Nebilet 5 mgs 14 pílulas

Nebilet - a beta 1 de Cardioselective blocker. Tem antihypertensive, anti-anginal e efeito antiarrhythmic. Reduz a pressão de sangue levantada em paz, com stress físico e stress. Competitivamente e seletivamente bloqueie postsynaptic β1-adrenergic receptores, fazendo-os inacessíveis para catecholamines, modulando o lançamento de endothelial vasodilating óxido nítrico (NO) de fator.

Nebivolol é um racemate de dois enantiomers: o SRRR-nebivolol (D-nebivolol) e RSSS-nebivolol (L-nebivolol), que combina duas ações farmacológicas:

- D-nebivolol é um blocker competitivo e altamente seletivo de receptores β1-adrenergic;

- L-nebivolol tem um efeito vasodilating brando devido à modulação do lançamento do fator vasodilating (NÃO) do endothelium vascular.

O efeito hypotensive também é devido a uma redução na atividade do sistema de renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) (não está em correlação diretamente com uma modificação na atividade renin no plasma de sangue).

Um efeito hypotensive estável desenvolve-se depois de 1-2 semanas da entrada regular da droga, e em alguns casos - depois de 4 semanas, um efeito estável observa-se depois de 1-2 meses.

Reduzindo a necessidade de myocardium no oxigênio (reduzindo tarifa de coração e reduzindo precarga e afterload), reduz o número e a gravidade da angina ataca e aumenta a tolerância do exercício.

Efeito de Antiarrhythmic devido a supressão de automatismo patológico do coração (inclusive no foco patológico) e condução da MÉDIA que reduz a velocidade.

Indicações:

• Hipertensão arterial;
• doença de coração de ischemic: prevenção de ataques de angina de peito;
• fracasso de coração crônico (como parte de terapia de combinação).

Contra-indicações:

• Hipersensibilidade a nebivolol ou um dos componentes da droga;
• fracasso de coração agudo;
• fracasso de coração crônico na etapa de decompensation (necessitando administração intravenosa de drogas com efeito inotropic);
• hypotension arterial severo (systolic pressão de sangue menos de 90 mm Hg);
• SSSU, inclusive o bloqueio de sinoatrial;
• BLOQUEIO DA MÉDIA II e III grau (sem um motorista de ritmo artificial);
• bradycardia (tarifa de coração menos de 60 golpes por minuto);
• choque de cardiogenic;
• pheochromocytoma (sem uso simultâneo de alfa-blockers);
• acidose metabólico;
• disfunção de fígado severa;
• bronchospasm e asma bronquial em história;
• doenças de obliteração graves de navios periféricos (febre intermitente claudication, a síndrome de Raynaud);
• myasthenia gravis;
• depressão;
• intolerância de lactose, lactase deficiência e glicose malabsorption / galactose síndrome;
• crianças e adolescentes menos de 18 anos de idade (eficácia e segurança não estudada).

A prudência deve aplicar-se à droga: com fracasso de rim, diabete, glândula de tireóide hyperthyroidism, história de alergias, psoríase, doença pulmonar obstrutiva crônica, grau I bloco de MÉDIA, angina de Prinzmetal e pacientes mais velhos do que 75 anos.

Uso sugerido:

As pastilhas tomam-se oralmente, 1 vez / dia, preferivelmente sempre ao mesmo tempo do dia, apesar do regime de alimentação, com um montante suficiente de líquido.

A dose diária média do tratamento de hipertensão e hipertensão arterial é 2.5-5 mgs (1 / etiqueta 2-1.). Nebilet pode usar-se na monoterapia ou na combinação com outros meios que reduzem a pressão de sangue.

Em pacientes com a insuficiência renal, bem como em pacientes sobre a idade de 65, a dose inicial recomendada é 2.5 mgs (1/2 etiqueta.) / Dia. Se necessário, a dose diária pode aumentar-se a um máximo de 10 mgs (2 pastilhas de 5 mgs por 1 dose).

O tratamento do fracasso de coração crônico deve começar com um aumento lento na dose até que uma ótima dose de manutenção individual se consiga. A seleção da dose no início do tratamento deve executar-se segundo o seguinte esquema, mantendo intervalos de 1 para 2 semanas e baseado na tolerância desta dose ao paciente: uma dose de 1.25 mgs nebivolol (1/4 pastilhas de 5 mgs) 1 vez / dia pode aumentar-se primeiro a 2.5-5 mgs (1/2 pastilhas de 5 mgs ou 1 mesa, 5 mgs), e logo a 10 mgs (2 colheres de sopa de 5 mgs) uma vez por dia.

