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Nevanak gotas para os olhos - são uma droga antiinflamatória e analgésica usada para tratar a dor pós-operativa e a inflamação devido à remoção de catarata.
As gotas para os olhos de Nevanac reduzem a síntese de substâncias inflamação que ativa e apoia (prostaglandina) na lesão, rapidamente reduzindo a dor, reduzindo o edema inflamatório. Diclofenac é superior na sua atividade antiinflamatória ibuprofen, butadione e ácido acetylsalicylic (aspirina).
Na córnea e conjuntiva, a substância ativa consegue a sua concentração máxima 30 minutos depois da instilação da droga. Na circulação sistêmica em concentrações significantes de Diclofenac não se descobre. Penetra na câmara anterior do olho.
Nepaphenac é precursor da forma ativa de drogas antiinflamatórias non-steroidal com a ação antiinflamatória e analgésica. Com a aplicação atual, o nepafenac penetra pela córnea do olho, onde hydrolases o convertem em amphenac, forma ativa. Amfenac inibe a ação de cyclooxygenase (prostaglandin-H-synthase), uma enzima necessária para a produção da prostaglandina.
Com a aplicação atual, o nepafenac reduz a inchação dos tecidos de olho e dor, não tem um efeito significante sobre a pressão intraocular.
Nevanac absorve-se rapidamente pela córnea do olho. Três vezes a instilação diária da droga Nevanac em ambos os olhos no plasma de sangue revelou concentrações baixo medidas de napafenac e amfenac depois de 2 e 3 horas, respectivamente. Cmax de nepafenac no plasma depois da aplicação atual é 0.310 ± 0.104 ng / ml; Cmax amfenac - 0.422 ± 0.121 ng / ml.
Cmax de napafenac em média no humor aquoso vigia-se depois de 1 hora.
Distribuição
Amfenac tem uma alta afinidade para o soro albumins. Em vitro que ata a albumina de rato, albumina humana e soro humano foi 98.4%, 95.4% e 99.1%, respectivamente.
Os estudos em ratos mostraram que as substâncias radiolabeled associadas com a substância ativa se distribuem largamente no corpo depois de um uso único e repetido de doses orais de 14C-napafenac.
Metabolismo
Com a aplicação atual abaixo da influência de hydrolases intraocular, o napafenac sofre a hidrólise rápida a amphenac.
O novo metabolismo de amfenac prossegue por hydroxylation do anel aromático, que leva à formação de conjuga com o ácido glucuronic. A análise de Radiographic chromatographic executada antes e depois da hidrólise que implica P-glucuronidase mostrou que todos os metabolites se apresentaram na forma de conjuga com o ácido glucuronic, com a exceção de amfenac. Amphenac foi o metabolite principal no plasma - esta substância prestou contas de aproximadamente 13% da radioatividade total descoberta no plasma. O segundo na ocorrência no plasma foi um metabolite do 5-hydroxynapaphenac com 9% da radioatividade total em Cmax.
Excreção
Nepaphenac excreta-se principalmente pelos rins (aproximadamente 85% da etiqueta radioativa quando a administração oral de 14C-napafenac se encontra na urina, aproximadamente 6% nas fezes), mas as concentrações de nepafenac e amfenac na urina não são quantificáveis.
Indicações:
Tratamento, bem como a prevenção de dor posoperativa e inflamação em operações cirúrgicas de cataratas.
Contra-indicações:
Instruções especiais:
Os pacientes devem evitar a exposição à luz solar.
O uso de NSAIDs da aplicação atual pode levar ao desenvolvimento de keratitis. Em alguns pacientes suscetíveis, o uso prolongado de drogas antiinflamatórias non-steroidal do uso atual pode causar uma ruptura de células epiteliais, finura da córnea, corrosão da córnea, a formação de uma úlcera na córnea ou perfuração da córnea. Estes efeitos de lado podem criar um risco da perda de visão. Os pacientes com sinais de romper o epitélio corneano devem deixar imediatamente de usar a droga e controlar-se para controlar a condição da córnea.
O uso de NSAIDs da aplicação atual pode reduzir a velocidade ou atrasar o processo de cura. Também se conhece que glucocorticosteroids da aplicação atual reduzem a velocidade ou cura de atraso. A aplicação simultânea de NSAIDs da aplicação atual e SCS da administração local pode reduzir a velocidade ou atrasar o processo de cura.
A experiência com a aplicação atual de NSAIDs sugere que os pacientes com complicações depois de intervenções oftálmicas cirúrgicas, denervation da córnea, desertam no epitélio corneano, diabete mellitus, doenças de olho superficiais (eg, síndrome de olho seca), artrite reumatóide ou repetiram intervenções cirúrgicas de um tempo de período curto, pode ter um risco aumentado de efeitos de lado se desenvolvem da córnea, que pode criar uma ameaça da perda de visão. NSAIDs do uso atual deve usar-se com a prudência no tratamento de tais pacientes. O uso de longo prazo pode aumentar o risco de ocorrência e severidade de reações aversas da córnea.
O uso de NSAIDs do uso atual na combinação com um procedimento cirúrgico para os olhos pode causar a hemorragia intensa nos tecidos de olho (inclusive hyphema). Nevanac de droga deve usar-se com a prudência em pacientes que têm uma história da tendência sangrento, ou se os pacientes receberem outras medicações que podem aumentar o tempo coagulante.
Os dados sobre o uso simultâneo de análogos de prostaglandina e a droga Nevanak ausentam-se. Considerando os mecanismos da sua ação, o uso simultâneo não se recomenda.
A droga contém um preservativo do cloreto benzalkonium, que pode causar a irritação de olho e o descoramento de lentes de contato suaves. Além disso, o uso de lentes de contato não se recomenda durante o período posoperativo depois da cirurgia de cataratas. Não se recomenda usar lentes de contato no tratamento com a droga Nevanac.
Os estudos mostraram que o cloreto benzalkonium, que se contém na droga Nevanac, pode causar o ponto keratitis e / ou úlcera tóxica keratitis. Por isso, com o uso frequente ou prolongado da droga, a supervisão médica cuidadosa da condição dos pacientes é necessária.
O uso de NSAIDs da aplicação atual pode mexer no reconhecimento oportuno de sinais da infecção de olho aguda. não possuem nenhuma propriedade antimicrobial. Em caso da infecção ocular, o uso de drogas antiinflamatórias non-steroidal da administração atual concomitantly com agentes antibacterianos deve executar-se com medidas por precaução.
Transversal sensibilidade
Com o uso de nepafenac, é possível desenvolver a transversal sensibilidade a ácido acetylsalicylic, derivados de ácido fennulfacetic, bem como outro NSAIDs.
Não toque a ponta da garrafa de conta-gotas para nenhuma superfície para evitar a contaminação do frasco e os seus conteúdos.
A garrafa deve fechar-se depois de cada uso.
Impacto na capacidade de dirigir transportes e dirigir mecanismos
Depois da aplicação da droga, uma redução temporária na claridade da percepção visual é possível, e antes da sua restauração que não se recomenda dirigir e empenhar em atividades que necessitam atenção aumentada e reação.
Uso sugerido:
Localmente. Sacuda a garrafa antes do uso.
1 vêm buscar o saco conjunctival do olho (olho) 3 vezes por dia. O tratamento começa-se 1 dia antes da cirurgia da remoção de catarata e continua durante 2 primeiras semanas do período posoperativo (inclusive o dia da operação). Durante 30-120 minutos antes da operação, é necessário gotejar uma baixa adicional da droga.
Embalagem:
Armazenamento:
Aviso importante - o desenho de caixa exterior pode variar antes do aviso prévio!