Instrução de uso: Serotonin

Forma de dosagem: Solução de injeção intravenosa e intramuscular

Substância ativa: Serotonin

ATX

Outros de sistema B02BX Hemostatics

Grupo farmacológico:

Agentes de Serotonergic

A classificação (ICD-10) nosological

C80 neoplasma Maligno sem especificação de localização: tumor maligno; neoplasma maligno; neoplasmas malignos de localização diferente; tumores malignos; síndrome de Eton-Lambert; formas Localmente prevalecentes de neoplasmas malignos; Metastatic ascites; Metastatic ascites; degeneração de Cerebellar em tumores; cancros hereditários; tumores de Metastatic; Cancro ascites; tumores sólidos

D61.9 anemia Aplástica, não especificada: anemia de Myelophthisis; Anemia hypoplastic; anemia parcial; Aplasia do tutano de osso; anemia aplástica; anemia hypoplastic congênita; tutano de osso hypoplasia; anemia de Hypoplastic; desordens de Hematopoietic; anemia hypoplastic hereditária; anemia de Normochromic-normocytic

D69.3 Thrombocytopenic Purpura Idiopático: a Doença de Werlhof; thrombocytopenia autoimune idiopático; thrombocytopenic idiopático purpura de adultos; thrombocytopenic idiopático purpura em adultos; thrombocytopenic idiopático imune purpura; thrombocytopenia imune; Sangrar em pacientes com thrombocytopenic purpura; Síndrome de Evans; Thrombocytopenic purpura; Thrombocytopenia de origem imune; thrombocytopenic idiopático crônico purpura; thrombocytopenia essencial; thrombocytopenic autoimune purpura em gravidez; postransfusão purpura

D69.6 Thrombocytopenia, não especificado: Hemorrhagic diathesis de origem thrombocytopenic; síndrome de Hemorrhagic de origem thrombocytopenic; thrombocythemia idiopático; Thrombocytopenia; maio - Hegglina anomalias; thrombocytopathies hereditário; Febre com thrombocytopenia

Condição D69.9 Hemorrhagic, não especificada: Diathesis, hemorrhagic (familial); Hemorrhagic diathesis; complicações de Hemorrhagic; condições de Hemorrhagic; Hemorrhagic diathesis; síndrome de Hemorrhagic; Doença de órgãos internos com síndrome hemorrhagic

I79.2 angiopathy Periférico em doenças classificadas em outro lugar: angiopathy diabético; Angiopathy em diabete; diabético de arteriosclerose; Dor em lesões de nervos periféricos; angiopathy diabético; microangiopathy diabético; doença vascular diabética; Febre intermitente angioneurotic disbaziya; Macroangiopathy em diabete; microangiopathy; Microangiopathy em diabete mellitus; sensações tinintes nas mãos e pés; Frio nas extremidades; angiopathy periférico; doença arterial periférica; Esclerose Menkeberga; doenças de obliteração crônicas de artérias

K56.6 Outra obstrução intestinal e não especificada: obstrução intestinal; violação mecânica de passagem de comida; obstrução intestinal; Sigmoid e volta de ceco; obstrução intestinal funcional; Violação de patency intestinal; Síndrome de obstrução intestinal distal; obstrução intestinal mecânica

Choque de R57, não em outro lugar classificado: choque obstrutivo

T66 efeitos radioativos Não especificados: doença radioativa; radiação de diarreia; síndrome gastrintestinal com irradiação; doença radioativa; desordens radioativas de membranas mucosas; Irradiação crônica; Osteoradionecrosis; doença radioativa aguda; danos radioativos agudos e crônicos; síndrome radioativa aguda com terapia radioativa; doença radioativa subaguda e crônica; Radiação Neuropathy; edema radioativo; Dano de radiação ao sistema nervoso; imunodeficiência radioativo; síndrome radioativa; rádio-epileleitis; Radiação síndrome aguda; estado depois de irradiação; Cytopenia devido a radiação prévia ou quimioterapia; radiação de Cytopenia; Cytopenia devido a terapia radioativa; Cytopenia devido a quimioterapia

Y43.3 reações Aversas no uso terapêutico de outras drogas de antitumor

Composição e forma de lançamento

Solução de injeção intravenosa e intramuscular 1 ml

Serotonin adipate 10 mgs

Substâncias auxiliares: unitiol; Água de injeção

No pacote de célula planar 5 ampolas de 1 ml; Em um pacote de cartão 1 pacote.

Descrição de forma de dosagem

Uma solução transparente sem cor ou ligeiramente colorida com um cheiro fraco de sulfeto de hidrogênio.

Característica

Agente de Hemostatic.

