Instrução de uso: Parnasan

Forma de dosagem: pastilhas

Substância ativa: Olanzapine*

ATX

N05AH03 Olanzapine

Grupo farmacológico:

Neuroleptics

A classificação (ICD-10) nosological

Esquizofrenia de F20: condições esquizofrênicas; Exacerbação de esquizofrenia; Esquizofrenia; esquizofrenia crônica; Demência praecox; a doença de Bleuler; Psicótico discordante; Demência cedo; A forma febril de esquizofrenia; desordem esquizofrênica crônica; Psicose do tipo esquizofrênico; forma aguda de esquizofrenia; desordem esquizofrênica aguda; Insuficiência Orgânica Cerebral em Esquizofrenia; ataque agudo de esquizofrenia; psicose esquizofrênica; esquizofrenia aguda; esquizofrenia lenta; esquizofrenia lenta com desordens apathoabulic; etapa aguda de esquizofrenia com excitação

F23 desordens psicóticas Agudas e passageiras: psicose de Psychogenic; Psicose aguda; desordem psicótica a curto prazo

Desordens F25 Schizoaffective: desordens de Schizoaffective; psicose de Schizoaffective; desordem de Schizoaffective

F29 psicose Inorgânica, não especificada: psicoses de infância; agitação psicomotora em psicoses; desordens alucinatórias e delirantes; síndrome alucinatória e delirante; psicose de intoxicação; desordens maníacas e delirantes; psicose crônica maníaca; psicose maníaca; psicose aguda; psicose paranóica; psicose paranóica; psicose subaguda; psicose presenil; Psicose; Intoxicar psicose; a Psicose é paranóica; Psicose em crianças; psicose reativa; psicose crônica; psicose alucinatória crônica; psicose crônica; desordem psicótica crônica; psicose esquizofrênica

F31 desordem afetiva Bipolar: desordens de humor bipolares; psicose bipolar afetiva; psicose maníaca e melancólica; psicose intermitente; psicose circular; Cyclophrenia; desordens bipolares; psicose bipolar; insanidade afetiva; síndrome maníaco-depressiva; Psico Maníaco-depressivo; episódio depressivo de desordem bipolar

F31.1 desordem afetiva Bipolar, episódio atual de mania sem sintomas psicóticos: Mania em desordens bipolares

F31.2 desordem afetiva Bipolar, episódio atual de mania com sintomas psicóticos: episódio maníaco de desordem bipolar; Mania em desordens bipolares

Alucinações de R44.3, não especificadas: condições alucinatórias; Alucinações; estado alucinatório agudo; condições alucinatórias crônicas

Composição

As pastilhas cobriram de uma membrana de filme 1 etiqueta.

substância ativa:

olanzapine 2.5 mgs; 5 mgs; 7.5 mgs; 10 mgs; 15 mgs; 20 mgs

Excipients

núcleo: crospovidone - 2/4/6/8/6/8 mg; MSC (o tipo 102) - 11.5 / 23 / 34.5 / 34.5 / 34.5 / 46 mgs; MSC (o tipo 200) - 26.5 / 53 / 79.5 / 106/72/96 mg; Ludistress (monohidrato de lactose 93%, povidone 3.5%, crospovidone 3.5%) - 58.25 / 116.5 / 174.75 / 233 / 174.75 / 233 mgs; magnésio stearate - 1.259 / 2.5 / 3.75 / 5 / 3.75 / 5 mgs

concha de filme: Opadry II branco (álcool de polivinil - 45.52%, bióxido de titânio - 32%, talco - 20%, soja lecithin - 2%, xanthan goma - 0.48%) - 3/6/9/12/9 / 12 mgs

Descrição de forma de dosagem

Pastilhas de 2.5 mgs: branco, redondo, biconvex, coberto de uma bainha de filme, "N23" gravado em um lado.

Pastilhas 5 mgs: branco, redondo, biconvex, coberto de uma bainha de filme, "N24" gravado em um lado.

