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Lucetam (Piracetamum, Piracetam) - neuroprotective drogas.
Piracetam - derivado cíclico de GABA. Influência direta no cérebro. Lucetam melhora processos cognitivos (cognitivos), como aprendizagem de capacidade, memória, atenção, capacidade de memorizar, bem como melhora a realização mental, sem o desenvolvimento de medicamento sedativo e efeito psychostimulant.
Tem o impacto no sistema nervoso central de vários modos: modifique a velocidade da propagação da excitação no cérebro, melhora plasticidade neuronial e processos metabólicos nas células de nervo. Melhora a interação entre os hemisférios do cérebro e synaptic conductance em estruturas neocortical, melhora a realização mental, melhora o fluxo sanguíneo cerebral.
Lucetam melhora a microcirculação no cérebro, afetando as propriedades rheological do sangue e causa a ação vasodilatory. Lucetam inibe a agregação de plaqueta e restaura a elasticidade de membranas erythrocyte, bem como a capacidade do último à passagem por meio da microcirculação. Reduz a adesão de glóbulos vermelhos. Em uma dose de 9.6 g reduz níveis de fibrinogen e fator de von Willebrand em 30-40% e prolonga o tempo sangrento.
Lucetam tem uma ação protetora e restaurativa na violação da função cerebral devido a hipoxia, intoxicação ou dano. Reduz a gravidade e a duração de nystagmus vestibular.
Testemunho:
Contra-indicações:
Gravidez e amamentação:
Os estudos dos animais não revelaram o efeito prejudicial sobre o embrião e o desenvolvimento da descendência, inclusive no período pós-natal, e não se modificaram durante a gravidez e o parto. Os estudos não se conduziram em mulheres grávidas. Piracetam cruza a barreira placental e no leite de peito. A concentração da droga em crianças até 70-90% da sua concentração no sangue da mãe. Exceto em circunstâncias especiais Lutsetam não deve administrar-se durante a gravidez. Deve abster-se da amamentação na nomeação da mulher Lutsetam.
Efeitos de lado:
Desordens do sistema nervoso: hyperkinesis, irritabilidade, sonolência, depressão, fadiga: estes sintomas são mais comuns em pacientes idosos que recebem uma dose de mais de 2.4 g / dia, na maioria dos casos é possível realizar a regressão destes sintomas reduzindo a dose. A dor de cabeça, a vertigem, a insônia, excitação mental, a inquietude, a desordem de equilíbrio, o tremor, ataxia, a exacerbação da epilepsia, inquietude, alucinações, confusão, aumentaram o libido.
Dose excessiva:
Tratamento: Imediatamente depois da ingestão da droga, pode lavar fora o estômago ou causar um vômito artificial. Conduza a terapia sintomática, que pode incluir a hemodiálise. Nenhum antídoto específico. A eficácia da hemodiálise de piracetam é 50-60%.
Instruções especiais:
Com relação ao efeito de piracetam na agregação de plaqueta a prudência deve prescrever-se a pacientes com hemostasis prejudicado durante a cirurgia principal ou em pacientes com sintomas da hemorragia severa.
No tratamento da interrupção abrupta myoclonus cortical do tratamento deve evitar-se, que poderia causar o recomeço da apreensão.
Penetra pelas membranas de filtração de máquinas de hemodiálise.
Quando a terapia de longo prazo de pacientes idosos se aconselhar a controlar regularmente indicadores da função de rim, se necessário, deve ajustar a dose dependendo dos resultados da nave espacial de pesquisa.
Considerando efeitos de lado possíveis, o paciente deve ter cuidado indo de carro e maquinismo operacional.
Uso sugerido:
Dentro da droga administra-se em uma dose diária de 30-160 mgs / quilograma, a multiplicidade da recepção - 2-4 vezes / dia.
Pastilhas de Lutsetam tomadas com refeições ou em um estômago vazio, com algum líquido (água, suco).
administrado 1.2-2.4 g / dia, e durante a primeira semana no tratamento sintomático de síndrome psico orgânica crônica dependendo da gravidade de sintomas - 4.8 g / dia.
No tratamento dos efeitos do golpe marcam 4.8 g / dia.
Quando síndrome de retirada de álcool - 12 g / dia. A dose de manutenção - 2.4 g / dia.
Já que o tratamento da vertigem e as desordens associadas do equilíbrio administraram 2.4-4.8 g / dia.
Quando cortical myoclonus tratamento começa com uma dose de 7.2 g / o dia, uma vez cada 3-4 dias, aumenta a dose de 4.8 g / dia a uma dose máxima de 24 g / dia. O tratamento continuou durante o período da doença. Cada 6 meses devem tentar reduzir a dose ou parar a droga, gradualmente reduzindo a dose de 1.2 g cada 2 dias para prevenir um ataque. A ausência do efeito de tratamento ou um efeito terapêutico leve para-se.
Os bebês da correção de aprender inabilidades prescreveram a dose oral de 3.2 g / dia. O tratamento continua durante o ano de estudo.
Em pacientes com a função prejudicada da correção de fígado o modo não se necessita.
Em pacientes com a função renal prejudicada necessita o regime de dosagem de correção segundo o despejo de creatinine (CC). O grau do fracasso renal QC (ml / minuto) Tarifa de Dose de> 80 Luz de dose Habitual dose habitual 2/3 50-79 é 2 - 3 média de admissão dose habitual 1/3 30-49 em Peso de 2 horas <30 1/6 dose habitual, Fase final única - contra-indicado
Em pacientes idosos uma dose de corrigir a presença da insuficiência renal e tratamento de longo prazo é necessária para controlar a função renal.
Interações de droga:
Enquanto o uso do extrato de tireóide pode ser irritabilidade, desorientação e dormir desordens.
Não houve interação com clonazepam, phenytoin, fenobarbital, sódio valproate.
Piracetam em grandes doses (9.6 g / d) aumenta a eficiência de acenocoumarol em pacientes com a trombose venosa (indicou uma maior redução do nível de agregação de plaqueta, fibrinogen, fator de von Willebrand, sangue e viscosidade plásmica em comparação com o uso de só acenocoumarol).
A capacidade de modificar o pharmacodynamics piracetam abaixo da influência de outras drogas é baixa porque 90% da droga se excretam inalterados na urina.
Em vitro o piracetam não inibe isozymes CYP1A2, 2B6, 2S8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, e 4A9 / 11 em uma concentração de 142, 426 e 1422 pg / mL. No momento de uma concentração de 1422 mgs piracetam / ml houve uma inibição leve do CYP2A6 (21%) e 3A4 / 5 (11%). Contudo, o nível de dois Ki isoenzymes suficiente mais de 1422 mgs / ml. Por isso, as interações metabólicas com outras drogas são improváveis.
Recebendo Piracetam 20 mgs / o dia não modificou a curva de nível e a concentração máxima de drogas antiepilépticas no soro (carbamazepine, phenytoin, fenobarbital, valproate) em pacientes epilépticos que recebem a droga em uma dose constante.
A co-administração com o etanol não afetou o nível da concentração da concentração de soro piracetam de etanol no soro não se modificou recebendo 1.6 g piracetam.
Embalagem:
Armazenamento:
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