Instrução de uso: Tianeptine

Nome latino de substância Tianeptine

Tianeptinum (gênero. Tianeptini)

Nome químico

7 - [(3 Chloro 6,11 dihydro 6 methyldibenzo [c, f] [1,2] thiazepin-11-yl) amino] heptanoic ácido S, S-bióxido (como sal de sódio)

Fórmula grossa

C21H25ClN2O4S

Grupo farmacológico:

Antidepressivo

A classificação (ICD-10) nosological

Abstinência de F10.3: síndrome de retirada de álcool; síndrome de abstinência; síndrome de abstinência com alcoolismo; Abstinência; abstinência de álcool; posição de retirada de álcool; síndrome de abstinência de álcool; desordem de Postabstinctive; condição posabstinente; síndrome de ressaca; síndrome de abstinência; síndrome de retirada de álcool; condição de abstinência

F32 episódio Depressivo: subdepressão de Adynamic; Astheno-adynamic estados subdepressivos; desordem de Asthenoadressive; desordem Astheno-depressiva; o estado de Asthenodepressive; estado Astheno-depressivo; Desordem Depressiva Principal; depressão de Vyaloapatichesky com retardação; Depressão Dupla; pseudodement depressivo; doença depressiva; desordem de humor depressiva; desordem depressiva; desordem de humor depressiva; estado depressivo; desordens depressivas; síndrome depressiva; síndrome depressiva larviated; síndrome depressiva em psicoses; máscaras abaixadas; Depressão; Depleção de Depressão; Depressão com os fenômenos de inibição dentro da armação de cyclothymia; a Depressão sorri; depressão de Involutional; melancolia de Involutionary; depressão de Involutional; desordem maníaco-depressiva; Depressão Mascarada; Ataque Melancólico; depressão neurótica; depressão neurótica; Depressão Superficial; depressão orgânica; síndrome depressiva orgânica; depressão simples; Síndrome melancólica simples; depressão de Psychogenic; depressão reativa; depressão reativa com sintomas psychopathological moderados; estados depressivos reativos; depressão reativa; depressão periódica; síndrome depressiva sazonal; depressão de Severostatic; Depressão Senil; Depressão Sintomática; depressão de Somatogenic; depressão de Cyclotymic; depressão de Exogenous; depressão endógena; Condições Depressivas Endógenas; Depressão Endógena; síndrome depressiva endógena

F33 desordem depressiva Periódica: desordem depressiva principal; depressão secundária; Depressão Dupla; pseudodement depressivo; desordem de humor depressiva; desordem depressiva; desordem de humor depressiva; estado depressivo; síndrome depressiva; máscaras abaixadas; Depressão; a Depressão sorri; depressão de Involutional; depressão de Involutional; Depressão Mascarada; Ataque Melancólico; depressão reativa; depressão reativa com sintomas psychopathological moderados; estados depressivos reativos; depressão de Exogenous; depressão endógena; Condições Depressivas Endógenas; Depressão Endógena; síndrome depressiva endógena

F41.2 inquietude Variada e desordem depressiva: Depressão com componentes depressivos pela inquietude; condições depressivas pela inquietude variadas; Depressão de Inquietude; Preocupar-se e humor deprimente; estado depressivo pela inquietude; preocupar-se - condições depressivas; síndrome depressiva pela inquietude; preocupar-se - Condições Neuróticas

Código de CAS

66981-73-5

Características da substância Tianeptine

Antidepressivo de Tricyclic.

Farmacologia

Ação farmacológica - antidepressivo.

Estimula a captura inversa de serotonin por neurônios do córtex cerebral e hippocampus, com uma administração única - em 28%, no crônico - em 71%. Aumenta a atividade espontânea de células piramidais do hippocampus e acelera a restauração do seu potencial depois da inibição funcional. Os estudos experimentais mostraram a capacidade de prevenir a atrofia de dendrites apical de células piramidais.