Pastilhas 7.5 mgs: branco, redondo, biconcave, coberto do filme, com a gravura "N25" em um lado.

Pharmacokinetics

A absorção de olanzapine é alta, não depende do regime de alimentação; Tmax depois de administração oral - 5-8 horas. Quando tomado na variedade de dose de 1-20 mgs, a concentração no plasma modifica-se linearmente, na proporção à dose. No momento de uma concentração plásmica de 7-1000 ng / ml, a associação com a proteína é 93%; principalmente com albumina e alpha-1-acid glycoprotein. Penetra por barreiras gistogematicheskie, incl. GEB. Metabolizado no fígado por conjugação e oxidação, metabolites ativos não se formam, a atividade farmacológica principal da droga é devido a olanzapine. A circulação principal metabolite é glucuronide, não penetra o BBB. Isozymes CYP1A2 e CYP2D6 cytochrome P450 implicam-se na formação de N-desmethyl e metabolites 2-hydroxymethyl de olanzapine. Fumando, o sexo e a idade afetam T1 / 2 e despejo plásmico. Não fumantes (despejo - 18,6 l / h, T1 / 2 - 38,6 h), fumando (despejo - 27,7 l / h, T1 / 2 - 30,4 h), mulheres (altura do chão ao teto - 18,9 l / h, T1 / 2 - 36.7 horas), homens (altura do chão ao teto - 27.3 l / h, T1 / 2 - 32.3 horas). Em pacientes mais velhos do que 65 anos, T1 / 2 é 51.8 horas, e o despejo plásmico é 17.5 l / h; em pacientes mais jovens do que 65 anos - 33.8 h e despejo plásmico - 18.2 l / h. O despejo plásmico é mais baixo em pacientes com a insuficiência hepatic, mulheres e não fumantes em comparação com os grupos correspondentes de pacientes. Excreta-se principalmente por rins (60%) na forma de metabolites.

Indicação de Parnasan

a esquizofrenia em adultos (exacerbação, terapia de antireincidência sustentadora e prolongada), desordens psicóticas na esquizofrenia com o produtivo (inclusive o delírio, alucinações, automatismos) e / ou negativo (igualdade emocional, reduziu a atividade social, o empobrecimento do discurso), a sintomatologia e o acompanhador desordens afetivas;

desordem afetiva bipolar em adultos (monoterapia ou combinação com lítio ou preparações ácidas valproic) - episódios maníacos ou variados agudos com / sem manifestações psicóticas e com / sem mudança de fase rápida;

prevenção de repetição de mania em desordem bipolar (com a eficácia da droga no tratamento da fase maníaca).

Contra-indicações

hipersensibilidade à substância ativa e outros componentes da droga;

intolerância de lactose, lactase deficiência, glicose-galactose malabsorption;

o período de amamentação;

idade a 18 anos (eficácia e segurança não estabelecida).

Com prudência: fracasso de rim; insuficiência hepática; hyperplasia proestático benigno; glaucoma de fechamento de ângulo; obstrução intestinal paralítica; epilepsia; síndrome de apreensão em história; leukopenia e / ou neutropenia de vária gênese; Myelosuppression de vária gênese, incl. myeloproliferative doenças; síndrome de hypereosinophilic; doenças cardiovasculares e cerebrovasculares ou outra predisposição de condições a hypotension arterial; o aumento congênito no intervalo QT no ECG (o aumento no QT-QTc corrigiu o intervalo no ECG) ou na presença de condições potencialmente capazes de induzir um aumento no intervalo QT (eg o uso simultâneo de QT prolongamento de drogas, fracasso de coração crônico, hypokalemia, hypomagnesemia); idade idosa; bem como a recepção simultânea de drogas de ação central; phenylketonuria; imobilização; gravidez.

