Instrução de uso: Urokinase

Nome comercial da droga – Ukidan, Urokinase estudante de medicina

O nome latino da substância Urokinase

Urokinasum (gênero. Urokinasi)

Fórmula grossa

C1376H2145N383O406S18

Grupo farmacológico:

Fibrinolytics

A classificação (ICD-10) nosological

H34 oclusão Vascular de retina: trombose arterial dos navios do olho; trombose venosa dos navios do olho; Violação de circulação retiniana; Perturbações de circulação intraocular; fornecimento de sangue insuficiente à rede e choroid; Oclusão de navios retinianos centrais; obstrução aguda de artérias retinianas; insuficiência circulatória subaguda e crônica na retina ou no choroid do olho; doenças vasculares da retina; desordens vasculares na retina do olho; trombose vascular da retina; trombose de veia retiniana central; Trombose da veia central da retina e os seus ramos; Trombose da veia central da retina do olho e os seus ramos

I20.0 angina Movediça: doença de heberden; Angina de peito; O ataque de angina de peito; angina periódica; angina espontânea; angina de peito estável; resto de angina; progressão de angina; a Angina misturou-se; Angina espontânea; angina estável; angina estável crônica; Síndrome de Angina X

I21 infarto do miocárdio Agudo: Infarto do miocárdio na fase aguda; Infarto do miocárdio Agudo; Infarto do miocárdio com pathologic Q onda e sem; o Infarto do miocárdio complicado pelo choque de cardiogenic; o Enfarte deixou ventricular; infarto do miocárdio de Transmural; Infarto do miocárdio netransmuralny (subendocardial); infarto do miocárdio de Netransmuralny; infarto do miocárdio de Subendocardial; A fase aguda de infarto do miocárdio; infarto do miocárdio agudo; fase subaguda de infarto do miocárdio; fase subaguda de infarto do miocárdio; Trombose das artérias coronárias (as artérias); infarto do miocárdio ameaçado; Infarto do miocárdio sem onda Q

I26 embolia Pulmonar: thromboembolism periódico da artéria pulmonar; embolia pulmonar periódica; Thromboembolism dos ramos da artéria pulmonar; Thromboembolism dos pulmões; Thromboembolism da artéria pulmonar (PE); Trombose da artéria pulmonar; Thromboembolism; Thromboembolism da artéria pulmonar; Thromboembolism; embolia pulmonar; Thromboembolism da artéria pulmonar e os seus ramos; Thromboembolism de navios pulmonares; Embolia do pulmão; Embolia da artéria pulmonar; thromboembolism maciço agudo da artéria pulmonar

I27 Outras formas de doenças cardiopulmonares: doença de coração pulmonar crônica; Hipertensão circulação pulmonar; hipertensão pulmonar; doença de coração pulmonar; doença de coração pulmonar; insuficiência cardiopulmonar; hipertensão pulmonar secundária; coração pulmonar crônico; síndrome de Eisenmenger

Aterosclerose de I70.2 de artérias: arteriosclerose obliterans; Arteriosclerose artérias periféricas; Aterosclerose das artérias das extremidades mais baixas; Aterosclerose de artérias periféricas; membros de aterosclerose; doença oclusiva das extremidades mais baixas; arteriosclerose obliterans; Arteriosclerose obliterans de artérias de membro inferiores; Aterosclerose obliterans dos membros superiores; Arteriosclerose obliterans de extremidades mais baixas; Aterosclerose de artérias; membro arteriopathy; Arteriosclerose obliterans membros; arteriosclerose obliterans

Embolia de I74 e trombose arterial: Trombose de esforço (stress); trombose arterial; Arteriothrombosis; trombose arterial subaguda e crônica; trombose subaguda de artérias periféricas; trombose posoperativa; trombose vascular; embolia vascular; Trombose de derivação de aortocoronary; trombose arterial; Trombose de artérias; trombose de artéria coronária; trombose coronária; Trombose de vasos sanguíneos; Trombose com acidente vascular cerebral isquêmico; Trombose com operações cirúrgicas gerais; Trombose em Operações de Oncologia; trombose vascular; formação de Thrombus no período posoperativo; complicações de Thrombotic; doenças de Thromboembolic; síndrome de Thromboembolic; complicação de Thromboembolic no período posoperativo; Thromboembolism de artérias; trombose vascular parcial; Embolia; Embolia de artérias

Embolia de I82 e trombose de outras veias: trombose venosa periódica; trombose posoperativa; trombose venosa; thromboembolism venoso agudo; trombose de veia periódica; trombose venosa; Trombose de veias de órgãos internos; trombose venosa; trombose de veia profunda; Trombose de vasos sanguíneos; trombose vascular; Trombose de veias; trombose de veia profunda; doenças de Thromboembolic; Thromboembolism de veias; trombose venosa grave; Embolia; Embolia de veias; complicações de Thromboembolic

Dor de R07.2 no coração: neuroses do coração; dor de Myocardial ischemic; síndrome de dor em infarto do miocárdio; cardialgia; cardioneurosis; síndrome cardíaca; Dor em pacientes cardíacos; Cardialgia em contexto dyshormonal myocardial distrofia; cardialgia funcional; Psevdostenokardiya; dor de pericardial

Código de CAS

9039-53-6

Características da substância Urokinase

A enzima é um plasminogen activator conseguido de culturas de células de rim humanas.

