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DuoTrav gotas para os olhos - uma droga combinada para abaixar a pressão intraocular, usada na oftalmologia localmente.
Travoprost, análogo sintético da P2-alfa de prostaglandina, é um agonist altamente seletivo da prostaglandina receptores de FP e reduz a pressão intraocular aumentando o fluxo do humor aquoso. O mecanismo principal da ação da droga associa-se com um aumento em fora-scleral o fluxo. Não tem efeito significante sobre a produção do humor aquoso.
Timolol é uma beta-adrenergic não-seletiva blocker sem atividade sympathomimetic, não tem um efeito depressivo direto sobre o myocardium, não tem atividade que estabiliza a membrana. Com a aplicação atual reduz a pressão intraocular reduzindo a formação da umidade aquosa e um aumento leve no seu fluxo.
A pressão intraocular diminui aproximadamente 2 horas depois da aplicação, e o efeito máximo realiza-se depois de 12 horas. Uma redução significante na pressão intraocular pode persistir durante 24 horas depois de uma aplicação única da droga.
Pharmacokinetics
Travoprost e timolol absorvem-se pela córnea do olho. Na córnea, a hidrólise de herboprost executa-se a uma forma biologicamente ativa - travoprost ácido.
Travoprost depois da aplicação local retira-se rapidamente do plasma durante uma hora - concentração nas baixas de plasma de sangue em baixo do limiar de detecção - menos de 0.01 ng / ml (pode variar de 0.011 ng / ml a 0.02 ng / ml).
A concentração máxima (C máximo) de timolol no plasma de sangue é 0.692 ng / ml e mantém-se ao limiar de detecção durante 12 horas, e timaxol T máximo consegue-se dentro de uma hora depois da aplicação atual.
T 1/2 de timolol é 4 horas depois da aplicação atual de DuoTrava.
Travoprost excreta-se como metabolites inativo principalmente com o bile (61%). O ácido livre de travoprost e o seu metabolites excreta-se pelos rins. Menos de 2% de travoprost encontram-se na urina como um ácido livre.
Timolol e o metabolites resultante excretam-se principalmente pelos rins. Aproximadamente 20% de timolol excretam-se inalterados, o resto - na forma de metabolites.
Indicações:
Reduzido levantou a pressão intraocular com a glaucoma de ângulo aberto e a hipertensão intraocular em pacientes com beta-blockers ou análogos resistentes à monoterapia.
Contra-indicações:
Cuidadosamente:
Instruções especiais:
Travoprost e timolol podem sofrer a absorção sistêmica. Timolol com o uso local pode causar os mesmos efeitos de lado dos sistemas cardiovasculares e respiratórios, bem como beta-blockers sistêmica. É necessário controlar a condição do paciente antes e durante a terapia com timolol. Os casos de desordens respiratórias e cardiovasculares severas, inclusive morte de bronchospasm em pacientes com a asma bronquial e morte do fracasso de coração com timolol, descrevem-se.
A beta-blockers deve usar-se com a prudência em pacientes com uma tendência a hipoglicemia ou diabete (especialmente com a diabete mellitus), porque estas drogas podem mascarar os sintomas da hipoglicemia aguda.
A beta-adrenoblockers pode mascarar sintomas de hyperthyroidism e causar desordens circulatórias periféricas e centrais e hypotension, bem como pioramento da condição com a angina de peito de Prinzmetal.
Antes da operação planejada, a beta-blockers deve ser gradualmente (não instantaneamente!) Cancelado 48 horas antes da anestesia geral, tk. durante a anestesia geral, podem reduzir a sensibilidade do myocardium à estimulação compreensiva necessária para o trabalho do coração.
Não toque a ponta da garrafa de conta-gotas para nenhuma superfície para evitar a contaminação do conta-gotas e os seus conteúdos. A garrafa deve fechar-se depois de cada uso.
Ação local
Travoprost pode causar uma modificação gradual na cor dos olhos aumentando o montante do pigmento marrom em melanocytes. Antes do tratamento inicial, os pacientes devem informar-se sobre a possibilidade da cor dos olhos que se modifica. O tratamento de só um olho pode levar a heterochromia permanente. Os efeitos de longo prazo sobre melanocytes e os efeitos deste efeito são atualmente desconhecidos. A modificação na cor do íris dos olhos é lenta e pode ir despercebida para um número de meses ou anos.
Este efeito revela-se principalmente em pacientes com a coloração de íris variada, por exemplo, azul-marrom, cinza-marrom, verde-marrom ou amarelo-marrom; Contudo, também pode observar-se em pacientes com olhos castanhos. Tipicamente, a pigmentação marrom estende-se concêntricamente em volta do aluno à periferia do íris dos olhos, enquanto o íris inteiro ou as partes dele podem adquirir uma cor marrom mais intensa. Depois que a droga descontinuou-se, não houve novo aumento a quantidade do pigmento marrom, mas a modificação a cores já desenvolvida pode ser irrevogável.
A droga pode causar o escurecimento, o engrossamento e a extensão de pestanas ou um aumento no seu número; raramente - escurecimento da pele das pálpebras. O mecanismo destas modificações não se estabelece atualmente. A droga contém um preservativo do cloreto benzalkonium, que pode absorver-se por lentes de contato. Antes de usar a droga, a lente deve retirar-se e instalou atrás não antes do que 15 minutos depois que a droga se usa.
Impacto na capacidade de dirigir transportes e dirigir mecanismos
Se o paciente depois da aplicação da droga temporariamente reduzir a clareza da visão, não se recomenda dirigir o carro e tomar parte em atividades que necessitam atenção aumentada antes da sua restauração.
Uso sugerido:
A droga instila-se a 1 vêm buscar o saco conjunctival do olho 1 vez por dia, de tarde ou de manhã ao mesmo tempo.
Para reduzir o risco de desenvolver efeitos de lado sistêmicos, recomenda-se depois da instilação da droga apertar o canal nasolacrimal pressionando na área da sua projeção na esquina interior do olho.
Se a dose se tenha faltado, o tratamento deve continuar-se com a seguinte dose. A dose diária da droga não deve exceder 1 vêm buscar o saco conjunctival do olho 1 vez por dia.
Embalagem:
Armazenamento:
Aviso importante - o desenho de caixa exterior pode variar antes do aviso prévio!