Instrução de uso: Oxytocin (Oxytocinum)

Grupo farmacológico

Hormônios do hypothalamus, glândula pituitária, gonadotropins e os seus antagonistas

Uterotonics

A classificação (ICD-10) de Nosological

Subinvolução de N85.3 do útero

A involução do útero é a involução postpartum lenta, Reduzida a velocidade do útero

N94.3 síndrome de tensão Pré-menstrual

Síndrome pré-menstrual pronunciada, desordem psicossomática Menstrual, síndrome Menstrual, tensão Pré-menstrual, posição Pré-menstrual, período Pré-menstrual, síndrome Pré-menstrual, síndrome de Menstruação

O07.1 aborto médico Mal sucedido complicado pela hemorragia prolongada ou excessiva

Hemorragia de posaborto

O48 gravidez Grávida

Gravidez, Gravidez gravidez prolongada, Prolongada

Desordens de O62 de trabalho [do clã]

Hemorragia O72 Postpartum

Sangrando no puerperium, hemorragia de Postpartum

O75.8 Outras complicações especificadas de trabalho e entrega

Carta avulsa de Parto de O82, a entrega é pela seção de cesariana

O92.7 Outras desordens e não especificadas de lactação

Quebrando lactação, Lactostasis no primeiro período postpartum

Morte de P95 de feto devido a causa não especificada

Parto de criança morta, morte fetal Intrauterina

Código CAS50-56-6

característica de Oxytocin

Análogo sintético oxytocin - hormônio do lobo posterior da glândula pituitária. Pó branco, solúvel em água.

Farmacologia

Ação farmacológica - atividade de trabalho estimulante, uterotonizing, lactotropic.

Tem a capacidade de aumentar seletivamente o tom e a atividade contrátil dos músculos lisos do útero, especialmente em direção ao fim da gravidez, durante o trabalho e imediatamente durante a entrega. Afeta receptores específicos em myometrium e aumenta o conteúdo intracelular de Ca2 +. Estimula contrações rítmicas do útero - fortalece e aumenta a sua frequência. Atua sobre os elementos myoepithelial da glândula mamária, causa uma redução dos músculos lisos das paredes dos alvéolos e estimula o fluxo de leite nos tubos principais ou seios, facilita a sua isolação. Tem propriedades pressor e pode causar o efeito antidiurético usando grandes doses. T1 / 2 do plasma - aproximadamente 1-6 minutos (diminui na última gravidez e durante a lactação). Depois da administração intravenosa de oxytocin, a reação do útero manifesta-se quase imediatamente, e logo gradualmente diminui dentro de 1 hora, depois um / m - depois de 3-7 minutos e dura 30 minutos - 3 horas. É bem e rapidamente absorto na circulação sanguínea sistêmica pela mucosa nasal. T1 / 2 - menos de 10 minutos, é excretado principalmente pelos rins (só uma pouca quantidade inalterada) e fígado. Ativamente segregado por glândulas mamárias lactating. O efeito é muito individual e depende da densidade de receptores oxytocin em myometrium.

Indicações

Para a iniciação e estimulação de trabalho (fraqueza primária e secundária de trabalho, a necessidade de primeira entrega com relação a gestosis, conflito do reso, morte fetal intrauterina, uma gravidez atrasada, descarga prematura de fluido amniotic). Para profilaxia e tratamento da hemorragia uterina hypotonic depois do aborto (inclusive para longos períodos da gravidez), no primeiro período postpartum e acelerar a involução postpartum do útero; realçar a capacidade contrátil do útero na seção de cesariana (depois da remoção da placenta). Hypolactation no período postpartum. Síndrome pré-menstrual dolorosa, acompanhada avolumando-se, ganho de peso.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, pelve estreita (anatômico e clínico), posição transversal e oblíqua do feto, apresentação facial do feto, nascimento prematuro, ruptura ameaçadora do útero, condições com uma predisposição para ruptura do útero (inclusive nascimentos traumáticos e seção de cesariana na anamnésia), estiramento excessivo do útero, útero Depois de múltiplos nascimentos, placenta parcial previa, sepsia uterina, carcinoma cervical invasiva, hipertensão uterina (não devido a entrega), compressão fetal, hipertensão arterial, doença crônica lingual pelo fracasso.

gravidez e lactação

A categoria de ação do feto por FDA é X.

Efeitos de lado

A náusea, o vômito, arrhythmia (inclusive o feto), bradycardia (na mãe e feto), aumentaram a pressão de sangue e subarachnoid hemorragia ou baixada de pressão de sangue e choque, retenção de água (com o prolongado IV), reações alérgicas, bronchospasm; icterícia de Neonatal, uma redução na concentração fibrinogen no feto.

Interação

Fortalece o efeito de sympathomimetics (combinado com a prudência). Halothane e Cyclopropane aumentam o risco de efeitos de lado.

Dose excessiva

Sintomas: a hiperestimulação do útero até a ruptura, sangrando depois de entrega, utero-placental hypoperfusion, hipoxia e hypercapnia do feto, intoxicação de água (os grampos são possíveis).

Tratamento: cancelamento da droga, diuresis conseguido, normalização do equilíbrio de eletrólito.

Vias de administração

intramuscularmente, intravenosamente / (injeção única, gotejamento), na parede ou parte vaginal da cerviz; intranasalmente.

Precauções

Segundo o testemunho associado com o parto, é só usado sob a supervisão de um doutor em uma colocação de hospital sob o controle da atividade contrátil do útero, condição fetal, pressão de sangue e a condição geral da mulher.