Instrução de uso: Remeron

Forma de dosagem: pastilhas cobertas

Substância ativa: Mirtazapine*

ATX

N06AX11 Mirtazapin

Grupos farmacológicos:

Antidepressivo

A classificação (ICD-10) nosological

F31.3 desordem afetiva Bipolar, episódio atual de depressão leve ou moderada

F32 episódio Depressivo: subdepressão de Adynamic; Astheno-adynamic estados subdepressivos; desordem de Asthenoadressive; desordem Astheno-depressiva; o estado de Asthenodepressive; estado Astheno-depressivo; Desordem Depressiva Principal; depressão de Vyaloapatichesky com retardação; Depressão Dupla; pseudodement depressivo; doença depressiva; desordem de humor depressiva; desordem depressiva; desordem de humor depressiva; estado depressivo; desordens depressivas; síndrome depressiva; síndrome depressiva larviated; síndrome depressiva em psicoses; máscaras abaixadas; Depressão; Depleção de Depressão; Depressão com os fenômenos de inibição dentro da armação de cyclothymia; a Depressão sorri; depressão de Involutional; melancolia de Involutionary; depressão de Involutional; desordem maníaco-depressiva; Depressão Mascarada; Ataque Melancólico; depressão neurótica; depressão neurótica; Depressão Superficial; depressão orgânica; síndrome depressiva orgânica; depressão simples; Síndrome melancólica simples; depressão de Psychogenic; depressão reativa; depressão reativa com sintomas psychopathological moderados; estados depressivos reativos; depressão reativa; depressão periódica; síndrome depressiva sazonal; depressão de Severostatic; Depressão Senil; Depressão Sintomática; depressão de Somatogenic; depressão de Cyclotymic; depressão de Exogenous; depressão endógena; Condições Depressivas Endógenas; Depressão Endógena; síndrome depressiva endógena

F33 desordem depressiva Periódica: desordem depressiva principal; depressão secundária; Depressão Dupla; pseudodement depressivo; desordem de humor depressiva; desordem depressiva; desordem de humor depressiva; estado depressivo; síndrome depressiva; máscaras abaixadas; Depressão; a Depressão sorri; depressão de Involutional; depressão de Involutional; Depressão Mascarada; Ataque Melancólico; depressão reativa; depressão reativa com sintomas psychopathological moderados; estados depressivos reativos; depressão de Exogenous; depressão endógena; Condições Depressivas Endógenas; Depressão Endógena; síndrome depressiva endógena

F41.2 inquietude Variada e desordem depressiva: Depressão com componentes depressivos pela inquietude; condições depressivas pela inquietude variadas; Depressão de Inquietude; Preocupar-se e humor deprimente; estado depressivo pela inquietude; preocupar-se - condições depressivas; síndrome depressiva pela inquietude; preocupar-se - Condições Neuróticas

Composição e forma de lançamento

1 pastilha, coberta, contém 30 mgs mirtazapine; na bolha 10 PCs., nas bolhas da caixa 1 ou 3.

Característica

As pastilhas têm uma forma de biconvex oval com a etiqueta "Organon" em um lado e o código do outro. Pastilhas de cor vermelha-marrom com código TZ / 5 com uma ranhura transversal.

Efeito de Pharmachologic

Modo de ação - antidepressivo.

Bloqueia a alfa presynaptic receptores 2-adrenergic no sistema nervoso central e realça a transmissão noradrenergic de impulsos de nervo. Também realça a transmissão serotonergic (neste caso, o efeito só realiza-se por receptores 5-HT1, desde que os receptores 5-HT2 e 5-HT3 se bloqueiam.

Pharmacodynamics

Tanto enantiomers espaciais de mirtazapine participam na manifestação da atividade antidepressiva, como o S (+) enantiomer bloqueia alpha2 e receptores 5-HT2, e o R (-) enantiomer bloqueia receptores 5-HT3.

Bloqueia H1-receptores, tem um efeito calmante. Em doses terapêuticas, praticamente não tem efeito anticholinergic e não afeta a função do sistema cardiovascular.

Pharmacokinetics

Depois da entrada oral rapidamente absorta, bioavailability - aproximadamente 50%, Cmax no sangue consegue-se depois de aproximadamente 2 horas. Atar a proteína plásmica - aproximadamente 86%. A concentração de equilíbrio no sangue estabelece-se depois de 3-4 dias da entrada constante. Na variedade de dose recomendada, os parâmetros pharmacokinetic são linearmente o dependente de dose. Ativamente metabolizado no fígado por demethylation e oxidação seguiu da conjugação. Demethylmirtazapine também é farmacologicamente ativo, como é o material inicial. Excreta-se em urina e fezes, T1 / 2 é 20-40 h, às vezes - até 65 h (que permite tomar a droga uma vez por dia), T1 / 2 em jovens é mais curto do que nas pessoas idosas. O despejo pode diminuir com a insuficiência renal ou hepatic.