Efeito de Pharmachologic

Modo de ação - hemostatic, serotonergic.

Pharmacodynamics

O efeito relaciona-se principalmente à capacidade de aumentar a agregação de plaqueta e reduzir a permeabilidade de tubos capilares, bem como a redução do tempo sangrento. Serotonin causa a constrição dos navios de rim e tem um efeito antidiurético. Ata a receptores serotonin de músculos lisos de órgãos internos e normaliza a sua atividade contrátil e automatismo (vasomotorics endógeno, peristalsis). A manifestação da normalização da função de músculos lisos com a introdução de serotonin é a estabilização de hemodynamics, a restauração da função de evacuação motora do tratado gastrintestinal, a redução da hipoxia local.

Pharmacokinetics

No plasma de sangue deaminated e perde a sua atividade. Não possui um efeito cumulativo.

Farmacologia clínica

No período desde 2000 para 2003, No Hospital Clínico Militar principal. N.N. Burdenko conduziu estudos clínicos do uso de serotonin adipate (a CA) do tratamento do fracasso cardiovascular em pacientes com IHD e em pacientes depois cardiosurgical e complicou operações abdominais / 1, 2, 3, 4/.

Os estudos conduziram-se em 118 pacientes que se dividiram em 2 grupos segundo a patologia existente.

O grupo de pacientes com IHD incluiu 63 homens da idade de 45 para 88 anos. Em 54% de pacientes, um infarto do miocárdio (MI) grande e focal diagnosticou-se, 65% tinham uma história do posenfarte cardiosclerosis. Todos os pacientes tinham o fracasso de coração: 40% na forma do agudo deixaram o fracasso ventricular (classe funcional 2-4), 71% na forma do fracasso circulatório (classe funcional 2-4). Na anamnésia, 35 pacientes tinham a hipertensão arterial, 15 tinha a diabete mellitus (4).

Todos os pacientes receberam a terapia complexa, inclusive nitratos de indicações, nervos inibidores EXCELENTES, beta-blockers, diuréticos, glycosides cardíaco, anticoágulos e disaggregants. A observação executou-se usando um sistema de monitorização de 24 horas para a pressão de sangue, ECG com o registro da dinâmica do segmento de S., perturbações de ritmo, condução e outros testes diagnósticos necessários. Para avaliar deixado ventricular contractility, um estudo de echocardiographic executou-se segundo uma técnica convencional.

Depois que os dados iniciais registraram-se, 10 mgs (1 ml - 1%) da CA em 200 ml da solução fisiológica gotejaram-se durante 60 minutos intravenosamente. Infusion SA não se acompanhou por sensações subjetivas negativas.

Depois que a introdução da CA observou o aumento da atividade contrátil myocardial hypokinetic zonas, acompanhadas por uma redução no volume de fim-systolic, um aumento no volume de golpe e aumentos de fração de ejeção. A melhora da atividade contrátil do myocardium registrou-se em pacientes com várias formas de IHD tanto na etapa aguda do infarto do miocárdio como na presença do posenfarte cardiosclerosis.

O segundo grupo compôs-se de 56 pacientes (45 homens e 11 mulheres) da idade de 22 para 79 anos. A maior parte de parte - 63%, foram pacientes que sofreram a cirurgia cardíaca abaixo de condições da circulação artificial.

Neste grupo de pacientes depois que a cirurgia cardíaca e os procedimentos cirúrgicos abdominais complexos no período posoperativo caíram doente da disfunção do músculo liso (a GM) do microvasculature do coração, pulmões, tratado gastrintestinal e outros órgãos, com a emergência da hipoxia de tecido. Todos os pacientes estiveram na ventilação artificial na ressuscitação cirúrgica. A variedade de atividades terapêuticas, inclusive sangue e preparações de infusão soluções cristalinas, antibióticos, inotropic e terapia vasopressor, a presença de sinais clínicos de um estado crítico - desordem circulatória (hypotension, tachycardia, hypoxemia), desordem ou falta completa da tripa motility, a CA inseriu-se. Injetou-se pela veia central ou periférica em uma tarifa de 10 mgs / h durante as primeiras horas do período posoperativo. A função de regeneração de GM e a função de evacuação motora do intestino realizam-se diretamente durante a injeção e acompanharam-se por motility aumentado, descarga de gases e fezes. A introdução de CA de pacientes acompanhada pelo sangue arterial aumentado pO2 10-105% da base (significam 40%), que indica uma melhora em hemodynamics pulmonar. O sangue aumentado pO2 normaliza processos metabólicos no myocardium, cérebro, fígado e outros órgãos, por meio disso prevenindo o desenvolvimento de mono - fracasso de órgão (cardiovascular) e múltiplo / 3, 4/.

