Instrução de uso: Nurofen Long

Substância ativa Ibuprofen + Paracetamol

O código M01AE51 de ATX Ibuprofen em combinação com outras drogas

Grupo farmacológico

Analgésico combinado (NSAIDs + não-narcótico analgésico) [NSAIDs - derivados de ácido de Propionic em combinações]

Analgésico combinado (NSAIDs + não-narcótico analgésico) [Anilides em combinações]

A classificação (ICD-10) de Nosological

Enxaqueca de G43

A dor de enxaqueca, Enxaqueca, hemiplegic enxaqueca, dor de cabeça de Enxaqueca, Um ataque de enxaqueca, dor de cabeça Contínua, hemicranias

J06 infecções respiratórias superiores Agudas de múltiplo e não especificado

Frios frequentes doenças virais, Infecções do tratado respiratório superior, caráter de influenza de doença respiratório Agudo, para Dor de frios, frios Agudos, infecção Fria, respiratória, frios Sazonais, Dor em doenças contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, Infecções bacterianas do tratado respiratório superior, infecções respiratórias Bacterianas, doença Viral do tratado respiratório, infecções de tratado respiratórias Virais, doença Inflamatória do tratado respiratório superior, Inflamação da doença de tratado respiratória superior, Inflamação da doença de tratado respiratória superior com saliva difícil, doença de linha aérea Inflamatória, infecções Secundárias com frios, Brevidade de saliva em doenças respiratórias agudas e crônicas, infecção de tratado respiratória Superior, Infecções do tratado respiratório superior, Infecções de Tratado Respiratórias, Infecções do tratado respiratório e pulmões, doenças Contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, Doenças contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior e ENT-órgãos, doenças Contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior em crianças e adultos, doenças Contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, inflamação Contagiosa das linhas aéreas, infecção respiratória, Qatar tratado respiratório superior, Catarro do tratado respiratório superior, doença Catarral do tratado respiratório superior, sintomas Catarrais do tratado respiratório superior, que Tosse com um frio, SARS, ARI, ARI com fenômenos rhinitis, infecção respiratória Aguda, doença contagiosa e inflamatória Aguda do tratado respiratório superior, doença respiratória Aguda, garganta Dolorida ou nariz, infecções virais Respiratórias, doenças Respiratórias, infecções Respiratórias, infecções respiratórias Periódicas, infecção Secundária com influenza, frio no peito, condição Febril com influenza usitis, sinusite aguda, genyantritis, sinusite purulenta

Influenza de J11, vírus não identificado

A influenza, a Influenza nas primeiras etapas da doença, Influenza em crianças, frio no peito, Começam condição parecida a uma influenza, parainfluenza de doença Aguda, parainfluenza, estado de parainfluenza, epidemias de influenza, As dores da influenza, Influenza

K08.8.0 * dor de dentes Dolorosa

Dor de Dentinal, dores de Dentinal, Dor pulpitis, Anestesia em odontologia, síndromes de Dor em prática odontológica, Dor depois de remoção de tártaro, Dor extraindo um dente, Dor de dentes, Dor depois de intervenções dentais

Dor de M25.5 na união

Arthralgia, síndrome de Dor em doenças articulares pelo músculo, síndrome de Dor em osteoarthritis, síndrome de Dor em osteoarthritis, síndrome de Dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal, síndrome de Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor nas uniões, Irritabilidade das uniões, Irritabilidade de uniões em esforço físico severo, dano conjunto inflamatório Doloroso, condições Dolorosas do sistema musculoskeletal, condições conjuntas Dolorosas, afeto traumático Doloroso de uniões, Dor no sistema musculoskeletal, Dor em Uniões de Ombro, Dor nas uniões, dor Conjunta, dor Conjunta com danos, dor de Musculoskeletal, Dor com osteoarthritis, Dor na patologia das uniões, Dor em artrite reumatóide, Dor em doenças de osso degenerativas crônicas, Dor em doenças conjuntas degenerativas crônicas, dor conjunta pelo Osso, dor Conjunta, dor Artrítica de origem reumática, síndrome de dor Articular, dor Conjunta, dor Reumática, Dores reumáticas

M35.3 polimialgia Reumática

Pseudoartrite rhizomelic, polimialgia Reumática, síndrome de Dor em doenças reumáticas, dor de Músculo com reumatismo, reumatismo extra articular, síndrome reumática extra articular, doenças reumáticas extra articulares, dano de tecido macio reumático extra articular, formas extra articulares de reumatismo, dano de tecido macio Reumático, Reumatismo de tecidos macios, doenças Reumáticas de tecidos macios, doenças Reumáticas de tecidos macios periarticular, afetos Reumáticos de tecidos macios, doenças collagen Reumáticas

