Bergolak 0.5 mgs 2 pílulas

Bergolak - o receptor dopamine agonist, derivado ergoline, inibe a substância segreda de prolactin. Estimula receptores dopamine D2 de células lactotrophic da glândula pituitária; em grandes doses tem um efeito dopaminergic central. Reduz a concentração de prolactin no sangue, restaura o ciclo menstrual e fertilidade. Reduzindo a concentração de prolactin no sangue, as mulheres recuperam a substância segreda que pulsa do gonadotropins e lançam o hormônio luteinizing no meio do ciclo, eliminam os ciclos anovulatory e aumentam a concentração de estrogênios no corpo, reduzem a gravidade de hypoestrogenic (ganho de peso, retenção fluida, osteoporosis) e hyperandrogenic (acne, hirsutism) de sintomas.

Em homens, reduz a redução hyperprolactinemia-relacionada no libido, impotência (com uma redução na concentração de prolactin aumenta a concentração da testosterona), gynecomastia, lactorrhea. A macroadenoma da glândula pituitária e os sintomas associados (dor de cabeça, perturbação dos campos e acuidade visual, funções dos nervos craniais e o lobo anterior da glândula pituitária) inverte-se. Reduz a concentração de prolactin em pacientes com prolactinoma e pseudoprolactinoma (no último - sem reduzir o tamanho da adenoma pituitária). A redução da concentração de prolactin observa-se 3 horas depois da administração e persiste durante 7-28 dias em pacientes com hyperprolactinaemia e 14-21 dias - com a supressão da lactação postpartum. A redução da concentração de prolactin ocorre dentro de 2-4 semanas do tratamento.

Indicações:

• prevenção de lactação postpartum;
• supressão de lactação postpartum já estabelecida;
• o tratamento de desordens associou-se com hyperprolactinemia, inclusive amenorrhea, oligomenorrhoea, anovulation, galactorrhea;
• adenomas de substância segreda de prolactin da glândula pituitária (micro - e macro-prolactinomas);
• hyperprolactinaemia idiopático;
• Síndrome de sela turca vazia em combinação com hyperprolactinemia.

Contra-indicações

• idade menos de 16 anos (segurança e eficácia nesta categoria de pacientes não estabelecidos);
• as formas hereditárias raras da intolerância galactose, lapão de deficiência lactase congênito ou prejudicou a absorção de glicose-galactose (porque a droga contém a lactose);
• sensibilidade aumentada a cabergoline ou outros componentes da droga, bem como a qualquer alcalóide ergot.

A prudência deve dar-se à droga nas seguintes condições e / ou doenças:

• hipertensão arterial, caída doente à sombra de gravidez (eg, pre-eclampsia) e / ou hipertensão arterial postpartum;
• doenças graves do sistema cardiovascular, síndrome de Raynaud;
• úlcera péptica, hemorragia gastrintestinal;
• prejuízo hepatic severo;
• prejuízo psicótico e cognitivo severo (inclusive na anamnésia);
• presença de modificações fibrotic do coração (valvulopathy) e o sistema respiratório (pleurisia / pleural fibrose), incl. na anamnésia;
• a recepção simultânea com drogas que têm o efeito hypotensive (devido ao risco de desenvolver orthostatic hypotension).

Uso sugerido:

A droga toma-se oralmente, com a comida.

Prevenir a lactação depois do parto - 1 mg uma vez (2 etiqueta.) No primeiro dia depois de nascimento.

Suprimir a lactação constante - 0.25 mgs (1/2 etiqueta.) 2 vezes / dia cada 12 horas durante 2 dias (dose total - 1 mg).

Para reduzir o risco de orthostatic hypotension em mães de amamentação, uma dose única de Bergolak não deve exceder 0.25 mgs.

Para o tratamento de violações associadas com hyperprolactinemia: a dose inicial recomendada é 0.5 mgs por semana em uma dose única (1 pastilha) ou em 2 doses divididas (por exemplo, 1/2 pastilhas, por exemplo, na segunda-feira e na quinta-feira). O aumento na dose semanal deve executar-se gradualmente - em 0.5 mgs com um intervalo mensal até que o ótimo efeito terapêutico se realize. A dose terapêutica é normalmente 1 mg por semana, mas pode variar de 0.25 a 2 mgs por semana.

A dose máxima de pacientes com hyperprolactinemia não deve exceder 4.5 mgs por semana.

