Instrução de uso: Nitrogenium oxydulatum

Forma de dosagem: balão compresso médico de gás

Substância ativa: óxido de Dinitrogen

ATX

Óxido de N01AX13 Dinitrogen

Grupo farmacológico:

Meios anestésicos

A classificação (ICD-10) nosological

R52.9 dor Não especificada: Dor depois de cholecystectomy; tiroteio de dor; síndrome de dor não maligna; dor obstétrica e ginecológica; síndrome de dor; síndrome de dor no período posoperativo; síndrome de dor no período posoperativo depois de operações ortopédicas; síndrome dolorosa de gênese inflamatória; síndrome de dor de gênese não-oncológica; síndrome de dor depois de procedimentos diagnósticos; síndrome de dor depois da intervenção diagnóstica; síndrome de dor depois de operações; síndrome de dor depois de cirurgia; síndrome de dor depois de cirurgia ortopédica; síndrome de dor depois de ferida; síndrome de dor depois de remoção de hemorróidas; síndrome de dor depois de cirurgia; síndrome de dor com inflamação de natureza não-reumática; síndrome de dor com lesões inflamatórias do sistema nervoso periférico; síndrome de dor em neuropathy diabético; síndrome de dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal; síndrome de dor na patologia de tendões; síndrome de dor com espasmos de músculo lisos; Síndrome de dor com espasmos de músculo lisos (cólica renal e biliar, espasmo intestinal, dysmenorrhea); síndrome de dor com espasmos de músculos lisos de órgãos internos; síndrome de dor com espasmos de músculos lisos de órgãos internos (cólica renal e biliar, espasmo intestinal, dysmenorrhea); síndrome de dor com danos; síndrome de dor com danos e depois de intervenções cirúrgicas; síndrome de dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal; síndrome de dor com úlcera duodenal; síndrome de dor com doença de úlcera péptica; síndrome de dor com úlcera péptica de estômago e duodeno; sensações dolorosas; Dor durante a menstruação; síndromes de dor; condições dolorosas; fadiga de perna dolorosa; dor de goma usando dentaduras; A dor de pontos de saída de nervos craniais; menstruação irregular dolorosa; enfeites dolorosos; espasmo muscular doloroso; crescimento doloroso de dentes; Dor; Dor em membros inferiores; Dor na área da ferida operacional; Dor no período posoperativo; Dor no corpo; Dor depois de intervenções diagnósticas; Dor depois de cirurgia ortopédica; Dor depois de cirurgia; Dor na influenza; Dor em polyneuropathy diabético; Dor em queimaduras; Dor em intercurso; Dor durante os procedimentos diagnósticos; Dor durante os procedimentos terapêuticos; Dor de frios; Dor com sinusite; Dor em caso de dano; Dor de uma natureza traumática; Dor no período posoperativo; Dor depois de Intervenções Diagnósticas; Dor depois sclerosing terapia; Dor depois de cirurgia; dor posoperativa; dor posoperativa e pós-traumática; dor pós-traumática; Dor engolindo; Dor em doenças inflamatórias contagiosas do tratado respiratório superior; Dor com queimaduras; Dor com dano de músculo traumático; Dor em caso de dano; Dor extraindo um dente; Dor de origem traumática; a Dor causa-se pelo espasmo de músculos lisos; síndrome de dor severa; síndrome de dor severa de origem traumática; dor posoperativa; Síndrome de dor posoperativa; dor pós-traumática; síndrome de dor pós-traumática; síndrome de dor entorpecida; dor traumática; dor moderada; síndrome de dor Moderadamente expressa; síndrome de dor moderada; Polyartralgia em polymyositis

