Instrução de uso: Zoloft

Forma de dosagem: pastilhas cobertas

Substância ativa: Sertaline*

ATX

N06AB06 Sertalin

Grupos farmacológicos:

Antidepressivo

A classificação (ICD-10) nosological

F32 episódio Depressivo: subdepressão de Adynamic; Astheno-adynamic estados subdepressivos; desordem de Asthenoadressive; desordem Astheno-depressiva; o estado de Asthenodepressive; estado Astheno-depressivo; Desordem Depressiva Principal; depressão de Vyaloapatichesky com retardação; Depressão Dupla; pseudodement depressivo; doença depressiva; desordem de humor depressiva; desordem depressiva; desordem de humor depressiva; estado depressivo; desordens depressivas; síndrome depressiva; síndrome depressiva larviated; síndrome depressiva em psicoses; máscaras abaixadas; Depressão; Depleção de Depressão; Depressão com os fenômenos de inibição dentro da armação de cyclothymia; a Depressão sorri; depressão de Involutional; melancolia de Involutionary; depressão de Involutional; desordem maníaco-depressiva; Depressão Mascarada; Ataque Melancólico; depressão neurótica; depressão neurótica; Depressão Superficial; depressão orgânica; síndrome depressiva orgânica; depressão simples; Síndrome melancólica simples; depressão de Psychogenic; depressão reativa; depressão reativa com sintomas psychopathological moderados; estados depressivos reativos; depressão reativa; depressão periódica; síndrome depressiva sazonal; depressão de Severostatic; Depressão Senil; Depressão Sintomática; depressão de Somatogenic; depressão de Cyclotymic; depressão de Exogenous; depressão endógena; Condições Depressivas Endógenas; Depressão Endógena; síndrome depressiva endógena

F33 desordem depressiva Periódica: desordem depressiva principal; depressão secundária; Depressão Dupla; pseudodement depressivo; desordem de humor depressiva; desordem depressiva; desordem de humor depressiva; estado depressivo; síndrome depressiva; máscaras abaixadas; Depressão; a Depressão sorri; depressão de Involutional; depressão de Involutional; Depressão Mascarada; Ataque Melancólico; depressão reativa; depressão reativa com sintomas psychopathological moderados; estados depressivos reativos; depressão de Exogenous; depressão endógena; Condições Depressivas Endógenas; Depressão Endógena; síndrome depressiva endógena

F40.1 fobia Social: Isolamento social; desinteresse social; fobia social; Desordem de Inquietude Social / Fobia Social; Sociophobia; Sociopathy

Desordem de Pânico de F41.0 [inquietude paroxysmal episódica]: estado pânico; ataque pânico; Pânico; desordens pânicas

F42.9 desordem Obsessiva e compulsória, não especificada: personalidade compulsória; Compulsões e ações compulsórias; Obsessão; Desordens Compulsórias Obsessivas; Neurose de Compulsão; depressão obsessiva e compulsória; estado obsessivo e compulsório; neurose obsessiva; personalidade obsessiva e compulsória

F43.1 desordem de stress Pós-traumática: fadiga de combate; Síndrome de Catástrofe; A síndrome de sobrevivente; isolação traumática; neurose traumática; síndrome traumática; Desordem de Stress pós-traumática

Composição

Pastilhas, cobertas de um revestimento.

substância ativa:

sertraline (como hidrocloreto) 50 mgs; 100 mgs

substâncias auxiliares: fosfato de cálcio; ICC; celulose de hydroxypropyl; amido de sódio glycolate; magnésio stearate; hydroxypropylmethylcellulose; glicol de polietileno; polysorbates; bióxido de titânio (E171)

Descrição de forma de dosagem

Pastilhas: branco, oblongo. Na superfície da pastilha, "Pfizer" aperta-se de um lado, de outro lado, para uma dosagem de 50 mgs - "ZLT-50" (com um risco), para a dosagem de 100 mgs - "ZLT-100".

