Instrução de uso: Propofol

Nome latino: Propofolum (gênero. Propofoli)

Nome químico

2,6 - bis (Etilo de 1 metilo) phenol

Fórmula grossa

C12H18O

Grupo farmacológico de substância Propofol:

Meios anestésicos

A classificação (ICD-10) nosological

Z100.0 * Anestesiologia e premedicação: cirurgia abdominal; Adenomectomy; Amputação; Angioplasty das artérias coronárias; artéria de carótida angioplasty; tratamento anti-séptico de pele em feridas; tratamento anti-séptico de mãos; Apendicectomia; Atheroctomy; coronária de balão angioplasty; histerectomia vaginal; passagem secundária venosa; Intervenções na vagina e cerviz; Intervenções na bexiga; Interferência na cavidade oral; operações reconstrutivas e reconstrutivas; higiene da mão de pessoal médico; Cirurgia Ginecológica; intervenções ginecológicas; operações ginecológicas; Hypovolemic chocam durante a cirurgia; Desinfeção de feridas purulentas; Desinfeção das bordas de feridas; Intervenções Diagnósticas; procedimentos diagnósticos; Diathermocoagulation da cerviz; cirurgia de longo prazo; Substituição de cateteres fistulous; Infecção em intervenções cirúrgicas ortopédicas; válvula de coração artificial; Kistectomy; cirurgia de cliente externo a curto prazo; operações a curto prazo; Procedimentos cirúrgicos a curto prazo; Cryotyreotomy; perda de sangue durante as intervenções cirúrgicas; Sangrar durante a cirurgia e no período posoperativo; Kuldotsentez; coagulação de raio laser; Laserocoagulation; Raio laser retinopathy da retina; Laparoscopia; Laparoscopia em ginecologia; fístula de Likvornaya; pequenas operações ginecológicas; pequenas intervenções cirúrgicas; Mastectomia e cirurgia plástica subsequente; Mediastinotomy; operações microcirúrgicas na orelha; operações de Mukinging; Suturar; cirurgia menor; operação de Neurosurgical; Eclipse do globo ocular em cirurgia oftálmica Orchiectomy; Pancreatectomy; Pericardectomy; O período de reabilitação depois de operações cirúrgicas; Reconvalence depois de intervenção cirúrgica; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural Thoracocentesis; posmecânico de pneumonia e correio traumático; Preparar-se para procedimentos cirúrgicos; Preparar-se para uma operação cirúrgica; Preparação dos braços do cirurgião antes de cirurgia; Preparação dos dois pontos de intervenções cirúrgicas; pneumonia de aspiração posoperativa em neurosurgical e operações torácicas; náusea posoperativa; hemorragia posoperativa; granuloma posoperativo; choque posoperativo; primeiro período posoperativo; Myocardial revascularization; Resseção do ápice da raiz de dente; Resseção do estômago; resseção de intestino; Resseção do útero; resseção de fígado; resseção de intestino delgado; Resseção de uma parte do estômago; reoclusão do navio feito funcionar; Colação de tecidos durante as intervenções cirúrgicas; remoção de sutura; Condição depois de cirurgia de olhos; Condição depois de cirurgia; Condição depois de cirurgia na cavidade nasal; Condição depois de gastrectomy; Condição depois de resseção do pequeno intestino; Condição depois de amigdalectomia; Condição depois de remoção de duodeno; Condição depois de phlebectomy; Cirurgia Vascular; Splenectomy; Esterilização de instrumento cirúrgico; Esterilização de instrumentos cirúrgicos; Sternotomy; Cirurgia dental; intervenção dental em tecidos periodontal; Strumectomy; Amigdalectomia; cirurgia torácica; gastrectomy total; Transdermal coronária intravascular angioplasty; resseção de Transurethral; Turbinectomy; Remoção de um dente; remoção de catarata; Retirar Cistos; Remoção de amígdalas; Remoção de myoma; Remoção de dentes de leite móveis; Remoção de pólipos; Remoção de um dente roto; Remoção do útero; Remoção de costuras; Urethrotomy; Fístula dos tubos luminal; Frontoetmoidohaimorotomy; infecção cirúrgica; tratamento cirúrgico de úlceras crônicas de extremidades; Cirurgia; Cirurgia no ânus; Cirurgia no grande intestino; prática cirúrgica; procedimento cirúrgico; intervenções cirúrgicas; intervenções cirúrgicas no tratado digestivo; intervenções cirúrgicas no aparelho urinário; intervenções cirúrgicas no sistema urinário; intervenções cirúrgicas no sistema genitourinary; intervenção cirúrgica no coração; procedimentos cirúrgicos; operações cirúrgicas; Operações cirúrgicas em veias; intervenção cirúrgica; Vascular; Cholecystectomy; resseção parcial do estômago; histerectomia de Extraperitoneal; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; enxerto de passagem secundária de artéria coronária; Extirpação do dente; Extirpação de dentes infantis; Extirpação de polpa; circulação de Extracorporeal; Extração do dente; Extração de dentes; Extração de cataratas; Electrocoagulation; intervenções de Endourological; Episiotomy; Ethmoidotomy; Complicações depois de extração de dente

Código de CAS

2078-54-8

Farmacologia

Ação farmacológica - anestesia, sedação.

