Instrução de uso: Perphenazine

O nome latino da substância Perphenazine

Perphenazinum (gênero. Perphenazini)

Nome químico

4-[3-(2 10o phenothiazin 10 yl Chloro) propyl] - 1-piperazineethanol

Fórmula grossa

C21H26ClN3OS

Grupos farmacológicos:

Neuroleptics

Drogas antieméticas

A classificação (ICD-10) nosological

F06 Outras desordens mentais devido a dano cerebral ou disfunção ou doença somática: depressão de Somatogenic; psicose de Somatogenic

F06.2 desordem delirante [parecida a schizophreniform] Orgânica: condições paranóicas crônicas; Desordem Delirante Orgânica

F06.6 Orgânico emotivamente labile [asthenic] desordem: desordens de Asthenic; condições de Asthenic; desordem de Asthenic; o estado de Asthenic; fenômeno de Asthenic; perturbação Asthenic-vegetativa; desordem de Asthenoadressive; desordem Astheno-depressiva; o estado de Asthenodepressive; fenômenos de Asthenoepochondrial; desordem de Asthenoneurotic; estado Astheno-neurótico; Hipocondríaco e condição asthenoipochondrial; desordem asthenodepressive orgânica; desordem de Psychoastenopathy

Síndrome de F10.2 de alcoolismo: Dipsomania; embriaguez embriagada; Dependência de álcool; síndrome psico orgânica em alcoolismo crônico; Alcoolismo; inclinação de álcool; estado embriagado; Abuso do álcool; desordem de Ideator em alcoolismo; atração obsessiva a álcool; sintomas neuróticos com alcoolismo; atração patológica a álcool; alcoolismo crônico; Cada três meses bebida; desejo reduzido de álcool

Esquizofrenia de F20: condições esquizofrênicas; Exacerbação de esquizofrenia; Esquizofrenia; esquizofrenia crônica; Demência praecox; a doença de Bleuler; Psicótico discordante; Demência cedo; A forma febril de esquizofrenia; desordem esquizofrênica crônica; Psicose do tipo esquizofrênico; forma aguda de esquizofrenia; desordem esquizofrênica aguda; Insuficiência Orgânica Cerebral em Esquizofrenia; ataque agudo de esquizofrenia; psicose esquizofrênica; esquizofrenia aguda; esquizofrenia lenta; esquizofrenia lenta com desordens apathoabulic; etapa aguda de esquizofrenia com excitação

F29 psicose Inorgânica, não especificada: psicoses de infância; agitação psicomotora em psicoses; desordens alucinatórias e delirantes; síndrome alucinatória e delirante; psicose de intoxicação; desordens maníacas e delirantes; psicose crônica maníaca; psicose maníaca; psicose aguda; psicose paranóica; psicose paranóica; psicose subaguda; psicose presenil; Psicose; Intoxicar psicose; a Psicose é paranóica; Psicose em crianças; psicose reativa; psicose crônica; psicose alucinatória crônica; psicose crônica; desordem psicótica crônica; psicose esquizofrênica

F60.3 desordem de personalidade Emotivamente movediça: balanças de humor; labilidade mental; esgrima emocional; desinteresse emocional; Modificação de Humor; Labilidade de humor; Instabilidade de contexto emocional; desordens emocionais variadas; O estado de stress emocional; labilidade emocional; tensão emocional; instabilidade emocional; perturbação de humor; desordens de humor; Humor Reduzido; Deterioração de humor; balanças de humor

Coceira de L29: Coceira com obstrução parcial do tratado biliar; Dermatite sarnenta; Dermatosis com coceira persistente; Outra coceira dermatoses; Coçar dermatoses; dermatosis alérgico ardente; dermatite ardente; Coçar dermatosis; coceira ardente; coceira excruciante; coceira grave; coceira endógena; Pele que coça com dermatosis; dermatite sarnenta restringida; Coceira da pele; escalpo sarnento; eczema ardente

