Instrução de uso: Phenylephrine (Phenylephrinum)

Nome racional químico: (R)-3-hydroxy-alpha - [(methylamino) metilo] benzenemethanol (como hidrocloreto)

Grupo de Pharmacotherapeutic:

Alfa-adrenoceptor agonists

descongestionante

Instrumentos oftálmicos

A classificação (ICD-10) nosological

Tóxico de A48.3 choca síndrome

Choque de bactérias-nomic, choque Contagioso e tóxico, síndrome de intoxicação, choque Tóxico e contagioso, choque Tóxico, intoxicação Crônica em doenças do tratado gastrintestinal, intoxicação Crônica com infecções gastrintestinais, endotoxin choque

Conjuntivite de H10.9, não especificada

A conjuntivite de Trahomny, conjuntivite catarral, conjuntivite de Giperpapillyarny, conjuntivite Não infecciosa, conjuntivite purulenta, forma de conjuntivite Purulenta, conjuntivite de Ano inteiro, conjuntivite purulenta, conjuntivite Subaguda, Secundariamente infecciona-se com a conjuntivite

H20 Iridocyclitis

iritis periódico, iridocyclitis compreensivo, uveitis posterior Lento, uveitis posterior Lento, uveitis Posterior, o segmento posterior do olho Iridocyclitis, Iridocyclitis e outro uveitis, Irit, Keratoiridotsiklit, iritis Agudo, uveitis, ciclo de iridocyclitis Agudo, uveitis não infeccioso Agudo

H40.8 Outra glaucoma

glaucoma juvenil, ângulo aberto Crônico glaucomam, crise de Glaucoma-tsiklitichesky, síndrome de Posner-Shlossmana

H599 * Diagnóstico / diagnóstica de doença de olho

Íris de Angioscopy, Gonioscopy, Diagnóstico em Oftalmologia, diagnóstico Diferencial do tipo de injeção do globo ocular, Um estudo do fundus, Um estudo do fundus e lente, Controle do segmento traseiro do estado de olho, mydriasis, Exame da retina durante a cirurgia, Exame da retina depois de cirurgia, Definição de refração de manifesto, Determinação de refração, Determinação de refração usando skiascopy, diagnóstica Oftálmica, funduscopy, dilação de aluno, Criação de mydriasis, Criando cycloplegic, Fluorescein angiography de navios retinianos, electroretinography

I95 Hypotension

hypotension, Idade hypotension, Hipertensão arterial, doença de Hypotonic, hypotonic reação, o posUral hypotension, hypotension Sintomático, hypotension Essencial

I99 Outras desordens e não especificadas do sistema circulatório

angiopathy, angiopathy Arterial, Atherosclerotic angiopathy, defeitos de coração de direito de Hemodynamic, defeito de Hemodynamic do coração direito, coronária angiopathy, Infração de circulação sanguínea, Violação de circulação, microcirculação de Violação em órgãos e tecido, desordens circulatórias Periféricas, Desordens da circulação periférica nas extremidades, fracasso circulatório, oclusão de instabilidade de Hemodynamic de origem arteriovenous, fracasso circulatório Agudo, o estado de Psevdostenokardicheskie, desordem de Psevdostenokardicheskoe, desordem circulatória, doenças Cardiovasculares, insuficiência Vascular, Trombose arteriovenous derivação, Trombose com válvulas de coração protéticas, Deterioração de circulação sanguínea nos órgãos pélvicos, fracasso Funcional do sistema cardiovascular, desordens Funcionais do sistema cardiovascular, insuficiência arterial Crônica, fracasso de coração Crônico, doença vascular relacionada à Idade, O risco de trombose

J00 nasopharyngitis Agudo [nariz líquido]

rhinitis viral, Inflamação do nasopharynx, doenças Inflamatórias do nariz, rhinitis purulento, congestão Nasal, congestão Nasal com frios e influenza, a dificuldade de respiração nasal, a dificuldade de respiração nasal de frios, Dificuldade em respiração nasal, Dificuldade em nasal inspirar frios, nasais, hipersubstância segreda, frio, ARI com fenômenos rhinitis, coryza, rhinitis Agudo de várias origens, rhinitis Agudo com exudate mucosa purulento grosso, nasopharyngitis Agudo, Inchação da mucosa do nasopharynx, Rhinitis, rhinorrhea, doenças Contagiosas e inflamatórias de órgãos ENT, frio pesado, rhinopharyngitis, nasopharyngitis

