Instrução de uso: Duo de Rapten

Substância ativa Diclofenac

O código M01AB05 de ATX Diclofenac

Grupo farmacológico

Non-steroidal droga antiinflamatória [NSAIDs - derivados ácidos Acéticos e compostos relacionados]

A classificação (ICD-10) de Nosological

Enxaqueca de G43

A dor de enxaqueca, Enxaqueca, hemiplegic enxaqueca, dor de cabeça de Enxaqueca, Um ataque de enxaqueca, dor de cabeça Contínua, hemicranias

H60.9 otite Externa, não especificada

Meios de comunicação de Otite de H66.9, não especificados

Otite crônica, Otite, meios de comunicação de otite, infecções de ouvido meias, meios de comunicação de Otite em crianças

J02.9 faringite Aguda, não especificada

faringite purulenta, nasopharyngitis Agudo, faringite de Limfonodulyarny

J03.9 tonsilite Aguda, não especificada (angina agranulocytic)

Infecções de garganta doloridas, tonsilite Aguda, Angina, tonsilite de Follicular, Angina garganta dolorida alimentar-hemorrhagic, Secundária, garganta Dolorida primária, Angina follicular, Angina, doenças Inflamatórias das amígdalas, angina Catarral, angina de Lacunar, Garganta Dolorida Aguda, Tonsilite, Tonsilite aguda, angina de Tonsillar, garganta de chaga de Follicular, tonsilite Bacteriana

J31.2 faringite Crônica

Faringite crônica, Exacerbação de doenças inflamatórias da faringe e bucal faringite cavityHypertrophic, processo Inflamatório de faringe, Infecção de Garganta Dolorida, doenças Contagiosas e inflamatórias da faringe, doenças Contagiosas e inflamatórias da cavidade oral e faringe, faringite de Atrophic

J35.0 tonsilite Crônica

Tonsilite doenças crônicas, Inflamatórias das amígdalas, Angina tonsilite hypertrophic crônica, Crônica, angina de Tonsillar

K08.8.0 * dor de dentes Dolorosa

Dor de Dentinal, dores de Dentinal, Dor pulpitis, Anestesia em odontologia, síndromes de Dor em prática odontológica, Dor depois de remoção de tártaro, Dor extraindo um dente, Dor de dentes, Dor depois de intervenções dentais

M06.9 Outra artrite reumatóide especificada

Artrite reumatóide, síndrome de Dor em doenças reumáticas, Dor em artrite reumatóide, Inflamação em artrite reumatóide, formas Degenerativas de artrite reumatóide, artrite reumatóide de Crianças, Exacerbação de artrite reumatóide, reumatismo articular Agudo, artrite Reumática, poliartrite Reumática, artrite Reumatóide, poliartrite Reumática, artrite Reumatóide, artrite Reumatóide de curso ativo, artrite Reumatóide, poliartrite Reumatóide, artrite reumatóide Aguda, reumatismo Agudo

M07.3 Outro psoriatic arthropathies (L40.5 +)

Artrite psoriatic, a forma generalizada de artrite psoriatic, artrite de Psoriatic

Jovem de M08 artrite [juvenil]

Artrite juvenil, poliartrite crônica Juvenil, artrite crônica Juvenil, artrite reumatóide Juvenil, jovem de Artrite crônico

Gota de M10.9, não especificada

Artrite artrite gotosa Gotosa, Aguda, ataque Agudo de gota, Artrite Gotosa, síndrome Articular com exacerbação de gota, síndrome Articular com gota, Urarturia, artrite artrítica Crônica, gota Aguda, Sal diathesis

M19 Outro arthrosis

M19.9 Arthrosis, não especificado

Modificação em escova com osteoarthritis, Osteoarthritis, Osteoarthrosis, Arthrosis de grandes uniões, síndrome de Dor em osteoarthritis, síndrome de Dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal, síndrome de Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Deformando arthrosis, Deformando osteoarthritis, Deformando osteoarthritis de uniões, Osteoarthritis na etapa aguda, Osteoarthritis de grandes uniões, síndrome de dor Aguda com osteoarthritis, osteoarthritis Pós-traumático, osteoarthritis Reumático, Spondylarthrosis, osteoarthritis Crônico