Efeito de Pharmachologic

Ação farmacológica - antidepressivo.

Pharmacodynamics

Sertraline é um antidepressivo, um nervo inibidor específico potente da recompreensão serotonin (5-HT) em neurônios. Tem muito pouco efeito sobre a re-compreensão de norepinephrine e dopamine. Em doses terapêuticas, o sertraline bloqueia a apreensão de serotonin em plaquetas humanas. Não tem uma estimulação, medicamento sedativo ou efeito anticholinergic. Devido à inibição seletiva da captura 5-HT, o sertraline não aumenta a atividade adrenergic. Sertraline não tem uma afinidade para muscarinic (cholinergic), serotonergic, dopaminergic, adrenergic, histaminergic, GABA ou receptores benzodiazepine.

Sertraline não causa a dependência química e um aumento no peso corporal com a admissão prolongada.

Pharmacokinetics

A absorção é alta (mas em uma tarifa lenta). Bioavailability aumenta durante as refeições em 25%. A comida aumenta Cmax em 25% e encurta Tmax. Na pessoa no momento de tratamento sertralinom em uma dose de 50 para 200 mgs 1 vez dia durante 14 dias Tmax em plasma - 4,5-8,4 ch depois de recepção. Cmax e AUC são proporcionais na variedade de dose de 50-200 mgs sertraline uma vez por dia durante 14 dias, com um caráter linear da dependência pharmacokinetic. O perfil de pharmacokinetic em adolescentes e as pessoas idosas não se diferencia daqueles em pacientes da idade de 18 para 65 anos. O T1 médio / 2 sertraline em homens e mulheres jovens e idosos é 22-36 horas. Aproximadamente duas vezes a acumulação da droga antes do ataque de CSS depois de 1 semana do tratamento (entrada de dose - uma vez por dia) é equivalente ao T1 final / 2. Atar à proteína plásmica é aproximadamente 98%. Mostrou-se que o pharmacokinetics de sertraline em crianças com a desordem obsessiva e compulsória (OCD, veja abaixo) é semelhante a isto em adultos (embora em crianças o metabolismo de sertraline seja um tanto mais ativo). Contudo, considerando o peso corporal mais baixo em crianças (especialmente com 6-12 anos de idade), a droga recomenda-se a usar em uma mais pequena dose para evitar níveis excessivos dele no plasma.

Sertraline sofre a biotransformação ativa quando primeiro passa pelo fígado. O metabolite principal encontrado no plasma, N-desmethylsertralin, é significativamente inferior (aproximadamente 20 vezes) a sertraline por na atividade vitro e não é de fato ativo em em modelos de depressão vivo. T1 / 2 N-desmethylsertraline varia dentro da variedade de 62-104 h. Sertraline e N-desmethylsertralin são ativamente biotransformed; os metabolites resultantes excretam-se em montantes iguais com fezes e urina. sertraline inalterado excreta-se na urina em um montante insignificante (<0.2%). Em pacientes com a cirrose do fígado, T1 / 2 e AUC aumentam em comparação com aqueles em pessoas sãs.

Indicações de Zoloft

depressão de etiologia diferente (tratamento e prevenção);

desordem obsessiva e compulsória;

desordem pânica;

desordem de stress pós-traumático (PTSD);

fobia social.

Contra-indicações

hipersensibilidade conhecida a sertraline;

uso simultâneo de nervos inibidores MAO e pimozide;

gravidez;

o período da amamentação (ver "A aplicação durante a gravidez e a lactação");

idade de crianças até 6 anos.

Com prudência: doenças orgânicas do cérebro (inclusive desenvolvimento mental atrasado); epilepsia; hepatic e / ou insuficiência renal; redução marcada de peso corporal.

Aplicação em gravidez e lactação

Não há resultados controlados do uso de sertraline em mulheres grávidas, portanto é necessário prescrevê-los só se o benefício esperado da mãe exceder o risco potencial do feto. As mulheres da idade reprodutiva que se esperam prescrever-se sertraline devem recomendar-se a usar contraceptivos eficazes.