Z100.0 * Anestesiologia e premedicação: cirurgia abdominal; Adenomectomy; Amputação; Angioplasty das artérias coronárias; artéria de carótida angioplasty; tratamento anti-séptico de pele em feridas; tratamento anti-séptico de mãos; Apendicectomia; Atheroctomy; coronária de balão angioplasty; histerectomia vaginal; passagem secundária venosa; Intervenções na vagina e cerviz; Intervenções na bexiga; Interferência na cavidade oral; operações reconstrutivas e reconstrutivas; higiene da mão de pessoal médico; Cirurgia Ginecológica; intervenções ginecológicas; operações ginecológicas; Hypovolemic chocam durante a cirurgia; Desinfeção de feridas purulentas; Desinfeção das bordas de feridas; Intervenções Diagnósticas; procedimentos diagnósticos; Diathermocoagulation da cerviz; cirurgia de longo prazo; Substituição de cateteres fistulous; Infecção em intervenções cirúrgicas ortopédicas; válvula de coração artificial; Kistectomy; cirurgia de cliente externo a curto prazo; operações a curto prazo; Procedimentos cirúrgicos a curto prazo; Cryotyreotomy; perda de sangue durante as intervenções cirúrgicas; Sangrar durante a cirurgia e no período posoperativo; coagulação de raio laser Laserocoagulation; Raio laser retinopathy da retina; Laparoscopia; Laparoscopia em ginecologia; fístula de Likvornaya; pequenas operações ginecológicas; pequenas intervenções cirúrgicas; Mastectomia e cirurgia plástica subsequente; Mediastinotomy; operações microcirúrgicas na orelha; operações de Mukinging; Suturar; cirurgia menor; operação de Neurosurgical; Eclipse do globo ocular em cirurgia oftálmica; Orchiectomy; Pancreatectomy; Pericardectomy; O período de reabilitação depois de operações cirúrgicas; Reconvalence depois de intervenção cirúrgica; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural Thoracocentesis; posmecânico de pneumonia e correio traumático; Preparar-se para procedimentos cirúrgicos; Preparar-se para uma operação cirúrgica; Preparação dos braços do cirurgião antes de cirurgia; Preparação dos dois pontos de intervenções cirúrgicas; pneumonia de aspiração posoperativa em neurosurgical e operações torácicas; náusea posoperativa; hemorragia posoperativa; granuloma posoperativo; choque posoperativo; primeiro período posoperativo; Myocardial revascularization; Resseção do ápice da raiz de dente; Resseção do estômago; resseção de intestino; Resseção do útero; resseção de fígado; resseção de intestino delgado; Resseção de uma parte do estômago; reoclusão do navio feito funcionar; Colação de tecidos durante as intervenções cirúrgicas; remoção de sutura; Condição depois de cirurgia de olhos; Condição depois de cirurgia na cavidade nasal; Condição depois de gastrectomy; Condição depois de resseção do pequeno intestino; Condição depois de amigdalectomia; Condição depois de remoção de duodeno; Condição depois de phlebectomy; Cirurgia Vascular; Splenectomy; Esterilização de instrumento cirúrgico; Esterilização de instrumentos cirúrgicos; Sternotomy; cirurgia dental; Intervenção dental em tecidos periodontal; Strumectomy; Amigdalectomia; cirurgia torácica; gastrectomy total; Transdermal coronária intravascular angioplasty; resseção de Transurethral; Turbinectomy; Remoção de um dente; remoção de catarata; Retirar Cistos; Remoção de amígdalas; Remoção de myoma; Remoção de dentes de leite móveis; Remoção de pólipos; Remoção de um dente roto; Remoção do útero; Remoção de costuras; Urethrotomy; Fístula dos tubos luminal; Frontoetmoidogamotomy; infecção cirúrgica; tratamento cirúrgico de úlceras crônicas de extremidades; Cirurgia; Cirurgia no ânus; Cirurgia no grande intestino; prática cirúrgica; procedimento cirúrgico; intervenções cirúrgicas; intervenções cirúrgicas no tratado digestivo; intervenções cirúrgicas no aparelho urinário; intervenções cirúrgicas no sistema urinário; intervenções cirúrgicas no sistema genitourinary; intervenção cirúrgica no coração; procedimentos cirúrgicos; operações cirúrgicas; Operações cirúrgicas em veias; intervenção cirúrgica; Cirurgia Vascular; tratamento cirúrgico de tromboses; Cholecystectomy; resseção parcial do estômago; histerectomia de Extraperitoneal; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; enxerto de passagem secundária de artéria coronária; Extirpação do dente; Extirpação de dentes infantis; Extirpação de polpa; circulação de Extracorporeal; Extração do dente; Extração de dentes; Extração de cataratas; Electrocoagulation; intervenções de Endourological; Episiotomy; Ethmoidotomy; Complicações depois de extração de dente

Composição

O gás comprimiu 1 cilindro

substância ativa:

óxido de dinitrogen 6.2 quilogramas

Descrição de forma de dosagem

Um gás sem cor com um odor específico débil ou inodoro. Não se inflama. Combustão de suportes.