J01 sinusite Aguda

Inflamação dos seios, doenças Inflamatórias dos seios paranasais, inflamação Purulenta dos seios paranasais, doenças Contagiosas e inflamatórias de órgãos ENT, Infecção dos seios, sinusite Combinada, Exacerbação de sinusite, inflamação Aguda dos seios paranasais, sinusite bacteriana Aguda, sinusite Aguda em adultos, sinusite Subaguda, Sinusite aguda, sinusite

J06 infecções respiratórias superiores Agudas de múltiplo e não especificado

Frios frequentes doenças virais, Infecções do tratado respiratório superior, caráter de influenza de doença respiratório Agudo, para Dor de frios, frios Agudos, infecção Fria, respiratória, frios Sazonais, Dor em doenças contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, Infecções bacterianas do tratado respiratório superior, infecções respiratórias Bacterianas, doença Viral do tratado respiratório, infecções de tratado respiratórias Virais, doença Inflamatória do tratado respiratório superior, Inflamação da doença de tratado respiratória superior, Inflamação da doença de tratado respiratória superior com saliva difícil, doença de linha aérea Inflamatória, infecções Secundárias com frios, Brevidade de saliva em doenças respiratórias agudas e crônicas, infecção de tratado respiratória Superior, Infecções do tratado respiratório superior, Infecções de Tratado Respiratórias, Infecções do tratado respiratório e pulmões, doenças Contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, Doenças contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior e ENT-órgãos, doenças Contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior em crianças e adultos, doenças Contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, inflamação Contagiosa das linhas aéreas, infecção respiratória, Qatar tratado respiratório superior, Catarro do tratado respiratório superior, doença Catarral do tratado respiratório superior, sintomas Catarrais do tratado respiratório superior, que Tosse com um frio, SARS, ARI, ARI com fenômenos rhinitis, infecção respiratória Aguda, doença contagiosa e inflamatória Aguda do tratado respiratório superior, doença respiratória Aguda, garganta Dolorida ou nariz, infecções virais Respiratórias, doenças Respiratórias, infecções Respiratórias, infecções respiratórias Periódicas, infecção Secundária com influenza, frio no peito, condição Febril com influenza usitis, sinusite aguda, genyantritis, sinusite purulenta

Influenza de J11, vírus não identificado

A influenza, a Influenza nas primeiras etapas da doença, Influenza em crianças, frio no peito, Começam condição parecida a uma influenza, parainfluenza de doença Aguda, parainfluenza, estado de parainfluenza, epidemias de influenza, As dores da influenza, Influenza

J30 Vasomotor e rhinitis alérgico

rinopatiya alérgico, rhinosinusopathy Alérgico, doenças respiratórias Alérgicas, rhinitis Alérgico, alergia nasal, Rhinitis Alérgico Sazonal, Vasomotor rhinitis, rhinitis Longo e alérgico, rhinitis alérgico Perene, rhinitis alérgico Perene, rhinitis alérgico de Ano inteiro ou sazonal, natureza rhinitis alérgica de Ano inteiro, Rhinitis vasomotor alérgico, Exacerbação de alergia de pólen na forma de Síndrome rinokonyunktivalnogo, rhinitis alérgico Agudo, Edema da mucosa nasal, Edema da mucosa nasal, Inchação da mucosa da cavidade nasal, Inchação da mucosa nasal, Inchação da mucosa nasal, doença de pólen, rhinitis alérgico Permanente, rhinoconjunctivitis, rhinosinusitis, rhinosinusopathy, rhinitis alérgico Sazonal, Rhinitis Alérgico Sazonal, Haymarket rhinitis, rhinitis alérgico Crônico, doenças respiratórias Alérgicas

Choque de R57.9, não especificado

Choque de dor, hemolytic choque, choque de Neurogenic, Choque, estado de choque

T79.4 choque Traumático

Choque de Hemorrhagic, síndrome de Esmagamento, hemorrhagic choque, choque posoperativo, choque pós-traumático, choque traumático, hemorrhagic choque e síndrome de encefalopatia

