Instrução de uso: Salbutamol (Salbutamolum)

Nome químico: alfa 1 - [[amino (1,1-dimethylethyl)] metilo]-4-hydroxy-1,3-benzenedimethanol (como sulfato ou hemisuccinate)

Grupo de Pharmacotherapeutic:

Beta-adrenergic agonist

Tocolytics

A classificação (ICD-10) nosological

J42 bronquite Crônica, não especificada

bronquite periódica, asma de Bronquite, bronquite de chiado, Bronquite crônica, doença de linhas aéreas Inflamatória, doença de brônquios, fumante de Qatar, Tosse em doenças inflamatórias do pulmão e brônquio, Exacerbação de Bronquite Crônica, bronquite Crônica, doença pulmonar obstrutiva Crônica, bronquite Crônica, fumantes de bronquite Crônicos, bronquite espasmódica Crônica, Bronquite alérgica

Enfisema de J43

Enfisema intersticial, Enfisema, doença de pulmão Crônica, doença pulmonar obstrutiva Crônica, enfisema pulmonar Obstrutiva, enfisema pulmonar Crônica, enfisema pulmonar obstrutiva Crônica

J44.9 doença pulmonar obstrutiva Crônica, não especificada

Doenças pulmonares obstrutivas, obstrução Bronquial, obstrução bronquial, Exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica, obstrução de corrente de ar reversível, obstrução de linha aérea Reversível, panbronchiolitis, Panbronhit, COPD, infecção pulmonar Crônica, infecção Crônica do tratado respiratório mais baixo, doença pulmonar obstrutiva Crônica, pneumonia obstrutiva Crônica, doença de pulmão Crônica, doença pulmonar obstrutiva Crônica, doença bronchopulmonary Crônica, doenças broncho-pulmonares Crônicas, obstrução de Linha aérea

Asma de J45

Asma esforço físico, posição asthmaticus, asma Bronquial, fluxo de pulmão de Asma, asma Bronquial com obstrução de descarga de saliva, asma Bronquial correntes pesadas, asma Bronquial esforço físico, hypersecretory asma, forma dependente do Hormônio de asma bronquial, Alívio de ataques de asma em asma bronquial, asma Não-alérgica, asma noturna, Exacerbação de asma, Ataques de asma, formas Endógenas de asma, asma da Noite, Tosse com asma bronquial

Posição de J46 asthmaticus

Ataque asmático, posição asthmaticus, Bronchospasm em asma bronquial

J98.8.0 * Bronchospasm

Bronchospasm em asma bronquial, Bronchospasm quando exposto a um alergênio, bronchospastic reações, bronchospastic posição, bronhospastichesky síndrome, Doenças acompanhadas por síndrome bronchospastic, bronchospasm reversível, tosse espasmódica

O60 nascimento Prematuro

Prematuridade de gravidez, O nascimento prematuro, dores de trabalho de Pretermo, prehospital de contrações Prematuro, Imobilização do útero antes da seção de cesariana, Imobilização do útero, tocolysis Agudo, Ameaçando a descarga de trabalho, Prematura prematura de água, Prevenção de nascimentos prematuros, a ameaça de nascimento prematuro

CAS Cade 154-42-7

Características

Sulfato de Salbutamol - um pó cristalino branco e inodoro. Facilmente solúvel em água (1: 4), ligeiramente solúvel em etanol, clorofórmio e éter.

Farmacologia

Efeito farmacológico

tocolytic, bronchodilator.

Os receptores beta2-adrenergic altamente seletivos estimulam, ativa a adenilato ciclase intracelular. O efeito de Bronchodilator é devido ao relaxamento do músculo liso dos brônquios. Não pulmão destruído catechol-O-methyltransferase e por isso a duração. Relaxa o útero, inibe a atividade contrátil do myometrium, previne nascimentos prematuros.

Inalação 10-20% conseguem os tubos bronquiais e absorvem-se gradualmente, a dose absorve-se depois da ingestão do tratado gastrintestinal. Quando a utilização pastilhas de longa duração se absorve bem. Cmax foi 30 ng / ml. Circulação sanguínea de duração em um nível terapêutico de 3-9 horas, então gradualmente reduzindo concentração. Atar a proteína plásmica - 10%. Passa pela placenta, entra no leite de peito. Biotransformação tratada no fígado. T1 / 2-. 3.8 horas expõem-se apesar do modo da administração na urina e bile, principalmente na forma inalterada (90%) ou na forma de glucuronide.

Velocidade máxima de ação (remoção de bronchospasm) realizado por via de inalação de administração. Bronchodilation já ocorre durante 4-5 minutos, aumentados a 20 minutos, e consegue o seu máximo depois de 40-60 minutos; duração de efeito de 4-5 horas. O efeito mais pronunciado obtém-se depois que a inalação de 2 doses, além disso aumentando a dose não leva a um aumento na obstrução bronquial, mas aumenta a probabilidade de efeitos de lado (tremor, dor de cabeça, vertigem). Efeito positivo sobre o despejo mucociliary (em aumentos de bronquite crônicos em 36%), estimula a substância segreda de muco, ativa a função do epitélio ciliated. O lançamento de inibições de mediadores inflamatórios de células de mastro e basophils, no determinado lançamento anti-IgE-induced da histamina, retira a supressão do antígeno mucociliary transporte e neutrophil chemotactic o fator da seleção. Previne o desenvolvimento de bronchospasm induzido pelo alergênio. Pode causar a dessensibilização e a redução do número de receptores de beta-adrenergic, inclusive lymphocytes. Tem um número de efeitos metabólicos - reduz o conteúdo do potássio no plasma afeta glycogenolysis e lançamento de insulina, tem um hyperglycemic (especialmente em pacientes asmáticos) e efeito lipolytic, aumenta o risco do acidose.