Dependendo do tolerability, uma dose semanal de Bergolak pode tomar-se uma vez ou dividir-se em 2 ou mais recepções por semana. A divisão da dose semanal em várias doses recomenda-se quando a droga se administra em uma dose de mais de 1 mg por semana.

A probabilidade de efeitos de lado se desenvolvem pode reduzir-se pela terapia inicial com uma dose baixa droga de Bergolak (eg, 0.25 mgs uma vez por semana), seguir-se de um aumento gradual até que uma dose terapêutica se consiga. Para melhorar o tolerability da droga na ocorrência de efeitos de lado severos, é possível reduzir temporariamente a dose, seguida de um aumento mais gradual (por exemplo, um aumento de 0.25 mgs por semana cada 2 semanas).

Instruções especiais:

Antes da nomeação de cabergoline, um exame completo da função de glândula pituitária é necessário.

Com um aumento na dose da droga, os pacientes devem ser sob a supervisão de um médico para estabelecer a dose mais baixa que fornece um efeito terapêutico. Durante o período do tratamento, recomenda-se que a concentração de prolactin no soro de sangue se determine regularmente (uma vez por mês). A normalização da concentração prolactin observa-se normalmente dentro de 2-4 semanas da terapia com cabergoline.

Depois da retirada de cabergoline, uma reincidência de hyperprolactinemia observa-se normalmente, mas em alguns pacientes as reduções persistentes em concentrações prolactin persistem durante vários meses. Na maior parte de mulheres, ovulatory ciclos persistem durante pelo menos 6 meses depois da abolição de cabergoline.

Cabergoline restaura a ovulação e a fertilidade em mulheres com hyperprolactinemic hypogonadism. Desde que a gravidez pode aparecer antes da recuperação da menstruação, recomenda-se executar testes de gravidez pelo menos uma vez cada 4 semanas durante o período amenorrhea, e depois da recuperação da menstruação - cada vez quando há um atraso na menstruação durante mais de 3 dias.

É necessário usar métodos de barreira da contracepção durante o tratamento com cabergoline, bem como depois da descontinuação da droga antes da repetição de anovulation. Se a gravidez ocorrida durante o tratamento deve considerar a praticabilidade da descontinuação de droga. As mulheres que ficaram grávidas devem ser sob a supervisão de um doutor para descobrir prontamente sintomas de um aumento na glândula pituitária (durante a gravidez, um aumento no tamanho de tumores pituitários preexistentes pode ser possível).

Depois da direção prolongada de cabergoline, os pleural efusão / pleural fibrose e valvulopathy observaram-se em pacientes, por isso, o cabergoline deve usar-se com a prudência em pacientes com manifestações atuais e / ou os sintomas clínicos da disfunção cardíaca, incl. na anamnésia.

Os pacientes com a hipertensão que se desenvolve no contexto da gravidez (eg, pre-eclampsia) e / ou hipertensão arterial postpartum prescrevem-se cabergoline só quando o benefício potencial de usar a droga é significativamente maior do que o risco possível.

O uso de cabergoline causa a sonolência. Em pacientes com a doença de Parkinson, o uso do receptor dopamine agonists pode causar o adormecimento súbito. Em tais casos, recomenda-se reduzir a dose de cabergoline ou descontinuar a terapia.

Os estudos do uso de cabergoline em pacientes idosos com desordens associadas com hyperprolactinemia não se conduziram.

Impacto na capacidade de dirigir transportes e dirigir mecanismos

Durante o período do tratamento, recomenda-se abster-se de dirigir transportes e outras atividades que necessitam uma concentração aumentada da atenção e a velocidade de reações psicomotoras.

Dose excessiva:

Sintomas: a náusea, vômito, dor abdominal, constipação, reduziu pressão de sangue, orthostatic hypotension, dor de cabeça, espasmos dos músculos de bezerro, asthenia severo, sudação, sonolência, agitação psicomotora, psicose, alucinações.

Tratamento: lavage gástrico, controle de pressão de sangue, administração de antagonistas de receptores dopamine (derivados de phenothiazine, butyrophenone, thioxanthene, metoclopramide).

Embalagem:

• Vem para a embalagem original. O item é marca nova e não aberta.

Armazenamento:

• Guarde longe da luz solar direta.
• Mantenha-se trancado e longe de crianças.
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