Instrução de uso: Octreotide (Octreotidum)

Nome químico:

octapeptide sintético, derivado somatostatin

Grupo farmacológico

Hormônios do hypothalamus, glândula pituitária, gonadotropins e os seus antagonistas

Antineoplastic agentes hormonais e antagonistas hormonais

A classificação (ICD-10) de Nosological

C25 neoplasma Maligno de pâncreas

VIPoma, Glucagon, Localmente estendem adenocarcinoma pancreático, cancro pancreático Inoperável, cancro de Pâncreas, Carcinoid tumor pancreático, Tumores do pâncreas, tumores endócrinos Pancreáticos, tumores exocrine Pancreáticos

C26 neoplasma Maligno de outros órgãos digestivos e inexatamente indicados

Cancro de intestino, cancro Gastrintestinal, tratado de soldado de Carcinoid, Adenocarcinoma do intestino, Cancro de outras partes do grande intestino, Argentaffinoma, Carcinoid, Enterochromaffinoma, Cancro dos dois pontos, cancro de Dois pontos

C75.1 neoplasma Maligno de glândula pituitária

Tumor pituitário, Síndrome de Aumada del Castillo, Somatoliberinoma, adenoma Pituitária, Tumores da hipófise e região suprasellar

Carcinoma de D01 em situ de outros órgãos digestivos e não especificados

D13.7 neoplasma Benigno de células de ilhota do pâncreas

Insuloma, Nezidioblastosis, célula da ilha de tumores Pancreática, tumores de Ostrovkovletochnye do pâncreas

Neoplasma de D44.3 de natureza pituitária incerta ou desconhecida

Macro-prolaktinoma, Microprolactinoma, Prolactinoma, Somatoliberinoma, Prolactinomas

E22.0 Acromegaly e hipófise gigantism

Hipófise gigantism, Acromegaly, Disfunção de substância segreda de hormônio do crescimento

I85.0 veias Varicosas do esôfago com hemorragia

Sangrar do esôfago, Sangrar de esophageal varices

K59.1 diarreia Funcional

Síndrome de Diarrheal, Diarreia, Diarreia com a alimentação entérica prolongada pelo probem, diarreia Não-específica diarrheam Prolongada, diarreia Aguda, Diarreia, Síndrome de diarreia, diarreia Funcional, diarreia Crônica, a Diarreia com um eletrólito equilibra a desordem, a diarreia Crônica, a Diarreia da gênese não infecciosa, a Diarreia depois de uma gastroectomy, Diarreia em crianças, diarreia Persistente, Diarreia (diarreia), Enterocolitis da origem não infecciosa

K86.8.3 * síndrome de Zollinger-Ellison

Adenoma do pâncreas ulzerogennosti, gastrinoma, Síndrome de Zollinger-Ellison, gastrinoma