M45 Ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylarthrosis, doença de Marie-Strumpel, Ankylosing spondylitis, síndrome de Dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal, síndrome de Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, a doença de Bechterew, Ankylosing spondylitis, Doenças da coluna espinal, spondylitis Reumático, Bechterew-Marie-Strumpel doença

M54.1 Radiculopathy

Dor no nervo ciático aguda, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis com síndrome radicular, radiculopathy Agudo, síndrome de Dor com radiculitis, radiculitis Subagudo, Radiculitis, radiculitis Crônico, Doenças da coluna espinal

Dor no nervo ciático de M54.3

Ishialgia, Neuralgia do nervo ciático, neurite Ciática

Lumbago de M54.4 com dor no nervo ciático

Dor na espinha lumbosacral, Lumbago, Dor no nervo ciático, síndrome Lombar

Dor de M54.5 em baixo das costas

Dor nas costas mais baixas, dor Lombar, Lumbalia, condições Dolorosas da coluna espinal, Dor nas costas, Síndrome de Dor nas costas mais Baixa

M54.9 Dorsalgia, não especificado

Síndrome de dor com radiculitis, síndrome de Dor nas costas, Dor com radiculitis, modificações Degenerativas na espinha, doença Degenerativa e dystrophic da espinha e uniões, doença Degenerativa da espinha, Osteoarthrosis da espinha, lesões Dolorosas da espinha

M60 Myositis

Myositis, Fibroma Fibromyositis, doença Inflamatória de tecidos macios

M65 Synovitis e tendosynovitis

tenosynovitis agudo, Tendovaginitis (tenovaginitis), Tendosinovit (tenosynovitis), Tendovaginitis, Osteoarthritis em doenças articulares pelo músculo, doença Inflamatória de tecidos macios, tenosynovitis Não-específico, Tendosinovit

M71.9 Bursopathy, não especificado

Bursites, doença de Alberta, bursitis Agudo

Mialgia de M79.1

Síndromes de dor de Myofascial, síndrome de Dor em doenças articulares pelo músculo, síndrome de Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor nos músculos, Brandura de músculos, irritabilidade Muscular em esforço físico severo, condições Dolorosas do sistema musculoskeletal, Dor no sistema musculoskeletal, Dor nos músculos, Dor em paz, dores de Músculo, dor de Músculo, dor de Musculoskeletal, Mialgia, dor de Músculo, dor de Músculo em paz, dor de Músculo, dor Muscular de origem não-reumática, dor de Músculo de origem reumática, dor de músculo Aguda, dor Reumática, dores Reumáticas, síndrome de Myofascial, Fibromyalgia

Neurologia de M79.2 e neurite, não especificada

Síndrome de dor com neuralgia, Brachialgia, neuralgia Occipital e intercostal, Neuralgia, dor Neurálgica, Neuralgia, Neuralgia de nervos intercostais, Neuralgia do nervo tibial posterior, Neurite, Neurite traumática, Neurite, Síndromes de Dor Neurológicas, contraturas Neurológicas com espasmos, neurite Aguda, neurite Periférica, neuralgia Pós-traumática, dor Grave de uma natureza neurogenic, neurite Crônica, neuralgia Essencial

Doença de M89.9 de osso, não especificado

Osteopatia local, Perturbação de osso mineralization processos, Osteopenia, síndrome de Dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal, síndrome de Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor no sistema musculoskeletal, Infecção de ossos, Ossalgia, Dor em doenças de osso degenerativas crônicas

N70 Salpingitis e oophoritis

Adnexitis, doenças Inflamatórias de órgãos genitais femininos, doenças Inflamatórias de órgãos genitais femininos, Infecção do genitals, Oophoritis, adnexitis Agudo, Salpingitis, Salpingo-oophoritis, doenças inflamatórias Crônicas dos ovários, Inflamação dos ovários