Z100 * a CLASSE XXII prática Cirúrgica

Cirurgia abdominal, adenomectomy, Amputação, Coronária angioplasty, Angioplasty das artérias de carótida, tratamento de pele Anti-séptico de feridas, Mão Anti-séptica, Apendicectomia, atherectomy, coronária de Balão angioplasty, histerectomia Vaginal, a passagem secundária coronária, Intervenções na vagina e cerviz, Intervenções na bexiga, Intervenção na boca, Restauração e cirurgia reconstrutiva, higiene da Mão de pessoal médico, cirurgia de Gynecologic, intervenção Ginecológica, cirurgia Ginecológica, Hypovolemic chocam durante as operações, a Desinfeção de feridas purulentas, a Desinfeção de bordas de feridas, a intervenção Diagnóstica, os procedimentos Diagnósticos, Diathermocoagulation Cervical, a Cirurgia longa, Substituindo os cateteres de fístula, Infecção em cirurgia ortopédica, válvula de coração Artificial, cystectomy, cirurgia de cliente externo a Curto prazo, operação a Curto prazo, procedimentos cirúrgicos Curtos, Krikotireotomiya, perda de Sangue durante a cirurgia, Sangrando durante a cirurgia e no período posoperativo, Kuldotsentez, fotocoagulação de raio laser, coagulação de raio laser, coagulação de raio laser retiniana, Laparoscopia, Laparoscopia em Ginecologia, fístula de CSF, Pequenas operações ginecológicas, Pequenos procedimentos cirúrgicos, Mastectomia e plástico subsequente, mediastinotomy, operações Microcirúrgicas na orelha, operação de Mukogingivalnye, cirurgia que sutura, Menor, neurosurgical operação, Imobilização do globo ocular em cirurgia oftálmica, testectomy, pancreatectomy, Perikardektomiya, O período de reabilitação depois de cirurgia, O período de, convalescença depois de cirurgia, coronária de Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, posmecânico de Pneumonia e postraumático, Preparação para procedimentos cirúrgicos, Preparação para cirurgia, Preparação das mãos do cirurgião antes de cirurgia, Preparação dos dois pontos de procedimentos cirúrgicos, pneumonia de aspiração Posoperativa em neurosurgical e cirurgia torácica, A náusea posoperativa, a hemorragia Posoperativa, granuloma posoperativo, o choque posoperativo, O primeiro período posoperativo, myocardial revascularization, Radiectomy, Resseção gástrica, estripam a resseção, a Resseção uterina, a Resseção de fígado, a enterectomy, a Resseção de parte do estômago, Reoclusão do navio feito funcionar, Vinculando tecidos durante os procedimentos cirúrgicos, a Remoção de suturas, Condição depois da cirurgia de olhos, Condição depois da cirurgia, Condição depois da cirurgia na cavidade nasal, Condição depois da gastrectomy, Posição depois da resseção do pequeno intestino, Condição depois da amigdalectomia, Condição depois da remoção do duodeno, Condição depois de phlebectomy, cirurgia Vascular, Splenectomy, Esterilização de instrumentos cirúrgicos, Esterilização de instrumentos cirúrgicos, sternotomy, cirurgia Dental, intervenção Dental em tecidos periodontal, strumectomy, Amigdalectomia, cirurgia Torácica, gastrectomy total, Transdermal coronária intravascular angioplasty, Resseção de Transurethral, Turbinektomiya, Remoção de um dente, cirurgia de catarata, Remoção de cistos, amigdalectomia, Remoção de fibroids, Retirando os dentes primários móveis, Retirando pólipos, Retirando dente roto, Remoção do corpo de útero, Remoção de suturas, Urethrotomy, Fístula likvoroprovodyaschih caminhos, Frontoetmoidogaymorotomiya, infecção Cirúrgica, tratamento Cirúrgico de membro crônico ulcersm, Cirurgia, a cirurgia na área anal, a cirurgia nos dois pontos, prática Cirúrgica, O procedimento cirúrgico, intervenções Cirúrgicas, Cirurgia no tratado gastrintestinal, procedimentos Cirúrgicos para o aparelho urinário, procedimentos Cirúrgicos para o sistema urinário, intervenção Cirúrgica do sistema genitourinary, procedimentos Cirúrgicos para o coração, manipulação Cirúrgica, cirurgia, Cirurgia nas veias, intervenção Cirúrgica, cirurgia Vascular, tratamento Cirúrgico de trombose, cholecystectomy, resseção gástrica Parcial, transabdominal histerectomia, Coronária de Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, passagem secundária de Artéria coronária, Extirpação de dente, Extirpação de dentes de leite, pulpectomy, pulsative passagem secundária cardiopulmonar, Extração de dente, Extração de dentes, extração de catarata, Electrocoagulation, endourological intervenção, episiotomy, Etmoidotomiya, Complicações depois de extração de dente

