Instrução de uso: sódio de Thiopental

Nome latino: Thiopentalum Natrium (gênero. Thiopentali Natrii)

Nome químico

5-Ethyldihydro-5-2-thioxo-4,6-(1-methylbutyl) (1H, 5o)-pyrimidinedione sal de monosódio

Fórmula grossa

C11H17N2O2SNa

Grupo farmacológico de substância sódio de Thiopental:

Meios anestésicos

A classificação (ICD-10) nosological

Apreensão de G40.6 de mal grande, não especificado [com pequena apreensão [mal pequeno] ou sem eles]: grande apreensão (mal grande); grande apreensão de epilepsia; grande apreensão durante o sono; apreensão generalizada secundária; apreensão tônica-clonic generalizada de maneira secundária; apreensão generalizada secundária; apreensão generalizada; apreensão tônica-clonic generalizada; apreensão generalizada; apreensão epiléptica generalizada; apreensão tônica-clonic generalizada de maneira primária; convulsões tônicas-clonic; apreensão tônica-clonic

Posição de Epiléptico de G41: síndrome convulsiva; posição convulsiva em crianças

G93.2 hipertensão intracranial Benigna: hipertensão intracranial; hipertensão intracranial; hipertensão cerebral persistente; pressão intracranial aumentada

S06 dano Intracranial: lesão cerebral traumática; o dano de Craniocerebral com predominantemente para o nível de lesão; Condição depois de lesão cerebral traumática; Lesão cerebral; Danos da caveira; Lesão cerebral; Lesões cerebrais; Contusão do cérebro; Ferida do cérebro; dano de Craniocerebral; TBI; lesões cerebrais traumáticas; Consequência do BTT; Consequência de ferida craniocerebral; Consequência de CCT; DANO CRANIAL; lesão cerebral traumática; Traumático cerebral; Concussão

Z100 * a CLASSE XXII prática Cirúrgica: cirurgia abdominal; adenomectomy; Amputação; Coronária angioplasty; Angioplasty das artérias de carótida; tratamento de pele anti-séptico de feridas; Mão Anti-séptica; Apendicectomia; atherectomy; coronária de balão angioplasty; histerectomia vaginal; A passagem secundária coronária; Intervenções na vagina e cerviz; Intervenções na bexiga; Intervenção na boca; Restauração e cirurgia reconstrutiva; higiene da mão de pessoal médico; cirurgia de Gynecologic; intervenção ginecológica; cirurgia ginecológica; Hypovolemic chocam durante as operações; Desinfeção de feridas purulentas; Desinfeção de bordas de feridas; intervenção diagnóstica; procedimentos diagnósticos; Diathermocoagulation Cervical; cirurgia longa; Substituir os cateteres de fístula; Infecção em cirurgia ortopédica; válvula de coração artificial; cystectomy; cirurgia de cliente externo a curto prazo; operação a curto prazo; procedimentos cirúrgicos curtos; Krikotireotomiya; perda de sangue durante a cirurgia; Sangrar durante a cirurgia e no período posoperativo; Kuldotsentez; fotocoagulação de raio laser; coagulação de raio laser; coagulação de raio laser retiniana; Laparoscopia; Laparoscopia em Ginecologia; fístula de CSF; pequenas operações ginecológicas; pequenos procedimentos cirúrgicos; Mastectomia e plástico subsequente; mediastinotomy; operações microcirúrgicas na orelha; operação de Mukogingivalnye; suturar; cirurgia menor; operação de neurosurgical; Imobilização do globo ocular em cirurgia oftálmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; O período de reabilitação depois de cirurgia; O período de convalescença depois de cirurgia; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; posmecânico de pneumonia e postraumático; Preparação para procedimentos cirúrgicos; Preparação para cirurgia; Preparação das mãos do cirurgião antes de cirurgia; Preparação dos dois pontos de procedimentos cirúrgicos; pneumonia de aspiração posoperativa em neurosurgical e cirurgia torácica; Náusea posoperativa; hemorragia posoperativa; granuloma posoperativo; choque posoperativo; O primeiro período posoperativo; myocardial revascularization; Radiectomy; Resseção gástrica; resseção de intestino; Resseção uterina; Resseção de fígado; enterectomy; Resseção de parte do estômago; reoclusão do navio feito funcionar; Vincular tecidos durante os procedimentos cirúrgicos; Remoção de suturas; Condição depois de cirurgia de olhos; Condição depois de cirurgia; Condição depois de cirurgia na cavidade nasal; Condição depois de gastrectomy; Posição depois de resseção do pequeno intestino; Condição depois de amigdalectomia; Condição depois de remoção do duodeno; Condição depois de phlebectomy; cirurgia vascular; Splenectomy; Esterilização de instrumentos cirúrgicos; Esterilização de instrumentos cirúrgicos; sternotomy; cirurgia dental; intervenção dental em tecidos periodontal; strumectomy; Amigdalectomia; cirurgia torácica; cirurgia torácica; gastrectomy total; Transdermal coronária intravascular angioplasty; resseção de Transurethral; Turbinektomiya; Remoção de um dente; cirurgia de catarata; Remoção de cistos; amigdalectomia; Remoção de fibroids; Retirar os dentes primários móveis; Retirar pólipos; Retirar dente roto; Remoção do corpo de útero; Remoção de suturas; Fístula likvoroprovodyaschih caminhos; Frontoetmoidogaymorotomiya; infecção cirúrgica; tratamento cirúrgico de úlceras de membro crônicas; Cirurgia; A cirurgia na área anal; A cirurgia nos dois pontos; prática cirúrgica; O procedimento cirúrgico; intervenções cirúrgicas; Cirurgia no tratado gastrintestinal; procedimentos cirúrgicos para o aparelho urinário; procedimentos cirúrgicos para o sistema urinário; intervenção cirúrgica do sistema genitourinary; procedimentos cirúrgicos para o coração; manipulação cirúrgica; cirurgia; Cirurgia nas veias; intervenção cirúrgica; cirurgia vascular; tratamento cirúrgico de trombose; Cirurgia; cholecystectomy; resseção gástrica parcial; histerectomia; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; passagem secundária de artéria coronária; Extirpação de dente; Extirpação de dentes de leite; pulpectomy; pulsative passagem secundária cardiopulmonar; Extração de dente; Extração de dentes; extração de catarata; Electrocoagulation; intervenção de endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicações depois de extração de dente