M54 Dorsalgia

Dor na área traseira, Dor na espinha, Dor nas costas, Dor em partes diferentes da espinha, Dor nas costas, síndrome de dor Dolorosa na espinha, Dor no sistema musculoskeletal

Dor de M54.5 em baixo das costas

Dor nas costas mais baixas, dor Lombar, Lumbalia, condições Dolorosas da coluna espinal, Dor nas costas, Síndrome de Dor nas costas mais Baixa

Mialgia de M79.1

Síndromes de dor de Myofascial, síndrome de Dor em doenças articulares pelo músculo, síndrome de Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor nos músculos, Brandura de músculos, irritabilidade Muscular em esforço físico severo, condições Dolorosas do sistema musculoskeletal, Dor no sistema musculoskeletal, Dor nos músculos, Dor em paz, dores de Músculo, dor de Músculo, dor de Musculoskeletal, Mialgia, dor de Músculo, dor de Músculo em paz, dor de Músculo, dor Muscular de origem não-reumática, dor de Músculo de origem reumática, dor de músculo Aguda, dor Reumática, dores Reumáticas, síndrome de Myofascial, Fibromyalgia

Neurologia de M79.2 e neurite, não especificada

Síndrome de dor com neuralgia, Brachialgia, neuralgia Occipital e intercostal, Neuralgia, dor Neurálgica, Neuralgia, Neuralgia de nervos intercostais, Neuralgia do nervo tibial posterior, Neurite, Neurite traumática, Neurite, Síndromes de Dor Neurológicas, contraturas Neurológicas com espasmos, neurite Aguda, neurite Periférica, neuralgia Pós-traumática, dor Grave de uma natureza neurogenic, neurite Crônica, neuralgia Essencial

Dor de N94.0 no meio do ciclo menstrual

Algomenorea, menstruação Dolorosa, Menalgia, Dor em menstruação

N94.6 Dysmenorrhea não especificado

Dor durante a menstruação, as desordens Funcionais do ciclo menstrual, grampos Menstruais, Emmeniopathy, Dor durante a menstruação, a irregularidade menstrual Dolorosa, algomenorrhea, algomenoreya, a Dor alisa o espasmo de músculo, o espasmo de Dor de músculos lisos (cólica renal e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos (cólica de rim e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essencial) (Exfoliative), desordem menstrual, menstruação dolorosa, metrorrhagia, a Violação do ciclo menstrual, irregularidade Menstrual, Prolaktinzavisimoe desordens menstruais, Prolaktinzavisimoe disfunção menstrual, espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos, dysmenorrhea Espasmódico, disalgomenoreya Primário

Garganta de Chaga de R07.0

Uma dor aguda na garganta, garganta Dolorida

Febre de R50.0 com frios

A alta febre, Calor, Frios, levantou a temperatura, hyperthermia, a febre Prolongada, a síndrome Febril, Fervescence, a temperatura do corpo Aumentada em doenças contagiosas e inflamatórias, Sintomas de febre, síndrome febril, estado Febril, Febre, Febre em doenças contagiosas e inflamatórias, Febre com SARS, Febre com o frio, Febre de frios, febrility, condição Febril com a influenza, estado Febril em doenças contagiosas e inflamatórias, estado Febril de doenças contagiosas e no período posoperativo, condição Febril de frios, Febris de gênese diferente, síndrome Febril no contexto de doenças contagiosas, síndrome Febril em doenças contagiosas e inflamatórias, síndrome Febril com frios, síndrome Febril de gênese diferente, temperatura Aumentada de frios, temperatura Aumentada em doenças catarrais e contagiosas e inflamatórias, temperatura do corpo Aumentada no frio, etc. Temperatura do corpo aumentada em frio e outras doenças contagiosas e inflamatórias, temperatura do corpo Aumentada em frio e outras doenças contagiosas e inflamatórias, Febre durante a gravidez, Febre com thrombocytopenia, reação Febril em transfusão de sangue

Dor de cabeça de R51

Dor no chefe, Cephalgia, Dor com sinusite, Dor de trás da cabeça, dor de cabeça Dolorosa, Dor de cabeça de gênese vasomotor, Dor de cabeça de origem vasomotor, Dor de cabeça com desordens vasomotor, Dor de cabeça, dor de cabeça Neurológica, dor de cabeça Serial

R52.0 dor Aguda

Síndrome de dor aguda, síndrome de dor Aguda com osteoarthritis, síndrome de dor Aguda de origem traumática, dor Grave de uma natureza neurogenic, dor Grave, síndrome de Dor no momento de entrega