Melhora o humor, a retardação motora de paradas, aumenta o tom geral do corpo. Fomenta o desaparecimento de reclamações somáticas (inclusive o caráter gastrintestinal), causado por modificações de humor e inquietude. Tem um efeito equilibrado, mostra-se tanto com a depressão inibida como com que se preocupa. Eficaz no tratamento de depressão séria e depressão em desordem bipolar com ou sem sintomas de melancolia, com desordens depressivas de níveis neuróticos e subpsicóticos. A eficácia mostra-se no tratamento da depressão de última vida, incl. anergic, psychogenic e somatization. Tianeptine é eficaz no tratamento de desordens depressivas do período climatérico em mulheres. Leva a uma redução dos sintomas de inquietude e depressão que acompanha desordem de stress pós-traumática. A análise dos resultados do uso em pacientes com um episódio depressivo na prática clínica (em um hospital psiquiátrico ou cliente externo) mostrou que a compatibilidade de tianeptine com concomitantly se drogou - phenazepam, diazepam, enalapril, nitroglicerina, etc. Eficaz em trato de pacientes com úlcera péptica da exacerbação de duodeno e estômago com desordens psiquiátricas comorbid com uma predominância de inquietude ou sintomas depressivos. Em pacientes com o alcoolismo crônico, normaliza o comportamento durante o período da retirada, contribui para a redução de sintomas depressivos pela inquietude, a atividade que se estabiliza vegetativamente de manifestos (pelo 4o dia de terapia, hyperhidrosis, sede, a pressão de sangue normalizada desapareceu em pacientes), reduz a atração patológica ao álcool. Eficaz com desordens postabstinctive (anhedonia síndrome) em inclinação de heroína.

Depois da administração oral, absorve-se rapidamente e completamente do tratado digestivo. Atar a proteína de sangue - 94%. Exatamente distribuído no corpo, facilmente passa pelas barreiras histohematological, incl. pelo BBB. No fígado, sofre a oxidação de beta e N-demethylation. T1 / 2 - 2.5 horas; em pacientes mais velhos do que 70 anos, em pacientes com insuficiência renal T1 / 2 aumentos a 3.5 horas. Excreta-se pelos rins (principalmente na forma de metabolites, 8% na forma inalterada). Com a insuficiência hepatic, incl. com a cirrose do fígado em pacientes com o alcoolismo crônico, os parâmetros pharmacokinetic não se modificam significativamente.

Em experimentos dos animais, mostra-se que em um montante insignificante passa pela placenta. Os efeitos sobre a função reprodutiva em animais não se revelaram.

Aplicação da substância Tianeptine

Condições depressivas (inclusive em pessoas idosas e pacientes com alcoolismo crônico durante o período de retirada), preocupando-se - estado depressivo (com reclamações somáticas).

Contra-indicações

Hipersensibilidade, recepção simultânea de nervos inibidores MAO não-seletivos, gravidez, amamentação, crianças e adolescência (até 15 anos).

Aplicação em gravidez e lactação

Deve evitar-se durante a gravidez, porque não há dados clínicos sobre a segurança do uso em mulheres grávidas. Para a duração do tratamento, a amamentação deve descontinuar-se (tricyclic os antidepressivos entram no leite de peito).

Efeitos de lado de Tianeptine

Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: a vertigem, dor de cabeça, insônia, sonolência diurna, reduziu concentração, sonhos de pesadelo, asthenia, lipotymia, síncope, tremor.

Do sistema cardiovascular e sangue (hematopoiesis, hemostasis): tachycardia, extrasystole, stenocardia, retrosternal dor.

Da parte do sistema respiratório: desconforto durante a respiração, a dificuldade de respiração, o espasmo da laringe, uma sensação de "pedaço" na garganta.

Da parte do intestino: boca seca, anorexia, dor no epigastrium e abdome, náusea, vômito, constipação, flatulência.

Outro: uma sensação de calor, rubores quentes à cara, síndrome de dor (mialgia, dor na espinha lumbosacral).

Participação

Incompatível com nervos inibidores MAO (possivelmente o desenvolvimento de colapso, aumento súbito em pressão de sangue, hyperthermia, convulsões, até um resultado letal).

Dose excessiva

Tratamento: retirada da droga, lavage gástrico; é necessário controlar as funções do coração, pulmões, rins, processos metabólicos; terapia sintomática (se necessário - ventilação, correção de disfunção renal, desordens metabólicas, etc.).

Vias de administração

No interior.

Precauções da substância Tianeptine

Necessita a monitorização constante de pacientes, especialmente no início do tratamento com relação à probabilidade de tentativas de suicídio no contexto de um estado abaixado. Planejando a anestesia geral, é necessário avisar o doutor de anestesia sobre o tratamento com tianeptine e deixar de tomar a droga 24-48 horas antes do começo do procedimento cirúrgico. Na provisão do cuidado cirúrgico de emergência, a monitorização estrita da condição do paciente durante a cirurgia é necessária.

Conclua o tratamento com um gradual (7-14 dias) redução na dose diária. Ligando de nervos inibidores MAO a tianeptine, um intervalo de pelo menos 2 semanas é necessário, e se os nervos inibidores MAO se substituírem por ele, um intervalo ocorre a 24 horas. É necessário abster-se de tomar parte em atividades potencialmente perigosas que necessitam atenção aumentada e velocidade de reações psicomotoras (com relação a uma redução possível na atenção de concentração).