Aplicação em gravidez e lactação

Devido à experiência limitada de usar a droga em mulheres grávidas, Parnasan® deve usar-se durante a gravidez só se o benefício esperado justificar o risco potencial ao feto. As mulheres devem informar-se sobre a necessidade de informar o doutor sobre o ataque ou gravidez planejada no contexto da terapia de Parnasan®. Há relatórios isolados de tremores, hipertensão arterial, letargia e sonolência em crianças nascidas a mães que tomaram olanzapine no terceiro trimestre da gravidez. Em estudos, considerou-se que Parnasan ® penetra no leite de peito. A dose média (mg / quilograma) a criança recebeu quando conseguir Css na mãe foi 1.8% da dose de Parnasan® da mãe (mg / quilograma). Não se recomenda amamentar na terapia.

Efeitos de lado

A incidência de efeitos de lado observados com a administração de Parnasan® dá-se conforme o QUEM classificação: muito muitas vezes ≥1 / 10; muitas vezes - ≥1 / 100 e <1/10; infrequentemente - ≥1 / 1000 e <1/100; raramente - ≥1 / 10000 e <1/1000; muito raramente - <1/10000, inclusive mensagens individuais.

Do sistema nervoso: muito muitas vezes - sonolência; muitas vezes - vertigem, akathisia, parkinsonism, asthenia, dyskinesia; raramente - síndrome convulsiva (mais muitas vezes em background de síndrome convulsiva em anamnésia); muito raramente - síndrome neuroleptic maligna - CNS (ver "Instruções especiais"), dystonia (inclusive a crise oculogyric) e tardive dyskinesia. Com a retirada abrupta de Parnasan ®, muito raramente tenha sintomas tal como aumentado sudação, insônia, tremores, inquietude, náusea ou vômito.

Do CVS: muitas vezes - hypotension arterial (inclusive orthostatic); infrequentemente - um bradycardia com um colapso ou sem; muito raramente - um aumento no intervalo QTc no ECG (ver "Instruções especiais"), ventricular tachycardia / fibrillation e morte súbita (ver "Instruções especiais"), thromboembolism (inclusive embolia de artéria pulmonar e trombose de veia profunda).

Do lado do sistema digestivo: muitas vezes - efeitos anticholinergic transitórios, incl. constipação e secura da mucosa oral; o processo transitório, asymptomatic aumento em hepatic transaminase atividade (ALT, a LEI, especialmente no início da terapia - vê "Instruções especiais"); raramente - hepatite (inclusive hepatocellular, cholestatic ou dano hepático misto); muito raramente - pancreatitis.

Do lado de metabolismo: muito muitas vezes - um aumento em peso corporal; muitas vezes - apetite aumentado, hypertriglyceridemia; muito raramente - hiperglicemia e / ou decompensation de diabete mellitus, às vezes manifestado por ketoacidosis ou coma, inclusive morte; hypercholesterolemia, hipotermia.

Da parte dos órgãos de hematopoiesis: muitas vezes - eosinophilia; raramente - leukopenia; muito raramente - thrombocytopenia, neutropenia.

Do lado do sistema musculoskeletal: muito raramente - rhabdomyolysis.

Do sistema genitourinary: muito raramente - retenção urinária, priapism.

Da pele: raramente - borbulha de pele; infrequentemente - reações de fotosensibilização; muito raramente - alopecia.

Reações alérgicas: raramente - borbulha de pele; muito raramente - anaphylactoid reações, angioedema, coceira de pele ou urticária.

Outro: muitas vezes - asthenia, edema periférico; muito raramente - síndrome de retirada.

Indicadores de laboratório: muito muitas vezes hyperprolactinemia; mas as manifestações clínicas (eg gynecomastia, galactorrhea e alargamento de peito) são raras. Na maior parte de pacientes, o nível de prolactin espontaneamente normaliza-se sem a abolição da terapia. Raramente - processo transitório, os asymptomatic aumentam na atividade ALT, LEI; infrequentemente - atividade aumentada de CK; muito raramente - atividade aumentada de AP e total bilirubin; em casos isolados, um aumento em glicose plásmica de mais de 200 mgs / dL (diabete suspeitada mellitus), 160-200 mgs / dL (hiperglicemia suspeitada) em pacientes com concentrações de glicose de base de menos de 140 mgs / dl. Houve casos da elevação de triglicerídeos (em 20 mgs / dl do inicial), colesterol (em 0.4 mgs / dl do inicial), asymptomatic eosinophilia (casos únicos).