R52.9 dor não especificada

Dor depois de cholecystectomy, tiroteio de Dor, dor Não maligna, dor Obstétrica e ginecológica, síndrome de Dor, Dor no período posoperativo, Dor no período posoperativo depois de cirurgia ortopédica, Dor da gênese inflamatória, Dor do que a gênese de cancro, síndrome de Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois da cirurgia Diagnóstica, Dor depois da cirurgia, Dor depois da cirurgia ortopédica, Dor depois de danos, Dor depois da remoção de hemorróidas, Dor na inflamação não-reumática da natureza, Dor em lesões inflamatórias do sistema nervoso periférico, Dor em neuropathy diabético, Dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal, Dor quando a patologia de tendão, a Dor alisa o espasmo de músculo, o espasmo de Dor de músculos lisos (cólica renal e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos, espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos (cólica de rim e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), Dor em síndrome de ferida, Dor com danos e depois de intervenções cirúrgicas, Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor com úlcera duodenal, síndrome de Dor em úlcera gástrica, síndrome de Dor em úlcera gástrica e úlcera duodenal, dor, Dor durante a menstruação, as síndromes de dor, a condição dolorosa, a fadiga de pé Dolorosa, as gomas Doloridas usando dentaduras, Irritabilidade dos pontos de saída de nervos craniais, irregularidade menstrual Dolorosa, enfeites Dolorosos, espasmo de músculo Doloroso, crescimento de dentes Doloroso, Melosalgia, Dor na área da ferida cirúrgica, Dor no período posoperativo, Dor no corpo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois de cirurgia ortopédica, Dor depois de cirurgia, As dores da influenza, Dor em polyneuropathy diabético, Dor de queimaduras, Dor durante as relações sexuais, Dor durante os procedimentos diagnósticos, Dor durante os procedimentos terapêuticos, para Dor de frios, Dor em sinusite, Dor em ferida, Dor traumática, A dor no período posoperativo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, a dor depois de sclerotherapy, Dor depois de cirurgia, Dor posoperativa, posmecânico de Dor e dor postraumática, postraumática, Dor engolindo, Dor em doenças contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, a dor de queimaduras, a dor em dano de músculo traumático, Dor em ferida, a dor de extração de dente, a dor de origem traumática, Dor causada por espasmo de músculos lisos, síndrome de dor Expressa, síndrome de dor Expressa, origem traumática, dor Posoperativa, dor Pós-traumática, síndrome de dor Pós-traumática, dor Entorpecida, dor Traumática, dor Traumática, dor Leve, dor Moderadamente grave, dor Moderada, Polyarthralgia com polymyositis

Composição

Pastilha, coberta de uma membrana de filme 1 etiqueta.

substâncias ativas:

ibuprofen 200 mgs

paracetamol 500 mgs

substâncias auxiliares: sódio de croscarmellose - 30 mgs; MCC - 120 mgs; bióxido de silício colloidal - 3 mgs; magnésio stearate - 5 mgs; ácido de stearic 4 mgs

concha de filme: branco (álcool de polivinil - 40%, bióxido de titânio - 25%, macrogol - 20.2%, talco - 14.8%) - 13 mgs; com efeito pearlescent (álcool de polivinil - 47%, talco - 27%, macrogol - 13.3%, pearlescent pigmento baseado em mica - 10% (bióxido de titânio - 28%, potássio aluminosilicate (E555) - 72%), polysorbate - 2, 7%), 7 mgs

Descrição de forma de dosagem

As pastilhas são capsulares, biconvex, coberto do filme, do branco a quase branco com um efeito pearlescent. Em um lado um símbolo retira-se.

efeito de pharmachologic

Ação farmacológica - antiinflamatório, antipirético, analgésico.

Pharmacodynamics

A droga combinada, o efeito da qual é devido aos seus componentes constituintes. Tem uma ação dirigida contra a dor ação (anestésica), antipirética e antiinflamatória. Ibuprofen e paracetamol diferenciam-se no mecanismo e o sítio da ação. Em consequência do seu efeito que reforça mutuamente, uma redução mais pronunciada na sensibilidade de dor e um aumento na atividade antipirética realizam-se do que individualmente.

Ibuprofen - um derivado de ácido propionic do grupo de NSAIDs, tem um efeito antiinflamatório, antihidrópico, analgésico e antipirético. O mecanismo da ação de ibuprofen é devido à inibição da síntese de mediadores PG de dor, inflamação e reação hipertérmica, por meio da inibição indiscriminada de TIMONEIRO 1 e TIMONEIRO 2 atividade. Um efeito analgésico de ibuprofen fornece-se pela sua ação inibitiva ao nível periférico. O efeito antipirético de ibuprofen associa-se com uma inibição central da síntese PG no hypothalamus. Ibuprofen inibe a migração de leucócitos ao foco da inflamação. Além disso, ibuprofen reversivelmente inibe a agregação de plaqueta.