Z100.0 * Anestesiologia e premedicação

o nasogastric intubation, O relaxamento de músculos esqueléticos, respiração Controlada abaixo de anestesia, Anestesia, Anestesia na prática ENT, Anestesia na Odontologia, Hypotension durante a anestesia espinal, ataralgesia, a anestesia Básica, a anestesia Rápida, a Introdução para anestesia, Indução, anestesia de inalação, anestesia de Inalação de grande e pequena cirurgia, Indução e manutenção da anestesia geral, intraligamentarnaya anestesia, tracheal intubation, anestesia caudal, bloqueio Caudal, misturaram a anestesia, a anestesia a Curto prazo, a anestesia de infiltração a Curto prazo na cirurgia, a anestesia local a Curto prazo, a anestesia Espinal, a anestesia Local, a anestesia de infiltração Local, a anestesia superficial Local, monokomponentny anestesia, anestesia, anestesia de Neingalyatsionnyh para entrega operativa, alívio de dor Imediato, anestesia geral, anestesia Geral com intervenções cirúrgicas a curto prazo, anestesia Geral, premedicação de Período, A anestesia superficial em oftalmologia, Manutenção da anestesia, anocithesia, anestesia de condução, anestesia Regional, misturou a anestesia, a anestesia Espinal, a anestesia espinal, a anestesia Espinal, a anestesia de permeação, epidural anestesia, IVL, hibernação Artificial, relaxamento de músculo a Curto prazo, Miorelaxation, Miorelaxation durante a ventilação mecânica, Miorelaxation durante a cirurgia, Miorelaxation em operações, Miorelaxation durante a ventilação mecânica, a Excitação antes da cirurgia, cardioplegia, período Pré-operatório

CodeCAS 59-42-7

Características de Phenylephrine

Hidrocloreto de Phenylephrine - branco ou branco com um pó cristalino branco ligeiramente amarelado e inodoro. O facilmente solúvel em água e álcool.

Propriedades farmacológicas de Phenylephrine

Efeito de Pharmachologic
vasoconstrictor, alfa-agonists.

Estimula receptores alfabéticos-adrenergic postsynaptic. As causas arteriolar restrição, pressão de sangue aumentada (com um reflexo possível bradycardia), aumentaram a resistência vascular periférica. Tem um efeito estimulante leve sobre a corda cerebral e espinal. Reduz o fluxo sanguíneo - rim, pele, órgãos abdominais e membros. Restrição da pressão de sangue de aumentos e vasos sanguíneos pulmonar na artéria pulmonar. Como tem antikongestivnoe vasoconstrictor efeito: reduz a inchação e a congestão da mucosa nasal, gravidade das manifestações de exudative, restaura a respiração livre; abaixa a pressão nas cavidades paranasais e na orelha meia.

Quando aplicado atualmente na oftalmologia causa mydriasis, melhora o fluxo de fluido intraocular e constringe vasos sanguíneos da conjuntiva. Depois que a instilação de phenylephrine reduz o íris dilator músculo, por meio disso causando a expansão do aluno e o músculo liso do arterioles da conjuntiva. O tamanho de aluno reinicializa-se durante 4-6 horas. Desde que o phenylephrine tem pouco efeito sobre o músculo ciliary, o mydriasis ocorre sem cycloplegic. Phenylephrine é facilmente penetra no tecido de olho, a dilação de aluno ocorre dentro de 10-60 minutos depois de uma instilação única. Mydriasis mantém-se durante 4-6 horas. Devido à redução significativa do íris dilator músculo, 30-45 minutos depois da instilação da umidade a câmara anterior pode descobrir-se pelas partículas de pigmento do pigmento da folha de íris.