N94.6 Dysmenorrhea não especificado

Dor durante a menstruação, as desordens Funcionais do ciclo menstrual, grampos Menstruais, Emmeniopathy, Dor durante a menstruação, a irregularidade menstrual Dolorosa, algomenorrhea, algomenoreya, a Dor alisa o espasmo de músculo, o espasmo de Dor de músculos lisos (cólica renal e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos (cólica de rim e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essencial) (Exfoliative), desordem menstrual, menstruação dolorosa, metrorrhagia, a Violação do ciclo menstrual, irregularidade Menstrual, Prolaktinzavisimoe desordens menstruais, Prolaktinzavisimoe disfunção menstrual, espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos, dysmenorrhea Espasmódico, disalgomenoreya Primário

Dor de cabeça de R51

Dor no chefe, Cephalgia, Dor com sinusite, Dor de trás da cabeça, dor de cabeça Dolorosa, Dor de cabeça de gênese vasomotor, Dor de cabeça de origem vasomotor, Dor de cabeça com desordens vasomotor, Dor de cabeça, dor de cabeça Neurológica, dor de cabeça Serial

R52.1 dor desenfreada Constante

Síndrome de dor na prática de oncologia, a síndrome de Dor pronunciou-se, síndrome de Dor em neoplasmas malignos, síndrome de Dor no cancro, síndrome de Dor com tumores, síndrome de Dor em pacientes com câncer, Dor em neoplasmas malignos, Dor em tumores malignos, Dor em tumores, Dor em pacientes com câncer, Dor em metástases de osso, Dor em cancro, síndrome de dor Maligna, dor crônica Intensiva, síndrome de dor Intensiva, síndrome de dor não-curável Intensiva, síndrome de dor crônica Intensiva, dor Desenfreada, dor Desenfreada, dor de Tumor, síndrome de dor Pós-traumática, dor Grave, dor Crônica, Síndrome de Dor Crônica

R52.9 dor não especificada

Dor depois de cholecystectomy, tiroteio de Dor, dor Não maligna, dor Obstétrica e ginecológica, síndrome de Dor, Dor no período posoperativo, Dor no período posoperativo depois de cirurgia ortopédica, Dor da gênese inflamatória, Dor do que a gênese de cancro, síndrome de Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois da cirurgia Diagnóstica, Dor depois da cirurgia, Dor depois da cirurgia ortopédica, Dor depois de danos, Dor depois da remoção de hemorróidas, Dor na inflamação não-reumática da natureza, Dor em lesões inflamatórias do sistema nervoso periférico, Dor em neuropathy diabético, Dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal, Dor quando a patologia de tendão, a Dor alisa o espasmo de músculo, o espasmo de Dor de músculos lisos (cólica renal e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos, espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos (cólica de rim e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), Dor em síndrome de ferida, Dor com danos e depois de intervenções cirúrgicas, Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor com úlcera duodenal, síndrome de Dor em úlcera gástrica, síndrome de Dor em úlcera gástrica e úlcera duodenal, dor, Dor durante a menstruação, as síndromes de dor, a condição dolorosa, a fadiga de pé Dolorosa, as gomas Doloridas usando dentaduras, Irritabilidade dos pontos de saída de nervos craniais, irregularidade menstrual Dolorosa, enfeites Dolorosos, espasmo de músculo Doloroso, crescimento de dentes Doloroso, Melosalgia, Dor na área da ferida cirúrgica, Dor no período posoperativo, Dor no corpo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois de cirurgia ortopédica, Dor depois de cirurgia, As dores da influenza, Dor em polyneuropathy diabético, Dor de queimaduras, Dor durante as relações sexuais, Dor durante os procedimentos diagnósticos, Dor durante os procedimentos terapêuticos, para Dor de frios, Dor em sinusite, Dor em ferida, Dor traumática, A dor no período posoperativo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, a dor depois de sclerotherapy, Dor depois de cirurgia, Dor posoperativa, posmecânico de Dor e dor postraumática, postraumática, Dor engolindo, Dor em doenças contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, a dor de queimaduras, a dor em dano de músculo traumático, Dor em ferida, a dor de extração de dente, a dor de origem traumática, Dor causada por espasmo de músculos lisos, síndrome de dor Expressa, síndrome de dor Expressa, origem traumática, dor Posoperativa, dor Pós-traumática, síndrome de dor Pós-traumática, dor Entorpecida, dor Traumática, dor Traumática, dor Leve, dor Moderadamente grave, dor Moderada, Polyarthralgia com polymyositis