Soluços de R06.6

Náusea de R11 e vômito: vômito posoperativo; Náusea; Vômito; Vomitar no período posoperativo; Vomitar medicação; Vomitar em background de terapia radioativa; Vomitar incontrolável; Vomitar em terapia radioativa; vômito persistente; vômito indomável; náusea posoperativa; Vomitar com quimioterapia; Vômito da gênese central; Vomitar com quimioterapia cytotoxic; soluços persistentes; vômito repetido

Z100 * a CLASSE XXII prática Cirúrgica: cirurgia abdominal; adenomectomy; Amputação; Coronária angioplasty; Angioplasty das artérias de carótida; tratamento de pele anti-séptico de feridas; Mão Anti-séptica; Apendicectomia; atherectomy; coronária de balão angioplasty; histerectomia vaginal; A passagem secundária coronária; Intervenções na vagina e cerviz; Intervenções na bexiga; Intervenção na boca; Restauração e cirurgia reconstrutiva; higiene da mão de pessoal médico; cirurgia de Gynecologic; intervenção ginecológica; cirurgia ginecológica; Hypovolemic chocam durante as operações; Desinfeção de feridas purulentas; Desinfeção de bordas de feridas; intervenção diagnóstica; procedimentos diagnósticos; Diathermocoagulation Cervical; cirurgia longa; Substituir os cateteres de fístula; Infecção em cirurgia ortopédica; válvula de coração artificial; cystectomy; cirurgia de cliente externo a curto prazo; operação a curto prazo; procedimentos cirúrgicos curtos; Krikotireotomiya; perda de sangue durante a cirurgia; Sangrar durante a cirurgia e no período posoperativo; Kuldotsentez; fotocoagulação de raio laser; coagulação de raio laser; coagulação de raio laser retiniana; Laparoscopia; Laparoscopia em Ginecologia; fístula de CSF; pequenas operações ginecológicas; pequenos procedimentos cirúrgicos; Mastectomia e plástico subsequente; mediastinotomy; operações microcirúrgicas na orelha; operação de Mukogingivalnye; suturar; cirurgia menor; operação de neurosurgical; Imobilização do globo ocular em cirurgia oftálmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; O período de reabilitação depois de cirurgia; O período de convalescença depois de cirurgia; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; posmecânico de pneumonia e postraumático; Preparação para procedimentos cirúrgicos; Preparação para cirurgia; Preparação das mãos do cirurgião antes de cirurgia; Preparação dos dois pontos de procedimentos cirúrgicos; pneumonia de aspiração posoperativa em neurosurgical e cirurgia torácica; Náusea posoperativa; hemorragia posoperativa; granuloma posoperativo; choque posoperativo; O primeiro período posoperativo; myocardial revascularization; Radiectomy; Resseção gástrica; resseção de intestino; Resseção uterina; Resseção de fígado; enterectomy; Resseção de parte do estômago; reoclusão do navio feito funcionar; Vincular tecidos durante os procedimentos cirúrgicos; Remoção de suturas; Condição depois de cirurgia de olhos; Condição depois de cirurgia; Condição depois de cirurgia na cavidade nasal; Condição depois de gastrectomy; Posição depois de resseção do pequeno intestino; Condição depois de amigdalectomia; Condição depois de remoção do duodeno; Condição depois de phlebectomy; cirurgia vascular; Splenectomy; Esterilização de instrumentos cirúrgicos; Esterilização de instrumentos cirúrgicos; sternotomy; cirurgia dental; intervenção dental em tecidos periodontal; strumectomy; Amigdalectomia; cirurgia torácica; cirurgia torácica; gastrectomy total; Transdermal coronária intravascular angioplasty; resseção de Transurethral; Turbinektomiya; Remoção de um dente; cirurgia de catarata; Remoção de cistos; amigdalectomia; Remoção de fibroids; Retirar os dentes primários móveis; Retirar pólipos; Retirar dente roto; Remoção do corpo de útero; Remoção de suturas; Fístula likvoroprovodyaschih caminhos; Frontoetmoidogaymorotomiya; infecção cirúrgica; tratamento cirúrgico de úlceras de membro crônicas; Cirurgia; A cirurgia na área anal; A cirurgia nos dois pontos; prática cirúrgica; O procedimento cirúrgico; intervenções cirúrgicas; Cirurgia no tratado gastrintestinal; procedimentos cirúrgicos para o aparelho urinário; procedimentos cirúrgicos para o sistema urinário; intervenção cirúrgica do sistema genitourinary; procedimentos cirúrgicos para o coração; manipulação cirúrgica; cirurgia; Cirurgia nas veias; intervenção cirúrgica; cirurgia vascular; tratamento cirúrgico de trombose; Cirurgia; cholecystectomy; resseção gástrica parcial; histerectomia; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; passagem secundária de artéria coronária; Extirpação de dente; Extirpação de dentes de leite; pulpectomy; pulsative passagem secundária cardiopulmonar; Extração de dente; Extração de dentes; extração de catarata; Electrocoagulation; intervenção de endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicações depois de extração de dente

