Instrução de uso: Tracrium

Substância ativa: Atracurium besylate

Código de ATX

M03AC04 Atracurium besylate

Grupo farmacológico

n Cholinolytics (músculo relaxants)

A classificação (ICD-10) nosological

Z100 * a CLASSE XXII prática Cirúrgica

Cirurgia abdominal, adenomectomy, Amputação, Coronária angioplasty, Angioplasty das artérias de carótida, tratamento de pele Anti-séptico de feridas, Mão Anti-séptica, Apendicectomia, atherectomy, coronária de Balão angioplasty, histerectomia Vaginal, a passagem secundária coronária, Intervenções na vagina e cerviz, Intervenções na bexiga, Intervenção na boca, Restauração e cirurgia reconstrutiva, higiene da Mão de pessoal médico, cirurgia de Gynecologic, intervenção Ginecológica, cirurgia Ginecológica, Hypovolemic chocam durante as operações, a Desinfeção de feridas purulentas, a Desinfeção de bordas de feridas, a intervenção Diagnóstica, os procedimentos Diagnósticos, Diathermocoagulation Cervical, a Cirurgia longa, Substituindo os cateteres de fístula, Infecção em cirurgia ortopédica, válvula de coração Artificial, cystectomy, cirurgia de cliente externo a Curto prazo, operação a Curto prazo, procedimentos cirúrgicos Curtos, Krikotireotomiya, perda de Sangue durante a cirurgia, Sangrando durante a cirurgia e no período posoperativo, Kuldotsentez, fotocoagulação de raio laser, coagulação de raio laser, coagulação de raio laser retiniana, Laparoscopia, Laparoscopia em Ginecologia, fístula de CSF, Pequenas operações ginecológicas, Pequenos procedimentos cirúrgicos, Mastectomia e plástico subsequente, mediastinotomy, operações Microcirúrgicas na orelha, operação de Mukogingivalnye, cirurgia que sutura, Menor, neurosurgical operação, Imobilização do globo ocular em cirurgia oftálmica, testectomy, pancreatectomy, Perikardektomiya, O período de reabilitação depois de cirurgia, O período de, convalescença depois de cirurgia, coronária de Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, posmecânico de Pneumonia e postraumático, Preparação para procedimentos cirúrgicos, Preparação para cirurgia, Preparação das mãos do cirurgião antes de cirurgia, Preparação dos dois pontos de procedimentos cirúrgicos, pneumonia de aspiração Posoperativa em neurosurgical e cirurgia torácica, A náusea posoperativa, a hemorragia Posoperativa, granuloma posoperativo, o choque posoperativo, O primeiro período posoperativo, myocardial revascularization, Radiectomy, Resseção gástrica, estripam a resseção, a Resseção uterina, a Resseção de fígado, a enterectomy, a Resseção de parte do estômago, Reoclusão do navio feito funcionar, Vinculando tecidos durante os procedimentos cirúrgicos, a Remoção de suturas, Condição depois da cirurgia de olhos, Condição depois da cirurgia, Condição depois da cirurgia na cavidade nasal, Condição depois da gastrectomy, Posição depois da resseção do pequeno intestino, Condição depois da amigdalectomia, Condição depois da remoção do duodeno, Condição depois de phlebectomy, cirurgia Vascular, Splenectomy, Esterilização de instrumentos cirúrgicos, Esterilização de instrumentos cirúrgicos, sternotomy, cirurgia Dental, intervenção Dental em tecidos periodontal, strumectomy, Amigdalectomia, cirurgia Torácica, gastrectomy total, Transdermal coronária intravascular angioplasty, Resseção de Transurethral, Turbinektomiya, Remoção de um dente, cirurgia de catarata, Remoção de cistos, amigdalectomia, Remoção de fibroids, Retirando os dentes primários móveis, Retirando pólipos, Retirando dente roto, Remoção do corpo de útero, Remoção de suturas, Urethrotomy, Fístula likvoroprovodyaschih caminhos, Frontoetmoidogaymorotomiya, infecção Cirúrgica, tratamento Cirúrgico de membro crônico ulcersm, Cirurgia, a cirurgia na área anal, a cirurgia nos dois pontos, prática Cirúrgica, O procedimento cirúrgico, intervenções Cirúrgicas, Cirurgia no tratado gastrintestinal, procedimentos Cirúrgicos para o aparelho urinário, procedimentos Cirúrgicos para o sistema urinário, intervenção Cirúrgica do sistema genitourinary, procedimentos Cirúrgicos para o coração, manipulação Cirúrgica, cirurgia, Cirurgia nas veias, intervenção Cirúrgica, cirurgia Vascular, tratamento Cirúrgico de trombose, cholecystectomy, resseção gástrica Parcial, transabdominal histerectomia, Coronária de Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, passagem secundária de Artéria coronária, Extirpação de dente, Extirpação de dentes de leite, pulpectomy, pulsative passagem secundária cardiopulmonar, Extração de dente, Extração de dentes, extração de catarata, Electrocoagulation, endourological intervenção, episiotomy, Etmoidotomiya, Complicações depois de extração de dente

Composição e forma de lançamento

Solução de administração intravenosa 1 ml

Atracurium bezylate 10 mgs

Substâncias auxiliares: solução de ácido de benzenesulfonic; água de injeções

Em ampolas de 2.5 e 5 ml, no pacote 5 PCs.

efeito de pharmachologic

Ação farmacológica - miorelaksiruyuschee.

Bloqueia músculos esqueléticos n-holinoretseptory, prevenindo a depolarização da chapa de fim da fibra de músculo, causada por acetylcholine.

Pharmacokinetics

Inactivated eliminando Hoffman.