R68.8.0 * síndrome Inflamatória

Síndrome dolorosa de gênese inflamatória, síndrome de Dor com inflamação de natureza não-reumática, síndrome de Dor com lesões inflamatórias do sistema nervoso periférico, inflamação Dolorosa do ombro inflamação conjunta, Dolorosa depois de ferida ou cirurgia, inflamação Dolorosa depois de cirurgia, hemorróidas Dolorosa, Inflamação da membrana tympanic, Inflamação da laringe, Inflamação das gomas, Inflamação de celulose, Inflamação de nós de linfa, Tonsilite, Inflamação de músculos, Inflamação de tecidos macios, Inflamação da boca, Inflamação depois de cirurgia e ferida, Inflamação depois de cirurgia ortopédica, Inflamação depois de ferida, Inflamação em artrite reumatóide, Inflamação da orelha meia, doença periodontal Inflamatória, doenças Inflamatórias das pálpebras, doenças de olho Inflamatórias, inchação Inflamatória de tecidos macios, processos Inflamatórios, processos Inflamatórios depois de intervenções cirúrgicas, processo Inflamatório, Síndrome inflamatória, síndrome Inflamatória de origem não-reumática, síndrome Inflamatória depois de cirurgia, infecções Purulentas, Infrações de função de um fígado de uma etiologia inflamatória, inflamação Aguda do tecido musculoskeletal, inflamação de tecido macio Pré-inflamatória

Dano de T14.9 não especifica-se

A síndrome de dor depois de ferida, síndrome de Dor com danos, síndrome de Dor com a ferida e depois de cirurgia, Dor em caso do dano, Dor de uma natureza traumática, dor Conjunta com danos, dor Posoperativa e pós-traumática, Dor em caso do dano, Dor de uma origem traumática, síndrome de dor Severa da origem traumática, dano de tecido Profundo, Profundamente coça no tronco, dano Fechado, Danos de Casa Menores, dano de pele Menor, Violações da integridade de tecidos macios, ferida Sem complicação, dano traumático Extenso, síndrome de dor Aguda de origem traumática, Edema com ferida, danos de esportes Pospostos, dor Pós-traumática, danos de Tecido macio, feridas Conjuntas, danos de Esportes, Dano, dor Traumática, dores Traumáticas, infiltração Traumática, Danos a esportes

Complicação de T88.9 de assistência médica e cirúrgica, não especificada

Dor no período posoperativo, Dor no período posoperativo depois de cirurgia ortopédica, síndrome de Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois de cirurgia Diagnóstica, Dor depois de cirurgia, Dor depois de cirurgia ortopédica, Dor depois da remoção de hemorróidas, Dor na aplicação de raio laser excimer, Dor com danos e depois de intervenções cirúrgicas, síndromes de Dor na prática odontológica, intervenção diagnóstica Dolorosa, manipulações diagnósticas Dolorosas, procedimentos diagnósticos instrumentais Dolorosos, manipulação instrumental Dolorosa, tratamentos Dolorosos, manipulações Dolorosas, enfeites Dolorosos, intervenções terapêuticas Dolorosas, Dor na área da ferida cirúrgica, Dor no período posoperativo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois de cirurgia ortopédica, Dor durante os procedimentos diagnósticos, Dor durante os procedimentos terapêuticos, Dor em ortopedia, a dor no período posoperativo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, a dor depois de sclerotherapy, A dor depois de cirurgia dental, Dor posoperativa, posmecânico de Dor e postraumático, a dor de extração de dente, Inflamação depois de cirurgia ou dano, Inflamação depois de cirurgia ortopédica, Inflamação depois de cirurgia, a síndrome inflamatória depois de cirurgia, fístula posoperativa Ulcerosa, Fazendo funcionar ferida, Complicações depois de extração de dente