Código de CAS

58-39-9

Característica da substância Perphenazine

Derivado de Piperazine de phenothiazine. Branco ou branco com uma cor acinzentada abertamente perceptível de pó cristalino. Facilmente solúvel em água, pouco - em álcool. Higroscópico. O pó e as soluções aquosas decompõem-se na luz.

Farmacologia

Ação farmacológica - antipsicótico, antiemético.

Bloqueia dopamine, histamina, serotonin, alfa-adrenergic e m cholinergic receptores. O bloqueio de receptores D2-dopamine no synapses polineuronial do cérebro causa uma redução dos sintomas produtivos da psicose: desilusões e alucinações. A ação antipsicótica combina-se com uma influência de ativação pronunciada e efeito seletivo sobre as síndromes que ocorrem com retardação, letargia, apatia, principalmente com fenômenos sub-stuporic, bem como condições apathoabulic. A gravidade da sedação - do brando para moderar-se. A inibição de receptores D2 na zona nigrostriral e região tubuloinfundibular pode causar desordens extrapyramidal pronunciadas, bem como hyperprolactinaemia. O efeito alfabético-adrenolytic periférico manifesta-se por uma redução na pressão de sangue (hypotensive o efeito exprime-se pobremente), e o H1-anti-histamínico - efeito antialérgico. Os efeitos de Anticholinergic são brandos ou moderados. Tem um efeito antiemético forte. A atividade antiemética associa-se com a inibição da zona mais asseada do centro de vômito devido ao bloqueio de receptores D2-dopamine (ação central) e uma redução na substância segreda GIT e motility em consequência do bloqueio do m cholinergic receptores (ação periférica). O efeito antipsicótico desenvolve-se depois de 4-7 dias e consegue um máximo depois de 1.5-6 meses (dependendo da natureza da doença).

Bem absorto do tratado digestivo. Atar a proteína plásmica - 90%. Sofre a biotransformação no fígado com a formação de metabolites inativo. Excretado principalmente pelos rins.

Applicaion de Perphenazine

Desordens mentais e emocionais, esquizofrenia, psicoses exogenous-orgânicas e involuntárias, psychopathy, neuroses (medo, tensão), alcoolismo crônico, premedicação, náusea, vomitando (vária gênese, inclusive radiação e quimioterapia de tumores malignos), soluços, coçando; aumentar a eficácia da terapia analgésica.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, coma ou depressão CNS grave, incl. no contexto da nomeação de grandes doses de drogas, sistema nervoso central opressivo (barbituratos, álcool, anestesia, analgésicos, anti-histamínicos), sangue dyscrasia, opressão de tutano de osso hematopoiesis, doença de fígado, dano cerebral subcortical suspeitado ou estabelecido com / sem ferida ao hypothalamus, patologia cardíaca, doenças orgânicas CNS.

