Instrução de uso: Tetracaine

Nome latino: Tetracainum (gênero. Tetracaini)

Nome químico

4-(Butylamino) benzoic ácido 2-(dimethylamino) etilo ester (e como o hidrocloreto)

Fórmula grossa

C15H24N2O2

Grupo farmacológico:

Anestéticos locais

A classificação (ICD-10) nosological

Exame de Z01.0 de olhos e vista: Angioscopy do fundus vascular do fundus; Angioscopy do íris; raspagem diagnóstica da conjuntiva; Ultra-som do olho; o Aluno dilatou-se

Exame de Z01.1 de orelhas e audição: Otoscopy

Z100.0 * Anestesiologia e premedicação: cirurgia abdominal; Adenomectomy; Amputação; Angioplasty das artérias coronárias; artéria de carótida angioplasty; tratamento anti-séptico de pele em feridas; tratamento anti-séptico de mãos; Apendicectomia; Atheroctomy; coronária de balão angioplasty; histerectomia vaginal; passagem secundária venosa; Intervenções na vagina e cerviz; Intervenções na bexiga; Interferência na cavidade oral; operações reconstrutivas e reconstrutivas; higiene da mão de pessoal médico; Cirurgia Ginecológica; intervenções ginecológicas; operações ginecológicas; Hypovolemic chocam durante a cirurgia; Desinfeção de feridas purulentas; Desinfeção das bordas de feridas; Intervenções Diagnósticas; procedimentos diagnósticos; Diathermocoagulation da cerviz; cirurgia de longo prazo; Substituição de cateteres fistulous; Infecção em intervenções cirúrgicas ortopédicas; válvula de coração artificial; Kistectomy; cirurgia de cliente externo a curto prazo; operações a curto prazo; Procedimentos cirúrgicos a curto prazo; Cryotyreotomy; perda de sangue durante as intervenções cirúrgicas; Sangrar durante a cirurgia e no período posoperativo; coagulação de raio laser Laserocoagulation; Raio laser retinopathy da retina; Laparoscopia; Laparoscopia em ginecologia; fístula de Likvornaya; pequenas operações ginecológicas; pequenas intervenções cirúrgicas; Mastectomia e cirurgia plástica subsequente; Mediastinotomy; operações microcirúrgicas na orelha; operações de Mukinging; Suturar; cirurgia menor; operação de Neurosurgical; Eclipse do globo ocular em cirurgia oftálmica; Orchiectomy; Pancreatectomy; Pericardectomy; O período de reabilitação depois de operações cirúrgicas; Reconvalence depois de intervenção cirúrgica; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural Thoracocentesis; posmecânico de pneumonia e correio traumático; Preparar-se para procedimentos cirúrgicos; Preparar-se para uma operação cirúrgica; Preparação dos braços do cirurgião antes de cirurgia; Preparação dos dois pontos de intervenções cirúrgicas; pneumonia de aspiração posoperativa em neurosurgical e operações torácicas; náusea posoperativa; hemorragia posoperativa; granuloma posoperativo; choque posoperativo; primeiro período posoperativo; Myocardial revascularization; Resseção do ápice da raiz de dente; Resseção do estômago; resseção de intestino; Resseção do útero; resseção de fígado; resseção de intestino delgado; Resseção de uma parte do estômago; reoclusão do navio feito funcionar; Colação de tecidos durante as intervenções cirúrgicas; remoção de sutura; Condição depois de cirurgia de olhos; Condição depois de cirurgia na cavidade nasal; Condição depois de gastrectomy; Condição depois de resseção do pequeno intestino; Condição depois de amigdalectomia; Condição depois de remoção de duodeno; Condição depois de phlebectomy; Cirurgia Vascular; Splenectomy; Esterilização de instrumento cirúrgico; Esterilização de instrumentos cirúrgicos; Sternotomy; cirurgia dental; Intervenção dental em tecidos periodontal; Strumectomy; Amigdalectomia; cirurgia torácica; gastrectomy total; Transdermal coronária intravascular angioplasty; resseção de Transurethral; Turbinectomy; Remoção de um dente; remoção de catarata; Retirar Cistos; Remoção de amígdalas; Remoção de myoma; Remoção de dentes de leite móveis; Remoção de pólipos; Remoção de um dente roto; Remoção do útero; Remoção de costuras; Urethrotomy; Fístula dos tubos luminal; Frontoetmoidogamotomy; infecção cirúrgica; tratamento cirúrgico de úlceras crônicas de extremidades; Cirurgia; Cirurgia no ânus; Cirurgia no grande intestino; prática cirúrgica; procedimento cirúrgico; intervenções cirúrgicas; intervenções cirúrgicas no tratado digestivo; intervenções cirúrgicas no aparelho urinário; intervenções cirúrgicas no sistema urinário; intervenções cirúrgicas no sistema genitourinary; intervenção cirúrgica no coração; procedimentos cirúrgicos; operações cirúrgicas; Operações cirúrgicas em veias; intervenção cirúrgica; Cirurgia Vascular; tratamento cirúrgico de tromboses; Cholecystectomy; resseção parcial do estômago; histerectomia de Extraperitoneal; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; enxerto de passagem secundária de artéria coronária; Extirpação do dente; Extirpação de dentes infantis; Extirpação de polpa; circulação de Extracorporeal; Extração do dente; Extração de dentes; Extração de cataratas; Electrocoagulation; intervenções de Endourological; Episiotomy; Ethmoidotomy; Complicações depois de extração de dente

Z40 Cirurgia Preventiva: Anestesia de Inhalational; Intratracheal Intubation; Intubation da traqueia; anestesia superficial em oftalmologia

Código de CAS

94-24-6

Características da substância Tetracaine

Reagente que anestesia localmente do grupo de esters. O hidrocloreto de Tetracaine é um pó cristalino branco, inodoro. Facilmente solúvel em água (1:10), álcool (1: 6), solução fisiológica e solução de dextrose, apenas solúvel em clorofórmio, praticamente insolúvel em éter. pKa = 8.2. Peso molecular 300.83.