Composição e forma de lançamento

Pastilhas com mesa do lançamento 1 modificada.

sódio de diclofenac 25 mgs (para grânulos de entérico e solúvel)

50 mgs (para grânulos de dissolução entérica com lançamento segurado)

substâncias auxiliares: para grânulos solúveis intestinais - amido de grão; monohidrato de lactose; sódio carboxymethyl amido; branco acrílico: ácido de methacrylic e metacrilato de metilo copolymer [1: 1]; talco; bióxido de titânio; citrato de triethyl; bióxido de silício colloidal; bicarbonato de sódio; sódio lauryl sulfato; simethicone [emulsão 30%]; magnésio stearate; bióxido de silício colloidal;

para grânulos internos e solúveis com lançamento prolongado - amido de grão; monohidrato de lactose; sódio carboxymethyl amido; acryl-de branco: ácido de methacrylic e metacrilato de metilo copolymer [1: 1]; talco; bióxido de titânio; citrato de triethyl; bióxido de silício colloidal; bicarbonato de sódio; sódio lauryl sulfato; simethicone [emulsão 30%]; hypromellose; magnésio stearate; bióxido de silício colloidal; laca de alumínio baseada na tintura "Ocaso Solar" amarelo (E110)

em uma bolha de 10 PCs.; em um pacote de cartão 3 bolhas

Descrição de forma de dosagem

Em redor, biconvex, pastilhas de duas camadas, uma camada de cor-de-laranja, o segundo - de branco a branco amarelado, com pequena fecundação de branco e cor-de-laranja em camadas cor-de-laranja e brancas de pastilhas, respectivamente.

efeito de pharmachologic

Ação farmacológica - antiinflamatório, antipirético, analgésico, antiaggregant.

Pharmacodynamics

NSAID, um derivado de ácido phenylacetic. Diclofenac tem antiinflamatório, analgésico, antiplaqueta e efeito antipirético. Inibindo indiscriminadamente TIMONEIRO 1 e TIMONEIRO 2, quebra o metabolismo de ácido arachidonic, reduz o montante de PG no foco inflamatório. O mais eficaz de dor inflamatória.

Em doenças reumáticas, o efeito antiinflamatório e analgésico de diclofenac significativamente reduz a gravidade de dor, dureza de manhã, inchação das uniões, que melhora o estado funcional da união. Em danos, no período posoperativo, o diclofenac reduz a dor e o edema inflamatório.

Pharmacokinetics

A droga Duo de Rapten é uma forma de diclofenac (sal de sódio) na forma de pastilhas de duas camadas.

Depois da administração oral, o diclofenac absorve-se rapidamente e completamente do tratado digestivo. Depois de tomar uma dose única de Cmax no plasma realiza-se depois de 20-60 minutos devido a 25 mgs de diclofenac da primeira camada ácida e resistente. Da segunda camada lentamente lançou 50 mgs de diclofenac durante 6 ou mais horas, que fornece um efeito duradouro (12-24 horas). As modificações no pharmacokinetics de diclofenac no contexto da administração repetida não se observam. Não acumule respeitando o intervalo recomendado entre doses. Com a proteína plásmica, 99% da dose aplicada atam, a droga distribui-se bem em fluidos de tecido e tecidos. Penetra no fluido synovial; Stax no fluido synovial vigia-se 2-4 horas depois do que no plasma. T1 / 2 do fluido synovial - 3-6 horas (a concentração da substância ativa durante 4-6 horas fluidas synovial depois que a administração da droga é mais alta do que no plasma e permanece mais alta durante mais 12 horas). A relação entre a concentração da droga no fluido synovial e a sua eficácia clínica não se elucidou.

