e 1% da administração intranasal. Simplesmente posto, Semax é umas baixas nasais convencionais.

É importante que Semax, por exemplo, incluísse nos padrões do tratamento desta doença terrível na Rússia, como golpe. O fato que a maioria das drogas neste exemplo intravenosamente, mas por um navio fechado na medicina de golpe não são capazes de penetrar à área afetada do cérebro. Semax na forma do nariz cai facilmente no cérebro ao longo dos nervos olfativos. E é um hospital de ajuda de primeiros socorros antes, nos primeiros minutos e as horas da doença.

Conhece-se que no golpe Semax resolve a entrega de medicamentos de perguntas a células cerebrais (e tratamento de ischemic e golpe de hemorrhagic), resultar na proteção da vida humana assegura-se, e a redução da inabilidade. Por isso, é melhor ter estas baixas sempre estão no escritório de medicina de casa, bem como executar a manutenção preventiva dos seus queridos (mas isto é uma questão separada, e 0.1% usados para a prevenção Semax).
Além disso, a droga usa-se largamente na medicina esportiva porque aumenta a realização física, acelera a produção de automatismos, resistência de aumentos à hipoxia do cérebro durante os exercícios físicos intensos, reduz o período de recuperação depois da competição, previne o desenvolvimento de stress competitivo e as suas complicações.

Semax pode marcar e melhorar a realização mental. Otimizando as funções mais altas do cérebro, melhora o pensamento, a coordenação de movimentos, melhora a memória.

E agora uma guinada interessante. Ordem do Ministro de EMERCOM da Rússia ¹246 desde 05/05/1997, Semax incluído nos jogos de pesquisa e serviços de resgate do Ministério das Situações de Emergência russo. A ordem da saúde e o Desenvolvimento social da Federação russa de 09/05/2006 ¹643 Semax incluem-se no tratamento padrão do golpe pelo SMP. A ordem do Ministério da Saúde e do Desenvolvimento Social da Federação russa de 27/05/2009 ¹276n Semax inclui-se na lista de drogas vitais. Mas a corrente de N549n encomenda desde 07/08/2013. Nele vemos:

1.27. Anti - hypoxants e nootropics.
1.27.1. N06BX. Psychostimulants e nootropics. Glycine, pastilhas sublinguais.
1.27.2. N07XX. Drogas de tratamento de doenças de sistema nervoso e outro: inosine + nicotinamide + succinic ácido + riboflavina (Citoflavin) - uma solução de administração intravenosa.

Como pode ver-se, e um número de outras drogas - Semax desapareceu fora misteriosamente e deixou cytoflavin e glycine. Queria saber porque? Glycine usam abaixo da língua, contudo, em caso de um golpe devido a uma violação da consciência que fica impossível, e pouco significante, para dizer o menos. Próprio Citoflavin é bastante bom, temo-lo muito tempo e com sucesso usamo-lo no trabalho diário. Contudo, Semax parece a opção ainda mais vantajosa. Por exemplo, cytoflavin administrado intravenosamente com uma tarifa de 60 baixas por minuto (0.5-1.5 horas e que - antes que o paciente chegue ao hospital do que pelo menos a metade da dose se administra). Semax administra-se intranasalmente (pelo nariz) e pode entregar imediatamente toda a dose necessária. Na concentração máxima cytoflavin ocorre depois de aproximadamente 40 minutos no plasma de sangue, em Semax o efeito terapêutico aparece depois de 3-5 minutos, de repente considere-se vai em um minuto! Ambas as drogas têm uns efeitos anti-hypoxic pronunciados, enquanto semaks se jacta mais e anti-ischemic e neuroprotective.