Farmacologia

Ação de modo - Fibrinolytic.

Ativa glu-e lizplazminogens, converte-os em plasmin, que causa a destruição enzymatic de fibrin. A desintegração da rede fibrin leva à desintegração dos elementos constituintes do thrombus e a sua divisão em pequenos fragmentos que são levados pela corrente de sangue ou dissolvidos no lugar por plasmin. Os últimos produtos de decadência de fibrinogen (PDF D e PDF E) têm um efeito inotropic direto sobre o myocardium.

Causas lysis do thrombus do exterior e do interior. Os aumentos contractility e melhoram a aspersão myocardial. Os produtos de degradação formados de fibrinogen contribuem para hypocoagulation, bloqueiam a agregação de erythrocytes e plaquetas, reduzem a viscosidade do sangue. Depois da administração parenteral, hypocoagulation turnos são observados depois de 3-6 horas. A eficácia é aumentada na administração repetida na combinação com pequenas doses de heparin. Antes da terapia da seleção de doses eficazes, é necessário determinar a atividade de plasminogen e antithrombin III, thrombin tempo e conteúdo fibrinogen no sangue. Em caso da depleção de plasminogen no sangue (aterosclerose stenosing severa, thromboembolism periódico, infarto do miocárdio, obesidade, hyperlipidemia), recomenda-se administrar grandes doses da droga com um curso longo e combinação com plasma fresco e preparações plasminogen. Durante a gravidez, a terapia pode resultar ineficaz devido à presença no sangue de um alto nível de nervos inibidores urokinase naturais.

Depois da administração intravenosa, ata à proteína e é inactivated por proimportuna (alpha2-macroglobulin, alpha1-antitrypsin, alpha2-antiplasmin, antithrombin III). Os pequenos fragmentos destes complexos são excretados na urina - até 30-60 mgs / dia. T1 / 2 não excede 20 minutos. Com uma redução na função de rim, a excreção diminui significativamente.

Aplicação da substância Urokinase

Trombose arterial e venosa aguda, thromboembolism dos ramos da artéria pulmonar, infarto do miocárdio agudo durante 3-6 primeiras horas, angina movediça, trombose da derivação de arteriovenous, obliterando aterosclerose dos navios das extremidades mais baixas e superiores, hipertensão primária da pequena circulação.

Contra-indicações

A hipersensibilidade, sangrando (contínuo ou recentemente parou), incl. Durante 72 primeiras horas depois de cirurgia (especialmente neurosurgical), com biópsia recente e punctura arterial (dentro de 10 dias), 10 dias depois de nascimento; Úlcera ou cancro gástrico, trombose cerebral (inclusive história), hipertensão arterial grave, ferida intracranial, tumores cerebrais, desordens de coagulação sanguínea (especialmente com insuficiência renal ou hepatic severa), sangrando inchação, edema pulmonar agudo, Retinopathy hemorrhagic diabético, vertebral ou trombose de artéria de carótida, endocarditis bacteriano (subagudo), atrial fibrillation, stenosis mitral, eu trimestre de gravidez.

Restrições

Forma ativa de tuberculose, insuficiência hepatocellular renal ou severa crônica, idade idosa (depois de 70 anos).

Aplicação de gravidez e amamentação

A categoria de ação do feto por FDA é B.

Efeitos de lado da substância Urokinase

Hemorragia nas áreas de aspersão (especialmente com uma duração de mais de 48 horas), sangrando (das gomas, intestinais); Raramente - purpura, embolia fragmentos de thrombus primário lysis, febre, redução moderada em hematocrit.

Interação

Aumente a probabilidade de drogas sangrentos que afetam a coagulação sanguínea (heparin), a função de plaquetas (inclusive dipyridamole, indomethacin, phenylbutazone, sulfinpyrazone), levando ao desenvolvimento da ulceração e sangrando do tratado gastrintestinal. Os anticoágulos indiretos e o ácido acetylsalicylic aumentam o risco de desenvolver a hemorragia espontânea ao mediastinum. O efeito reduz nervos inibidores de fibrinolysis (inclusive o ácido aminocaproic).

Vias de administração

IV, intracoronária, localmente (endocular, endopleural, endocoronary).

Precauções da substância Urokinase

Use com a prudência durante as 18 primeiras semanas da gravidez (placental a interrupção brusca é possível), em caso da esfoliação aneurysm, uma reanimação cardiopulmonar recente com o dano suspeitado aos órgãos internos. Deve evitar a introdução de dextran para restaurar o volume do sangue corrente por causa da desagregação possível de plaquetas. Não se recomenda misturar-se em uma seringa ou em uma solução da administração intravenosa com outras drogas.

Instruções especiais

O tratamento é executado abaixo de um clínico completo (hemorrhagic síndrome, hematuria, etc.) e laboratório (cada 4-6 horas) controlam. O nível de fibrinogen no sangue não deve cair em baixo do % de 100 mgs. Depois da descontinuação da terapia, é necessário injetar unidades heparin-5000-10000 intravenosas cada 12 horas sob o controle de thrombin e tempo thromboplastin. Desenvolvendo a hemorragia externa interna e maciça, recomenda-se parar a administração de medicamentos. Para deixar de sangrar (em casos de emergência) usam o ácido aminocaproic, fibrinogen humano, a transfusão do sangue fresco.