Restrições no uso

Pacientes no período de retirada de álcool, desordens convulsivas, depressão (em pacientes com a depressão durante o tratamento, a possibilidade do suicídio persiste, portanto é necessário exclui-los acesso a um grande número de drogas durante o tratamento até o ataque da remissão completa), o fracasso de rim; desordens respiratórias causadas por infecção pulmonar aguda ou doenças respiratórias crônicas (eg, asma grave ou enfisema), epilepsia, glaucoma, adenoma de próstata, a doença de Parkinson, gravidez, lactação, crianças (até 12 anos).

Efeitos de lado da substância Perphenazine

Do lado do sistema nervoso e órgãos sensoriais: desordens de extrapyramidal (especialmente dystonic) - espasmo de músculos de pescoço e de costas, cara, língua, espasmo tônico de músculos masticatory, dificuldade em fala e engolir, oculogic crises, espasmo e dor nos membros, dureza de mãos e pés, akathisia, tardive dyskinesia, parkinsonism, ataxia; a sonolência, letargia, letargia, fraqueza de músculo, reduziu atividade motivacional, vertigem, miosis, mydriasis, visão nublada, glaucoma, pigmentary retinopathy, depósitos cristalinos e corneanos, reações paradoxais - a exacerbação de sintomas psicóticos, catalepsia, condições parecidas a um catatónico, reações paranóicas, letargia, agitação paradoxal, inquietude, hiperatividade, confusão da noite, sonhos estranhos, insônia.

Do lado do sistema cardiovascular e sangue (hematopoiesis, hemostasis): diminua / aumento em pressão de sangue, orthostatic hypotension, modificação na tarifa de pulso, tachycardia (especialmente com o aumento significante súbito na dose), bradycardia, arrhythmia, síncope, modificações de ECG, leukopenia, agranulocytosis, eosinophilia, hemolytic anemia, thrombopenic purpura, pancytopenia.

Da parte do intestino: a náusea, o vômito, a diarreia / constipação, anorexia, aumentaram o apetite e o peso corporal, polyphagia, a dor abdominal, a boca seca / salivação aumentada, dano hepático (estase de bile), cholestatic hepatite.

Reações alérgicas: borbulha de pele, urticária, erythema, eczema, exfoliative dermatite, prurido, fotosensibilidade da pele, asma, febre, anaphylactoid reações, angioedema, icterícia.

Outro: o palor, a sudação, intestinal e bexiga atony, retenção urinária, urinação frequente ou incontinência urinária, polyuria, obstrução do canal nasal, dano de rim, aumentaram pressão intraocular, pigmentação de pele, fotofobia, substância segreda de leite de peito excepcional, alargamento de peito e mulheres galactorrhea, gynecomastia em homens, irregularidade menstrual, amenorrhea, modificações em libido, ejaculação reduzida, ADH, substância segreda inadequada, teste de gravidez positivo falso, hiperglicemia / hipoglicemia I glycosuria, neuroleptic síndrome maligna (o desenvolvimento é possível no contexto de qualquer neuroleptics clássico).

Participação

Fortalece o efeito de outras drogas, abaixando o sistema nervoso central e álcool.

Atualização de informação

Com o uso simultâneo de perphenazine com anticonvulsants, abaixando o limiar da prontidão convulsiva pode ser possível, com drogas que causam reações extrapyramidal - um aumento na incidência e a gravidade de desordens extrapyramidal.

Quando usado com drogas do tratamento de hyperthyroidism, o risco de desenvolver aumentos de agranulocytosis.

O uso de perphenazine com anticholinergics pode levar a um aumento no seu efeito anticholinergic, enquanto o efeito antipsicótico de perphenazine pode diminuir.

Quando combinado com antidepressivos tricyclic, maprotiline, nervos inibidores de MAO, o risco de aumentos de síndrome neuroleptic malignos.