Paracetamol - reagente não-narcótico analgésico, tem o efeito antiinflamatório analgésico, antipirético e débil. Não-seletivamente os blocos DIRIGEM O LEME 2, principalmente no sistema nervoso central. Paracetamol também pode estimular a atividade de descer caminhos serotonin, que leva à detenção da transmissão de um impulso de dor na corda espinal. Ao nível periférico, o paracetamol tem um efeito fracamente expresso sobre TIMONEIRO 1 e TIMONEIRO 2.

A droga tem um efeito terapêutico mais rápido e um efeito analgésico mais pronunciado do que ibuprofen e paracetamol separadamente. Depois de tomar 1 mesa. o efeito anestésico observa-se sobre 15 minutos médios depois de tomar a droga, um efeito analgésico clinicamente significante realiza-se 40 minutos depois de tomar a droga e permanece durante 8 horas. Depois de tomar 2 pastilhas, um efeito analgésico observa-se 18 minutos médios depois de tomar a droga, um efeito analgésico clinicamente significante realiza-se 45 minutos depois de tomar a droga e mantém-se durante 9 horas.

Pharmacokinetics

Ibuprofen: a absorção é alta, rapidamente e quase completamente absorto do tratado digestivo. Conexão com proteína de plasma de sangue - 90%. Lentamente penetra na cavidade conjunta, conserva-se no fluido synovial, criando mais concentrações nele do que no plasma de sangue. Descoberto no plasma de sangue depois 5 minutos depois de tomar a droga em um estômago vazio, Cmax no plasma de sangue consegue-se depois de 1-2 horas. A recepção simultânea com a comida pode reduzir a concentração de ibuprofen no plasma de sangue e aumentar Tmax. O grau da absorção de ibuprofen não é dependente do regime de alimentação. Metaboliza-se no fígado. Depois da absorção, aproximadamente 60% da R-forma farmacologicamente inativa transformam-se lentamente em uma S-forma ativa. T1 / 2 - 2 horas. Excreta-se pelos rins principalmente na forma de metabolites (na forma inalterada não mais de 1%) e até um menor grau - com o bile na forma de metabolites. Em pessoas idosas, não há diferenças significantes no perfil pharmacokinetic de ibuprofen em comparação com pessoas mais jovens. Há evidência que ibuprofen se encontra no leite de peito em pequenas concentrações.

Paracetamol: a absorção é alta, rapidamente absorta do tratado digestivo. A associação com a proteína de plasma de sangue é insignificante quando tomado em doses terapêuticas; ligeiramente aumentos com uma dose excessiva. Descoberto no plasma de sangue depois 5 minutos depois de tomar a droga em um estômago vazio, Cmax no plasma de sangue consegue-se depois 30-40 minutos depois da administração. A recepção simultânea com a comida pode reduzir a concentração de paracetamol no plasma de sangue e aumentar Tmax. O grau da absorção de paracetamol não é dependente do regime de alimentação. Metabolizado no fígado e excretado principalmente na forma de glucuronides e sulfated conjuga com a formação de glutathione conjuga (aproximadamente 10%). Excreta-se pelos rins. Na forma de paracetamol inalterado, menos de 5% da dose tomada excretam-se. T1 / 2 - 3 horas Hydroxylated metabolite N acetyl p benzoquinonimine, que se forma em poucas quantidades no fígado e rins abaixo da influência de oxidases variado e é normalmente detoxified atando a glutathione, pode acumular-se em caso da dose excessiva paracetamol e causar dano ao tecido de fígado. Em pessoas idosas, não há diferenças significantes no perfil pharmacokinetic de paracetamol em comparação com pessoas mais jovens.

Bioavailability e os índices pharmacokinetic de ibuprofen e paracetamol tomado na composição desta preparação combinada não se modificam com o uso único ou repetido.

Indicações

dor nas costas;

dor conjunta;

dor muscular e reumática;

neuralgia;

dor de cabeça;

enxaqueca;

dor de dentes;

menstruação dolorosa;

uma garganta dolorida;

condição febril;

frio e sintomas de influenza;

tratamento sintomático de dor, necessitando um efeito analgésico mais pronunciado do que o efeito de ibuprofen ou paracetamol sozinho.

Contra-indicações

hipersensibilidade a ibuprofen, paracetamol ou outros componentes da droga;

recepção simultânea de outras medicações que contêm paracetamol;

combinação completa ou incompleta de asma bronquial, polyposis nasal periódico e seios paranasais e intolerância a ácido acetylsalicylic ou outro NSAIDs (inclusive na anamnésia);

doenças erosivas e ulcerativas do tratado digestivo (inclusive úlcera gástrica e úlcera duodenal, a doença de Crohn, colite ulcerativa) ou hemorragia ulcerativa na fase ativa ou na anamnésia (2 ou mais episódios inveterados de hemorragia de úlcera ou úlcera péptica);

sangrar ou perfuração de uma úlcera gastrintestinal em uma anamnésia, provocada pelo uso de NSAIDs;

insuficiência hepatic severa ou doença de fígado na fase ativa;

o fracasso renal da gravidade severa (Cl creatinine <30 ml / minuto), confirmou-se hyperkalemia;

Fracasso de coração de Decompensated;

período depois aortocoronary desvio;

hemorragia cerebrovascular ou outra;

hemofilia e outras desordens de coagulação sanguínea (inclusive hypocoagulation), hemorrhagic diathesis;

gravidez (III trimestre);

crianças menos de 12 anos.