Em pacientes idosos com a demência, uma grande incidência de mortes e desordens cerebrovasculares (golpe, ataques de ischemic passageiros) informou-se em estudos. Muito frequente nesta categoria de pacientes foram violações da andadura e queda. Também muitas vezes pneumonia observada, febre, letargia, erythema, alucinações visuais e incontinência urinária.

Entre pacientes com a droga (no contexto de dopamine agonists) as psicoses no contexto da doença de Parkinson muitas vezes registravam o pioramento de sintomas parkinsonian e o desenvolvimento de alucinações.

Há dados sobre o desenvolvimento do neutropenia (4.1%) contra uma terapia de combinação com o ácido valproic em pacientes com a mania bipolar. A terapia simultânea com ácido valproic ou lítio ajuda a aumentar a frequência (mais de 10%) do desenvolvimento de tremor, a secura da mucosa oral, aumentou o apetite ou o ganho de peso. As violações do discurso (de 1 para 10%) também se registraram.

Participação

As interações de droga potenciais que afetam o metabolismo olanzapine. Olanzapine metaboliza-se por CYP1A2 isoenzyme, por isso os nervos inibidores ou inducers de cytochrome P450 isoenzymes que expõem a atividade específica contra CYP1A2 podem afetar os parâmetros pharmacokinetic de olanzapine.

Indutores CYP1A2. O despejo de olanzapine pode aumentar-se em fumantes ou na administração simultânea de carbamazepine, que leva a uma redução na concentração de olanzapine no plasma de sangue. A observação clínica recomenda-se. alguns casos necessitam um aumento na dose da droga.

Nervos inibidores de CYP1A2. Fluvoxamine - um nervo inibidor específico de CYP1A2 - significativamente reduz o despejo de olanzapine. O aumento médio em Cmax de olanzapine depois da administração de fluvoxamine em não fumantes foi 54%, e para homens que fumam, 77%. O aumento médio em olanzapine AUC nestas categorias pacientes foi 52% e 108%, respectivamente. Em pacientes que tomam fluvoxamine ou qualquer outro nervo inibidor de isoenzyme CYP1A2 (eg ciprofloxacin), olanzapine terapia deve começar-se com mais pequenas doses. Uma redução na dose de olanzapine também pode necessitar-se se os nervos inibidores de isoenzyme CYP1A2 se acrescentarem à terapia.

Interações de droga que afetam / não afetação do bioavailability de olanzapine. O carvão vegetal ativado reduz a absorção de olanzapine quando ingerido em 50-60%, portanto deve tomar-se pelo menos 2 horas antes ou depois de tomar olanzapine.

Fluoxetine, um nervo inibidor de isoenzyme CYP1A2 (60 mgs uma vez ou 60 mgs diariamente durante 8 dias) aumenta Cmax de olanzapine em 16% e reduz o despejo em 16%, que não é clinicamente importante (olanzapine o ajuste de dose não se necessita).

Uma dose única de magnésio ou antiácidos contêm o alumínio ou cimetidine não afeta o pharmacokinetics de olanzapine.

A capacidade potencial de olanzapine de influir em outras drogas. Olanzapine pode reduzir os efeitos de dopamine direto e indireto agonists.

Abaixo de em condições vitro, o olanzapine não suprime cytochrome P450 isoenzymes principal (eg 1A2, 2D6, 2C9, 2C19, 3A4). Em vivo, nenhuma inibição do metabolismo das seguintes substâncias ativas se observou: antidepressivos de tricyclic (CYP2D6), warfarin (CYP2C9), theophylline (CYP1A2), e diazepam (CYP3A4 e 2C19).