Sertraline encontra-se no leite de peito, e por isso o tratamento com esta droga durante a amamentação não se recomenda. Neste caso não há dados fiáveis sobre a segurança da sua aplicação. Se o tratamento ainda for necessário, então a amamentação deve parar-se. Em caso de sertraline durante a gravidez e a lactação, alguns recém-nascidos cujas mães tomavam antidepressivos do grupo SSRI, inclusive serotonin, podem ter sintomas semelhantes à resposta à retirada de droga.

Efeitos de lado

Da parte do sistema digestivo: desordens dispépticas (flatulência, náusea, vômito, diarreia, constipação), dor abdominal, pancreatitis, boca seca.

Da parte do CVS: palpitações de coração, tachycardia, hipertensão arterial.

Do sistema musculoskeletal: arthralgia, grampos de músculo.

Do sistema nervoso central e sistema nervoso periférico: as desordens de extrapyramidal (dyskinesias, akathisia, o rangido de dentes, perturbação de andadura), contrações musculares involuntárias, paresthesia, esvaimento, sonolência, dor de cabeça, enxaqueca, vertigem, tremor, insônia, inquietude, agitação, hipomania, mania, alucinações, euforia, pesadelos, psicose, reduziram o libido, o suicídio, a coma.

Da parte do sistema respiratório: bronchospasm, bocejando.

Do sistema urinário: enuresis, incontinência urinária ou retenção.

Da parte do sistema reprodutivo e peito: a violação da função sexual (atrasam a ejaculação, a potência reduzida), galactorrhea, gynecomastia, irregularidade menstrual, priapism.

Da parte dos órgãos de visão: prejuízo visual, mydriasis.

Da parte do sistema endócrino: giperprolaktinemiya, hypothyroidism, síndrome de substância segreda inadequada de ADH.

Do sistema hepatobiliary: hepatite, icterícia, insuficiência hepática.

Reações alérgicas: urticária, prurido, anaphylactoid reação.

Outro: a fraqueza, a vermelhidão da pele ou a inundação da cara, que toca nas orelhas, alopecia, angioedema, edema facial, periorbital edema, reação de fotosensibilidade, purpura, sudação aumentada, reduziram o apetite (raramente aumentado), abaixo a anorexia, peso corporal reduzido ou aumentado, sangrando (inclusive nasal, gastrintestinal ou hematuria), edema periférico, ocasionalmente síndrome de Stevens-Johnson e necrolysis epidérmico.

Dados de teste de laboratório: raramente, com o uso prolongado, há um aumento de asymptomatic na atividade de transaminases no soro de sangue. A abolição da droga neste caso leva a uma normalização da atividade das enzimas.

Desenvolvimento possível de leukopenia e thrombocytopenia, bem como níveis de colesterol de soro aumentados.

Quando o tratamento com sertraline se descontinua, os casos raros da síndrome de retirada descrevem-se. Podem haver paresthesia, hypoesthesia, os sintomas de depressão, alucinações, reações agressivas, agitação psicomotora, inquietude ou sintomas da psicose que não pode distinguir-se dos sintomas da doença subjacente.

Participação

Pimozide. Com o uso combinado de sertraline e pimozide, houve um aumento nos níveis de pimozide quando administrado uma vez em uma dose baixa (2 mgs). O aumento em níveis pimozide não se associou com nenhuma modificação no ECG. Desde que o mecanismo desta interação é desconhecido, e pimozide tem um índice terapêutico estreito, a administração simultânea de pimozide e sertraline é contra-indicada.