Indicação da droga Serotonin

Síndrome de Hemorrhagic (com doença de Verlhof, com neoplasmas malignos, inclusive no contexto de tratamento cytostatics, com doença radioativa aguda, subaguda e crônica);

Anemia hypo-e aplástico;

Thrombocytopenia, hemorrhagic vasculitis;

Hypoxemia, insuficiência vascular;

As doenças na gênese da qual é a disfunção de músculos lisos da cama microcirculatória (inclusive ischemic e angiopathy diabético);

Obstrução intestinal funcional (PKN);

Choque de vária gênese.

Contra-indicações

Hipersensibilidade a qualquer componente da droga;

Doença de rim, incl. Glomerulonephritis (agudo e crônico), oligo-e anuria;

hipertensão arterial;

Trombose aguda;

Angioedema;

asma bronquial;

As doenças acompanham-se por hypercoagulability.

Aplicação em gravidez e amamentação

Durante a gravidez, o efeito da droga não se estudou. Desde que a droga é rapidamente deaminated na circulação sanguínea, a amamentação não é uma contra-indicação do seu uso.

Efeitos de lado

Dor ao longo da veia (com administração rápida), com o / m de introdução - irritabilidade no sítio de injeção; a dor abdominal, cardialgia, a pressão de sangue aumentada, o peso na cabeça, dificuldade de respiração, náusea, diarreia, reduziram diuresis.

Participação

Serotonin potentiates o efeito de narcótico, hipnóticos e drogas analgésicas. Não se administra em conjunto com preparações de cloreto de cálcio.

Dosar e administração

IV IM. Com partida sangrento severa com IV injeção, com uma redução em transferência sangrento para o / m de injeções. A dose inicial é 5 mgs, a ausência de efeitos de lado, a dose aumenta-se a 10 mgs, mas não mais de 15-20 mgs / dia. O curso do tratamento é 10 dias (em média).

Preparação de solução de administração intravenosa. 5-10 mgs diluem-se em 100-150 ml de uma solução de 0.9% do cloreto de sódio (ou em 5-10 ml da solução de cloreto de sódio de 0.9%, que então se dilui em 100-150 ml de uma solução de 5% de dextrose, plasma, sangue enlatado) E injetou o gotejamento (em uma tarifa de não mais de 30 baixas / minuto).

Preparação de solução de administração intravenosa. 5-10 mgs diluem-se em 5 ml de uma solução de 0.5% de lidocaine; Entre 2 vezes por dia com um intervalo de pelo menos 4 horas.

Com ischemia das extremidades mais baixas, os pacientes com a diabete mellitus recebem uma baixa da solução de 1% de 2 ml em 200 ml da solução de Dispositivo para tocar durante 1.5 horas.

Na terapia complexa de pacientes em um crítico (choque) a direção estatal, intravenosa executa-se em uma tarifa de 5-10 mgs / h. A seleção da dose e a velocidade da administração da droga determinam-se individualmente.

Com insuficiência vascular - sob o controle de pressão de sangue antes da sua estabilização.

Com FCS - antes da aparência ou intensificação de peristalsis intestinal, recuperação de função de evacuação motora do tratado gastrintestinal.

Literatura

1. Simonenkov AP, Klyuyev VM, Ardashev VN, Fedorov VD, Vrublevsky O.Yu. O uso de serotonin adipate para a melhora de atividade contrátil de zonas hypokinetic do myocardium//Jornal Médico Militar.-2002.-¹ 1.

2. Simonenkov AP, Fedorov VD, Klyuzhev VM, Ardashev VN O uso de serotonin adipate para a restauração da função prejudicada do liso impõem-se pacientes cirúrgicos e terapêuticos//o Boletim da Terapia Intensiva.-2005. - N° 1.

3. Fedorov VD, Simonenkov AP, Klyuzhev VM, Ardashev VN E outros. A clarificação da classificação de hypoxic afirma//o Boletim da Academia russa de Ciências médicas, 2004. - N° 1.

4. O relatório sobre os resultados clínicos de uma solução de 1% de serotonin adipate no tratamento da insuficiência cardiovascular em pacientes com a doença de coração coronária, em pacientes depois cardiosurgical e operações abdominais complicadas, quem estiveram no tratamento na unidade de cuidado intensivo do estado Hermitage. Burdenko durante o período de 2000-2003. (Manuscrito), 2003, Moscou.

Um comentário

O esboço modifica-se para a instrução sobre o exame.

Condições de armazenamento da droga Serotonin

No lugar escuro em uma temperatura de não mais alto do que 25 ° C.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira da droga Serotonin

2 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.