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Furosemide (furosemidum, furosemidi) usa-se para tratar o aumento fluido e avolumar-se causado por fracasso de coração congestivo, cirrose de fígado ou doença de rim. Também se usa na combinação com outra medicina para tratar o aumento fluido nos pulmões. Furosemide é um diurético de laço. Os diuréticos de laço fazem os rins eliminar montantes maiores de eletrólitos (especialmente sódio e sais de potássio) e água do que normal (efeito diurético). Os diuréticos de laço são úteis para tratar muitas condições nas quais o sal e a retenção de água (eg, edema, avolumando-se) são um problema.
Furosemide pertence a uma classe de drogas conhecidas como diuréticos, ou "pílulas de água". Lasix resulta ser um diurético forte e indica-se para tratar o fluido excessivo e avolumando-se no corpo causado por condições como fracasso de coração, fracasso de rim e cirrose (uma doença de fígado). Os efeitos de lado associados com esta droga incluem a pressão de sangue baixa, e a depleção de eletrólito e a água.
Farmacologia
Modo de ação - um diurético natriuretic.
Válido em todas as partes do membro que ascende do laço de Henle de segmento grosso e blocos a reabsorção de 15-20% dos íons filtrados Na +. Segregado no lúmen do proximal renal tubules. Aumenta a excreção do bicarbonato, íons de fosfato, Ca2 +, Mg2 +, K +, aumenta o pH da urina. Manda causar efeitos secundários pelo lançamento de mediadores e redistribuição intrarenal fluxo sanguíneo intrarenal. Rapidamente e apropriadamente absorto por qualquer via de administração. bioavailability oral é tipicamente 60-70%. Atar a proteína plásmica - 91-97%.. T1 / 2 0.5-1 horas na educação de biotransformação de fígado metabolites inativo (principalmente - glucuronide). Excretado pelos rins em 88% e 12% - no bile.
O efeito diurético caracteriza-se por gravidade considerável, duração curta e dependente da dose. Depois da administração oral ocorre dentro de 15-30 minutos, conseguindo um máximo depois de 1-2 horas e dura 6-8 horas em / na injeção manifesta-se durante 5 minutos, pico-. Duração de 30 minutos - 2 período de excreção h. Na + os íons aumentam significativamente, contudo, depois da sua tarifa de terminação da excreção de Na + os íons reduzem-se em baixo do nível inicial (o fenômeno de "ressalto" ou regresso). O fenômeno causa-se por uma ativação aguda do renin-angiotensin e outro antinatriuretic neurohormonal unidades de regulação em resposta a um diuresis maciço. Argininvazopressinovuyu e estimula o sistema compreensivo, reduz os níveis de atrial natriuretic fator em causas plásmicas vasoconstriction. Devido ao fenômeno "de ressalto" tomando 1 por dia pode ter um impacto significativo na excreção diária de íons Na +. Eficaz no Fracasso de Coração (tanto agudo como crônico), melhora a classe funcional do fracasso de coração, como redução da pressão do recheio de ventrículo esquerdo. Reduz o edema periférico, a congestão nos pulmões, resistência vascular pulmonar, pressão de cunha capilar pulmonar na artéria pulmonar e o átrio direito. Mantém a eficiência com a tarifa de filtração glomerular baixa, assim usa-se para tratar a hipertensão em pacientes com a insuficiência renal.
Efeito de lado:
Sistema cardiovascular e sangue (sangue, hemostasis): a redução na pressão de sangue, inclusive orthostatic hypotension, colapso, tachycardia, arrhythmia, reduziu CBV, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, anemia aplástica.
Do metabolismo de eletrólito de água: o hypovolemia, hypokalemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hyposalemia, hypocalcemia, hypercalciuria, alkalosis metabólico, prejudicou a tolerância de glicose, a hiperglicemia, hypercholesterolemia, hyperuricemia, gota, aumentou o colesterol LDL (em grandes doses), desidratação (arrisque o desenvolvimento da trombose e thromboembolism, muitas vezes em pacientes idosos).
Do tratado digestivo: perda de apetite, secura da mucosa oral, sede, náusea, vômito, constipação / diarreia, cholestatic icterícia, pancreatitis (agravação).
Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: vertigem, dor de cabeça, paresthesia, letargia, fraqueza, fraqueza, letargia, sonolência, confusão, fraqueza de músculo, grampos de perna (tetany), dano de orelha interior, ouvindo perda, visão nublada.
Com o sistema genitourinary: o oliguria, retenção urinária aguda (em pacientes com o hipertroféu proestático), nefrite intersticial, hematuria, reduziu a potência.
Reações alérgicas: purpura, fotosensibilidade, urticária, prurido, exfoliative dermatite, erythema multiforme, vasculitis, necrotizing vasculitis, choque anafiláctico.
Outro: frios, febre; com um / na introdução (opcional) - trombose, calcificação dos rins em crianças prematuras.
Uso sugerido:
No interior, em / m ou / em. O lote é individualmente, dependendo de indicações, situação clínica, idade paciente. Durante o tratamento o regime de dosagem ajusta-se dependendo do tamanho e a dinâmica da resposta diurética do paciente.
No interior (de manhã antes de comer) para adultos: uma dose inicial de 20-40 mgs; se necessário, pode aumentar a dose de 20-40 mgs cada 6-8 horas (grandes doses divididas em 2-3 doses); se necessário, uma dose única pode aumentar-se a 600 mgs. Crianças: dose única inicial - 1-2 mgs / quilograma, máximo - 6 mgs / quilograma. V / m ou / - mono - 20-40 mgs (se necessário - para aumentar a dose de 20 mgs cada duas horas). Jato / em produzir lentamente mais de 1-2 minutos. Em doses mais altas (80-240 mgs ou mais) administra-se / gotejamento em uma tarifa não mais alto do que 4 mgs / minuto. Para crianças, a dose diária inicial de administração parenteral - 1 mg / quilograma.
Para a procriação, use soluções isotonic de cloreto de sódio ou glicose com um pH de pelo menos 5.5.
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