Com prudência: entrada simultânea de outro NSAIDs; presença na anamnésia de um episódio único de úlcera péptica de estômago ou hemorragia de ulcerous do tratado gastrintestinal; gastrite, enterite, colite, a presença de infecção de piloros de Helicobacter, colite ulcerativa; asma bronquial ou doenças alérgicas na etapa de exacerbação ou em uma anamnésia (possivelmente o desenvolvimento de bronchospasm); lupus sistêmico erythematosus ou doença de tecido conetiva mista (a síndrome de Sharpe) (risco aumentado de meningite asséptica); fracasso renal, incl. quando desidratado (Cl creatinine menos de 30-60 ml / minuto); síndrome de nephrotic; insuficiência hepática; uso frequente de álcool; hipertensão arterial e / ou fracasso de coração, doença cerebrovascular; o uso simultâneo de drogas que podem aumentar o risco de úlceras ou hemorragia, em determinado GCS oral (inclusive prednisolone), anticoágulos (inclusive warfarin), SSRIs (inclusive citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline) ou agentes de antiplaqueta (inclusive o ácido acetylsalicylic, clopidogrel); gravidez trimestre de I-II, o período de amamentação; idade idosa; cirrose do fígado com hipertensão porta, hyperbilirubinemia; doenças de sangue de etiologia pouco nítida (leukopenia e anemia), hyperlipidemia, diabete mellitus, doença arterial periférica.

Na presença de condições especificadas nesta subseção, antes de usar a droga deve consultar um doutor.

gravidez e lactação

Os dados sobre o uso da droga durante a gravidez ausentam-se. Uso contra-indicado da droga no III trimestre de gravidez. NSAIDs pode atrasar o ataque e prolongar a entrega, e também aumentar a hemorragia tanto na mãe como no bebê. Até agora, não houve efeito adverso de paracetamol nas doses recomendadas no feto. Se possível, o uso da droga em eu e II trimestres da gravidez devemos evitar-nos. Se tiver de usar a droga em mim e II trimestres e durante o trabalho, deve pesar cuidadosamente o benefício esperado da terapia da mãe e o risco potencial ao feto ou criança.

Ibuprofen e o seu metabolites em poucas quantidades (0.0008% da dose tomada pela mãe) penetram no leite de peito, não há evidência de consequências negativas da saúde da criança. Paracetamol excreta-se no leite de peito, mas não tem efeito clinicamente significante.

Efeitos de lado

O risco de efeitos de lado pode minimizar-se se tomar a droga com um curso curto, na dose eficaz mais baixa tinha de eliminar os sintomas.

Em pessoas idosas, há uma incidência aumentada de reações aversas quando NSAIDs se usam, hemorragia especialmente gastrintestinal e perfurações, em alguns casos fatais.

Os efeitos de lado são predominantemente dependentes da dose. Especialmente, o risco de desenvolver a hemorragia gastrintestinal depende da variedade de doses e a duração do tratamento.

A frequência de reações aversas previu-se com base nos seguintes critérios: muito muitas vezes (≥1 / 10); muitas vezes (de ≥1 / 100 a <1/10); infrequentemente (de ≥1 / 1000 a <1/100); raramente (de ≥1 / 10,000 a <1/1000); muito raramente (≤1 / 10,000); a frequência é desconhecida (não há dados sobre a estimativa de frequência).

Da parte do sangue e sistema linfático: muito raramente - hemopoiesis desordens (anemia, leukopenia, anemia aplástica, hemolytic anemia, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis) *.

Do lado do sistema imune: infrequentemente - reações de hipersensibilidade (reações alérgicas não-específicas e reações anafilácticas, reações de tratado respiratórias (asma bronquial, inclusive a sua agravação, bronchospasm, dispneia, dispneia), reações de pele (coceira, urticária, purpura, o edema de Quincke, menos exfoliative e bullous dermatoses, inclusive necrolysis epidérmico tóxico (a síndrome de Lyell), síndrome de Stevens-Johnson, erythema multiforme), rhinitis alérgico, eosinophilia, muito raramente reações de hipersensibilidade severas reações alérgicas não-específicas e reações anafilácticas), inclusive edema da cara, língua e laringe, dispneia, tachycardia, abaixando pressão de sangue (anaphylaxis, o edema de Quincke ou choque anafiláctico grave).