Nenhuma interação se descobriu quando usado simultaneamente com o lítio ou biperidene.

Olanzapine ligeiramente suprime a formação de ácido valproic glucuronide (o caminho principal do metabolismo). O ácido de Valproic ligeiramente afeta o metabolismo de olanzapine. A interação pharmacokinetic clinicamente significante entre olanzapine e ácido valproic é improvável. A monitorização terapêutica de ácido valproic no plasma de sangue mostrou que, quando aplicado simultaneamente com olanzapine, nenhuma modificação na dosagem ácida valproic se necessita (ver "Efeitos de lado").

O cuidado deve tomar-se usando outras drogas da ação central. Apesar de que uma dose única de álcool (45 mgs / 70 quilogramas) não tem um efeito pharmacokinetic, a entrada de álcool em conjunto com olanzapine pode acompanhar-se por um aumento no efeito calmante sobre o sistema nervoso central.

Dosar e administração

No interior, apesar de regime de alimentação, lavando-se abaixo com água.

Em esquizofrenia: em adultos, a dose inicial recomendada é 10 mgs / dia.

Em um episódio maníaco associado com desordens bipolares: em adultos, 15 mgs / dia como monoterapia ou 10 mgs / dia em combinação com lítio ou ácido valproic (terapia de manutenção na mesma dose).

Prevenção de repetição de mania em desordem bipolar: a dose inicial recomendada da droga em um estado da remissão é 10 mgs / dia. Para pacientes que já receberam Parnasan® do tratamento de episódios maníacos, a terapia de manutenção se administra nas mesmas doses. No contexto da terapia com Parnasan ® em caso de um novo episódio maníaco, misto ou depressivo, se necessário, aumentam a dose da droga com o tratamento adicional de desordens de humor, segundo as indicações clínicas.

A dose diária da droga no tratamento da esquizofrenia, um episódio maníaco ou para a prevenção de repetições da desordem bipolar pode ser 5-20 mgs / dia, dependendo da condição clínica do paciente. Um aumento na dose acima da dose inicial recomendada só é possível depois de uma avaliação clínica repetida adequada da condição do paciente e executa-se normalmente a intervalos de pelo menos 24 horas.

Grupos pacientes especiais

Pacientes idosos: uma redução da dose inicial (até 5 mgs / dia) não se recomenda normalmente, mas é possível em pacientes mais velhos do que 65 anos com fatores de risco (ver "Instruções especiais").

Pacientes com fígado e / ou doença de rim: recomenda-se reduzir a dose inicial a 5 mgs / dia. Para a insuficiência hepatic moderada (cirrose, grau A ou B na escala De-crianças-Pugh), a dose inicial é 5 mgs / dia e novo aumento na dose com a prudência

Mulheres: não preciso de um ajuste de dosagem em comparação com homens.

Pacientes de não-fumantes: o ajuste de dose em comparação com a fumagem de pacientes (ver "a Interação") não se necessita.

Se o paciente tiver mais de um fator que pode influir na absorção da droga (feminino, idoso, não fumantes), pode ser necessário reduzir a dose inicial da droga. Se necessário, novo aumento em dose com prudência.

Dose excessiva

Sintomas: muito muitas vezes (mais de 10%) - tachycardia, agitação / agressão, dysarthria, vários sintomas extrapyramidal, abaixando o nível de consciência de inibição a coma; menos de 2% de casos ocorrem - delírio, convulsões, coma, NSA, depressão respiratória, aspiração, hipertensão arterial ou hypotension arterial, arrhythmias; em casos muito raros - insuficiência cardiopulmonar.

A dose mínima de Parnasan ® na dose excessiva aguda com um resultado letal é 450 mgs; a dose máxima registrou-se para uma dose excessiva com um resultado favorável (sobrevivência) - 1500 mgs.