Nervos inibidores de MAO. Há complicações sérias com o uso de acompanhador de sertraline e nervos inibidores MAO (inclusive o seletivo - selegiline e o tipo reversível da ação - moclobemide, e linezolid). É possível desenvolver uma síndrome de serotonin (SS) (hyperthermia, inflexibilidade, myoclonus, labilidade no sistema nervoso autônomo (flutuações rápidas na respiração de parâmetros e CCC) modificações na posição mental, inclusive irritabilidade aumentada, exaltação marcada, confusão, que em alguns casos pode entrar em um estado delirante ou a quem). As complicações semelhantes, às vezes fatais, ocorrem com a nomeação de nervos inibidores MAO no contexto do tratamento com antidepressivos que inibem a captura neuronial de monoamines, ou imediatamente depois da sua retirada.

LC, abaixando o sistema nervoso central e etanol. O uso combinado de sertraline e substâncias que abaixam o sistema nervoso central necessita a atenção fechada; O uso de bebidas alcoólicas e as preparações que contêm álcool durante o tratamento com sertraline também se proíbem. Potentiation do efeito de etanol, carbamazepine, haloperidol ou phenytoin na função cognitiva e psicomotora em pessoas sãs não se observou; contudo, o uso conjunto de sertraline e álcool não se recomenda.

Anticoágulos de ação indireta (warfarin). Quando se co-administram com sertraline, há um aumento insignificante mas por meio de estatística significante em MI (nestes casos recomenda-se controlar a PI no início do tratamento com sertraline e depois da sua retirada).

Interação de Pharmacokinetic

Sertraline ata à proteína de plasma de sangue. Por isso, é necessário considerar a possibilidade da sua interação com outras drogas que atam à proteína (por exemplo, diazepam e tolbutamide).

Cimetidine. O uso simultâneo significativamente reduz o despejo de sertraline.

LS, metabolizado pelo isoenzyme 2D6 cytochrome P450. Tratamento de longo prazo com sertraline em uma dose de 50 mgs / o dia aumenta a concentração no plasma de concomitantly drogou-se, no metabolismo do qual esta enzima participa (tricyclic antidepressivos, antiarrhythmic as drogas da classe I - propafenone, flecainide).

LS, metabolizado por outros sistemas enzymatic de cytochrome P450. Os experimentos em na interação vitro mostraram que isoenzyme CYP3A3 / 4 beta-hydroxylation de cortisol endógeno, bem como o metabolismo de carbamazepine e terfenadine, não se modifica com a administração de longo prazo de sertraline em uma dose de 200 mgs / dia. Concentração no plasma tolbutamide (mas com a administração simultânea reduz o despejo de tolbutamide - é necessário controlar a glicose no sangue com a aplicação simultânea), phenytoin e warfarin da administração de longo prazo de sertraline na mesma dose também não se modifica. Assim, pode concluir-se que sertraline não inibe isoenzyme CYP2S9.

Sertraline não afeta a concentração de diazepam no soro, indicando que não há inibição de isoenzyme CYP2S19. Segundo em estudos de vitro, o sertraline não tem praticamente efeito ou minimamente inibe isoenzyme CYP1A2.

Lítio. O pharmacokinetics de lítio não se modifica com a administração de acompanhador de sertraline. Contudo, o tremor mais muitas vezes observa-se quando se usam em conjunto. Bem como a nomeação de outro SSRIs, o uso conjunto de sertraline com drogas que afetam a transmissão serotonergic (eg com o lítio) necessitam a prudência aumentada.

Drogas que afetam serotonergic transmissão. Substituindo um nervo inibidor da apreensão neuronial de serotonin com o outro, não há necessidade durante um período da lavagem. Contudo, o cuidado deve tomar-se modificando o curso do tratamento. Tryptophan ou fenfluramine devem evitar-se em conjunto com sertraline.

Indução de enzimas de fígado microsomal. Sertraline causa a indução mínima de enzimas de fígado. A administração simultânea de sertraline em uma dose de 200 mgs e antipyrine resulta em um pequeno (5%), mas redução significante em T1 / 2 antipyrine.

Atenolol. Com a co-administração de sertraline não modifica o seu efeito de bloqueio de beta-adrenergic.

