Instrução de uso: Thyreocomb

Sódio substanceLevothyroxine ativo + Liothyronine + Potássio iodide

ATX codeH03AA03 Levothyroxine em combinação com lyotyronine

Grupo farmacológico de substância Calcitonin

Agente de tireóide [Tireóide e hormônios de paratiróide, os seus análogos e antagonistas em combinações / 575]

A classificação (ICD-10) de Nosological

As doenças de glândula de Tireóide de E01 associaram-se com deficiência de iodo e condições semelhantes

Deficiência hormonal da glândula de tireóide devido a deficiência de iodo no corpo, Papo endêmico, deficiência de Iodo estado alimentar, doença de deficiência de Iodo, Deficiência de Iodo, cretinismo Endêmico

E04.0 papo difuso Não-tóxico

Difunda o papo não-tóxico, Difunda o papo euthyroid

Composição e forma de lançamento

Pastilhas 1 mesa.

Levothyroxine 0.07 mgs

Lyotyronine 0.01 mgs

Potássio iodide 0.15 mgs

Substâncias auxiliares: monohidrato de lactose; amido de grão; gelatina; Magnésio stearate; colóide de bióxido de silício; Glicerina 85%; hidróxido de sódio; talco; Methylparahydroxybenzoate; Propyl parahydroxybenzoate

Em garrafas de 40 PCs.; Na garrafa da caixa 1 ou em uma bolha 10 ou 25 PCs.; Nas bolhas da caixa 2 (10 PCs.) Ou nas bolhas da caixa 2 e 4 (25 PCs.).

Descrição de forma de dosagem

Em redor, pastilhas cilíndricas chatas de cor branca, com borda chanfrada.

efeito de pharmachologic

Ação farmacológica - tireóide.

A preparação de hormônios sintéticos da glândula de tireóide (levothyroxine e lyotyronine) e potássio iodide, que é um elemento estrutural na síntese de hormônios de tireóide (thyroxine e triiodothyronine). Enche novamente a deficiência de hormônios de tireóide. Aumenta a necessidade de tecidos no oxigênio, estimula o seu crescimento e diferenciação, aumenta o nível do metabolismo de base (proteína, gorduras e carboidratos). Em pequeno esteróide anabolizante de doses, e em grande - catabolic efeito. Inibe a produção de TSH. Fortalece processos de energia, tem um efeito positivo sobre as funções dos sistemas nervosos e cardiovasculares, fígado e rins.

Pharmacokinetics

Quando a ingestão, levothyroxine é absorta quase exclusivamente na parte superior do pequeno intestino (até 80% da dose da droga empreendida um estômago vazio é absorto). Cmax no soro é conseguido aproximadamente 6 horas depois da ingestão. Depois da absorção, mais de 99% da droga atam a proteína de soro (thyroxine-atando globulin, prealbumina thyroxine-obrigatória e albumina). O efeito terapêutico é observado 3-5 dias depois da iniciação da terapia oral. Levothyroxine é metabolizado principalmente no fígado, rins, músculos, tecidos cerebrais. Metabolites são excretados em urina e bile. T1 / 2 levothyroxine - 6-7 dias.

Depois da administração oral, o lyotyronine é absorto principalmente no pequeno intestino em um montante de 78-95% da dose tomada. Cmax no plasma é realizado durante aproximadamente 2-3 dias. As paradas de efeito terapêuticas depois 7-9 dias depois do fim de terapia. 90.7% do lyotyronine atam à thyroxin-atadura globulin e em uma pouca quantidade à prealbumina thyroxine-obrigatória, bem como albumina. Durante a gravidez ou depois do tratamento com estrogênios, há um aumento na capacidade obrigatória, com hypoproteinemia pronunciado, a capacidade de atar pode diminuir. Lyotyronin é metabolizado principalmente no fígado, rins, músculos, tecido cerebral. T1 / 2 litiotronin - 24 h.

A absorção do iodo inorgânico no pequeno intestino é quase 100%. O iodo é excretado na urina.

Indicação

Hypothyroidism.

Tratamento de papo euthyroid.

Prevenção de repetição de papo depois de resseção da glândula de tireóide.

Contra-indicações

A sensibilidade individual aumentada à droga, thyrotoxicosis, infarto do miocárdio agudo, grau III-IV angina de peito, myocarditis agudo, não tratou a insuficiência adrenocortical, dermatite de herpetiform (a doença de Dühring).

Com cuidado - doenças do sistema cardiovascular: IHD (aterosclerose, stenocardia da classe funcional I-II, infarto do miocárdio na anamnésia), fracasso de coração, hipertensão arterial, tachycardia, tachyarrhythmia; Diabete mellitus, diabete insipidus, hypothyroidism de longo prazo severo, malabsorption síndrome, pacientes idosos (ajuste de dose possível).

gravidez e lactação

Durante a gravidez e a amamentação, a terapia hormonal de tireóide prescrita para hypothyroidism deve continuar. O número de hormônios de tireóide segregados com o leite de peito durante a amamentação (tratando com grandes doses da droga) não é bastante para causar qualquer perturbação na criança. Contudo, durante a amamentação, a droga deve ser tomada com a prudência, estritamente em doses recomendadas sob a supervisão de um doutor.