Do sistema nervoso: infrequentemente - uma dor de cabeça; muito raramente - meningite asséptica **.

Do sistema cardiovascular: a frequência é desconhecida - fracasso de coração, o edema periférico, com o uso prolongado aumentou o risco de complicações thrombotic (eg, infarto do miocárdio), aumentou a pressão de sangue.

Do sistema respiratório, peito e mediastinum: a frequência é desconhecida - asma bronquial, incl. a sua exacerbação, bronchospasm, dispneia.

Do tratado gastrintestinal: infrequentemente - dor abdominal, náusea, dispepsia (inclusive azia, bloating); raramente - diarreia, flatulência, constipação, vomitando; muito raramente - úlcera péptica, perfuração ou hemorragia gastrintestinal, melena, vômito sangrento, em alguns casos mortal, especialmente em pacientes idosos, stomatitis ulcerativo, gastrite; frequência desconhecida - exacerbação de colite e a doença de Crohn.

Do fígado e tubos de bile: muito raramente - as violações do fígado (especialmente com o uso prolongado), aumentou a atividade de hepatic transaminases, hepatite e icterícia.

Do lado dos rins e aparelho urinário: muito raramente - fracasso renal agudo (compensou e decompensated), especialmente com o uso prolongado, na combinação com a concentração de ureia aumentada no plasma de sangue e a aparência do edema, papillary necrose, hematuria e proteinuria, síndrome nefrítica, nephrotic síndrome, nefrite intersticial, cistite.

Da pele e tecidos subcutâneos: muitas vezes - hyperhidrosis (sudação intensa).

Indicadores de laboratório: muitas vezes - os níveis aumentados de ALT, GGTP, aumentaram concentrações plásmicas de creatinine e ureia, indicadores de função de fígado do lado de fora da norma; infrequentemente - os níveis aumentados do AST, AF, KFK, baixada do nível de Hb, aumentam na conta de plaqueta.

Se os efeitos de lado ocorrerem, deixe de tomar a medicação e consulte um doutor.

* Os primeiros sintomas de tais desordens são febre, garganta dolorida, úlceras superficiais na boca, sintomas parecidos a uma influenza, fraqueza severa, hemorragias nasais e hemorragia subcutânea, sangrando e contundindo da origem desconhecida.

** Em pacientes com desordens autoimunes como lupus sistêmico erythematosus, doença de tecido conetiva variada, os casos únicos da meningite asséptica observaram-se durante o tratamento com ibuprofen: dureza de pescoço rija, dor de cabeça, náusea, vômito, febre e desorientação, confusão, depressão, alucinações.

Participação

Paracetamol

Antieméticos: redução na tarifa de absorção de paracetamol quando usado simultaneamente com metoclopramide ou domperidone.

Anticoágulos: o uso prolongado de drogas que contêm paracetamol pode realçar o efeito de anticoágulos, em determinado warfarin, e aumentar o risco da hemorragia.

Kolestyramin: redução na tarifa de absorção de paracetamol quando usado simultaneamente com colestyramine.

Ibuprofen

O uso simultâneo de ibuprofen com as seguintes drogas deve evitar-se

Ácido de Acetylsalicylic: com a exceção de doses baixas de ácido acetylsalicylic (não mais de 75 mgs / dia) prescrito pelo doutor, como a aplicação conjunta pode aumentar o risco de efeitos de lado. Com o uso simultâneo, o ibuprofen reduz o efeito antiinflamatório e efeito de antiplaqueta de ácido acetylsalicylic (possivelmente um aumento na incidência da insuficiência coronária aguda em pacientes que recebem pequenas doses do ácido acetylsalicylic como um agente de antiplaqueta depois de tomar ibuprofen).

Outro NSAIDs, em determinado TIMONEIRO seletivo 2 nervos inibidores: o uso simultâneo de duas ou mais drogas do grupo NSAID deve evitar-se por causa do aumento possível no risco de efeitos de lado.

Use com a prudência ao mesmo tempo como as seguintes drogas

Anticoágulos e drogas thrombolytic: NSAIDs pode realçar o efeito de anticoágulos, especialmente, warfarin e drogas thrombolytic.

Antihypertensives (nervos inibidores EXCELENTES e ARA II) e diuréticos: NSAIDs pode reduzir a eficácia de drogas nestes grupos. Em alguns pacientes com a função renal prejudicada (eg pacientes com a desidratação ou pacientes idosos com a função renal prejudicada) a administração de acompanhador de nervos inibidores EXCELENTES ou nervos inibidores de ARA II e agentes inibem o TIMONEIRO pode levar à função renal prejudicada, inclusive o desenvolvimento do fracasso renal agudo (normalmente reversível). Estas interações devem considerar-se em pacientes que tomam coxibs concomitantly com nervos inibidores EXCELENTES ou ARA II. Neste sentido, o uso conjunto dos acima mencionados instrumentos deve administrar-se com a prudência, pacientes especialmente idosos. É necessário prevenir a desidratação em pacientes, e também considerar a possibilidade de controlar a função renal depois da iniciação de tal tratamento de combinação e periodicamente depois disso. Os diuréticos e os nervos inibidores EXCELENTES podem aumentar o nephrotoxicity de NSAIDs.