Biotransformiroetsa no fígado e o tratado gastrintestinal (sem a participação de catechol-O-methyltransferase). Excretado pelos rins como metabolites. A ação começa imediatamente depois da injeção e dura para 20 (depois o em / na introdução) - 50 minutos (p / injeção) - 1-2 horas (depois o / m de injeção). Quando aplicado atualmente exposto a absorção sistêmica.

A aplicação de phenylephrine em subdural e anestesia de inalação (para manter a pressão de sangue adequada e a extensão subdural anestesia), anaphylaxis, em paroxysmal supraventricular tachycardia, reaspersão arrhythmias (reflexo de Bertsolda-Jarisch), priapism, secretory anuria prerenal.

Indicações de Phenylephrine
Para uso parenteral: hypotension agudo, estados de choque (inclusive choque traumático, choque tóxico), insuficiência vascular (inclusive no contexto de uma dose excessiva de vasodilatadores), anestesia local (como um vasoconstrictor).

Na otorrinolaringologia (baixas nasais, borrifo) para facilitar respirar pelo nariz - frios, influenza, febre de feno ou outras doenças alérgicas do tratado respiratório superior, acompanhado por rhinitis agudo ou sinusite.

Em oftalmologia (gotas para os olhos): o iridocyclitis (para a prevenção de adesões e parte de trás reduzem exudation); mydriasis durante o ophthalmoscopy e outros procedimentos diagnósticos necessários para controlar o estado do segmento traseiro do olho; manter teste provocante em pacientes com o perfil estreito da câmara anterior pesca ao anzol e glaucoma de fechamento suspeitada; diagnóstico diferencial do tipo de injeção do globo ocular; em cirurgia oftálmica na preparação pré-operatória para a expansão do aluno (solução de 10%); em intervenções de raio laser no fundus e cirurgia vitreoretinal; tratamento glaukomotsikliticheskih crises; tratamento "da síndrome de olho vermelha" (solução de 2.5%) (para reduzir a vermelhidão e a irritação das membranas de olho).

Contra-indicações de Phenylephrine

Hipersensibilidade. Injeção: a hipertensão (necessita a monitorização da pressão de sangue e a tarifa da infusão), hypertrophic cardiomyopathy obstrutivo, ventricular fibrillation, decompensated fracasso de coração, aterosclerose marcada, doença de artéria coronária grave, lesões de artérias cerebrais, pheochromocytoma.

Gotas para os olhos: ângulo estreito ou glaucoma de fechamento de ângulo, idade promovida de violações sérias do sistema cardiovascular ou cerebrovascular; mydriasis adicional durante a cirurgia em pacientes com integridade de globo ocular prejudicada, bem como em violação de produção de lágrima; hyperthyroidism, hepatic porphyria, deficiência congênita de glucose-6-phosphate dehydrogenase, crianças menor da idade de 12 anos e pacientes com aneurysms das artérias (solução de 10%), crianças com peso corporal reduzido (solução de 2.5%).

Baixas nasais: doenças do sistema cardiovascular (inclusive koronaroskleroza, angina), hypertensive crise, hyperthyroidism, diabete mellitus.

Pulverizador nasal: doenças do sistema cardiovascular (inclusive a aterosclerose expressa, angina de peito, tachycardia), glândula de tireóide (hyperthyroidism), diabete, hipertensão, crianças menos de 6 anos.

Restrições aplicam-se

Injeção: acidose metabólico, hypercapnia, hipoxia, atrial fibrillation, glaucoma de fechamento de ângulo, hipertensão na circulação pulmonar, hypovolemia, stenosis aórtico severo, um choque em infarto do miocárdio, tachyarrhythmia, ventricular fibrillation, bradycardia, doença vascular oclusiva (dividido em. a história) - trombose arterial, aterosclerose, thromboangiitis obliterans (a doença de Buerger), doença de Raynaud, suscetibilidade de espasmos vasculares (inclusive com a ulceração), endarteritis diabético, hyperthyroidism, promoveu a idade, a idade de 18 anos; baixas nasais: crianças até 6 anos.

