Instrução de uso: XeMed

Forma de dosagem: gás compresso

Substância ativa: Xénon

Composição

Composição por 1 cilindro:

Xénon - não menos de 99.9999%

Descrição de forma de dosagem

Gás sem cor sem um cheiro.

Grupo farmacológico

Meios de anestesia de inalação.

Pharmacodynamics

Meios de anestesia de inalação. O xénon fornece uma introdução rápida para anestesia e saída rápida dela. A profundidade da anestesia pode variar rapidamente dependendo da modificação na concentração de xénon na mistura inalada. Na proporção com o oxigênio (60:40, 70:30, 80:20) tem o efeito anestésico, analgésico e miorelaksiruyuschee. A concentração alveolar mínima (MAK) do xénon é a concentração no momento da qual 50% de pacientes não têm resposta motora a uma irritação única (incisão de pele) - é o % de volume de 71%. Depois de 2 minutos do momento da inalação do xénon, a etapa de paresthesia periférico e hypalgesia ocorre, em 3 minutos - etapa da atividade psicomotora, em 4 minutos - a etapa de amnésia parcial e analgesia. Com a inalação de uma mistura de gás de xénon do oxigênio com a correspondência de conteúdo de xénon com o seu MAK, a etapa de anestesia ocorre em 5 minutos, correspondendo à primeira etapa da anestesia cirúrgica com o éter diethyl (segundo o Hydel). As indicações de hemodynamics e troca de gás durante o procedimento da anestesia são estáveis. A saída da anestesia geral é rápida. Durante 2-3 minutos depois da terminação da inalação a consciência com a orientação cheia no espaço e tempo volta. As propriedades analgésicas do xénon manifestam-se quando se guarda na mistura inalada com o oxigênio a um nível do % de volume 30-40. A consciência perde-se com a inalação do xénon de % de volume 65-70 em uma mistura com o oxigênio.

Pharmacokinetics

Quando inalado, absorve-se facilmente, as suas concentrações alveolares e arteriais rapidamente igualam-se. No corpo não se metaboliza, está em um estado dissolvido no plasma. Descarrega-se pelos pulmões na forma inalterada depois de 4-5 minutos (depois que 2 minutos a concentração alveolar residual são 5%, depois de 5 minutos - 2%). A eliminação final do corpo ocorre durante 4 horas seguintes.

Indicações

Anestesia geral introdutória e sustentadora em adultos durante as operações cirúrgicas em hospital e as colocações de cliente externo: cirurgia geral, urologia, ginecologia, neurocirurgia, cirurgia de emergência.

Anestesia de manipulações médicas e diagnósticas (inclusive enfeites, biópsias, tratamento de superfícies de queimadura).

Síndrome de dor (inclusive insuficiência coronária aguda, infarto do miocárdio, pancreatitis agudo).

Em crianças de 1 ano a 18 anos da idade, a anestesia geral mantém-se para operações cirúrgicas planejadas no hospital: cirurgia geral, urologia, traumatology, neurocirurgia e cirurgia torácica.

Contra-indicações

hipersensibilidade individual à droga;

o uso do xénon pode limitar-se em condições de um circuito de respiração mal vedado, também em operações no coração, pulmões, traqueia e brônquios associados com pneumothorax, no qual fica necessário usar misturas de gás com uma concentração de oxigênio de mais de 30% de volume;

a anestesia de xénon não é aconselhável para usar usando um contorno semiaberto ou semifechado sem o uso de unidades de captura (em odontologia, operações reconstrutivas na traqueia e brônquios, com uma versão de máscara da anestesia com o fluxo de gás alto ou médio em uma semimalha fechada ou aberta), desde que a acumulação do xénon exalado no ar é a Concentração permissível máxima (MPC) mais alta = 0.005% pelo volume podem causar a letargia, a sonolência, discoordination de movimentos no pessoal médico da unidade operacional;

crianças menos de 1 ano;

gravidez (com a exceção do período de parto); período de lactação;

as doenças acompanham-se pela hipoxia.

Cuidadosamente

Doenças orgânicas do sistema nervoso; uma síndrome de hipertensão intracranial aguda de vária etiologia;

Intoxicação de álcool (podem haver excitação e as alucinações).

Dosar e administração

Inalação, na forma de misturas de xénon do oxigênio. A concentração alveolar mínima do xénon é 71% de volume, o conteúdo de oxigênio na mistura inalada deve ser pelo menos 20% pelo volume. A mistura de gás respiratória forma-se no aparelho de anestesia ou em outro dispositivo especialmente projetado com esta finalidade.

Em adultos, antes do começo do procedimento de inalação de xénon, recomenda-se que um denitrogenation de 5 minutos se execute com o oxigênio de 100% em um laço semiaberto com um fluxo de gás de 10 l / minuto enquanto o paciente fica autorespirando. Depois denitrogenation sob o controle do analisador de gás, dependendo da natureza da manipulação, a proporção necessária das concentrações de xénon e oxigênio estabelece-se.