Tratamento: um antídoto específico da droga não existe. Não se recomenda provocar o vômito. É necessário lavar-se o estômago, para tomar o carvão vegetal ativado (reduz o bioavailability de olanzapine em 60%), o tratamento sintomático sob o controle de funções vitais, inclusive o tratamento de hypotension arterial e colapso, manutenção da função respiratória. Não se recomenda usar a epinefrina, dopamine ou outro sympathomimetics com a atividade β-adrenergic, o último pode agravar hypotension arterial. Para identificar arrhythmias possível, o controle cardiovascular é necessário. O paciente deve ser sob a supervisão médica contínua até a recuperação completa.

Instruções especiais

Há relatórios muito raros do desenvolvimento da hiperglicemia e / ou decompensation da diabete mellitus, às vezes acompanhados pelo desenvolvimento de ketoacidosis ou coma diabética, incl. há relatórios de vários casos letais. Não há relação causal entre agentes antipsicóticos e estas condições. Em alguns casos, houve um decompensation prévio do ganho de peso, que pode tornar-se um fator de predisposição. Os pacientes com diabete mellitus ou fatores de risco do desenvolvimento desta doença recomendam-se a monitorização clínica regular e o controle da concentração de glicose de sangue

Quando a concentração de lipídio se modifica, a correção da terapia necessita-se.

Com uma descontinuação aguda de Parnasan ®, muito raramente (menos de 0.01%) desenvolvem os seguintes sintomas: sudação, insônia, tremor, inquietude, náusea ou vômito.

Com a retirada da droga, uma redução de dose gradual recomenda-se.

Atividade de Anticholinergic. Como a experiência clínica de usar Parnasan® em pacientes com doenças de acompanhador se limita, a droga deve usar-se com a prudência em pacientes com hyperplasia proestático benigno, obstrução intestinal paralítica e glaucoma de ângulo fechado.

A experiência no uso de Parnasan® em pacientes com psicoses na doença de Parkinson causa-se pelo tratamento dopaminomimetic. Parnasan® não se recomenda para o tratamento da psicose na doença de Parkinson causada pelo tratamento dopaminomimetic. Os sintomas de parkinsonism e aumento de alucinações. Ao mesmo tempo, a droga de Parnasan® não excedeu o placebo da eficácia do tratamento de psicose.

Tratamento de psicose e / ou desordens comportamentais em demência. Parnasan® não se indica por causa de mortalidade aumentada e risco aumentado de desordens cerebrovasculares (golpe, ataques de ischemic passageiros) nesta categoria de pacientes. Estes pacientes tinham fatores de risco prévios (história cerebrovascular, ataque de ischemic passageiro, hipertensão, fumando), bem como doenças de acompanhador e / ou administração de medicamentos associada com desordens cerebrovasculares. O aumento na mortalidade não depende da dose de Parnasan® ou a duração da terapia. A predisposição de fatores de risco à mortalidade aumentada inclui: idade mais de 65 anos, disfagia, sedação, subnutrição e desidratação, doenças de pulmão (eg pneumonia, inclusive aspiração), recepção simultânea de benzodiazepines. Contudo, a mortalidade aumentada no grupo de Parnasan® em comparação com o placebo não dependeu destes fatores de risco.

Com a terapia antipsicótica, a melhora no estado clínico do paciente ocorre no período de vários dias a várias semanas. Durante este período, o paciente precisa da observação cuidadosa.

Violação da função do fígado. No início da terapia, um aumento de asymptomatic em hepatic transaminase atividade (ALT e LEI) é possível. Em pacientes com a atividade inicialmente aumentada da LEI e / ou ALT, insuficiência hepática e condições que potencialmente limitam a funcionalidade do fígado, bem como os que tomam hepatotoxic drogas, a cautela deve ter-se usando Parnasan®. Quando a atividade de ALT e / ou LEI se aumenta no contexto da terapia medicamentosa, recomenda-se vigiar o paciente e, possivelmente, reduzir a dose da droga. Diagnosticando a hepatite (inclusive hepatocellular, cholestatic ou misto), Parnasan® deve descontinuar-se.