Gravidez e amamentação

A aplicação de gravidez e lactação é só possível se o benefício potencial à mãe exceder em peso o risco potencial ao feto e criança.

Efeitos de categoria sobre o feto por FDA - C.

Efeitos de lado de Phenylephrine

efeitos sistêmicos

Sistema cardiovascular e sangue (sangue, hemostasis): o aumento ou a redução em pressão de sangue, dor torácica, palpitações, tachycardia, arrhythmias cardíaco, inclusive ventricular, hipertensão arterial, reflexo bradycardia, oclusão de artéria coronária, embolia pulmonar, infarto do miocárdio (em alguns casos usando uma solução de 10% de gotas para os olhos em pessoas idosas que tiveram a doença do sistema cardiovascular).

Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: dor de cabeça, vertigem, agitação, inquietude, irritabilidade, fadiga, insônia, tremor, paresthesia; as gotas para os olhos - aumento de pressão intraocular, miosis reativo (no dia seguinte depois que a aplicação, na qual o tempo repetiu a instilação de drogas pode produzir mydriasis menos pronunciado do que antes, o efeito muitas vezes visto em pacientes idosos).

Outro: náusea ou vômito, depressão respiratória, oliguria, acidose, pele pálida, sudação.

Reações locais: injeção - ischemia local da pele na necrose de sítio de injeção e formação de crosta de ferida em contato com os tecidos ou s / c injeção; gotas para os olhos - sensação ardente (no início da aplicação), visão nublada, irritação, desconforto, lacrimation; formas de dosagem nasais: ardência, tinido ou tinido no nariz.

Participação

Oxytocin, os nervos inibidores de MAO (inclusive procarbazine, selegiline), tricyclic antidepressivos, ergot alcalóides, sympathomimetics realçam o efeito pressor, e arrhythmogenic duram phenylephrine. A alfa-blockers (phentolamine), phenothiazines, furosemide e outros diuréticos inibem vasoconstriction. No contexto da hipertensão possível reserpine (devido à depleção catecholamine em neurônios adrenergic aumentou a sensibilidade a sympathomimetics). Os hormônios de tireóide aumentam (o mutuamente) o risco da doença de coração coronária (especialmente na aterosclerose coronária). O efeito de Mydriatic de phenylephrine realça-se pela aplicação local de atropine. Usando uma solução de 10% de phenylephrine na combinação com o uso sistêmico da beta o blockers pode causar a hipertensão grave.

Dose excessiva

Golpes prematuros ventricular manifestados e paroxismo curto de ventricular tachycardia, uma sensação de peso na cabeça e membros, um aumento significante em pressão de sangue.

Tratamento: em / com a introdução de alfa-blockers (como phentolamine) e beta-blockers (para perturbações de ritmo de coração).

Precauções

Durante o tratamento deve controlar o ECG, pressão de sangue, pressão de cunha na artéria pulmonar, produção cardíaca, circulação sanguínea nos membros e no sítio de injeção. Quando a hipertensão é necessária para manter o nível de jardim de 30-40 mmHg mais baixo do que o habitual. Antes da partida de ou durante o tratamento de estados de choque correção obrigatória de hypovolemia, hipoxia, acidose, hypercapnia. O aumento expressivo na pressão de sangue, bradycardia ou tachycardia, arrhythmias cardíacos persistentes necessitam a descontinuação do tratamento. Para prevenir a redução de REBP depois a dose de droga deve reduzir-se gradualmente, especialmente depois da infusão prolongada. A infusão retoma-se Se o jardim se reduzir a Hg de 70-80 mm

Durante a terapia eliminou umas atividades potencialmente arriscadas que necessitam a velocidade reações motoras e mentais.

Quando aplicado atualmente depois da absorção por mucosal o phenylephrine pode causar efeitos sistêmicos. Nesta conexão deve evitar o uso de 10% phenylephrine na forma de gotas para os olhos em crianças e pacientes idosos. O uso da solução de 10% ou de 2.5% de phenylephrine com nervos inibidores MAO, bem como 21 dias depois que o cancelamento deve fazer-se com o cuidado, porque pode desenvolver efeitos adrenergic sistêmicos.