Em crianças da idade de 1 para 5 anos, a indução recomenda-se pela inalação sevoflurane, pela máscara de cara em um contorno semifechado, com um fluxo de gás de 4-6-8 l / minuto (dependendo da idade da criança) oxigênio de 100%. Em crianças mais velhas do que 5 anos, a indução intravenosa com hipnóticos da ação ultracurta (propofol) com a pré-oxigenação de oxigênio de 100% recomenda-se. Antes intubation ou instalação de máscara laryngeal, fentanyl em uma dose de 3-4 μg / quilograma e relaxant muscular com 0.6 mgs esmeron / o quilograma injeta-se intravenosamente com a transferência subsequente da criança ao ventilador. Em crianças, o denitrogenation executa-se pelo fluxo de gás de oxigênio de 100% de 4 para 8 l / minuto, dependendo da idade da criança, pelo menos 5 minutos abaixo de um semicircuito aberto sob o controle do analisador de gás a em valores de O2: E a 2 = 98-100%: 94%.

Para parar a síndrome de dor, o conteúdo de volume do xénon na mistura inalada mantém-se em uma fração de volume de 30-40%. A duração da inalação depende da gravidade da síndrome de dor e é normalmente 5 para 15 minutos.

Para a anestesia de manipulações cirúrgicas e dolorosas que não necessitam a desconexão da consciência - inalação com uma mistura de xénon do oxigênio com o conteúdo de xénon do % de volume 40-50.

Para conduzir uma anestesia geral profunda ou rapidamente conseguir a profundidade necessária da anestesia geral (anestesia) a concentração de xénon é 70-80%, a manutenção da anestesia geral é o volume de 50-70%. O método da monoanestesia com o xénon é que depois da premedicação e 3-5 minutos de denitrogenation, o organismo se satura rapidamente com o xénon com um alto fluxo (1.5 vezes a capacidade vital dos pulmões) para 1.5 minutos abaixo do oxigênio controle de analisador. Para conseguir a etapa cirúrgica, um laryngeal ou máscara facial usa-se e a anestesia mantém-se com um xénon de fluxo de gás mínimo: oxigênio (70:30). Segundo este método da versão de máscara, a etapa cirúrgica da anestesia ocorre 3-4 minutos. Para manter a anestesia, a provisão do xénon varia de 100 para 150 ml / minuto. O xénon exalado não deve entrar na atmosfera da sala de cirurgia, e pela válvula depressurization envia-se a um adsorber especial, que adsorve o xénon em um volume de até 300 litros de gás inútil. O adsorber enchido de um xénon exalado substitui-se por novo um. A introdução para a anestesia também pode executar-se por um procedimento mais simplificado, que se usa na anestesia de óxido dinitrogen. Neste caso, depois denitrogenation durante 4-5 minutos, uma mistura (xénon: o oxigênio) alimenta-se em uma proporção de 4:1. ao mesmo tempo, a fase de saturação prolonga-se um tanto e a etapa cirúrgica da anestesia ocorre no 6o ao 7o minuto com um consumo ligeiramente mais alto do xénon. Esta técnica também necessita que uma unidade adsorvente utilize o xénon usado.

O xénon usa-se em variantes masculinas e endotracheal como mononarcose, e / ou combinou a anestesia geral, na combinação com vários medicamentos sedativos intravenosos, analgésicos narcóticos e não-narcóticos, neuroleptics, tranquilizadores.

No fim dos alimentos de xénon, o oxigênio deve continuar-se durante 4-5 minutos (para evitar a hipoxia de difusão).

Efeitos de lado

Voz de Osiplost, gosto "metálico" na boca, hipoxia.

Dose excessiva

Sintomas: hipoxia.

Tratamento: terapia de oxigênio, ventilação artificial.

Participação

Meios de anestesia de inalação, analgésicos narcóticos, tranquilizadores, neuroleptics, os anti-histamínicos aumentam o efeito inibitivo do xénon no sistema nervoso central.

Instruções especiais

Quando anestesia de inalação nasal, é necessário realizar a tensão completa no sistema do circuito respiratório, e para conseguir a etapa cirúrgica da anestesia, use uma máscara laryngeal. Com a anestesia geral monocomponente mascarada, conservando a respiração espontânea, a ótima variante da premedicação é o uso de tranquilizadores. Na versão endotracheal da anestesia introdutória na combinação com barbituratos ou outros meios da anestesia intravenosa (ketamine + diazepam, propofol), depois do qual o músculo relaxant se insere e intubation executa-se.

O xénon está em cilindros na forma gasosa abaixo da pressão.

O montante de gás no container determina-se pesando. Um litro do xénon em 20 ° C pesa 5.49 g.

Forma de lançamento

O gás comprime-se.

Cilindros de metal no volume 1,2 e 4 l.

Para controlar a primeira abertura, a válvula de balão equipa-se de um gorro encolher feito de um filme de polietileno, que se sela com o ar quente.

Em uma parte esférica de um pescoço de um cilindro picam uma etiqueta de um papel autocolado.

Condições para guardar XeMed

Conforme GOST 26460.

Em um lugar seco, longe de fogo, em uma temperatura de menos 50 ° C a 60 ° C.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira de XeMed

5 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.

Condições de licença de farmácias

Para instituições médicas especializadas.