Pharmacodynamics

Meios de anestesia de inalação. Não-especificamente interagir com as membranas de neurônios, inibe a transmissão de impulsos de nervo no sistema nervoso central, modifica as relações corticais e subcorticais. Tem uma alta atividade analgésica. As pequenas concentrações causam uma sensação de intoxicação e sonolência branda. A etapa de analgesia realiza-se dentro de 2-3 minutos com o conteúdo de óxido nitroso de até 80% e oxigênio de 20% na mistura de gás. Depois 6-8 minutos depois de uma etapa curta, mas bastante pronunciada da excitação, lá vem a primeira etapa da anestesia cirúrgica. A anestesia geral mantém-se com um óxido dinitrogen concentração de 40-50% com um aumento correspondente na provisão de oxigênio. Um relaxamento suficiente dos músculos esqueléticos não se realiza. Por isso, o óxido nitroso combina-se com outros meios de anestesia de inalação e músculo relaxants para realizar o efeito desejado. O despertamento ocorre 3-5 minutos depois das paradas de fornecimento de gás. A tarifa de coração de aumentos, restrição de causas de navios periféricos, pode aumentar ICP, abaixar a respiração.

Pharmacokinetics

Pelos pulmões entra na circulação sistêmica. Não se metaboliza, está em um estado dissolvido no plasma. É completamente inalterado pelos pulmões durante 10-15 minutos, uma pouca quantidade - pela pele, T1 / 2 - 5-6 minutos, a permeabilidade pelo BBB e a barreira placental é alta.

Indicação da preparação Nitrogenium oxydulatum

Anestesia de inalação combinada (usando equipamento especial) em combinação com outros anestéticos, músculo relaxants e analgésicos narcóticos;

a anestesia geral, que não necessita a anestesia profunda e o relaxamento de músculo (em cirurgia geral, ginecologia operativa, odontologia, para a anestesia de dor);

fortalecer o efeito anestésico e analgésico de outros anestéticos (inclusive anestesia analgésica terapêutica no período posoperativo), choque traumático (prevenção);

síndrome de dor: insuficiência coronária aguda, infarto do miocárdio, pancreatitis agudo (dar forma de xícara);

anestesia na realização de procedimentos médicos que necessitam desconexão de consciência.

Contra-indicações

hipersensibilidade;

hipoxia;

doenças do sistema nervoso;

alcoolismo crônico, o estado de intoxicação alcoólica (possivelmente a emergência de excitação e alucinações).

Com prudência: dano de craniocerebral, pressão intracranial aumentada na anamnésia, tumores intracraniais.

Aplicação em gravidez e lactação

O óxido nitroso usa-se como uma inalação para o anesthetization do trabalho. O uso prolongado pode provocar erros ou adversamente afetar o desenvolvimento da criança. Contudo, se necessário, o reagente prescreve-se em concentrações baixas (proporção ao conteúdo de oxigênio 1: 1) e para uso a curto prazo (para 2-3 respirações).

Contra-indicado durante a lactação, por isso, se necessário, a amamentação deve abolir-se.

Efeitos de lado

Durante a introdução de anestesia, supraventricular arrhythmias, bradycardia, fracasso circulatório.

Depois de deixar a anestesia geral - difundem a hipoxia, delírio de posnarcose (um sentido de inquietude, confusão, excitação, alucinações, nervosidade, excitação motora).

Náusea, vômito, sonolência; com uso prolongado (mais de 2 dias) - depressão respiratória, disfunção de tutano de osso, manifestada por leukopenia, pancytopenia, bem como crise hipertérmica e frios posoperativos.

Participação

Meios de anestesia de inalação, analgésicos narcóticos, tranquilizadores, neuroleptics, os anti-histamínicos aumentam o efeito.

Amiodarone aumenta o risco de bradycardia (não atropine-stopable) e hypotension arterial, xanthine - arrhythmia.

Fentanyl e os seus derivados aumentam o efeito sobre CAS (redução em tarifa de coração e volume de coração miúdo).

Fortalece os efeitos de drogas antihypertensive - diazoxide, gânglio blockers, diuréticos, bem como drogas de anticoágulo (coumarin e derivados indanedione) e depressão respiratória e CNS.

Dosar e administração

Inalação.

O óxido nitroso usa-se em uma mistura com o oxigênio e outros meios da anestesia de inalação com a ajuda de dispositivos especiais da anestesia de gás.