A dose diária máxima é 10 mgs 1 vez / dia.

No início do tratamento e em cada aumento de dose, o paciente deve ser sob a supervisão de um doutor durante pelo menos 2 horas para assegurar que a condição clínica permanece estável (especialmente, pressão de sangue, tarifa de coração, desordens de condução e sintomas do pioramento do fracasso de coração crônico).

Regras da divisão de pastilhas

Para a divisão, coloque a pastilha em uma firma, superfície de nível com um entalhe cruciforme, aperte a pastilha com ambos os dedos de índice. Para obter pastilhas 1/4, repita o mesmo procedimento com a pastilha 1/2.

Instruções especiais:

A abolição da beta-blockers deve executar-se gradualmente dentro de 10 dias (até 2 semanas em pacientes com a doença de coração ischemic).

O controle de pressão de sangue e tarifa de coração no início da droga deve ser diariamente.

Os mais velhos pacientes precisam do controle da função de rim (1 vez durante 4-5 meses).

Com a angina de peito, a dose da droga deve fornecer uma tarifa de coração em paz dentro de 55-60 golpes / minuto, com uma carga - não mais do que 110 golpes por minuto.

A beta-adrenoblockers pode causar bradycardia: a dose deve reduzir-se se a tarifa de coração for menos de 50-55 bpm.

Decidindo se usar Nebilet em pacientes com a psoríase, os benefícios esperados de usar a droga e o risco possível da exacerbação da psoríase devem correlacionar-se cuidadosamente.

Os pacientes que usam lentes de contato devem considerar que o uso da beta-blockers pode reduzir a produção de fluido de lágrima.

Conduzindo intervenções cirúrgicas, um anesthesiologist deve avisar-se que o paciente toma a beta-blockers.

Nebivolol não afeta a concentração de glicose no plasma de sangue em pacientes com a diabete mellitus. Contudo, o cuidado deve tomar-se no tratamento destes pacientes, desde que Nebelet pode mascarar certos sintomas da hipoglicemia (eg, tachycardia) causado pelo uso de agentes hypoglycemic de ingestão e insulina. Controlar a concentração de glicose no plasma de sangue deve fazer-se 1 vez durante 4-5 meses (em pacientes com a diabete mellitus).

Com hyperthyroidism, a beta-adrenoblockers pode mascarar tachycardia.

A beta-adrenoblockers deve usar-se com a prudência em pacientes com a doença pulmonar obstrutiva crônica, como o bronchospasm pode aumentar.

A beta-adrenoblockers pode aumentar a sensibilidade a alergênios e a gravidade de reações anafilácticas.

O impacto na capacidade de dirigir transportes e outros mecanismos que necessitam a concentração aumentada

O efeito de Nebilet na capacidade de dirigir transportes e mecanismos de controle não se estudou especificamente. Os estudos do pharmacodynamics de nebivolol mostraram que a droga Nebilet não tem efeito sobre a função psicomotora. Durante o período do tratamento com Nebilet (se os efeitos de lado ocorrerem), o cuidado deve tomar-se dirigindo transportes e tomando parte em atividades potencialmente perigosas que necessitam uma alta concentração da atenção e a velocidade de reações psicomotoras.

Dose excessiva:

Sintomas: redução marcada em pressão de sangue, náusea, vômito, cyanosis, seio bradycardia, bloqueio de MÉDIA, bronchospasm, perda de consciência, cardiogenic choque, coma, detenção cardíaca.

Tratamento: lavage gástrico, recepção de carvão vegetal ativado. Em caso de uma redução marcada na pressão de sangue, é necessário dar ao paciente uma posição horizontal com pernas levantadas, se necessário, com / injeção de líquido e vasopressors. Quando bradycardia deve administrar-se iv em 0.5-2 mgs de atropine, a ausência de um efeito positivo, um transvenous ou electrostimulator intracardíaco pode organizar-se. Com o bloqueio da MÉDIA (II-III S.), recomenda-se injetar a beta-adrenostimulants intravenosamente, se forem ineficazes, considerarem fundar um líder artificial. Com o fracasso de coração o tratamento começa com a introdução de glycosides cardíaco e diuréticos, a ausência do efeito, é aconselhável administrar dopamine, dobutamine ou vasodilatadores. Quando bronhospazme se aplicam em / em estimulantes de β2-adrenoreceptors. Quando ventricular estrasystole - lidocaine (não pode injetar drogas antiarrhythmic classe de IA).

Embalagem:

• Vem para a embalagem original. O item é marca nova e não aberta.

Armazenamento:

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