SCS: risco aumentado de úlceras gastrintestinais e hemorragia gastrintestinal.

Antiaggregants e SSRIs: um risco aumentado de hemorragia gastrintestinal.

glycosides cardíaco: a administração simultânea de NSAIDs e glycosides cardíaco pode levar ao pioramento do fracasso de coração, uma redução na RFA e um aumento na concentração de glycosides cardíaco no plasma de sangue.

Preparações de lítio: há dados sobre a probabilidade de um aumento na concentração de lítio no plasma de sangue no contexto de NSAIDs.

Methotrexate: há dados sobre a probabilidade de aumentar a concentração de methotrexate no plasma de sangue quando NSAIDs se aplicam.

Cyclosporine: risco aumentado de nephrotoxicity com administração simultânea de NSAIDs e cyclosporine.

Mifepristone: NSAIDs não deve começar-se antes do que 8-12 dias depois de tomar mifepristone, porque NSAIDs pode reduzir a eficácia de mifepristone.

Tacrolimus: com a administração simultânea de NSAIDs e tacrolimus, um risco aumentado de nephrotoxicity pode ocorrer.

Zidovudine: o uso simultâneo de NSAIDs e zidovudine pode levar a um aumento em hematotoxicity. Há evidência de um risco aumentado de hemarthrosis e hematoma em pacientes positivos para o VIH com a hemofilia que receberam o co-tratamento com zidovudine e ibuprofen.

Antibióticos da série quinolone: em pacientes que recebem co-tratamento com NSAIDs e antibióticos quinolone, um risco aumentado da apreensão é possível.

As drogas de Myelotoxic aumentam a manifestação de hematotoxicity da droga.

A cafeína aumenta o efeito analgésico.

Dosar e administração

No interior, só para uso a curto prazo.

Adultos e crianças mais de 12 anos de idade: 1 mesa. até 3 vezes por dia, lavado abaixo com água. O intervalo entre doses da droga deve ser pelo menos 6 horas. A dose única máxima: 2 mesa. (correspondência com 400 mgs de ibuprofen, 1000 mgs de paracetamol).

A entrada diária máxima de adultos: 6 pastilhas. (correspondência com 1200 mgs de ibuprofen, 3000 mgs de paracetamol). A dose diária máxima de crianças 12-18 anos: 4 etiqueta. (correspondência com 800 mgs de ibuprofen, 2000 mgs de paracetamol).

A duração do tratamento é não mais de 3 dias. Se os sintomas persistirem ou piorarem durante os 2-3 dias, pare o tratamento e consulte um doutor.

É necessário ler cuidadosamente as instruções antes de tomar a droga.

Dose excessiva

Paracetamol

Sintomas: durante as 24 primeiras horas: palor da pele, náusea, vômito, anorexia e dor abdominal. O dano ao fígado pode ocorrer 12-48 horas depois da admissão, portanto tem de ver um doutor mesmo se não tiver sintomas. Perturbação possível de metabolismo de glicose e acidose metabólico. No envenenamento grave, a insuficiência hepática pode progredir com complicações como encefalopatia, hemorragia, hipoglicemia, edema cerebral e morte. O fracasso renal agudo com a necrose tubular aguda (definido pela dor nas costas mais baixas, hematuria e proteinuria) pode desenvolver-se até a ausência do dano hepático severo. Há relatórios de perturbações de ritmo de coração e pancreatitis.

Tratamento: o tratamento imediato com a dose excessiva paracetamol é necessário. Apesar da falta de primeiros sintomas significantes, os pacientes devem apressar-se ao hospital do exame médico imediato. Os sintomas podem limitar-se por náusea ou vômito e não correspondem à gravidade da dose excessiva ou o risco do dano de órgão. O dano ao fígado pode ocorrer 12-48 horas depois que o paracetamol entra no interior, portanto tem de ver um doutor mesmo se não tiver sintomas. O tratamento com o carvão vegetal ativado deve considerar-se se uma dose excessiva se tenha tomado há menos de 1 hora. A concentração de paracetamol no plasma deve medir-se depois de 4 horas ou mais depois da administração (as concentrações mais adiantadas são inseguras). O tratamento com N-acetylcysteine pode executar-se até 24 horas depois de tomar paracetamol, mas o efeito protetor máximo se realiza aproximadamente 8 horas depois de tomar a droga. A eficácia do antídoto gradualmente diminui depois deste tempo. Se necessário, entre em mim / v N-acetylcysteine segundo o esquema estabelecido do uso. Do lado de fora do hospital, se não houver vômito, pode aplicar methionine no interior. Os pacientes que se trataram com a disfunção hepatic séria dentro de 24 horas depois de tomar a droga, devem entregar-se a um especialista do envenenamento.

