Instrução de uso: Pilotymol

Substância ativa: Pilocarpine + Timolol

O Código S01EB51 de ATX pilocarpine em combinação com outras drogas

Grupo de Pharmacotherapeutic:

Beta-blockers em combinação

m Holinomimetiki em combinações

Agentes oftálmicos em combinação

A classificação (ICD-10) nosological

H40.0 glaucoma Suspeitada

A subida marcada a pressão intraocular, olhos de Hipertensão, hipertensão ocular, Medição de pressão intraocular, ophthalmohypertension, IOP Elevado, pressão intraocular Elevada, pressão intraocular Elevada em doenças contagiosas do olho, Povyshennore pressão intraocular, ophthalmotonus Aumentado, ângulo de bloqueio Espontâneo olho oposto, ângulo de câmara Estreito, Iatrogenic, bloqueia o ângulo olho oposto

H40.1 glaucoma de ângulo aberto Primária

glaucoma de ângulo aberto, glaucoma de Ângulo aberto, glaucoma Primária, pseudoexfoliation glaucoma, IOP Elevado

H40.2 glaucoma de fechamento de ângulo Primária

Glaucoma de fechamento, Glaucoma com um ângulo estreito de câmara anterior, glaucoma de Fechamento de ângulo, glaucoma de fechamento de ângulo Aguda, Um ataque agudo de glaucoma de fechamento de ângulo, glaucoma de fechamento de ângulo de pressão intraocular Elevada, glaucoma de fechamento de ângulo Crônica

Glaucoma de H40.3 secundária postraumático

Glaucoma secundária pós-traumática, Glaucoma depois que a catarata funcionou

Glaucoma de H40.4 secundária a doenças inflamatórias do olho

Glaucoma uveal, Uveal glaucoma secundária

Glaucoma de H40.5 secundária a outras doenças de olho

A glaucoma de ângulo aberto secundária, Glaucoma afakicheskaya, glaucoma Secundária

Composição

Gotas para os olhos 1 ml

timolol (na forma de maleate) 5 mgs

hidrocloreto de pilocarpine 20 mgs

Excipients: cloreto de benzalkonium; citrato de sódio de injeção; ácido de limão; hydroxypropyl methylcellulose (hypromellose); água de injeções

Pacientes - conta-gotas de material polimérico em 5 ml; Nas caixas de papel 1 frasco - conta-gotas.

Pilotimol® mini

Gotas para os olhos 1 ml

timolol (na forma de maleate) 5 mgs

hidrocloreto de pilocarpine 10 mgs

Excipients: cloreto de benzalkonium; citrato de sódio; ácido de limão; hydroxypropyl methylcellulose (hypromellose); cloreto de sódio; água de injeções

Pacientes - conta-gotas de material polimérico em 5 ml; Nas caixas de papel 1 frasco - conta-gotas.

As formas de droga

Líquido transparente ou ligeiramente opalescente, sem cor ou ligeiramente colorido.

Característica

Droga de antiglaucoma.

efeito de pharmachologic

antiglaucoma.

pharmacodynamics

Pilocarpine - cholinergic reagente, m estimulante cholinergic receptores. Com a instilação em grampos de causas de olho pilocarpine e espasmo da acomodação, abaixa a pressão intraocular. A redução da redução de pressão intraocular causada pelos músculos ciliary e os músculos do íris, que leva à expansão do ângulo de câmara anterior e modifica a estrutura física do tecido trabecular, por meio disso facilitando o fluxo do humor aquoso. A ação pilocarpine começa depois de 30-40 minutos, conseguindo um pico depois de 1.5-2 horas e dura de 4 para 14 horas.

Timolol - uma beta-blocker, que previne a atadura de neurotransmitters a sympathomimetic β1-e receptores .beta.2-adrenergic. Abaixa a pressão intraocular reduzindo a produção de humor aquosa. A localização timolol ações destinou a receptores β2-adrenergic no corpo ciliary. Penetrar na circulação sistêmica pela absorção pela membrana mucosa dos olhos, nariz e tratado lacrimal, pode causar efeitos sistêmicos típicos para a beta-blockers. A ação manifesta o minuto de timolol 20 depois da instilação, conseguindo um máximo depois de 1-2 horas e dura até 24 horas.

Quando combinado em uma formulação única de pilocarpine e timolol mutuamente reforçam cada ação de outro.

Pharmacokinetics

Sucção

Pilocarpine bem penetra na córnea. Cmax de pilocarpine no humor aquoso consegue o seu máximo depois de 30 minutos.

Timolol maleate é rapidamente penetra a córnea do tecido de olho. Cmax de timolol no humor aquoso consegue-se durante 1-2 horas.

Distribuição

Pilocarpine associou-se em muitos tecidos oculares, prolongando T1 / 2 do olho. A instilação no saco conjunctival não penetra na circulação sistêmica.

Timolol em uma pouca quantidade entra na circulação sistêmica pela absorção pela conjuntiva, lacrimal e o tratado mucosa nasal.

Metabolismo

Pilocarpine não se metaboliza no humor aquoso e destaca-se com ela. Timolol metaboliza-se extensivamente no fígado.

procriação

T1 / 2 de pilocarpine do olho - de 1.5 a 2.5 horas, contudo, a redução do efeito de pressão intraocular dura durante várias horas..

