Instrução de uso: Trittico

Forma de dosagem: pastilhas cobertas

Substância ativa: Trazodone*

ATX

N06AX05 Trazodon

Grupos farmacológicos:

Antidepressivo

A classificação (ICD-10) nosological

F32 episódio Depressivo: subdepressão de Adynamic; Astheno-adynamic estados subdepressivos; desordem de Asthenoadressive; desordem Astheno-depressiva; o estado de Asthenodepressive; estado Astheno-depressivo; Desordem Depressiva Principal; depressão de Vyaloapatichesky com retardação; Depressão Dupla; pseudodement depressivo; doença depressiva; desordem de humor depressiva; desordem depressiva; desordem de humor depressiva; estado depressivo; desordens depressivas; síndrome depressiva; síndrome depressiva larviated; síndrome depressiva em psicoses; máscaras abaixadas; Depressão; Depleção de Depressão; Depressão com os fenômenos de inibição dentro da armação de cyclothymia; a Depressão sorri; depressão de Involutional; melancolia de Involutionary; depressão de Involutional; desordem maníaco-depressiva; Depressão Mascarada; Ataque Melancólico; depressão neurótica; depressão neurótica; Depressão Superficial; depressão orgânica; síndrome depressiva orgânica; depressão simples; Síndrome melancólica simples; depressão de Psychogenic; depressão reativa; depressão reativa com sintomas psychopathological moderados; estados depressivos reativos; depressão reativa; depressão periódica; síndrome depressiva sazonal; depressão de Severostatic; Depressão Senil; Depressão Sintomática; depressão de Somatogenic; depressão de Cyclotymic; depressão de Exogenous; depressão endógena; Condições Depressivas Endógenas; Depressão Endógena; síndrome depressiva endógena

F52 disfunção Sexual não causada por desordens orgânicas ou doenças: Redução de desejo sexual; Manter a atividade sexual de homens e mulheres; fraqueza sexual em homens idosos; desordens funcionais da esfera sexual em homens; fraqueza sexual; Desordens de libido; Desordens de potência; desordens sexuais em homens

R52.2 Outra dor permanente: síndrome de dor de origem não-reumática; síndrome de dor com lesões vertebrogenic; síndrome de dor com neuralgia; síndrome de dor com queimaduras; a síndrome de dor é branda ou moderada; dor de Perioperative; dor moderada e grave; Moderadamente ou síndrome de dor suavemente expressa; síndrome de dor moderada e severa; dor de orelha com otite; dor de Neuropathic

Y47.1 reações Aversas no uso terapêutico de benzodiazepines: dependência de Benzodiazepine; Dependência de anxiolytics e hipnóticos; Dependência de benzodiazepines

Reabilitação de Z50.2 de alcoolismo: Alcoolismo durante a remissão

Reabilitação de Z50.3 de inclinação de droga: dependência de Benzodiazepine

Composição e forma de lançamento

Pastilhas de ação prolongada 1 etiqueta.

hidrocloreto de trazodone 150 mgs

substâncias auxiliares: sacarose - 84.0 mgs; cera Carnauba - 24.0 mgs; povidone - 24.0 mgs; magnésio stearate 6.0 mgs

em uma bolha de PVC / alumínio folheteiam 10 PCs.; em um pacote de cartão 2 ou 6 bolhas.

Descrição de forma de dosagem

As pastilhas de Biconvex são brancas ou brancas com um matiz amarelado da cor, ovais na forma com dois riscos paralelos de dois lados.

Efeito de Pharmachologic

Ação farmacológica - antidepressivo.

Pharmacodynamics

Trazodone, sendo um derivado de triazolopyridine, tem um predominantemente efeito antidepressivo, com algum medicamento sedativo e efeito anxiolytic. Trazodone não tem efeito sobre MAO, que o distingue de nervos inibidores MAO, tricyclic antidepressivos.

Rapidamente afeta o mental (tensão afetiva, irritabilidade, medo, insônia) e os sintomas somáticos da inquietude (palpitação, dor de cabeça, dores de músculo, urinação frequente, sudação, hiperventilação).

Trazodone é eficaz em desordens de sono em pacientes com a depressão, aumenta a profundidade e a duração do sono, restaura a sua estrutura fisiológica e qualidade.

Trazodone estabiliza o estado emocional, melhora o humor, reduz a ânsia patológica do álcool em pacientes que sofrem do alcoolismo crônico durante o período da síndrome de retirada de álcool, e também na remissão. Com a síndrome de abstinência em pacientes que são dependente de derivados benzodiazepine, o trazodone é eficaz no tratamento de condições depressivas pela inquietude e desordens de sono. Durante o período de remissão, o benzodiazepines pode substituir-se completamente com trazodone.