Z100 * a CLASSE XXII prática Cirúrgica

Cirurgia abdominal, adenomectomy, Amputação, Coronária angioplasty, Angioplasty das artérias de carótida, tratamento de pele Anti-séptico de feridas, Mão Anti-séptica, Apendicectomia, atherectomy, coronária de Balão angioplasty, histerectomia Vaginal, a passagem secundária coronária, Intervenções na vagina e cerviz, Intervenções na bexiga, Intervenção na boca, Restauração e cirurgia reconstrutiva, higiene da Mão de pessoal médico, cirurgia de Gynecologic, intervenção Ginecológica, cirurgia Ginecológica, Hypovolemic chocam durante as operações, a Desinfeção de feridas purulentas, a Desinfeção de bordas de feridas, a intervenção Diagnóstica, os procedimentos Diagnósticos, Diathermocoagulation Cervical, a cirurgia Longa, Substituindo os cateteres de fístula, Infecção em cirurgia ortopédica, válvula de coração Artificial, cystectomy, cirurgia de cliente externo a Curto prazo, operação a Curto prazo, procedimentos cirúrgicos Curtos, Krikotireotomiya, perda de Sangue durante a cirurgia, Sangrando durante a cirurgia e no período posoperativo, Kuldotsentez, fotocoagulação de raio laser, coagulação de raio laser, coagulação de raio laser retiniana, Laparoscopia, Laparoscopia em Ginecologia, fístula de CSF, Pequenas operações ginecológicas, Pequenos procedimentos cirúrgicos, Mastectomia e plástico subsequente, mediastinotomy, operações Microcirúrgicas na orelha, operação de Mukogingivalnye, cirurgia que sutura, Menor, neurosurgical operação, Imobilização do globo ocular em cirurgia oftálmica, testectomy, pancreatectomy, Perikardektomiya, O período de reabilitação depois de cirurgia, O período de, convalescença depois de cirurgia, coronária de Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, posmecânico de Pneumonia e postraumático, Preparação para procedimentos cirúrgicos, Preparação para cirurgia, Preparação das mãos do cirurgião antes de cirurgia, Preparação dos dois pontos de procedimentos cirúrgicos, pneumonia de aspiração Posoperativa em neurosurgical e cirurgia torácica, A náusea posoperativa, a hemorragia Posoperativa, granuloma posoperativo, o choque posoperativo, O primeiro período posoperativo, myocardial revascularization, Radiectomy, Resseção gástrica, estripam a resseção, a Resseção uterina, a Resseção de fígado, a enterectomy, a Resseção de parte do estômago, Reoclusão do navio feito funcionar, Vinculando tecidos durante os procedimentos cirúrgicos, a Remoção de suturas, Condição depois da cirurgia de olhos, Condição depois da cirurgia, Condição depois da cirurgia na cavidade nasal, Condição depois da gastrectomy, Posição depois da resseção do pequeno intestino, Condição depois da amigdalectomia, Condição depois da remoção do duodeno, Condição depois de phlebectomy, cirurgia Vascular, Splenectomy, Esterilização de instrumentos cirúrgicos, Esterilização de instrumentos cirúrgicos, sternotomy, cirurgia Dental, intervenção Dental em tecidos periodontal, strumectomy, Amigdalectomia, cirurgia Torácica, gastrectomy total, Transdermal coronária intravascular angioplasty, Resseção de Transurethral, Turbinektomiya, Remoção de um dente, cirurgia de catarata, Remoção de cistos, amigdalectomia, Remoção de fibroids, Retirando os dentes primários móveis, Retirando pólipos, Retirando dente roto, Remoção do corpo de útero, Remoção de suturas, Urethrotomy, Fístula likvoroprovodyaschih caminhos, Frontoetmoidogaymorotomiya, infecção Cirúrgica, tratamento Cirúrgico de membro crônico ulcersm, Cirurgia, a cirurgia na área anal, a cirurgia nos dois pontos, prática Cirúrgica, O procedimento cirúrgico, intervenções Cirúrgicas, Cirurgia no tratado gastrintestinal, procedimentos Cirúrgicos para o aparelho urinário, procedimentos Cirúrgicos para o sistema urinário, intervenção Cirúrgica do sistema genitourinary, procedimentos Cirúrgicos para o coração, manipulação Cirúrgica, cirurgia, Cirurgia nas veias, intervenção Cirúrgica, cirurgia Vascular, tratamento Cirúrgico de trombose, cholecystectomy, resseção gástrica Parcial, transabdominal histerectomia, Coronária de Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, passagem secundária de Artéria coronária, Extirpação de dente, Extirpação de dentes de leite, pulpectomy, pulsative passagem secundária cardiopulmonar, Extração de dente, Extração de dentes, extração de catarata, Electrocoagulation, endourological intervenção, episiotomy, Etmoidotomiya, Complicações depois de extração de dente

Código CAS83150-76-9

Características de Octreotide

Análogo sintético de somatostatin.

Farmacologia

A ação farmacológica é parecida a somatostatin.

Inibe a produção do hormônio do crescimento, reduz a substância segreda de glucagon, insulina, serotonin, gastrin, vasoactive péptido intestinal, escondimento, motilin e polipéptido pancreático. Reduz o fluxo sanguíneo nos órgãos viscerais. Elimina sintomas associados com metástases de tumores carcinoid (relâmpagos quentes e diarreia), substância segreda aumentada (a adenoma) do péptido intestinal vasoactive (diarreia), glucagon (diarreia, perda de peso, necrotizing migração de borbulha), insulina (hipoglicemia). Significativamente reduz a concentração do hormônio do crescimento e / ou somatomedin C em pacientes com acromegaly, produção de TSH, estimulou tireoliberinom. Oprime o contractility da vesícula biliar, suprime o fluxo do bile no duodeno.