Desordens de Hematologic. A droga deve usar-se com a prudência em pacientes com leukopenia e / ou neutropenia de qualquer origem, myelosuppression de origem de droga, bem como radiação ou quimioterapia, devido a doenças de acompanhador, em pacientes com condições hypereosinophilic ou doenças myeloproliferative. Neutropenia muitas vezes vigiava-se com a administração simultânea de Parnasan® e ácido valproic (ver "Efeitos de lado").

Síndrome neuroleptic maligna (CNS). ZNS é uma condição que ameaça à vida potencialmente associada com a medicação antipsicótica (neuroleptics), incl. com Parnasan®.

Manifestações clínicas do ZNS: a febre, inflexibilidade de músculos, prejudicou a consciência, desordens vegetativas (pulso movediço ou labilidade em pressão de sangue, tachycardia, sudação aumentada, arrhythmias). Sintomas adicionais de CNS: atividade aumentada de CK, myoglobinuria (contra rhabdomyolysis) e fracasso renal agudo. Com o desenvolvimento de sintomas da NSA, bem como um aumento na temperatura do corpo sem causas evidentes, é necessário cancelar todo o neuroleptics, inclusive. preparação Parnasan®.

Síndrome convulsiva. Parnasan® de droga deve usar-se com a prudência em pacientes com uma história da apreensão ou pela presença de fatores que reduzem o limiar da prontidão convulsiva. No contexto da toma de Parnasan®, os grampos registravam-se raramente.

Último dyskinesia. A terapia com Parnasan® acompanhou-se por uma incidência significativamente mais baixa de último dyskinesia comparado com haloperidol. O risco de desenvolver tardive dyskinesia aumenta com a duração crescente da terapia. Se houver sinais desta condição, o paciente que toma a droga de Parnasan® deve cancelar a droga ou reduzir a sua dose. Os sintomas de tardive dyskinesia podem aumentar ou manifestar depois que a droga descontinua-se.

Atividade geral em relação ao sistema nervoso central. O cuidado deve tomar-se usando outros meios de ação central e álcool.

Eventos aversos cerebrovasculares, inclusive golpe em pacientes idosos com demência. Em pacientes idosos, o posUral hypotension arterial é infrequente. Os pacientes mais de 65 anos da idade recomendam-se a controlar periodicamente a pressão de sangue. Parnasan® deve administrar-se com a prudência a pacientes com um intervalo QTc extenso estabelecido, pacientes especialmente idosos, com a síndrome congênita de intervalo QT aumentado, fracasso de coração crônico, myocardial hipertroféu, hypokalemia, e hypomagnesemia.

Tomando Parnasan®, muito raramente os casos (de menos de 0.01%) de thromboembolism venoso informaram-se. A relação causal entre terapia de Parnasan® e trombose de veia não se estabeleceu. Desde que os pacientes com a esquizofrenia muitas vezes adquiriam fatores de risco para a trombose venosa, todos que outros fatores possíveis (eg, imobilização) devem identificar-se e medidas preventivas tomadas.

Em vitro, olanzapine antagonismo de exposições contra dopamine e, como outro neuroleptics, pode suprimir teoricamente a ação de levodopa e dopamine agonists.

Influência na capacidade de fazer funcionar o transporte e o trabalho com mecanismos. Desde que Parnasan® pode causar a sonolência e a vertigem, os pacientes devem ser cautelosos trabalhando com mecanismos que necessitam a concentração aumentada da atenção, incl. e dirigindo.

Forma de lançamento

Pastilhas, cobertas do filme, 2.5 mgs, 5 mgs, 7.5 mgs, 10 mgs, 15 mgs, 20 mgs. Na bolha de OPA / alumínio / filme de PVC e folha metálica de alumínio de 10 PCs. 3 bolhas em uma caixa de papelão.

Condições de licença de farmácias

Em prescrição.

Condições de armazenamento da droga Parnasan

Em uma temperatura não 30 ° C excessivos.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira da droga Parnasan

3 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.