A droga não é viciante.

Contribui para a restauração de libido e potência, tanto em pacientes com a depressão como naqueles que não sofrem da depressão.

O mecanismo da ação de trazodone associa-se com uma alta afinidade da droga a alguns subtipos de receptores serotonin com os quais trazodone entra na interação antagônica ou agonistic dependendo do subtipo, bem como com uma capacidade específica de causar a inibição da recompreensão serotonin.

A captura neutral de noradrenaline e dopamine afeta pouco.

A droga não afeta o peso corporal.

Pharmacokinetics

A absorção da preparação do tratado digestivo depois da ingestão é alta. Tomando trazodone durante ou imediatamente depois que uma refeição diminui a tarifa absorvente, abaixa Cmax da droga no plasma de sangue e aumenta Tmax. Tmax da droga realiza-se depois 1 / 2-2 horas depois da ingestão.

A droga penetra pelas barreiras histohematological, bem como em tecidos e líquidos (bile, saliva, leite de peito).

Atar à proteína plásmica é 89-95%.

Trazodone metaboliza-se no fígado, o metabolite ativo é 1-m-chlorophenylpiperazine. T1 / 2 na primeira fase é 3-6 horas, na segunda fase - 5-9 horas. A maioria da droga metabolizada excreta-se pelos rins, com a urina (aproximadamente 75%) e completamente concluiu 98 horas depois da droga, com o bile excreta-se aproximadamente 20%.

Em estudos de vitro de microsomes humano mostraram que trazodone se metaboliza principalmente por cytochrome P450 CYP3A4.

Indicações de Trittico

estados depressivos pela inquietude de natureza endógena (inclusive depressão involutional);

depressão de psychogenic (inclusive depressão reativa e neurótica);

condições depressivas pela inquietude no contexto de doenças orgânicas do sistema nervoso central (demência, a doença de Alzheimer, arteriosclerose cerebral);

Estados depressivos com síndrome de dor prolongada;

depressão alcoólica;

dependência de benzodiazepine;

desordens de libido e potência (inclusive disfunção erétil em estados depressivos).

Contra-indicações

hipersensibilidade à droga;

período de gravidez;

período de lactação;

idade de crianças até 6 anos.

Com a prudência, a droga deve dar-se a pacientes com o bloqueio de MÉDIA, infarto do miocárdio (primeiro período de recuperação), hipertensão arterial (a correção de doses de drogas antihypertensive pode ser necessária), ventricular arrhythmia, a história de priapism, renal e / ou insuficiência hepatic. Pacientes menor da idade de 18 anos, devido à possibilidade de desenvolver um risco do comportamento suicida (planos suicidas, agressividade, uma tendência a contradição, raiva).

Aplicação em gravidez e lactação

A droga não se recomenda para mulheres grávidas.

A droga não se recomenda para o uso durante a amamentação.

Efeitos de lado

Do lado do sistema nervoso central: fadiga aumentada, sonolência, agitação, dor de cabeça, vertigem, fraqueza, mialgia, discoordination, paresthesia, desorientação, tremor.

Do SSS e sistema hematopoietic: uma redução em pressão de sangue, orthostatic hypotension causado por ação adrenolitic (especialmente em pessoas com labilidade vasomotor), arrhythmia, desordens de condução, bradycardia; leukopenia e neutropenia (normalmente menor)..

Do tratado gastrintestinal: secura e amargura na boca, náusea, vômito, diarreia, apetite reduzido.

Outro: as reações alérgicas, a irritação de olho, priapism (deve deixar de tomar a droga imediatamente e consultar um doutor).

Participação

Trazodone pode realçar o efeito de certas drogas antihypertensive e normalmente necessita uma redução das suas doses.

A nomeação simultânea com drogas que abaixam o sistema nervoso central (inclusive clonidine, methyldopa), realça o efeito do último.

Os anti-histamínicos e as drogas com a atividade cholinolytic aumentam o efeito anticholinergic de trazodone.

Trazodone realça e prolonga o medicamento sedativo e efeitos anticholinergic dos antidepressivos tricyclic, haloperidol, loxapine, maprotiline, phenothiazine, pimozidan e thioxanthin.

Com a administração simultânea de antidepressivos tricyclic e trazodone, os efeitos de lado cardiovasculares podem ocorrer.

Os nervos inibidores de MAO aumentam o risco de efeitos de lado.

Quando combinado, aumenta a concentração de digoxin e phenytoin no plasma de sangue.