Efeitos de lado

Com uma dose propriamente selecionada do lado os efeitos não são observados. Podem haver reações alérgicas, a progressão de fracasso de coração e angina de peito. Reações muito raras de hipersensibilidade em combinação com "iodo" rhinitis, iododerma, exfoliative dermatite, o edema de Quincke, febre de iodo, acne de iodo, edema das glândulas salivares. Se houver efeitos de lado, Thyreocomb deve ser descontinuado e informado pelo médico assistente.

Interação

Com a aplicação simultânea com phenytoin, salicylates, dicumarol, clofibrate, furosemide em grandes doses (250 mgs), a ação de Thyreocombum é intensificada, desde O conteúdo de hormônios de tireóide não unidos com a proteína dos aumentos de plasma de sangue. Thyreocombum fortalece o efeito de anticoágulos indiretos, que podem necessitar uma redução da sua dose. O uso de antidepressivos tricyclic com Thyreocomb pode levar a um aumento na ação de antidepressivos. Os hormônios de tireóide podem aumentar a necessidade de insulina e drogas hypoglycemic orais. A monitorização mais frequente de níveis de glicose de sangue é recomendada durante os períodos quando a droga foi começada e quando o seu regime de dosagem é modificado. Quando usado simultaneamente com o potássio de diuréticos que dispensa o potássio o iodide pode levar a um aumento no nível do potássio no sangue. Thyreocombum reduz o chrono-negativo e os efeitos dromotropic do glycosides cardíaco. Com a aplicação simultânea de colestyramine, os colestipol e hidróxido de alumínio reduzem a concentração plásmica da droga devido à inibição da sua absorção no intestino, portanto Thyreocomb é recomendado a ser tomado 4-5 horas antes de tomar estas medicações. Quando usado simultaneamente com esteróides anabólicos, asparaginase, tamoxifen, pharmacokinetic interação ao nível da atadura à proteína é possível. O uso de drogas contêm o estrogênio aumenta o conteúdo de thyroxine-atar globulin, que pode aumentar a necessidade de Thyreocomb em alguns pacientes. Somatotropin com a aplicação simultânea com Thyreocomb pode acelerar o fechamento de zonas de crescimento epiphyseal. A entrada do fenobarbital, carbamazepine e rifampicin pode aumentar o despejo de levothyroxine e necessitar um aumento na dose de Thyreocomb.

Dosar e administração

No interior, 30 minutos antes que o café da manhã, sem mastigação, apertasse uma pouca quantidade de líquido, uma vez. A dose diária da droga é selecionada pelo médico assistente individualmente com base em dados clínicos e de laboratório. Normalmente, o tratamento começa com a mesa 1/2. Thyreocomb em um dia. Dependendo das necessidades individuais, a dose inicial pode ser gradualmente aumentada cada 1-2 semanas à dose de manutenção - 1-2 pastilhas. em um dia. Em pacientes idosos com doenças cardiovasculares, em pacientes com a insuficiência adrenocortical e em pessoas que sofrem da epilepsia, o período de estabelecer a dose da droga e adaptar-se a ele pode aumentar até 4-6 semanas ou mais. A droga deve ser tomada regularmente. A duração da droga é determinada pelo médico assistente. Aos pacientes aconselham a não modificar ou parar o tratamento prescrito pelo doutor.

Dose excessiva

Os sintomas de thyrotoxicosis (especialmente se a dose é aumentada demasiado rapidamente no início do tratamento): palpitações, perturbações de ritmo de coração, tremores de dedo, inquietude interna, insônia, sudação excessiva, perda de peso, diarreia.

Tratamento: Dependendo da gravidade de sintomas, um doutor pode recomendar uma redução da dose diária da droga, um intervalo no tratamento durante vários dias, a nomeação da beta-blockers. Depois do desaparecimento de efeitos de lado, o tratamento deve ser começado com a prudência de uma dose mais baixa. Em dose excessiva aguda e intoxicação, recomenda-se deixar de tomar a droga e conduzir um exame posterior. Os agentes de Thirustatic não são recomendados. Quando a droga é usada em muito grandes doses, o plasmapheresis é indicado.

instruções especiais

Com IHD, fracasso de coração ou tachyarrhythmias, a monitorização mais frequente de níveis hormonais de tireóide é necessitada. O determinado cuidado deve ser tomado prescrevendo a medicação às pessoas idosas. O tratamento neles deve ser passado em doses mais baixas. Usando a droga em crianças com a epilepsia, a probabilidade de um aumento no número da apreensão convulsiva deve considerar-se. O uso de Thyreocomb em pacientes com diabete mellitus, diabete insipidus ou insuficiência adrenocortical pode levar a um aumento na gravidade destas doenças. Durante este período, a seleção cuidadosa de meios de tratamento destas doenças é necessitada. Quando hypothyroidism, causado pelo dano à hipófise, é necessário descobrir se há um fracasso de acompanhador do córtex ad-renal. Neste caso, a terapia de substituição de GCS deve ser começada antes do começo do tratamento de hypothyroidism com hormônios de tireóide para evitar o desenvolvimento da insuficiência ad-renal aguda. A droga não afeta as atividades profissionais associadas com condução de transportes e controle de mecanismos.

Condições de armazenamento

Em seco, o lugar escuro em uma temperatura de 15-25 ° C.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira

3 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.