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Ciprolet gotas para os olhos - são uma solução aquosa de ciprofloxacin da aplicação atual na oftalmologia. A droga refere-se a drogas antimicrobiais do grupo de fluoroquinolones, a ação bactericida de demonstrações contra a maior parte de bactérias negativas pelo grama e positivas para o grama, usa-se para tratar doenças bacterianas dos olhos (conjuntivite, keratitis), inclusive os causados por microrganismos resistentes a outros grupos de antibióticos.
Um largo espectro reagente antimicrobial, um derivado de fluoroquinolone. Suprime o ADN-gyrase bacteriano (topoisomerases II e IV, responsável pelo processo de superenrolar o ADN cromossômico em volta do ARN nuclear, que é necessário para ler a informação genética), viola a síntese de ADN, o crescimento e a divisão de bactérias; causa modificações morfológicas significantes (inclusive a parede de célula e membranas) e a morte rápida da célula bacteriana. Atua bacteriocally sobre organismos negativos pelo grama no período de resto e divisão (desde que afeta não só o ADN-gyrase, mas também causa lysis da parede de célula), os microrganismos positivos para o Grama são só eficazes durante o período de fendimento. A toxicidade baixa de células de macroorganismo explica-se pela ausência do ADN-gyrase neles.
No contexto do uso de ciprofloxacin, não há desenvolvimento paralelo da resistência a outros antibióticos que não pertencem ao grupo de ADN gyrase nervos inibidores, que o faz altamente eficaz contra bactérias que são resistentes, por exemplo, a aminoglycosides, penicillins, cephalosporins, tetracyclines e muitos outros antibióticos.
As bactérias aerobic negativas pelo grama são sensíveis a ciprofloxacin: enterobacteria (Escherichia coli, Salmonela spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.); outras bactérias negativas pelo grama (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter magro, Neisseria spp.); Alguns agentes patogênicos intracelulares: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, tuberculose de Mycobacterium, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; bactérias aerobic positivas para o grama: Estafilococo spp. (Estafilococo aureus, Estafilococo haemolyticus, Estafilococo hominis, Estafilococo saprophyticus), Estreptococo spp. (Estreptococo pyogenes, Estreptococo agalactiae).
A maioria de staphylococci, resistente a methicillin, é resistente a ciprofloxacin. A sensibilidade do Estreptococo pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (localizado intracelularmente) é moderada (a sua supressão necessita altas concentrações).
A droga é resistente: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium intratável, Nocardia asteróides. Não eficaz contra Treponema pallidum.
A resistência desenvolve-se muito lentamente, desde então de um lado, depois da ação de ciprofloxacin, não há praticamente microrganismos persistentes, e as células bacterianas de outro lado não têm enzimas que inactivate ele.
Pharmacokinetics
Sucção
Depois da aplicação de gotas para os olhos Cmax ciprofloxacin no plasma é menos de 5 ng / ml. A concentração média é em baixo de 2.5 ng / ml. Depois da instilação, a absorção sistêmica da droga é possível.
Excreção
Ciprofloxacin excreta-se pelos rins principalmente inalterados (50%) na forma do metabolites (até 10%), aproximadamente 15% excreta-se pelo intestino.
Excretado em leite de peito.
Indicações:
Tratamento local de várias doenças contagiosas do olho e os seus anexos causados por bactérias sensíveis à droga:
Profilaxia pré-operatória em cirurgia oftálmica.
Tratamento de complicações contagiosas posoperativas.
Tratamento e prevenção de complicações contagiosas dos olhos depois de danos ou corpos estrangeiros.
Contra-indicações:
Use com a prudência em pacientes:
Instruções especiais:
As gotas para os olhos só podem usar-se atualmente, não injete a droga subconjunctivally ou na câmara anterior do olho.
Usando gotas para os olhos Ciprolet e outras soluções oftálmicas, o intervalo entre a sua administração deve ser pelo menos 5 minutos.
Durante o tratamento com a droga, as lentes de contato não se recomendam.
Impacto na capacidade de dirigir transportes e dirigir mecanismos
Os pacientes que temporariamente perdem a claridade visual depois da aplicação não se recomendam imediatamente depois da instilação da droga a dirigir um carro ou trabalho com o equipamento complexo, ou com qualquer equipamento complicado que necessita a visão clara.
Efeitos de lado:
Do lado do órgão de visão: coceira, ardência, irritabilidade branda e congestão hyperemia; raramente - inchação de pálpebra, a fotofobia, lacrimation, sensação do corpo estrangeiro nos olhos, reduziu a acuidade visual, a aparência do branco cristalino precipitado em pacientes com úlcera corneana, keratitis, keratopathy, infiltração corneana.
Outro: reações alérgicas, náusea; raramente - um sabor restante desagradável na boca imediatamente depois de instilação, o desenvolvimento de superinfecção.
Interações de droga:
Quando combinado com a droga Ciprolet com outros agentes antimicrobiais (antibióticos de beta-lactam, aminoglycosides, clindamycin, metronidazole), a sinergia observa-se normalmente. Ciprolet pode usar-se com sucesso na combinação com azlocillin e ceftazidime em infecções causadas por Pseudomonas spp.; com mezlocillin, azlocillin e outros antibióticos de beta-lactam - com infecções streptococcal; com isoxazole penicillins e vancomycin - com infecções staphylococcal; com metronidazole e clindamycin - com infecções anaeróbicas.
Interação farmacêutica
A solução de ciprofloxacin é farmacêuticamente incompatível com drogas com o pH 3-4 que são fisicamente ou quimicamente movediços.
Uso sugerido:
Apresente-se localmente.
Com a infecção leve e moderadamente grave, 1-2 baixas injetam-se no saco conjunctival do olho tocado cada 4 horas, com a infecção grave - 2 baixas cada hora. Depois que a condição melhora-se, a dose e a frequência de instilações reduzem-se.
Com uma úlcera bacteriana, a córnea prescreve-se 1 baixa cada 15 minutos durante 6 horas, então 1 baixa cada 30 minutos durante as horas acordadas; em dia 2 - 1 baixa cada hora durante as horas acordadas; de 3 para 14 dias - 1 baixa cada 4 horas durante as horas acordadas. Se depois de 14 dias da terapia o epithelization não tenha ocorrido, o tratamento pode continuar-se.
Embalagem:
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