Glibenclamide e digoxin. Quando sertraline se administrou em uma dose diária de 200 mgs, nenhuma interação medicamentosa com estas drogas se descobriu.

Phenytoin. O uso de longo prazo de sertraline em uma dose de 200 mgs / o dia não tem um efeito clinicamente significante e não inibe o metabolismo de phenytoin. Apesar disto, a monitorização cuidadosa do nível de phenytoin no plasma de sangue recomenda-se do tempo da administração sertraline com o ajuste apropriado das doses de phenytoin.

Sumatriptan. Há casos extremamente raros de fraqueza, reflexos de tendão aumentados, confusão, inquietude e excitação em pacientes que tomam sertraline e sumatriptan simultaneamente. Recomenda-se controlar pacientes que têm as bases clínicas apropriadas para a administração simultânea de sertraline e sumatriptan.

Dosar e administração

No interior, 1 vez por dia, manhã ou tarde, apesar de regime de alimentação.

Dose inicial

Depressão e OCD. O tratamento com sertraline deve começar com uma dose de 50 mgs / dia.

Desordens pânicas, PTSD e fobia social. O tratamento começa com uma dose de 25 mgs / dia, que se aumenta depois de 1 semana a 50 mgs / dia. O uso da droga neste esquema permite-lhe reduzir a frequência de primeiros efeitos indesejáveis do tratamento, característica da desordem pânica.

Seleção de dose

A depressão, OCD, apavora a desordem, PTSD e a fobia social. Com um efeito insuficiente de sertraline em pacientes em uma dose de 50 mgs / dia, a sua dose diária pode aumentar-se. A dose deve aumentar-se de tempo em tempo não mais do que uma vez por semana, até a dose recomendada máxima de 200 mgs / dia.

O efeito terapêutico inicial pode aparecer dentro de 7 dias, mas o efeito total se realiza normalmente durante 2-4 semanas (ou até para um tempo mais longo com OCD).

Terapia sustentadora

A dose de manutenção do tratamento de longo prazo deve ser mínima eficaz - com modificações apropriadas nele, dependendo do efeito terapêutico.

Tratamento de crianças

A segurança e a eficácia de sertraline estabeleceram-se em crianças com OCD (da idade de 6 para 17 anos). Em adolescentes (da idade de 13-17 anos) sofrendo de OCD, o tratamento com sertraline deve começar com uma dose de 50 mgs / dia. Em crianças (da idade de 6-12 anos), a terapia de OCD começa em uma dose de 25 mgs / dia, depois de 1 semana aumenta-se a 50 mgs / dia. No seguinte, se o efeito for insuficiente, a dose pode aumentar-se gradual, 50 mgs / dia, até 200 mgs / dia, como necessário. Em pesquisas clínicas em pacientes com a depressão e OCD da idade de 6 para 17 anos, mostrou-se que o perfil pharmacokinetic de sertraline é semelhante àquele de adultos. Contudo, para evitar uma dose excessiva, com um aumento de dose de mais de 50 mgs, é necessário considerar o mais pequeno peso corporal em crianças em comparação com adultos.

Seleção de dose em crianças e adolescentes. T1 / 2 sertraline são aproximadamente 1 dia, portanto a modificação de dose deve ocorrer a intervalos de não menos de 1 semana.

Grupos pacientes especiais

Da idade de pessoas. Nas pessoas idosas, a droga usa-se na mesma variedade de dose que em pessoas mais jovens.

Violação da função do fígado. Sertraline deve usar-se com a prudência em pacientes com a doença de fígado. Em pacientes com a insuficiência hepatic, as doses mais baixas devem usar-se ou o intervalo entre doses deve aumentar-se (ver "Instruções especiais").

Função renal prejudicada. Sertraline metaboliza-se basicamente no corpo. Em uma forma inalterada, só uma pouca quantidade da droga se excreta na urina. Como esperado, considerando a excreção renal insignificante de sertraline, a correção da sua dose, dependendo da gravidade do fracasso renal, não se necessita (ver "Instruções especiais").