Metabolismo: 50% da substância ativa sofrem o metabolismo durante a primeira passagem pelo fígado. O metabolismo ocorre em consequência de hydroxylation múltiplo ou do passado e conjugação com o ácido glucuronic. O P450 CYP2C9 de sistema de enzima toma parte no metabolismo da droga. A atividade farmacológica de metabolites é mais baixa do que aquele de diclofenac.

O despejo sistêmico é sobre (260 ± 50) ml / minuto, Vss - 550 ml / quilograma. T1 / 2 das médias plásmicas aproximadamente 2.5 horas. 65% da dose administrada excretam-se como metabolites pelos rins; menos de 1% excreta-se inalterado, o resto da dose (menos de 35%) excreta-se como metabolites com o bile.

Em pacientes com a hepatite crônica ou compensou a cirrose, os parâmetros pharmacokinetic de diclofenac não se modificam.

A droga passa pelo BBB e a barreira placental, em uma pouca quantidade excreta-se com o leite.

Indicação

tratamento sintomático de doenças do sistema musculoskeletal, inclusive artrite reumatóide, psoriatic artrite, artrite crônica juvenil, ankylosing spondylitis (a doença de Bekhterev); a artrite gotosa, osteoarthritis de uniões periféricas e espinha, incl. com uma síndrome radicular, tendovaginitis, bursitis (a droga alivia ou reduz a dor e a inflamação durante o tratamento, sem afetar a progressão da doença);

síndrome de dor de gravidade branda ou moderada: neuralgia, mialgia, lumbago, dor no nervo ciático, ossalgia, síndrome de dor pós-traumática e posoperativa, acompanhada por inflamação, dor em cancro, dor de cabeça, enxaqueca, algodismenorea, adnexitis, dor de dentes;

na terapia complexa de doenças contagiosas e inflamatórias da orelha, garganta, nariz com síndrome de dor severa (faringite, tonsilite, otite).

Contra-indicações

hipersensibilidade à substância ativa (inclusive outro NSAIDs) ou componentes ancilares;

combinação completa ou incompleta de asma bronquial, polyposis nasal periódico e seios paranasais e intolerância a ácido acetylsalicylic (ASA) ou outro NSAIDs (inclusive na anamnésia);

modificações erosivas e ulcerativas na mucosa do estômago ou duodeno, hemorragia gastrintestinal ativa;

doença intestinal inflamatória (colite ulcerativa, a doença de Crohn) na fase de exacerbação;

período depois aortocoronary desvio;

III trimestre de gravidez, o período de amamentação;

Fracasso de coração de Decompensated;

desordens de hematopoiesis, hemostasis desordens (inclusive hemofilia);

prejuízo hepatic severo ou doença de fígado ativa;

insuficiência renal severa (Cl creatinine menos de 30 ml / minuto); a doença de rim progressiva, incl. confirmou hyperkalemia;

idade de crianças até 18 anos;

os pacientes com doenças hereditárias raras, como intolerância de galactose, lactase deficiência ou glicose-galactose malabsorption, não devem tomar a droga.

Cuidadosamente

Anemia, asma bronquial, doença cerebrovascular, IHD, fracasso de coração congestivo, hipertensão arterial, doença arterial periférica, síndrome hidrópica, hepatic ou insuficiência renal (Cl creatinine 30-60 ml / minuto), história de doença de fígado, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabete mellitus, fumagem, doença intestinal inflamatória, uma redução significante em BCC (inclusive depois de cirurgia extensa), hepatic porphyria, diverticulitis, doenças de tecido conetivas sistêmicas, gravidez (trimestre de I-II).