Depois n / c injeção (os efeitos conseguíveis são diretamente proporcionais à concentração no plasma e não se diferenciam daqueles depois que eu / v injeção) é rapidamente e completamente absorto. Cmax (até 5.2 mgs / ml em uma dose de 100 μg) é realizado dentro de 25-30 minutos. A maioria (65%) ata no plasma com lipoproteínas, até um menor grau com albumins. T1 / 2 depois da injeção é 100 minutos. A duração da ação é variável, em média - aproximadamente 12 horas, dependendo do tipo do tumor. Aproximadamente 32% da dose administrada são excretados inalterados na urina. Em pacientes idosos, o despejo de reduções de octreotide e T1 / 2 aumentos. Na hemodiálise de requerimento de fracasso renal grave, o despejo é reduzido pela metade.

As formas de dosagem muito tempo interinas de octreotide são para o / m e fornece a manutenção estável de níveis de sangue terapêuticos de octreotide durante 4 semanas.

Indicações

Acromegaly (com ineficácia de dopamine agonists ou impossibilidade de tratamento cirúrgico, radioterapia), tumores endócrinos do sistema gastroenteropancreatic (alívio de sintomas de tumores carcinoid com sinais de síndrome carcinoid, tumores caracterizados por hiperprodução de péptido intestinal vasoactive), glucagonomas, gastrinomas (síndrome de Zollinger-Ellison), insulomas, somatoliberinomy, diarreia persistente em pacientes de Aids, cirurgia de pâncreas (prevenção de complicações), fluxo sanguíneo (inclusive prevenção de reincidência) para oesophageal varices em pacientes com cirrose.

Contra-indicações

Hipersensibilidade.

Restrições de uso

Chololithiasis, diabete, gravidez, amamentação.

gravidez e lactação

A categoria de ação do feto por FDA é B.

Efeitos de lado

Da parte do intestino: a náusea, o vômito, a anorexia, os grampos abdominais, a flatulência, a diarreia, steatorrhea (sem fenômenos malabsorption), os sintomas da obstrução intestinal aguda, hepatite aguda sem cholestasis, hyperbilirubinemia, aumentaram a atividade de hepatic transaminases, phosphatase alcalino, GGT, pancreatitis agudo (Durante as primeiras horas ou dias depois da administração da droga).

Outro: alopecia, reações alérgicas; Localmente - dor, sensação de coceira ou ardência, vermelhidão, inchação. Com uso de longo prazo - a formação de cálculos biliares, uma redução em tolerância de glicose (devido a supressão de substância segreda de insulina), hiperglicemia persistente, hipoglicemia.

Interação

Reduz o nível de cyclosporine no soro e reduz a velocidade da absorção do tratado gastrintestinal de cimetidine e nutrimentos. Necessite o ajuste de dose da insulina usada ao mesmo tempo, agentes hypoglycemic orais, beta-blockers, diuréticos e CCBs. Com o uso simultâneo de octreotide e bromocriptine, o bioavailability dos últimos aumentos.

Dose excessiva

Sintomas: perda a curto prazo de tarifa de coração, rubores à cara, dor abdominal de uma natureza espasmódica, diarreia, náusea, sensação de vacuidade no estômago.

Tratamento: sintomático.

Vias de administração

P/a, em / em (intravenosamente), em / m (intramuscularmente).

Precauções

As flutuações significantes na concentração de glicose no sangue podem ser reduzidas pela administração mais frequente de mais pequenas doses; Deve ser levado em consideração que o tratamento de tumores endócrinos gastroenteropancreatic não exclui uma reincidência súbita de sintomas, e em pacientes com insulomas - um aumento na gravidade e a duração da hipoglicemia. Um controle sistemático da concentração de glicose é necessário, especialmente em pacientes com a hemorragia de veias varicosas do esôfago com a cirrose, como. Aumenta o risco da diabete do tipo 1 que se desenvolve mellitus; A necessidade da insulina modifica-se com a diabete já existente.