Em estudos vitro do metabolismo de droga indicam a possibilidade da interação farmacológica de trazodone com nervos inibidores cytochrome P450 CYP3A4, como ketoconazole, ritonavir, indinavir e fluoxetine. Os nervos inibidores de CYP3A4 podem levar a um aumento significante no plasma trazodone concentração, por meio disso aumentando a probabilidade de eventos aversos. Por isso, em caso da administração na combinação com nervos inibidores CYP3A4 potentes, a dose de trazodone deve reduzir-se.

Tomando trazodone em combinação com carbamazepine, trazodone concentração em reduções plásmicas. Por isso, os pacientes que tomam trazodone e carbamazepine na paralela devem controlar-se estreitamente.

Dosar e administração

No interior, 30 minutos antes ou 2-4 horas depois de comida. As pastilhas devem tomar-se inteiras, não líquido e apertado com bastante água.

A dose inicial é 50-100 mgs, uma vez antes da hora de dormir. No 4o dia, um aumento na dose a 150 mgs é possível. Um novo aumento na dosagem deve executar-se em 50 mgs / dia cada 3-4 dias, até que a ótima dose se consiga. Uma dose diária de mais de 150 mgs deve dividir-se em 2 doses, com uma mais pequena dose tomada depois do almoço e o principal - antes da hora de dormir.

A dose diária máxima de clientes externos é 450 mgs, de pacientes internados são 600 mgs.

Crianças 6-18 anos: a dose diária inicial de 1.5-2 mgs / quilograma / dia, dividido em várias recepções. Se necessário, gradualmente aumente a dose (com um intervalo de 3-4 dias) a 6 mgs / quilograma / dia.

Pacientes idosos e enfraquecidos: a dose inicial a 100 mgs / dia em várias doses ou uma vez antes de hora de dormir. Se necessário, é possível aumentar a dose (normalmente não mais de 300 mgs / dia).

Tratamento de desordens de libido: a dose diária recomendada de 50 mgs.

Tratamento de disfunção erétil: a monoterapia - recomendou a dose diária - 150-200 mgs, a terapia combinada - 50 mgs.

Tratamento de dependência benzodiazepine: o regime de tratamento recomendado é baseado em um gradual, às vezes dentro de alguns meses, redução de dose de benzodiazepine. Cada vez, reduzindo a dose de benzodiazepine por 1/4 ou mesa 1/2, 50 mgs de trazodone acrescentam-se simultaneamente. Esta proporção permanece inalterada durante 3 semanas, logo prossiga a uma nova redução gradual na dose de benzodiazepines até o seu cancelamento completo. Depois disto, reduza a dose diária de trazodone em 50 mgs cada 3 semanas.

Dose excessiva

Sintomas: a náusea, sonolência, hypotension arterial, aumentou a frequência e a ponderação de efeitos de lado.

Tratamento: Condução de terapia sintomática (lavage gástrico, diuresis conseguido). Não há antídoto específico.

Instruções especiais

Desde que a droga tem alguma atividade adrenolytic, é possível desenvolver bradycardia e reduzir a pressão de sangue. Por isso, o cuidado deve tomar-se prescrevendo a droga a pacientes com condução cardíaca prejudicada, bloqueio de MÉDIA da gravidade variada e infarto do miocárdio recente. Quando trazodone se usa, uma redução leve no número de células sanguíneas brancas é possível, que não necessita o tratamento específico, exceto em casos de leukopenia severo. Por isso, recomenda-se executar estudos do sangue periférico, especialmente se houver gargantas doloridas engolindo e a aparência da febre.

A droga não tem efeito anticholinergic, portanto pode prescrever-se a pacientes idosos com hipertroféu proestático, glaucoma de fechamento de ângulo, prejudicou a função cognitiva.

Se lá se prolongarem e ereções inadequadas, deve consultar o seu doutor.

Os estudos apropriados da eficácia da droga na pediatria não se conduziram, portanto a droga deve usar-se com a prudência em indivíduos mais jovens do que 18 anos da idade. As doses de crianças menos de 6 anos não se estabelecem.

Durante o tratamento deve abster-se de beber o álcool.

Influência na capacidade de dirigir transportes, mecanismos. Desde que a droga tem anxiolytic e atividade calmante, é possível reduzir a velocidade de reação e a atenção. Durante o tratamento, deve abster-se de tomar parte em atividades potencialmente perigosas que necessitam concentração da atenção e reações psicomotoras rápidas.

Condições de licença de farmácias

Em prescrição.

Condições de armazenamento de Trittico

Em uma temperatura de não mais alto do que 25 ° C.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira de Trittico

3 anos. Lista B.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.