Farmacologia clínica

Alivia a gravidade de tais sintomas como anhedonia, retardação psicomotora, perturbações de sono (especialmente na forma de primeiros awakenings), perda de peso, perda do interesse em vida, tendências suicidas e balanças de humor. O efeito antidepressivo manifesta-se depois de 1-2 semanas do tratamento.

Indicações de Remeron

Estados depressivos.

Contra-indicações

Hipersensibilidade.

Aplicação em gravidez e lactação

Na gravidez, o uso só é possível em caso da emergência (a segurança do uso em mulheres grávidas não se investiga). Para a duração do tratamento, a amamentação deve descontinuar-se (nenhuns dados sobre a penetração no leite de peito).

Efeitos de lado

Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: sonolência / inibição (normalmente manifestado durante as primeiras semanas de tratamento), raramente - mania, convulsões, tremor, myoclonus.

Do sistema cardiovascular e sangue (sangue, gemostaz): raramente - orthostatic hypotension, eosinophilia, granulocytopenia, agranulocytosis, anemia aplástica, thrombocytopenia.

Outro: o apetite aumentado e o ganho de peso, raramente - retenção fluida e aumento de acompanhador no peso corporal, aumentaram o plasma transaminase atividade, reações de pele.

Participação

Fortalece o efeito calmante de benzodiazepines (a cautela deve ter-se tomando concomitantly), o efeito opressivo de álcool no sistema nervoso central. Incompatível com nervos inibidores MAO.

Dosar e administração

No interior (as pastilhas se engolem sem mastigação, se necessário, se lavam abaixo com o líquido), preferivelmente um dia, antes de ir dormir; também admitimos a recepção por doses fracionárias distribuídas durante o dia (1 vez de manhã e 1 vez de tarde). Os adultos, a dose inicial - 15 mgs / dia com um aumento gradual possível para realizar o ótimo efeito clínico, normalmente a dose eficaz são 15-45 mgs / dia. As doses recomendadas das pessoas idosas são apropriadas para doses adultas. O tratamento é aconselhável para continuar durante 4-6 meses até o desaparecimento completo de sintomas clínicos. Se não houver melhora dentro de 2-4 semanas da terapia, a dose pode aumentar-se, se não houver efeito clínico durante 2-4 próximas semanas, o tratamento deve descontinuar-se.

Dose excessiva

Sintomas: sedação marcada.

Tratamento: lavage gástrico, tratamento sintomático para manter a função de órgãos vitais e sistemas.

Medidas por precaução

Não deve prescrever-se simultaneamente com nervos inibidores MAO e dentro de 2 semanas depois do seu cancelamento. Deve ser levado em consideração que a opressão de hematopoiesis (normalmente na forma de granulocytopenia ou agranulocytosis) muitas vezes manifesta ele mesmo durante 4-6 semanas e normalmente desaparece depois da descontinuação do tratamento. Quando os sintomas como febre, garganta dolorida, stomatitis e outros sinais de uma doença contagiosa se desenvolvem, o tratamento deve parar-se e um teste de sangue clínico executa-se. Quando a icterícia aparece, o tratamento também deve descontinuar-se.

Usam-se com a prudência em pacientes com a epilepsia e lesões cerebrais orgânicas (a apreensão convulsiva pode desenvolver-se), com hepatic ou insuficiência renal, doenças cardíacas com desordens de condução, angina de peito e infarto do miocárdio agudo, hypotension arterial, em pacientes com desordens urinárias, incl. com o hipertroféu proestático, em pacientes com a glaucoma de ângulo fechado aguda, pacientes com a diabete mellitus.

Deve ser levado em consideração o que no processo da terapia em pacientes com a esquizofrenia pode aumentar os sintomas psicóticos. No tratamento da fase depressiva da psicose afetiva bipolar, o desenvolvimento da mania é possível.

O cancelamento abrupto depois do uso prolongado pode levar a náusea, dor de cabeça e deterioração geral do bem-estar.

Durante o tratamento, os pacientes devem abster-se de beber o álcool. Durante o tratamento é necessário usar métodos fiáveis da contracepção.

No processo do tratamento, é necessário evitar executar ações potencialmente perigosas que necessitam a alta velocidade de reações psicomotoras, por exemplo, dirigindo um carro e controlando mecanismos (pode interromper a concentração e a vigilância).

Condições de armazenamento de Remeron

Em seco, o lugar escuro em uma temperatura de 2-30 ° C.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira de Remeron

3 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.