Dose excessiva

Sintomas: os sintomas severos com a dose excessiva sertraline não se descobrem até com a administração da droga em grandes doses. Contudo, com a administração simultânea com outras drogas ou álcool, o envenenamento grave pode aparecer, até coma e morte.

A dose excessiva pode causar SS com náusea, vômito, sonolência, tachycardia, agitação, vertigem, a agitação psicomotora, diarreia, aumentou a sudação, myoclonus e hyperreflexia.

Tratamento: um antídoto específico da droga não existe. Necessita a terapia de manutenção intensiva e a monitorização constante de funções de corpo vitais. Não se recomenda induzir o vômito. O objetivo de carbono ativado pode ser mais eficaz do que lavage gástrico. É necessário manter a linha aérea patency. Em sertraline, grande Vd, neste sentido, aumentou diuresis, a diálise, hemoperfusion ou a transfusão de sangue podem não ser bem sucedidas.

Instruções especiais

Sertraline não deve administrar-se em conjunto com nervos inibidores MAO, e também dentro de 14 dias depois da descontinuação do tratamento com nervos inibidores MAO. Semelhantemente depois da retirada de sertraline dentro de 14 dias, os nervos inibidores de MAO não se prescrevem.

SS e síndrome neuroleptic maligna (CNS). Quando SSRIs se usam, os casos do desenvolvimento de MDS e ZNS descrevem-se, o risco do qual aumenta quando SSRIs se combinam com outras drogas serotonergic (inclusive triptans), bem como drogas que afetam o metabolismo serotonin (inclusive nervos inibidores MAO), drogas antipsicóticas e outros antagonistas de receptores dopamine. As manifestações do SS podem ser modificações na posição mental (em determinada agitação, alucinações, coma), labilidade autônoma (tachycardia, flutuações na pressão de sangue, hyperthermia), modificações na transmissão neuromuscular (hyperreflexia, prejudicou a coordenação de movimentos) e / ou perturbações gastrintestinais (náusea, vômito e diarreia). Algumas manifestações do SS, incl. o hyperthermia, a inflexibilidade de músculos, labilidade vegetativa com a possibilidade de flutuações rápidas nos parâmetros de funções vitais, bem como modificações na posição mental, podem parecer-se com os sintomas que se desenvolvem na NSA. É necessário controlar pacientes do desenvolvimento de manifestações clínicas de SS e ZNS.

Outras drogas serotonergic. O cuidado deve tomar-se administrando concorrentemente sertraline com outras drogas que realçam serotonergic neurotransmission, como tryptophan, fenfluramine, ou agonists 5-HT. Uma nomeação tão conjunta, se possível, deve excluir-se, considerando a probabilidade da interação pharmacodynamic.

Transição de outro SSRIs, antidepressivos ou drogas antiobsessivas. A experiência de estudos clínicos, o objetivo dos quais foi determinar o ótimo tempo necessitado para transferir pacientes de tomar outro antidepressivo e reagentes antiobsessivos a sertraline, limita-se. O cuidado deve tomar-se nesta transição, especialmente com drogas de longa duração, por exemplo fluoxetine. O intervalo necessário entre o cancelamento de um SSRI e a partida de tomar outra droga semelhante não se estabelece.

Em pacientes que sofrem electroconvulsive terapia, a experiência suficiente com sertraline ausenta-se. O êxito possível ou o risco de um tratamento tão combinado não se estudaram.

Não há experiência com sertraline em pacientes com a síndrome convulsiva, por isso, o seu uso em pacientes com a epilepsia movediça deve evitar-se, e os pacientes com a epilepsia controlada devem vigiar-se cuidadosamente durante o tratamento. Quando a apreensão aparece, a droga deve descontinuar-se.

Os pacientes que sofrem da depressão são em perigo para tentativas de suicídio. Este perigo persiste até o desenvolvimento da remissão. Por isso, do começo do tratamento e até que o ótimo efeito clínico se realize, os pacientes devem prover-se da supervisão médica permanente.