Farmacologia

Ação farmacológica - anestético local.

Bloqueia fins de nervo sensíveis e condutores; penetra a membrana de células de nervo, interrompe a transportação transmembrane de íons (especialmente sódio), reduz o fluxo de impulsos no CNS.

Quando aplicado a membrana mucosa do olho não afeta a pressão intraocular e a acomodação, não dilata os alunos. Estende vasos sanguíneos (é aconselhável combinar-se com a adrenalina ou outro adrenomimetics). A anestesia desenvolve 2-5 minutos depois da instilação e dura 15-20 minutos.

Absorve-se facilmente e completamente pelas membranas mucosas (a tarifa da absorção depende no sítio da administração e a dose). Por causa da alta tarifa da absorção, não pode usar-se para o dano às membranas mucosas. Atar à proteína plásmica é alto. Completamente hydrolyzed dentro de 1-2 h por cholinesterase com a formação de PABA e diethylaminoethanol. Excreta-se pelos rins e com o bile, parcialmente submeteu à recirculação intestinal hepatic.

Na cirurgia, o tetracaine só usa-se para o subarachnoid anestesia (espinal) (SUBA) na presença de contra-indicações ao uso de anestéticos locais amide. A duração da ação é de 180 minutos (0.5% hyperbaric solução obtida diluindo 1% tetracaine solução com a solução de glicose de 10% em volumes iguais) a 270 minutos (0.5% hypobaric solução obtida diluindo 1% tetracaine solução com a água destilada de injeções em montantes iguais). Diluindo 1% tetracaine solução com solução de cloreto de sódio de 0.9% ou licor CSF, uma solução isobaric obtém-se.

Aplicação da substância Tetracaine

Anestesia superficial com operações a curto prazo e manipulações em oftálmico (remoção de corpos estrangeiros superficiais, intervenções cirúrgicas de cliente externo, gonioscopy, tonometry, outros procedimentos diagnósticos) e prática otorhinolaryngological; SUBA em caso de contra-indicações ao uso de anestéticos locais amide.

Contra-indicações

A hipersensibilidade (inclusive a outros anestéticos locais do grupo de esters ou PABC e o seu derivado), dano ou inflamação das membranas mucosas, incl. danifica ao epitélio ou a corrosão da córnea, idade de crianças (até 10 anos).

Aplicação em gravidez e lactação

Possivelmente em casos excepcionais, se o efeito esperado da terapia excede o risco potencial ao feto e recém-nascido.

A categoria de ação do feto por FDA é C.

Efeitos de lado da substância Tetracaine

Efeitos locais: irritação da membrana mucosa, dermatite de contato alérgica, sensação ardente, inchação e dor na área aplicada; com uso prolongado em oftalmologia - keratitis, opacidade persistente da córnea, formação de cicatriz na córnea com perda de acuidade visual, redução de velocidade de epithelialization.

Efeitos de lado sistêmicos: cyanosis, excitação de CNS, prejuízo visual, arrhythmia, choque anafiláctico.

Participação

Reduz a atividade antibacteriana de preparações sulfanilamide. Vasoconstrictors prolongam o efeito e reduzem a toxicidade. As drogas que inibem cholinesterase (antimiasthenic drogas, cyclophosphamide, thiotepa, etc.), reduzem o metabolismo de tetracaine e aumentam a sua toxicidade. Os anticoágulos (dalteparin sódio, enoxaparin sódio, heparin sódio, warfarin) aumentam o risco da hemorragia. Usando tetracaine com drogas que inibem MAO (furazolidone, procarbazine, selegiline), o risco de aumentos de pressão de sangue abaixam. Tetracaine realça e alonga o efeito do músculo relaxant drogas. A beta-adrenoblockers diminui o metabolismo de tetracaine, aumentando a sua toxicidade (reduziu o fluxo sanguíneo hepatic).

Dose excessiva

Sintomas: vertigem, fraqueza geral, agitação, inquietude, tremor de músculo, convulsões, fracasso respiratório, colapso, methaemoglobinaemia, náusea, vômito, coma, bloqueio de MÉDIA.

Tratamento: remoção da pele e membranas mucosas; com depressão respiratória - ventilação e terapia de oxigênio, com colapso - IV a introdução de substitutos de sangue (soluções salinas, Hemodez, dextran preparações), o uso de vasoconstrictors, com convulsões - diazepam ou barbituratos atuam de maneira curta (iv), com 1-2 mgs methemoglobinemia / quilograma methylthioninium cloreto (Metileno azul) IV ou 100-200 mgs ascorbic ácido no interior.

Vias de administração

Localmente.

Precauções da substância Tetracaine

Na oftalmologia não se recomenda aplicar-se para um longo tempo ou muitas vezes (o dano corneano é possível). Deve ser levado em consideração que as soluções que contêm mais de 2% de tetracaine podem causar dano ao epitélio corneano e um alargamento significante dos navios conjunctival.

A prudência usa-se em pacientes com o nível cholinesterase reduzido em plasma de sangue, perturbações de ritmo de coração, bloqueio de MÉDIA, choque. A anestesia espinal necessita a monitorização da pressão de sangue.

Instruções especiais

Os instrumentos e a seringa no contato com tetracaine não devem conter resíduos de álcali (uma base insolúvel forma-se).