Timolol excreta-se na urina inalterada e como metabolites inativo. T1 / 2 de timolol - 4 horas.

Reduza a formação de fluido intraocular, o timolol reduz a tarifa da excreção de pilocarpine do olho.

Pharmacokinetics em situações clínicas especiais

Em crianças e crianças jovens timolol concentração significativamente excede a sua concentração máxima no plasma de adultos.

Indicações

Glaucoma de ângulo aberto primária;

glaucoma secundária (inclusive uveal, afakicheskaya, postraumático);

glaucoma de fechamento de ângulo (em combinação com miotikami);

pressão intraocular aumentada depois de cirurgia oftálmica.

Contra-indicações

Hipersensibilidade à droga;

asma bronquial;

seio bradycardia (tarifa de coração <50 golpes / minuto);

Bloqueio de MÉDIA II-III grau;

fracasso de coração de decompensated;

choque de cardiogenic;

distrofia corneana severa;

iritis;

iridocyclitis;

rhinitis;

COPD;

infância.

Cuidadosamente:

disinsertion retiniano;

desordens cerebrovasculares;

diabete;

hyperthyroidism;

hipoglicemia;

entrada oral de beta-blockers;

antes de cirurgia abaixo de anestesia geral.

Gravidez e amamentação

O uso da droga durante a gravidez é só possível quando os benefícios desejados à mãe excedem em peso o risco potencial ao feto.

Se necessário, use durante a lactação deve decidir a questão da terminação da amamentação.

Efeitos de lado

Do lado de visão: as reações locais - hyperemia da pele de pálpebra, queimando-se e coçando nos olhos, dor de olho, espasmo do músculo ciliary, induziram a miopia, conjunctival hyperemia, rasgando-se ou redução o lacrimation, fotofobia, reduziu a acuidade visual na pouca luz, avolumando-se do epitélio corneano, intervalo curto na acuidade visual; blepharitis, conjuntivite; o uso de longo prazo pode desenvolver-se ponto de keratopathy superficial (reduza a transparência da córnea), reduziu a sensibilidade corneana, ptosis, a catarata, "seque o olho" síndrome; raramente - diplopia, inflexibilidade do íris, o cisto de íris, desinteresse retiniano.

Do sistema nervoso central e periférico: paresthesia, vertigem, dor de cabeça, sonolência, depressão; alucinações, confusão.

Sistema cardiovascular: redução em pressão de sangue, bradycardia, bradyarrhythmia, bloco de MÉDIA, fracasso de coração, fracasso de coração, ataque de ischemic passageiro, colapso.

O sistema respiratório: rhinitis, congestão nasal, epistaxis, dispneia, bronchospasm, insuficiência pulmonar.

Do sistema digestivo: náusea, vômito, diarreia.

Do sistema reprodutivo: disfunção sexual, potência reduzida.

Reações alérgicas: urticária.

Outro: fraqueza de músculo; com o uso prolongado - aumentou a sudação, fadiga.

Participação

Em uma aplicação Pilotymola® e Pilotymola® mini com BPC ou glycosides cardíaco - podem prejudicar a condução de MÉDIA, agudo deixou o fracasso ventricular ou hypotension.

O uso combinado de drogas com a violação de Pilotiymola® deposita catecholamines (reserpine) contribui para o desenvolvimento de hypotension arterial (inclusive orthostatic), bradycardia, e vertigem.

A aplicação simultânea Pilotymola® com a beta-blockers ação sistêmica resulta em uma fortificação do efeito farmacológico.

Dosar e administração

Kongungualno. A droga instilou ao olho tocado uma baixa em 2 vezes por dia.

A avaliação da terapia deve incluir a medição da pressão intraocular depois aproximadamente 4 semanas depois do tratamento inicial.

Dose excessiva

Sintomas: bradycardia, pressão de sangue reduzida, bronchospasm, insuficiência cardíaca aguda.

Tratamento: principalmente sintomático. Atropine pode acostumar-se como um antídoto a pilocarpine. Isoprenaline pode administrar-se em / em corrigir bradycardia severo ou bronchospasm; dobutamine - para o tratamento de hypotension arterial.

instruções especiais

Antes do tratamento e Pilotymolom® Pilotymolom® mini cancelam outras drogas de antiglaucoma. A medição da pressão intraocular executa-se em tempos diferentes do dia. Com a nomeação de longo prazo pode desenvolver a resistência à droga.

As gotas para os olhos e Pilotymol® Pilotymol® mini contém um preservativo benzalkonium cloreto, portanto não se recomendam para o uso usando lentes de contato. Antes de usar o produto, retire lentes de contato e instale-os novamente não antes do que 15 minutos.

Efeitos sobre a capacidade de dirigir transportes e mecanismos de gestão

Use a prudência indo de carro à noite ou trabalhando na pouca luz.

Condição de armazenamento

No lugar escuro em uma temperatura de 2-15 ° C. Frascos abertos - no quarto t (em baixo de 25 ° C), protegido de luz.

Afaste do alcance de crianças.

Prazo da validade

gotas para os olhos 10 mgs + 5 mgs / ml 10 mgs + 5 - 2 anos. Depois de abrir a garrafa - 1 mês.

gotas para os olhos 20 mgs + 5 mgs / ml 20 mgs 5 + - 3 anos. Depois de abrir a garrafa - 1 mês.

Não use além da data de expiração impressa no pacote.