A doença de úlcera péptica do estômago e duodeno (inclusive na anamnésia), a presença da infecção de piloros de Helicobacter, pacientes idosos (inclusive os que recebem diuréticos, enfraqueceu pacientes e peso corporal baixo), o uso prolongado de NSAIDs, o consumo de álcool frequente, as doenças somáticas graves.

Terapia simultânea com anticoágulos (eg warfarin), antiaggregants (eg ASA, clopidogrel), GCS oral (eg prednisone), SSRIs (eg citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Efeitos de lado

Muitas vezes - 1-10%; às vezes 0.1-1%; raramente - 0,01-0,1%; muito raramente - menos de 0.001%, inclusive casos particulares.

Do lado do sistema digestivo: muitas vezes - epigastric dor, náusea, vômito, diarreia, dispepsia, a flatulência, anorexia, aumentou a atividade de aminotransferases: raramente - gastrite, proctitis, sangrando do tratado digestivo (vomitando com sangue, melena, diarreia com a impureza de sangue), úlceras gastrintestinais (com ou sem sangrar ou perfuração), a hepatite, icterícia, prejudicou a função de fígado; muito raramente - stomatitis, glossitis, esophagitis, colite hemorrhagic não-específica, exacerbação de colite ulcerativa ou a doença de Crohn, constipação, pancreatitis, hepatite fulminante.

Do sistema nervoso: muitas vezes - dor de cabeça, vertigem; raramente - sonolência; muito raramente - uma violação de sensibilidade, incl. paresthesia, desordens de memória, tremores, convulsões, inquietude, desordens cerebrovasculares, meningite asséptica, desorientação, depressão, insônia, pesadelos, irritabilidade, desordens mentais.

Dos sentidos: muitas vezes - vertigem; muito raramente - prejuízo visual (visão nublada, diplopia), ouvindo prejuízo, zumbido no ouvido, uma violação de sensações de gosto.

Do sistema urinário: muito raramente - fracasso renal agudo, hematuria, proteinuria, nefrite intersticial, nephrotic síndrome, papillary necrose.

Do hematopoiesis: muito raramente - thrombocytopenia, leukopenia, hemolytic e anemia aplástica, agranulocytosis.

Reações alérgicas: anafiláctico / anaphylactoid reações, inclusive uma redução marcada em pressão de sangue e choque; muito raramente - angioedema (inclusive cara).

Do sistema cardiovascular: muito raramente - as palpitações, dor torácica, aumentaram a pressão de sangue, vasculitis, o fracasso de coração, o infarto do miocárdio.

Do sistema respiratório: raramente - exacerbação de asma bronquial, brevidade de respiração; muito raramente - pneumonite.

Da parte da pele: muitas vezes - borbulha de pele; raramente - urticária; muito raramente - bullous erupções, erythema. multiforme e síndrome de Stevens-Johnson, a síndrome de Lyell, exfoliative dermatite, coceira, perda do cabelo, fotosensibilidade, purpura, incl. alérgico.

Outro: raramente - inchação.

Participação

Aumenta a concentração no plasma digoxin, methotrexate, lítio e cyclosporine.

Reduz o efeito de diuréticos, no contexto de aumentos de diuréticos dispensam o potássio o risco de hyperkalemia; no contexto de anticoágulos, agentes de antiplaqueta e agentes thrombolytic (alteplase, streptokinase, urokinase) - o risco de sangrar (mais muitas vezes do tratado gastrintestinal). Reduz os efeitos de hypotensive e drogas hipnóticas.

Aumenta a probabilidade de efeitos de lado de outro NSAIDs e GCS (sangrando no tratado gastrintestinal), a toxicidade de methotrexate e nephrotoxicity de cyclosporine.