Indicações

Prevenção e alívio de bronchospasm em asma bronquial, tratamento sintomático de síndrome de obstrução bronquial (inclusive bronquite crônica, doença pulmonar obstrutiva crônica, enfisema), asma, noite (forma de pastilha de longa duração); ameaça de nascimento prematuro (quanto a gravidez de 16 para 38 semanas).

Contra-indicações

Hipersensibilidade, gravidez (quando usado como um bronchodilator), amamentação, idade de crianças (até 2 anos - para entrada e aerossol de distribuição sem espaçador a 4 anos - para o pó de inalação, a 18 meses - para uma solução de inalação). Já que em / na introdução como antioxytocic (opcional): a infecção de canal de nascimento, morte fetal intrauterina, malformações fetais, hemorragia, placenta previa ou desinteresse prematuro da placenta; erro ameaçador (no trimestre I-II).

Restrições aplicam-se

Tachyarrhythmia, hipertensão grave e doença de coração coronária, fracasso de coração severo, myocarditis, doença de coração, stenosis aórtico, hyperthyroidism, pheochromocytoma, diabete, fígado severo e / ou fracasso de rim.

Gravidez e amamentação

Efeitos de categoria sobre o feto por FDA - C.

Efeitos de lado de Salbutamol

Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: tremor (normalmente mãos), inquietude, tensão, irritabilidade, vertigem, dor de cabeça, insônia, convulsões intermitentes.

Sistema cardiovascular e sangue (sangue, hemostasis): as palpitações, tachycardia (durante a gravidez - a mãe e feto), arrhythmias, expansão vascular periférica, redução ou aumentam o papai Triste, myocardial ischemia, o fracasso de coração, cardiomyopathy.

Do tratado digestivo: náusea, vômito, secura ou irritação na boca ou garganta, perda de apetite.

Outro: o bronchospasm (paradoxal ou causado pela hipersensibilidade a salbutamol), garganta, dificuldade urinar, sudação, aumentou glicose de sangue, ácidos graxos livres, hypokalemia (dependente da dose), reações alérgicas como erythema, edema da cara, dificuldade de respiração, desenvolvimento da dependência química física e mental.

Participação

Aumenta a atividade dos estimulantes de sistema nervoso central, kardiotropnyh hormônios de tireóide. Ephedrine e theophylline potentiate efeitos tóxicos. Os corticosteróides, os nervos inibidores de síntese de PG, tricyclic antidepressivos e MAO blockers aumentam o risco de eventos cardiovasculares, meios da anestesia de inalação e levodopa - ventricular severo arrhythmias. Reduz a eficácia da beta-blockers (inclusive a forma oftálmica), antihypertensive agentes, antianginal o efeito de nitratos. Aumenta a intoxicação glycoside.

Dose excessiva

Sintomas: o tachycardia (tarifa de coração a 200 golpes / minuto), adejo de Ventricular, reduziu a pressão de sangue, aumentou produção cardíaca, hypoxemia, acidose, hypokalemia, hiperglicemia, tremor de músculo, dor de cabeça, agitação, alucinações, apreensão.

Tratamento: remoção de preparação e propriedade de terapia sintomática; a nomeação da beta-blockers (seletiva) em pacientes com pacientes de asma bronquiais necessita a prudência extrema por causa do risco de reações bronchospastic severas.

Vias de administração

Inalação, no interior, em / em.

Precauções

Melhorar a eficiência do tratamento deve treinar-se no uso apropriado do inalador e o começo do tratamento a usar um inalador sob a supervisão médica. A recepção das grandes doses do salbutamol durante a exacerbação da asma leva ao fato que cada ataque subsequente se torna a sufocação mais intensa prévia (síndrome de ressalto). No intervalo de ataques de asma severo entre inalações não deve ser menos de 20 minutos. A ausência de um efeito mínimo de inalação ou aparência de tremor pronunciado, tachycardia, uso incontrolado de novas violações de inalador de ritmo cardíaco contra-indicado e acesso a necessidade a um doutor. O risco de complicações aumenta com uma duração longa do tratamento, e no momento do cancelamento abrupto da droga.

instruções especiais

Quando usar dosagem de aerossol deve ser claro que as seguintes instruções: borrifo de aerossol de sacudidela antes de cada uso, a sincronização exata de inspiração e rendimento da droga, o mais profundo, intenso e respiração bastante longa, mantendo a sua respiração depois de inalação da droga durante 10 segundos. Pacientes que acham difícil executar a manobra de respiração correta, recomenda-se usar a droga para a inalação anexos especiais (espaçadores), aumentando volume da maré e inexatidões de aplainação respirações assíncronas.