Perphenazine pode reduzir os efeitos de benzedrinas, levodopa, epinefrina.

Com o uso simultâneo de perphenazine com ephedrine, o efeito vasoconstrictive de ephedrine pode reduzir-se.

Vias de administração

No interior.

Precauções da substância Perphenazine

As desordens de Extrapyramidal mais muitas vezes ocorrem tomando grandes doses. Último dyskinesia muitas vezes desenvolve-se em pacientes idosos, especialmente em mulheres, ao passo que dystonia é mais comum em pessoas mais jovens. Se os sinais ou os sintomas de tardive dyskinesia aparecerem, considerarem o tratamento parador com um antipsicótico (contudo, alguns pacientes podem necessitar o tratamento continuado apesar de ter uma síndrome). A probabilidade do dano ao fígado, depósitos na lente e córnea, dyskinesia irrevogável é mais alto com a terapia prolongada.

O efeito antiemético de perphenazine pode mascarar sintomas de toxicidade causados pela dose excessiva de outras drogas, e também fazer difícil diagnosticar doenças como um tumor cerebral, obstrução intestinal.

Perphenazine pode reduzir o limiar convulsivo em pacientes predispostos, portanto deve usar-se com a prudência em caso de desordens convulsivas e com a abolição de álcool. Com o tratamento simultâneo de perphenazine e drogas anticonvulsant, um aumento na dose do último pode necessitar-se.

A entrada de álcool exclui-se, porque pode ter um efeito adicional e hypotension. O risco do suicídio e o risco de uma dose excessiva de antipsychotics podem aumentar-se em pacientes que abusam do álcool durante o tratamento.

Perphenazine deve usar-se com a prudência em pacientes com efeitos de lado sérios anteriormente observados tomando outro phenothiazines. Algumas reações aversas de perphenazine muitas vezes aparecem tomando grandes doses.

Use com a prudência em pacientes que trabalham em temperaturas elevadas, bem como no contato com a inseticida que contém o fósforo.

Use com a prudência em pacientes que recebem atropine ou drogas semelhantes (o aditivo anticholinergic efeito é possível).

No processo do tratamento, é necessário controlar a função do fígado, rins (com a terapia prolongada), e o quadro do sangue periférico. Quando os sinais ou os sintomas do sangue dyscrasia aparecem, o tratamento deve descontinuar-se e a terapia apropriada prescreve-se. O tratamento também deve descontinuar-se se houver anormalidades nos testes de fígado, com um índice de nitrogênio de ureia de sangue desviante.

A maior parte de casos de agranulocytosis ocorreram entre 4 e 10 semanas da terapia. Durante este período, os pacientes devem controlar em particular estreitamente a aparência da garganta dolorida ou os sintomas da infecção. Com uma redução significante no número de leucócitos, a droga deve parar-se e a terapia apropriada começou.

Durante o período do tratamento, é necessário abster-se de tomar parte em atividades potencialmente perigosas, trabalhando com mecanismos, dirigindo um carro. Perphenazine pode reduzir mental e / ou realização física, e também causa a sonolência (especialmente durante 2 primeiras semanas do tratamento).

Uma subida significante à temperatura do corpo pode causar-se pela hipersensibilidade individual. Em caso de hyperthermia, o tratamento deve retirar-se imediatamente.

Desenvolver-se (raramente) no contexto do tratamento de icterícia (entre 2 e 4 semanas da terapia) considera-se normalmente como uma reação de hipersensibilidade. Neste caso, o quadro clínico é semelhante àquela da hepatite contagiosa, mas os resultados de testes de fígado funcionais são característicos da icterícia obstrutiva. Normalmente é reversível, contudo, os casos da icterícia crônica informaram-se.

Ocasionalmente, os casos da morte súbita informaram-se em pacientes que recebem phenothiazines. Em alguns casos, a causa da morte foi a detenção cardíaca, em outros - asfixia devido à falta do reflexo de tosse.