ASA reduz a concentração de diclofenac no sangue. O uso simultâneo com paracetamol aumenta o risco de desenvolver efeitos nephrotoxic de diclofenac. Reduz o efeito de drogas hypoglycemic. Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic ácido e plikamycin aumentam a incidência de hypoprothrombinemia. Cyclosporine e as preparações douradas aumentam o efeito de diclofenac na síntese de PG nos rins, que aumenta nephrotoxicity. Administração simultânea com etanol, colchicine, corticotropin, SSRIs e preparações de São João que vale a pena aumentos o risco de hemorragia no tratado digestivo. As drogas que causam a fotosensibilidade, aumentam o efeito que sensibiliza de diclofenac à irradiação ultravioleta. As drogas que bloqueiam a substância segreda tubular, aumentam a concentração no plasma de diclofenac, por meio disso aumentando a sua toxicidade. Quando combinado com drogas antibacterianas do grupo quinolone, há um risco da apreensão.

Dosar e administração

No interior, sem mastigação, durante ou depois de uma refeição, com bastante líquido.

A dose diária de adultos é 75 mgs (1 mesa). A dose diária máxima é 150 mgs (1 pastilha 2 vezes por dia - preferivelmente a primeira pastilha antes do café da manhã e o segundo depois de 12 horas).

Para reduzir o risco de desenvolver eventos aversos da parte do tratado gastrintestinal, uma dose eficaz mínima deve usar-se com o curso curto possível mínimo.

Dose excessiva

Sintomas: o vômito, sangrando do tratado gastrintestinal, diarreia, vertigem, zumbido no ouvido, convulsões, aumentou a pressão de sangue, com uma dose excessiva significante - fracasso renal agudo, hepatotoxic efeito, depressão respiratória, coma.

Tratamento: lavage gástrico, carvão vegetal ativado, a terapia sintomática destinou à eliminação de aumento de pressão de sangue, disfunção renal, apreensão, irritação gastrintestinal, depressão respiratória. diuresis conseguido, a hemodiálise é ineficaz (devido à conexão significante com proteína e metabolismo intensivo).

instruções especiais

Para realizar rapidamente o efeito terapêutico desejado, o diclofenac toma-se 30 minutos antes de refeições. Em outros casos, tome antes, durante ou depois da comida, sem mastigação, apertada com bastante água.

Por causa do papel importante de GHG na manutenção de fluxo sanguíneo renal, o cuidado deve tomar-se destinando a pacientes com a insuficiência cardíaca ou renal, e também no tratamento de pacientes idosos que tomam diuréticos e pacientes que por qualquer razão têm uma redução em BCC (por exemplo, depois da intervenção cirúrgica extensa). Se em tais casos o diclofenac se prescrever, recomenda-se controlar a função de rim por precaução.

Em pacientes com a insuficiência hepatic (hepatite crônica, cirrose compensada), a cinética e o metabolismo não se diferenciam de processos semelhantes em pacientes com a função de fígado normal.

Executando a terapia de longo prazo, é necessário controlar a função de fígado, o quadro do sangue periférico, a análise de fezes do sangue latente.

Se o aumento em hepatic transaminase atividade persistir ou aumentar durante a direção da droga, se os sinais clínicos de hepatotoxicity se observarem (inclusive náusea, fadiga, sonolência, diarreia, coceira, icterícia), o tratamento deve descontinuar-se.

Diclofenac (como outro NSAIDs) pode causar hyperkalemia.

Com relação ao efeito negativo sobre a fertilidade, as mulheres que querem ficar grávidas, a droga não se recomendam. Em pacientes com a infertilidade (inclusive os que sofrem exame) recomenda-se cancelar a droga.

Os pacientes que tomam a droga devem abster-se de beber o álcool.

Durante o período de tratamento, é possível reduzir a velocidade de reações mentais e motoras, portanto é necessário abster-se de dirigir transportes motores e praticar outras atividades potencialmente perigosas que necessitam uma concentração aumentada da atenção e a velocidade de reações psicomotoras.

Condições de licença de farmácias

Em prescrição.

Condições de armazenamento

Em seco, o lugar escuro em uma temperatura de 15-25 ° C.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira

3 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.