Ativação de mania / hipomania. Durante as pesquisas clínicas antes da introdução de sertraline no mercado, a hipomania e a mania observaram-se em aproximadamente 0.4% de pacientes que recebem sertraline. Os casos da ativação da mania / hipomania também se descrevem em uma pequena parte de pacientes com a psicose maníaco-depressiva que recebe outro antidepressivo ou drogas antiobsessivas.

Aplicação no fracasso de função de fígado. Sertralin é ativamente biotransformed no fígado. Segundo o estudo de pharmacokinetic, com múltipla administração sertraline em pacientes com a cirrose estável do pulmão do pulmão, houve um aumento em T1 / 2 da droga e um aumento quase triplo em AUC e Cmax da droga em comparação com aqueles em indivíduos sãos. Não houve diferenças significantes na atadura à proteína plásmica nos dois grupos. Use sertralin em pacientes com a doença de fígado com a prudência. Prescrevendo uma droga a um paciente com a função de fígado prejudicada, é necessário discutir a prudência de reduzir a dose ou aumentar o intervalo entre a toma da droga.

Aplicação em fracasso renal. Sertraline sofre a biotransformação ativa, portanto na forma inalterada com a urina se excreta em uma pouca quantidade. Em pacientes com a insuficiência renal branda e moderada (Cl creatinine 30-60 ml / minuto) e pacientes com o fracasso renal moderado ou severo (Cl creatinine 10-29 ml / minuto) pharmacokinetic parâmetros (AUC0-24 e Cmax) de sertraline no múltiplo a sua recepção não se diferenciou significativamente do grupo de controle. Em todo o T1 / 2 grupos da droga foram o mesmo, bem como não houve diferença na atadura à proteína plásmica. Os resultados deste estudo indicam que, como esperado, considerando a excreção renal menor de sertraline, a correção da sua dose, dependendo da gravidade do fracasso renal, não se necessita.

Hemorragia patológica / hemorragia. É aconselhável usar a prudência prescrevendo SSRIs na combinação com drogas com a capacidade estabelecida de modificar as funções de plaquetas, bem como em pacientes com doenças hemorrhagic na anamnésia.

Hyponatremia. Durante o tratamento com sertraline, hyponatremia passageiro pode ocorrer. Muitas vezes desenvolve-se em pacientes idosos, bem como tomando diuréticos ou um número de outras drogas. Tal efeito de lado associa-se com a síndrome da substância segreda ADH imprópria. Com o desenvolvimento de hyponatremia sintomático, o sertraline deve abolir-se e deve prescrever-se uma terapia adequada destinada para a correção do nível de sódio no sangue. Os sinais e os sintomas de hyponatremia incluem a dor de cabeça, prejudicou a concentração, o prejuízo de memória, a fraqueza e a instabilidade, que pode levar a quedas. Em casos mais severos, as alucinações, o esvaimento, as convulsões, a coma, a detenção respiratória e a morte podem aparecer.

Influência na capacidade de dirigir transportes e trabalho com o maquinismo. A nomeação de sertraline, por via de regra, não se acompanha por uma violação de funções psicomotoras. Contudo, o seu uso simultaneamente com outras drogas pode levar a perturbação da atenção e coordenação de movimentos. Por isso, durante o tratamento com sertraline, não se recomenda fazer funcionar transportes, equipamento especial ou tomar parte em atividades que implicam um risco aumentado.

Forma de lançamento

As pastilhas cobertas de uma cobertura, 50 mgs, 100 mgs. Em bolhas feitas de polipropileno opaco e folha metálica de alumínio, 14 PCs. 1 ou 2 bolhas em um pacote de cartolina.

Condições de licença de farmácias

Em prescrição.

Condições de armazenamento de Zoloft

Em uma temperatura não 30 ° C excessivos.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira de Zoloft

5 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.