Farmacologia clínica

O efeito desenvolve-se rapidamente - 60-90 s, dura 15-30 s (dependendo da dose) e termina com relação a enzymatic e hidrólise non-enzymatic da droga (esterases não-específico). A remoção do bloco de neuromuscular não depende de hepatic e metabolismo renal e excreção. Não afeta n.vagus ou gânglios, não é contra-indicado em bradycardia associado com o uso de anestéticos ou com a estimulação vagal (durante a cirurgia).

Indicações

Relaxamento de musculatura esquelética de endotracheal intubation em anestesia geral, operações cirúrgicas, IVL.

Contra-indicações

Hipersensibilidade.

gravidez e lactação

Possivelmente, se o efeito esperado da terapia excede o risco potencial ao feto. Pode usar-se para a seção de cesariana.

Efeitos de lado

Convulsões (em pacientes com predisposição de patologia de acompanhador); Vermelhidão da pele, hypotension passageiro, bronchospasm (associado com o lançamento de histamina), reações anafilácticas.

Participação

O bloqueio de Neuromuscular realça-se por halothane, isoflurane, enflurane, aminoglycosides, polymyxins, spectinomycin, tetracyclines, lincomycin, clindamycin, propranolol, bcc, lidocaine, procainamide, quinidine, furosemide, mannitol, thiazide diuréticos, acetazolamide, sulfato de magnésio, ketamine, sais de lítio, trimetaphane, Hexamethonium; Enfraqueça-se - anticonvulsants. Mascarar myasthenia gravis ou causar myasthenic síndrome (que leva à sensibilidade aumentada à droga) procainamide, quinidine, chloroquine, d-penicillamine, trimetiphan, chlorpromazine, esteróides, phenytoin, lítio, propranolol, oxprenolol, antibióticos. Incompatível com depolarizar músculo relaxants (suxamethonium), desde que é possível desenvolver um bloco de neuromuscular estável contra agentes anticholinesterase.

Dosar e administração

Em / em. Adultos e crianças mais velhas do que 1 mês.

Injeção de Bolus

As doses recomendadas de adultos são 0.3-0.6 mgs / quilograma (dependendo da duração necessária do bloqueio de neuromuscular), que fornecem myoplegia adequado dentro de 15-35 minutos.

Intubation da traqueia pode executar-se dentro de 90 segundos depois da administração intravenosa de Tracrium em uma dose de 0.5-0.6 mgs / quilograma.

A duração do bloqueio de neuromuscular completo pode aumentar-se na introdução de doses adicionais pela taxa de 0.1-0.2 mgs / quilograma, que não se acompanha por uma acumulação do efeito da droga. A recuperação espontânea da condução depois do bloqueio de neuromuscular completo ocorre depois de aproximadamente 35 minutos (determinado restituindo a contração tetânica a 95% do original). A condução de Neuromuscular pode restaurar-se rapidamente pela administração de drogas anticholinesterase (neostigmine, etc.) na combinação com atropine sem a aparência de sinais da repetição.

Introdução de infusão

Depois da administração bolus inicial de Tracrium em uma dose de 0.3-0.6 mgs / quilograma, pode administrar-se pela infusão contínua em uma tarifa de 0.3-0.6 mgs / quilograma / h para manter o bloqueio de neuromuscular durante as operações cirúrgicas prolongadas. Este método da administração pode recomendar-se para operações de pulmão e coração.

Com a hipotermia artificial, acompanhada por uma redução na temperatura do corpo a 25-26 ° C, a tarifa inactivation de reduções de atracurium, assim para manter myoplegia completo, a tarifa de infusão deve reduzir-se aproximadamente de 2 pregas.

Dão Tracium de pacientes idoso em doses padrão, mas é preferível usar a variedade de dose mais baixo recomendada e injetar a droga lentamente.

Se o fígado e / ou função de rim se prejudica, incl. Na etapa terminal de hepatic ou insuficiência renal, Tracium prescreve-se em doses padrão.

Aplicação para doenças do sistema cardiovascular. Em pacientes com a patologia cardiovascular grave, a dose inicial deve administrar-se durante pelo menos 60 segundos.

Aplicação em unidades de cuidado intensivo. Para manter myoplegia depois da administração bolus inicial em uma dose de 0.3-0.6 mgs / quilograma, o tracherium pode administrar-se pela infusão contínua em uma tarifa de 11-13 μg / quilograma / minuto (0.65-0.78 mgs / quilograma / h). Em pacientes diferentes, a dose não é o mesmo e pode modificar-se com o tempo. Alguns pacientes podem necessitar doses baixas como 4.5 μg / quilograma / minuto (0.27 mgs / quilograma / h) e grandes doses como 29.5 μg / quilograma / minuto (1.77 mgs / quilograma / H). A recuperação espontânea da condução neuromuscular (T4 / T1> 0.75) normalmente ocorre depois de aproximadamente 60 minutos (durante as pesquisas clínicas este período foi 32 para 108 minutos) depois da infusão de Tracium e a sua tarifa não depende da duração da administração da droga.

A solução de Tracium quando diluído com soluções de infusão compatíveis de obter atrakurium besylate concentração de pelo menos 0.5 mgs / ml permanece estável durante um periódo específico do tempo sob a iluminação normal e em temperaturas até 30 ° C.

Dose excessiva

Sintomas: myoplegia.

Tratamento: IVL, anticholinesterase drogas com atropine.

Medidas por precaução

Na patologia cardiovascular clinicamente significante e / ou o risco de hypotension (o hypovolemia) deve administrar-se lentamente (dentro de 60 s). Não se misture em uma seringa com thiopental ou outras drogas alcalinas. Use com a prudência em pacientes com a hipersensibilidade à histamina.

Condições de armazenamento

No lugar escuro em uma temperatura de 2-8 ° C (não se congelam).

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira

2 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.