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Dostinex é hypoprolactinemic.
Cabergoline é um derivado dopaminergic de ergoline e caracteriza-se por um pronunciado e prolongou o efeito que prolactin-abaixa devido à estimulação direta dos receptores D2-dopamine de células pituitárias lactotrophic. Além disso, tomando doses mais altas em comparação com doses para reduzir o soro prolactin níveis, o cabergoline expõe um efeito dopaminergic central devido à estimulação de receptores D2.
A redução da concentração de prolactin no plasma de sangue observa-se dentro de 3 horas depois de tomar a droga e persiste durante 7-28 dias em voluntários sãos e pacientes com hyperprolactinemia e até 14-21 dias - em mulheres no período postpartum.
Cabergoline tem um efeito estritamente seletivo, não afeta a substância segreda de base de outros hormônios da hipófise e cortisol. Prolactin-abaixar o efeito da droga é dependente da dose, tanto quanto a gravidade como quanto à duração da ação.
Os efeitos pharmacodynamic de cabergoline, não relacionado ao efeito terapêutico, incluem só uma redução da pressão de sangue. Com uma admissão única da droga, o máximo antihypertensive efeito ocorre dentro de 6 primeiras horas e é dependente da dose.
Indicações:
Contra-indicações:
Uso sugerido:
Dostinex deve tomar-se oralmente, preferivelmente durante as refeições.
Para prevenir a lactação marcam a droga em uma dose de 1 mg (2 pastilhas) uma vez no primeiro dia depois do parto.
Para suprimir a lactação estabelecida, 0.25 mgs (1/2 pastilha) prescrevem-se 2 vezes por dia durante 2 dias (a dose total é 1 mg).
Para tratar desordens associadas com hyperprolactinemia, a droga prescreve-se em uma dose de 0.5 mgs por semana em 1 ou 2 doses (1/2 pastilha, por exemplo, na segunda-feira e na quinta-feira). Aumente a dose semanal deve executar-se gradualmente - em 0.5 mgs a intervalos de 1 mês para realizar o ótimo efeito terapêutico. A dose terapêutica média é 1 mg por semana, mas pode variar de 0.25 mgs a 2 mgs por semana. Os pacientes com hyperprolactinemia usam doses até 4.5 mgs por semana.
Marcando a droga em uma dose de 1 mg por semana ou mais, a droga deve dividir-se em 2 ou mais recepções por semana, dependendo do tolerability.
Instruções especiais:
Depois de selecionar um regime de dosagem eficaz, recomenda-se conduzir um habitual (1 vez por mês) determinação do soro prolactin nível. A normalização de níveis prolactin observa-se normalmente dentro de 2-4 semanas do tratamento.
Dostinex com a prudência prescreve-se para pacientes com doenças cardiovasculares, síndrome de Raynaud, com úlcera péptica ou hemorragia gastrintestinal, bem como pacientes com indicações de uma história de doença mental grave, especialmente psicoses.
Com a prudência marcam Dostinex no contexto da terapia com drogas que têm o efeito hypotensive.
Com a terapia prolongada, Dostinex deve administrar-se em doses mais baixas a pacientes com a insuficiência hepatic severa.
Depois da abolição de Dostinex, uma reincidência de hyperprolactinemia observa-se normalmente. Contudo, em um número de pacientes, os níveis supressivos persistentes de prolactin observaram-se durante vários meses. A maior parte de mulheres registram ciclos ovulatory durante pelo menos 6 meses depois da abolição de Dostinex.
Não exceda uma dose única de Dostinex igual a 0.25 mgs em mães de peito que sofrem tratamento destinado para a supressão da lactação já estabelecida para prevenir a ocorrência de orthostatic hypotension.
Antes da partida da terapia, Dostinex mostrou um exame completo da função pituitária.
Dostineks restaura a ovulação e a fertilidade em mulheres com hyperprolactinemic hypogonadism. Como a gravidez pode aparecer antes da recuperação da menstruação, recomenda-se que os testes de gravidez pelo menos se executem uma vez cada 4 semanas durante o período amenorrhea, e depois da recuperação da menstruação, sempre que haja um atraso na menstruação durante mais de 3 dias. Para mulheres que querem evitar a gravidez, durante o período do tratamento com Dostinex, e depois da abolição de Dostinex e antes do regresso de anovulation, os métodos não-hormonais da contracepção devem usar-se.
As mulheres que ficaram grávidas devem ser sob a supervisão de um doutor para descobrir sintomas do alargamento de glândula pituitário a tempo, desde então durante a gravidez é possível aumentar o tamanho de tumores pituitários preexistentes.
Os eventos aversos associados com a toma da droga, são dependentes da dose. A probabilidade de efeitos de lado se desenvolvem pode reduzir-se iniciando a terapia com Dostinex em doses mais baixas (por exemplo, em 0.25 mgs uma vez por semana), seguir-se de um aumento gradual na dose até que o nível de dose terapêutico se consiga. Se houver efeitos de lado persistentes ou severos, então uma redução de dose temporária, e logo um aumento mais gradual (por exemplo, um aumento de 0.25 mgs por semana cada 2 semanas) contribuirão melhor tolerability da droga.
Com a terapia prolongada, Dostinex não expõe um desvio da norma de testes de laboratório padrão; em mulheres com amenorrhea, houve uma redução em níveis de hemoglobina durante primeiros poucos meses depois da recuperação da menstruação.
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