Informação adicional sobre grupos pacientes específicos. Um risco aumentado do dano hepático com a dose excessiva paracetamol é o mais provável em pacientes que recebem tratamento de longo prazo com agentes induzem a enzima (como carbamazepine, phenobarbitone, phenytoin, primidone, rifampicin e valor de São João); os pacientes que consomem o álcool em quantidades mais alto do que os recomendados; pacientes com depleção glutathione (eg com transtornos alimentares, cystic fibrose, infecção de VIH, cachexia, inanição).

Ibuprofen

Em crianças, os sintomas de dose excessiva podem ocorrer depois de tomar uma dose 400 mgs excessivos / quilograma. Em adultos, o efeito dependente da dose de uma dose excessiva é menos pronunciado. T1 / 2 da droga com uma dose excessiva é 1.5-3 horas.

Sintomas: náusea, vômito, dor na região epigastric ou menos muitas vezes - diarreia, zumbido no ouvido, dor de cabeça e hemorragia gastrintestinal. Em casos mais severos, há manifestações do lado do sistema nervoso central: sonolência, raramente - excitação, convulsões, desorientação, coma. Em casos de envenenamento grave, acidose metabólico e PV aumentado, o fracasso renal, dano ao tecido de fígado, reduziu a pressão de sangue, a depressão respiratória e cyanosis podem desenvolver-se. Os pacientes com a asma bronquial podem exacerbar esta doença.

Tratamento: sintomático, com provisão obrigatória de linha aérea patency, monitorização de ECG e indicadores básicos de atividade vital, até a normalização da condição do paciente. Administração oral recomendada de carvão vegetal ativado ou lavage gástrico durante 1 hora depois de tomar uma dose potencialmente tóxica de ibuprofen. Se ibuprofen já se tenha absorvido, uma bebida alcalina pode prescrever-se para excretar o derivado ibuprofen acidífero pelos rins, diuresis conseguido. A apreensão frequente ou prolongada deve extinguir-se em / na administração de diazepam ou lorazepam. Quando a asma bronquial piora, o uso de bronchodilators recomenda-se.

instruções especiais

Recomenda-se tomar a droga um curso o mais curto possível e na dose eficaz mínima necessária para eliminar sintomas.

Em pacientes com asma bronquial ou doença alérgica na etapa aguda, bem como em pacientes com uma anamnésia da asma bronquial / doença alérgica, a droga pode provocar bronchospasm. O uso da droga em pacientes com lupus sistêmico erythematosus ou uma doença variada do tecido conetivo associa-se com um risco aumentado de cair doente da meningite asséptica.

Durante o tratamento de longo prazo, o controle do quadro de sangue periférico e o estado funcional do fígado e rins são necessários. Quando os sintomas de gastropathy aparecem, monitorização cuidadosa inclusive esophagogastroduodenoscopy, um teste de sangue geral (determinação de Hb), e um teste de sangue oculto fecal mostra-se. Se for necessário determinar 17-ketosteroids, a droga deve descontinuar-se 48 horas antes do teste.

Durante o período do tratamento, o etanol não se recomenda.

Os pacientes com a insuficiência renal devem consultar-se com um doutor antes de usar a droga, desde que há um risco do prejuízo do estado funcional dos rins.

Pacientes com a hipertensão, incl. em uma anamnésia, e / ou CHF, é necessário consultar um doutor antes de usar a droga, desde que a droga pode causar a retenção fluida, a pressão de sangue aumentada e a inchação.

Informação de mulheres que planejam gravidez: estas drogas suprimem o TIMONEIRO e a síntese GH, afetam a ovulação, interrompendo a função reprodutiva feminina (reversível depois da retirada do tratamento).

Influência na capacidade de dirigir transportes, mecanismos. Se o regime de dosagem recomendado e a regulação de tempo da aplicação se observarem, a droga não afeta a capacidade de dirigir transportes e mecanismos, bem como tomar parte em outras atividades potencialmente arriscadas que necessitam a concentração aumentada da atenção e velocidade de reações psicomotoras.

Forma de questão

Pastilhas, cobertas do filme, 200 mgs + 500 mgs. Por 4, 5, 6, 8, 10 ou 12 da mesa. na bolha (PVC / PVDC / alumínio). 1 ou 2 bl. em uma caixa de papelão.

Condições de licença de farmácias

Sem receita.

condições de armazenamento

Em uma temperatura de não mais alto do que 25 ° C.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira

3 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.