Código de CAS

71-73-8

Características da substância sódio de Thiopental

Seque a massa porosa ou o pó da cor amarelada (amarelada e esverdeada) com um cheiro peculiar. Facilmente solúvel em água. As soluções aquosas têm uma reação alcalina (pH aproximadamente 10.0), não suportes (preparado imediatamente antes do uso).

Farmacologia

Ação farmacológica - anticonvulsant, anestesia, dormindo pílulas.

Prolonga o período de canais GABA-dependentes que se abrem na membrana postsynaptic de neurônios do cérebro, alonga o tempo de entrada de íons de cloreto na célula de nervo e causa a hiperpolarização da membrana. Em grandes doses, efeito de GABAmimetic (diretamente ativa receptores GABA), suprime os efeitos de ácidos amino excitativos (aspartate e glutamate).

Aumenta o limiar da excitabilidade de neurônios e bloqueia a condução e a extensão do impulso convulsivo sobre o cérebro (anticonvulsant atividade). Suprime reflexos polysynaptic e diminui a corda espinal por neurônios de inserção, contribuindo para o relaxamento de músculo. Reduz processos metabólicos no cérebro, a utilização de glicose e oxigênio pelo cérebro. O sono de efeito manifesta-se acelerando o processo de adormecimento e modificação da estrutura do sono. Oprime o centro respiratório e reduz a sua sensibilidade ao gás carbônico. Causas cardiodepression. Reduz o volume de golpe, a produção cardíaca e a BP, aumenta a capacidade da cama venosa; reduz o fluxo sanguíneo hepatic e a tarifa de filtração glomerular.

Depois que IV introdução rapidamente penetra no cérebro e circula bem (músculos esqueléticos, rins, fígado) e gordura (concentração em armazéns gordos acima do plasma 6-12 vezes) tecido. Atar a proteína plásmica - em 80-86%; passa pela barreira placental, segrega-se no leite de peito. T1 / 2 na fase de distribuição - 5-9 minutos. É sujeito à biotransformação no fígado com a formação de metabolites inativo (uma pequena parte é inactivated no rim e cérebro). A eliminação T1 / 2 é 10-12 horas Excretadas principalmente pelos rins.

Depois de IV introdução, o efeito desenvolve-se durante 40 segundos, e no retal - depois de 8-10 minutos; duração de anestesia - até 15 minutos. Sobre a administração repetida, a ação prolonga-se (acumula).

Aplicação de substância sódio de Thiopental

IV anestesia com intervenções cirúrgicas a curto prazo, anestesia introdutória e básica com a anestesia equilibrada usando analgésicos e músculo relaxants, grande apreensão (mal grande), posição epilepticus, aumentou a pressão intracranial, a prevenção da hipoxia cerebral na ferida craniocerebral.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, asma bronquial, posição asmática, fígado e disfunção de rim, myocardial contractility, anemia grave, choque e condições collapoid, myasthenia gravis, myxedema, a doença de Addison, febre, doenças inflamatórias do nasopharynx, porphyria, gravidez.

Aplicação em gravidez e lactação

A categoria de ação do feto por FDA é C.

Efeitos de lado da substância sódio de Thiopental

Arrhythmia, hypotension, opressão ou detenção respiratória, laryngospasm, bronchospasm, náusea, vomitando; sonolência, dor de cabeça, frios, fracasso de coração, irritação do reto e sangrando (com administração retal), reações alérgicas: urticária, borbulhas de pele e coceira, choque anafiláctico.

Participação

Fortalece o efeito de hypotensive e agentes hypothermic, abaixa o sistema nervoso central abaixo da influência de álcool, medicamentos sedativos, hipnóticos, ketamine, neuroleptics, sulfato de magnésio. A atividade aumenta-se em probenecid e H1-adrenoblockers; enfraquece-se por aminophylline, analeptics e alguns antidepressivos.

Farmacêuticamente incompatível com antibióticos (amikacin, benzylpenicillin, cefapyrin), tranquilizadores, músculo relaxants (suxamethonium, tubocurarine), analgésicos (codeína), ephedrine, ascorbic ácido, dipyridamole, chlorpromazine e ketamine.

Dose excessiva

Sintomas: depressão respiratória diretamente até apnea, laryngospasm, hypotension, tachycardia, detenção cardíaca, edema pulmonar; delírio posnarcótico.

Tratamento: bemegrid (um antagonista específico). Quando a respiração se para - ventilação, oxigênio de 100%; laryngospasm - músculo relaxants e oxigênio de 100% abaixo de pressão; hypotension - plazmozameschayuschie soluções, hypertensive drogas.

Vias de administração

Parenteral.

Precauções da substância sódio de Thiopental

Entre lentamente (para evitar uma queda acentuada na pressão de sangue e o desenvolvimento do colapso). Não se recomenda usar soluções com uma concentração de menos de 2% por causa do risco de hemolysis.