Tem um efeito não-específico ao nível de membranas de lipídio de neurônios do sistema nervoso central. Não tem um efeito estimulante inicial. A saída da anestesia não se acompanha normalmente por dor de cabeça, náusea posoperativa e vômito. Na maior parte de pacientes, a anestesia geral aparece 30-60 s depois. A duração da anestesia, dependendo da dose e drogas de acompanhador, é de 10 minutos a 1 hora. Da anestesia, o paciente desperta-se rapidamente e com a consciência clara, a capacidade de abrir os olhos aparece depois de 10 minutos.

Bem distribuído e rapidamente retirado, o despejo varia de 1.6 a 3.4 l / minuto em um peso corporal adulto de 70 quilogramas. T1 / 2 depois de IV infusão - de 277 para 403 minutos. A cinética propofol depois de IV infusão bolus pode representar-se como um modelo de três partes: a fase rápida da distribuição (T1 / 2 - 2-4 minutos), a fase β-elimination (T1 / 2 - 30-60 minutos) e a fase γ-elimination (T1 / 2 - 200-300 minutos). No decorrer do γ-phase, uma redução na concentração da droga no sangue ocorre lentamente em consequência de uma redistribuição prolongada do tecido adiposo. Atar a proteína plásmica - 97%. Metabolizado principalmente por conjugação no fígado, bem como do lado de fora do fígado. metabolites inativos excretam-se principalmente pelos rins (aproximadamente 88%). Bem supera as barreiras histohematological, incl. placental, GEB. Em uma pouca quantidade penetra no leite de peito. Com a manutenção da anestesia no regime habitual, não houve acumulação significante de propofol depois de procedimentos cirúrgicos que duram até 5 horas.

Aplicação de Propofol

Anestesia introdutória, manutenção de anestesia geral; sedação de pacientes durante a ventilação mecânica, procedimentos cirúrgicos e diagnósticos.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, idade de crianças: até 1 mês - para anestesia e anestesia, até 16 anos - para fornecer um efeito calmante durante a terapia intensiva.

Restrições no uso

Epilepsia, hypovolemia, desordem de metabolismo de lipídio, doenças decompensated graves do sistema cardiovascular, sistema respiratório, rim e fígado, anemia, pacientes idosos e enfraquecidos, gravidez, lactação.

Aplicação em gravidez e lactação

Propofol passa pela barreira placental e pode exercer um efeito deprimente sobre o feto. Contra-indicado durante a gravidez, bem como em grandes doses de anestesia durante a entrega (exceto terminação de gravidez).

A categoria de ação do feto por FDA é B.

Os dados de estudos conduzidos em mães de peito mostram que uma pouca quantidade de propofol entra no leite de peito. Acredita-se que isto não põe um perigo do bebê se a mãe começar a amamentação algumas horas depois da administração de propofol.

Efeitos de lado de Propofol

Redução em pressão de sangue, bradycardia (às vezes pronunciado), detenção respiratória a curto prazo, brevidade de respiração; raramente - convulsões, opisthotonus, edema pulmonar; durante o período de despertamento - dor de cabeça, náusea, vômito, febre posoperativa (raramente); local - dor no sítio de injeção, raramente - flebite e trombose de veia.

Participação

Compatível com drogas de anestesia espinal e epidural, com drogas usadas em premedicação, com músculo relaxants e analgésicos.

Dose excessiva

Sintomas: depressão dos sistemas cardiovasculares e respiratórios.

Tratamento: sintomático no contexto de ventilação (oxigênio), manutenção de hemodynamics (introdução de líquidos e vasopressors).

Vias de administração

IV.

Precauções da substância Propofol

Em casos onde há uma possibilidade de efeitos de lado se desenvolvem associados com a ativação do nervo vagus, é aconselhável antes da anestesia introdutória IV a introdução de anticholinergic. Não use na prática obstétrica, t. o propofol penetra a barreira placental e pode causar a depressão neonatal (possível uso em mim trimestre durante as operações de aborto).

O risco da dor durante a veia pode reduzir-se significativamente quando infusões por grandes veias de diâmetro ou com a administração simultânea de lidocaine. A injeção pode fazer-se só pelo pessoal especialmente treinado com a possibilidade do uso imediato de ventilação, terapia de oxigênio, ressuscitação completamente.