Normalmente comece com uma mistura que contém 70-80% do oxigênio de óxido e de 20-30% dinitrogen.

Para alívio e prevenção da síndrome de dor, a anestesia médica executa-se no momento de uma concentração de óxido dinitrogen 40-75%.

Para realizar rapidamente a profundidade necessária da anestesia geral (anestesia), a concentração de óxido dinitrogen é 70-75%, a manutenção da anestesia geral - 40-50%; se necessário, acrescente drogas mais potentes (barbituratos, fluorotane, éter). Depois de parar a provisão de óxido dinitrogen, deve continuar fornecendo ao oxigênio durante 4-5 minutos (para evitar a hipoxia de difusão).

Já que a analgesia do parto usa o método da autoanalgesia intermitente usando uma mistura de óxido dinitrogen (40-75%) e oxigênio: a mãe dá à luz à inalação da mistura na aparência de precursores da luta e termina a inalação na altura do encontro ou ao seu fim.

Executar procedimentos médicos que necessitam a desconexão da consciência, a inalação de 25-50% da mistura com o oxigênio.

Para crianças, as doses selecionam-se individualmente. A inalação da mistura pode estar em um conteúdo de oxigênio de pelo menos 30%, e depois da inalação paradora, é necessário continuar fornecendo ao oxigênio durante 5 minutos (prevenção da hipoxia).

Para reduzir excitação emocional, previna a náusea e o vômito e potentiate o efeito, uma premedicação mostra-se: injeção de IM de 1-2 ml de uma solução de 0.5% de diazepam (5-10 mgs), 2-3 ml de solução de 0.25% de droperidol (5 - 7.5 mgs).

Dose excessiva

Sintomas: o bradycardia, arrhythmias, reduziu a pressão de sangue, a depressão respiratória, o delírio, a hipoxia aguda.

Tratamento: com bradycardia - introdução de 0.3-0.6 mgs de atropine, com arrhythmia - correção do conteúdo de gases no sangue, com a insuficiência circulatória e hypotension arterial - a introdução de substitutos plásmicos ou plásmicos, redução a fundo ou descontinuação da anestesia geral, com a crise hipertérmica - inalação, aumentou a provisão de oxigênio, a administração de antipyretics, a correção de equilíbrio de sal de água e acidose metabólico, se necessário - dantrolene (1 mg / quilograma) IV gotejamento até que os sintomas da crise desapareçam (máximo eu dose total - 10 mgs / quilograma). Para prevenir a repetição da crise durante 1-3 dias depois da operação, o dantrolen administra-se oralmente ou IV (4-8 mgs / quilograma / dia em 4 doses separadas). A inibição da respiração ou a ventilação posoperativa inadequada dos pulmões exigem uma redução da dose do anestético (se ainda se usar), a linha aérea patency e a ventilação. Em caso do desenvolvimento de delírio, depois da retirada da anestesia geral, as pequenas doses do analgésico narcótico administram-se.

Instruções especiais

É necessário controlar a pressão de sangue, a tarifa de coração, a tarifa de coração, a respiração de monitor e a troca de gás, a temperatura do corpo. O pessoal médico com o contato prolongado aumenta o risco de desenvolver leukopenia. Durante o uso, a extração por meio de bomba periódica de gás do punho de manga do tubo endotracheal recomenda-se.

As misturas com o éter, cyclopropane, chloroethyl no momento de certas concentrações são explosivo.

Os pacientes com o alcoolismo crônico necessitam altas concentrações.

Crianças. O óxido nitroso usa-se em crianças. Possível uso em crianças. As doses selecionam-se individualmente. Para recém-nascidos Nitrosos não usam o óxido nitroso.

Influência na tarifa de reação dirigindo transportes ou trabalhando com outros mecanismos. Atos de óxido nitroso principalmente no sistema nervoso central, a droga usa-se como um meio para a anestesia de inalação, e por isso não se aplicam dirigindo transportes ou trabalhando com outros mecanismos.

Forma de lançamento

O gás comprime-se. Em 6.2 quilogramas em containeres metálicos com uma capacidade de 10 litros.

Condições de licença de farmácias

A pedido de instituições médicas.

Condições para guardar Nitrogenium oxydulatum

Em uma temperatura de não mais alto do que 25 ° C.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira de Nitrogenium oxydulatum

5 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.